Блокираторы: Детский замок, блокиратор с тросом, ручка с ключом и другая защита на окна

Содержание

Блокирующие устройства — блокираторы

Блокираторы в интернет магазине Пенал-Пломба

Блокираторы — устройства, предназначенные для ограничения доступа к механизмам проведения и считывания основных коммунальных ресурсов: электричества, воды и газа. В зависимости от того, что, где и каким образом нужно заблокировать, подбирается и соответствующий блокиратор. А их выделяют 3 вида:

  1. Блокировочный конус. Название говорит само за себя. Устройство представляет собой полую конструкцию, в общих чертах повторяющую конус. В общих, поскольку мелкие детали формы изменены для удобства посадки на кран. Материалом изготовления служит поликарбонат или пластик. Но чаще всего используют поликарбонат. В первую очередь, на основе бисфенола, получаемого при конденсации фенола и ацетона. Основные причины заключаются в том, что у данного материала высокая ударная вязкость (до 500 килоджоулей на метр квадратный), химически он достаточно инертен и относительно дешев в производстве.
    Конус используют для ограничения доступа к пробковым кранам различного диаметра: от 32 мм до 50 мм. Механизм ограничения простой. После того как кран затянут и снят рычаг управления краном, поверх надевается конус РП. Затем две пластиковые пломбы хвостового типа оборачиваются вокруг корпуса крана по всему диаметру, пропускаются через два отверстия в основании блокировочного конуса и через тело самой пломбы. Вместо хвостовых пломб можно использовать тросовые пломбы. Используют два типа блокировочных конусов: универсальный (УБК) и БК 40 или БК 50. Последние модели применяют специально для опломбирования газовых кранов 1.5 и 2 дюйма. Внимание! Перед монтажом конуса крайне важно убедиться, что кран надёжно затянут. Особенно это касается кранов на газопроводных трубах.
  2. КППК — контейнер для опломбирования кранов. По сути, представляет собой небольшой пластиковый короб, складывающийся из двух половинок. Преимущественным материалом изготовления служит полипропилен.
    Он имеет меньшую плотность по сравнению с полиэтиленом (соответственно более легкий), но при этом более твердый. Особенно хорошо переносит механическое истирание. Этот материал более термостойкий — начинает плавиться при температуре 175 градусов Цельсия. И он практически не чувствителен к коррозионному нарушению структуры. КППК часто применяют, когда нужно опломбировать шаровые краны с ручкой типа «бабочка», при этом размер кранов ограничен 15, 20 и 25 миллиметров. Т.е для более крупных вариантов трубопроводной арматуры используется блокировочный конус, а для миниатюрных — КППК. Ручка-бабочка и данные контейнеры идеально сочетаются. Принцип установки блокиратора опять-таки элементарен — кран просто закрывается двумя половинками подобно матрёшке. А закрепление половинок осуществляется с помощью любой пломбы, которую можно пропустить через проушины контейнера (хвостовая, тросовая). КППК можно запечатывать и краны, не имеющие вентиля-бабочки.
  3. УБРС — устройство блокировки резьбовых соединений. Обычно, применяют для защиты различных счетчиков, у которых диаметр крепежных гаек не больше 56 мм, а высота гаек не более 25 мм. Устройство также состоит из двух половинок, которые при соединении образуют цилиндр. Аналогично КППК УБРС надевается на одну из крепежных гаек счетчика и пломбируется через проушину хвостовой или тросовой пломбой. Важно, чтобы более широкая боковая поверхность устройства находилась под гайкой. В противном случае блокиратор будет закреплен ненадежно. Материалом изготовления также служит полипропилен. Реже — какой-то иной пластик.

Все типы блокираторов обеспечивают надежную защиту от несанкционированного доступа. Блокиратор невозможно удалить с крана или счетчика, не разрушив одноразовую пломбу. Почему используется сочетание блокиратора и пломбы? Дело в том, что конструкционные особенности крана и счетчика не позволяют закрепить на них какую-либо пломбу. Причём так, чтобы она выполняла свою основную функцию: защищала от незаконного демонтажа или отвинчивания.

Блокиратор — это насадка, это переходник, который делает возможным установку пломбы.

Тамбовские автовладельцы нашли альтернативу блокираторам

Автор ГТРК «ТАМБОВ» На чтение 2 мин. Просмотров 171 Опубликовано

Самовольно установленные блокираторы под запретом. Об этом тамбовским автовладельцам снова напомнили сотрудники городской администрации. Специалисты «Спецтехуниверсала» демонтировали очередную партию незаконных конструкций. Впрочем, тамбовчане, не желающие уступать парковочные места, уже придумали им альтернативу.

— Вместо блокираторов шины. Во дворе на Чичерина, 26-28 они на каждом шагу. Теперь с их помощью автовладельцы занимают парковочные места возле жилых домов.

Для сотрудников «Спецтехуниверсала» этот двор хорошо знаком. Они были здесь в январе, после новогодних праздников — срезали блокираторы. Впрочем, прежде местных автомобилистов оповестили о необходимости демонтировать установленные ими конструкции самостоятельно, ведь возведены они на муниципальной земле без соответствующих на то разрешений. Часть блокираторов владельцы убрали, другую часть демонтировали принудительно.

По закону получается это как захват земельного участка, поэтому блокираторы и убираем,

— Алла Порошина, начальник участка МБУ «Спецтехуниверсал».

Во время повторной проверки во дворе обнаружили всего два блокиратора и больше десятка шин. И если металлические конструкции демонтировали, то шины, которые можно легко передвинуть, трогать не стали. Местные уверяют, если не занять место, то вернувшись домой вечером машину просто-напросто негде будет поставить. Однако, несмотря на сложности с парковкой, далеко не все стремятся любым способом заполучить персональное машиноместо.

Потому что они общие, как я могу занять место, если это не моё место, я его не купил, то есть это общая территория, поэтому каждый человек может ставить на это место,

— Владимир Протасов.

Мониторинг дворов в областном центре проводят регулярно. Туда, где есть нарушения, направляют специальную бригаду. Демонтированные блокираторы отправляют на склад, где хранят в течение трех месяцев и только по истечению этого срока утилизируют.

Дорожные блокираторы- цены на продукцию CAME

БЛОКИРАТОРЫ ДОРОЖНЫЕ ГЛУБОКОГО МОНТАЖА

СЕРИЯ HRB ANTI-TERROR HEAVY DUTY K12 — ВЫСОТА 600 мм

HRB-10R60

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 510 700 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-15R60

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 534 200 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-20R60

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 565 600 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-25R60

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80, PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 и ASTM F2656-20 C750 / 7200.

1 593 000 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80, PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 и ASTM F2656-20 C750 / 7200.

HRB-30R60

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 628 300 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-35R60

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 655 900 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-35R60-2p

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 820 600 ₽

HRB-35R60-2p

1 820 600 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-40R60

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 691 200 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-40R602p

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 848 200 ₽

HRB-40R602p

1 848 200 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-45R60-2p

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 871 700 ₽

HRB-45R60-2p

1 871 700 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-50R60-2p

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

1 997 200 ₽

HRB-50R60-2p

1 997 200 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-55R60-2p

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

2 087 500 ₽

HRB-55R60-2p

2 087 500 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-60R60-2p

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

2 154 200 ₽

HRB-60R60-2p

2 154 200 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

HRB-65R60-2p

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

2 193 400 ₽

HRB-65R60-2p

2 193 400 ₽

Блокиратор дорожный гидравлический серии HRB Anti-terror Heavy Duty K12. В комплекте шкаф управления с рукавом высокого давления 10 метров, датчик уровня масла, ручной аварийный насос. Платформа оборудована зуммером и светодиодной индикацией. Сертифицирован в соответствии с IWA 14-1: 2013 Road Blocker V / 7200 [N3C] / 80 km/h (50 mph), PAS68: 2013 Road Blocker V / 7500 [N3] / 80 km/h (50 mph) и ASTM F2656-20 C750 / 7200 / 80 km/h (50 mph).

Blockers обзор фильма и краткое содержание фильма (2018)

Несмотря на то, что вы, возможно, подумали из трейлеров, Кэннон старается не создавать комедию, основанную на двойных стандартах, которые давно определили отношения мальчиков и девочек-подростков к сексу. На самом деле, Джули и Митчелл постоянно обвиняют в их брехне. У Лизы была Джули в молодом возрасте, и она не хочет того же для своей дочери, но также кристально ясно, что Джули любит Остина, и это не просто интрижка. В «Блокаторах» секс и эксперименты в целом рассматриваются как естественная часть эволюции во взрослую жизнь, и именно родители, пытающиеся сдержать это, являются реликвиями.Некоторые из лучших частей «Блокеров» дают понять, насколько чрезмерная защита заставляет вас застрять во времени, и представляет подростков как прогрессивных / проснувшихся и т. д. остроумно, по-современному.

Очевидно, что в «Блокаторах» есть несколько неплохих комедийных идей и несколько очень забавных сцен от актеров с безупречным комическим моментом, но фильм либо переписывали слишком много раз, либо слишком мало. Как бы то ни было, будет преуменьшением сказать, что это по всей карте тонально. Первые полчаса или около того действительно работали на меня, так как стало ясно, как много Кэннон может получить от талантливого актерского состава (работают не только взрослые, но и дети, особенно похититель сцены Вишванатан), но затем «Блокеры» падают.

в эту ловушку, где каждая последующая сцена должна повышать ставку с точки зрения безумия.Он теряет эмоциональную основу, которая кажется подлинной в начальных сценах, когда наркотики, выпивка и безумие поднимаются до 11, пытаясь «превзойти» что-то вроде «Американского пирога» или «Суперплохого». У «Блокеров» пять зачисленных авторов (редакция — это было на SXSW, но с тех пор было сокращено до двух
), и вы могли бы догадаться об этом, если бы я вам не сказал. Просто невероятно сложно сбалансировать дико расходящиеся тона в фильме, в котором больше сексуальных шуток, чем в любом другом, что я видел за многие годы, с персонажами, которые чувствуют себя настоящими, говоря о том, чтобы уйти в школу и бросить своих родителей и друзей.

Имея это в виду, примечательно, насколько близко «Блокеры» подходят к работе. Толпа, с которой я видел его на SXSW — фестивале, который стал известен своими комедийными дебютами в мейнстриме, запуская в последние годы «Подружек невесты», «Крушение поезда» и многое другое — проглотила его и использовала такие слова, как истерика, на выходе. Фильм бесспорно забавный, и мне бы хотелось, чтобы Сина/Манн/Баринхольц получали больше работы И, что еще важнее, чтобы больше женщин-режиссеров нанимали для постановки студийных комедий с рейтингом R. Я просто надеюсь, что следующий будет немного лучше, чем «Блокеры.

Этот обзор был подан с кинофестиваля SXSW 2018 11 марта 2018 года.

Обзор

Blockers: похабная комедия, осмеливающаяся позволить своим подросткам быть великими

В Blockers скрывается несколько различных комедийных поджанров: непристойный праздник, подростковая авантюра, фарс для родителей, секс-комедия и полная грубая авантюра. Все они сталкиваются на выпускном вечере, и в результате получается сборник шуток и постановок, которые никогда полностью не склеиваются, но все же намного превосходят многое из того, что в наши дни пытаются сойти за студийную комедию.

Блокировщики — это история о двух троицах: трех девочках-подростках, которые заключают договор, что потеряют девственность на выпускном вечере, и трех родителях, которые хотят их остановить. Это также полностью фильм 2018 года, в котором прогрессивные идеи о сексе и идентичности сочетаются с той эмоциональной подоплекой, которая присутствует во многих непристойных комедиях в духе Джадда Апатоу.

Рейтинг: 3,5 из 5

вокс-метка вокс-метка вокс-метка вокс-метка вокс-метка

И по большей части это работает. Blockers не является новаторским или особенно запоминающимся. Что касается комедии, то это довольно стандартная плата за проезд. Но его персонажи и выступления держат его на ногах, даже когда сценарий становится неуклюжим.

Девочки-подростки — лучшая часть блокировщиков

Что больше всего освежает в Blockers , так это всесторонне развитые персонажи девочек-подростков в центре. Джули (Кэтрин Ньютон) искрометна, влюблена в своего парня Остина (Грэм Филлипс) и в лучшую подругу своей матери-одиночки Лизы (Лесли Манн), которая только начинает смиряться с тем фактом, что, когда Джули пойдет в колледж, она будет один. Кайла (потрясающая Джеральдин Вишванатан) — опытная спортсменка, которая близка со своим отцом Митчеллом (Джон Сина) и приводит на выпускной бал своего партнера по лаборатории Коннора (Майлз Роббинс). Сэм (Гидеон Адлон), который собирается на выпускной с Чадом в фетровой шляпе (Джимми Беллинджер), но полностью влюблен в Анжелику в плаще (Рамона Янг), не видит своего отца Хантера (Айк Барингольц) с тех пор, как ее родители резко разозлились. развод.

Девушкам было бы легко вписаться в стереотипы — хорошенькая, умная, спортсменка — но сценарий братьев Джима и Брайана Кехо в руках режиссера Кей Кэннон (бывший писатель 30 Rock , который также написал сценарии Pitch Perfect ), в основном сопротивляется импульсу.Блондинки могут быть умными, спортсмены могут быть забавными, а у девочек-подростков могут быть сложные эмоции, плохие идеи и хорошие порывы одновременно.

Дети идут на выпускной! Universal Pictures

Лиза, Митчелл и Хантер менее сложны, чем их дети, причем Лиза, в частности, регистрируется как наполовину нарисованная. (Возможно, это не случайно, что фильм кажется изначально написанным с мыслью о трех папах.) Лиза прилипчивая и немного глуповатая; Митчелл — крупный, сильный парень, но при этом мягкий; и Хантер, вероятно, самый сложный из трех, неудачник, который все еще иногда является голосом разума. Все они хотят быть хорошими родителями, которые не вмешиваются в жизнь своих дочерей, но когда они видят групповое текстовое сообщение между девушками, в котором говорится о договоре потерять девственность на выпускной вечер с их свиданиями, родители впадают в бешенство.

С этого момента фильм превращается в погоню, дети не обращают внимания на преследование своих родителей, но всегда остаются на шаг впереди.Девочки рано бросают выпускной и отправляются на афтепати к другу в домике у озера, и их родители не отстают; они также преследуют по горячим следам, когда все подростки сбегают в шикарный отель на афтепати.

Вся история разворачивается в виде серии эпизодов, большинство из которых связаны с неловкими ситуациями или веселыми передрягами. Это довольно стандартная плата за проезд — вы будете смеяться! ты вздрогнешь! ты улыбнешься сентиментально! — но по современным стандартам студийной комедии этого достаточно.

В венах

Блокаторов ’ течет кровь Апатова, но с обновлением Джон Сина, Джеральдин Вишванатан и Майлз Роббинс в сериале « блокировщиков». Universal Pictures

В какой-то момент родители, ищущие девушек в доме Остина, вместо этого натыкаются на его родителей, разыгрывающих ролевой секс на выпускном вечере. Позже, чтобы «доказать» скептически настроенному подростку, что эта троица не копы и не родители, Митчелл принимает участие в… ну, в действии, включающем алкоголь, воронку, трубку и некоторые… приседания. Есть рвота снарядами, которая приводит к автокатастрофе, и некоторые крадучись в гостиничных номерах и из них, и немного брейк-данса, и, в конце концов, все получают ценный урок о любви к себе и взрослении.

Все это очень похоже на апатовскую жилку. Джадд Апатоу формально не участвовал в работе над этим фильмом (хотя фильм продюсировали его частые соавторы Сет Роген и Эван Голдберг, а Манн, которая замужем за Апатоу, также снималась в ряде его фильмов), но напряжение комедийный фильм, созданный им вместе с 40 Год Старая Дева и беременная пар с сентиментальностью подают удивительно моралистические сообщения — и это именно то, что

5 Blockers 90 делает.

Каждый взрослый должен преодолеть свои комплексы, чтобы стать таким родителем, в котором нуждается его дочь, будь то менее властный, более вовлеченный или правильный вид поддержки. И все это они делают, пробираясь через неловкие ситуации, различные телесные жидкости и минное поле умерщвления.

Но Blockers также заметно отличается от фильмов Апатоу. Это немного более разнообразно, для одного, и четыре из шести главных героев — женщины. Это не близорукий фокус на сексе, а то, как выглядит настоящая дружба (как для девочек, так и для их родителей) и как отношения между друзьями развиваются с течением времени.(Одной из самых ярких деталей персонажей фильма является чисто платоническая дружба между тремя родителями, двое из которых одиноки.)

Дети в порядке. Родители… не очень. Universal Pictures

Выводы фильма о сексе довольно просты для 2018 года: секс — это хорошо, если он осуществляется по обоюдному согласию и безопасен, и желательно с кем-то, к кому вы испытываете теплые чувства. И подростки, как мужчины, так и женщины, кажутся довольно холодными в отношении того, есть у них это или нет.Соглашение девочек больше связано с тем, чтобы расти вместе, чем с удовлетворением каких-либо физических побуждений — еще одним отличием фильма от фильма Апатоу.

Насколько зрители наслаждаются Блокировщиками , вероятно, зависит от того, насколько они довольны тем, что это сообщение выражено в непристойных сценах, некоторые из которых кажутся скорее втиснутыми, чем органичными. (Одна сцена с родителями Остина заставила зрителей смеяться во время моего показа, но, возможно, не столько из-за ее юмора, сколько из-за ее шока.) Лучшая часть « блокировщиков » — это актерский состав, каждый из которых исполняет свои роли с апломбом и человечностью, поднимая фильм. от стандартной комедии до чего-то, что может быть по-настоящему трогательным.В Blockers нет ничего ужасно оригинального, но в наши дни грамотная студийная комедия настолько редка, что почти не имеет значения.

Blockers выходит в кинотеатрах 6 апреля.

Каролинская больница Швеции прекращает любое использование блокаторов полового созревания и половых гормонов у несовершеннолетних вне клинических исследований

Обновление от 08 мая 2021 г. был обновлен, чтобы отразить изменения.

Каролинская больница в Швеции недавно выпустила новое программное заявление относительно лечения несовершеннолетних с половой дисфорией. Эта политика, затрагивающая педиатрические гендерные службы Каролинской в ​​Детской больнице Астрид Линдгрен (ALB), положила конец практике назначения блокаторов полового созревания и кросс-половых гормонов пациентам с гендерной дисфорией в возрасте до 18 лет.

Это переломный момент: одна из самых известных больниц мира назвала «Голландский протокол» экспериментальным и прекратила его рутинное использование за пределами исследовательских учреждений.В соответствии с «Голландским протоколом», который приобрел популярность в последние годы, несовершеннолетних с гендерной дисфорией лечат блокаторами полового созревания в возрасте 12 лет (а в некоторых интерпретациях — по достижении 2-й стадии полового созревания по Таннеру, которая у девочек может наступить в возрасте 8 лет). ) и гормоны кросс-пола в возрасте 16 лет. Этот подход, также известный как медицинское «утверждение», был одобрен руководством WPATH «Стандарты медицинской помощи 7».

В соответствии с новейшей политикой Karolinska, которая вступила в силу в мае 2021 года, в будущем гормональные вмешательства (блокаторы полового созревания и гормоны кросс-пола) для несовершеннолетних с гендерной дисфорией могут проводиться только в исследовательских условиях, одобренных шведским советом по этике. Политика гласит, что должна быть проведена тщательная оценка уровня зрелости пациента, чтобы определить, способен ли пациент дать осмысленное информированное согласие. Существует также требование, чтобы пациенты и опекуны были надлежащим образом раскрыты в отношении рисков и неопределенностей, связанных с этим путем лечения. Неясно, будут ли несовершеннолетние в возрасте до 16 лет иметь право на такие испытания.

Новая политика Каролинской больницы отражает растущую озабоченность международного сообщества по поводу распространения медицинских вмешательств, которые имеют низкую уверенность в пользе, но при этом несут значительный потенциал для медицинского вреда.Последняя политика, опубликованная Karolinska, цитирует обзор доказательств UK NICE, в котором установлено, что соотношение риска и пользы гормональных вмешательств для несовершеннолетних крайне неопределенно; судебный обзор Великобритании 2020 г., в котором высветились всеобъемлющие этические проблемы, связанные с практикой медицинского «утверждения» несовершеннолетних; а также собственный обзор данных по оценке здоровья и технологий Швеции (SBU), проведенный в 2019 году, который выявил отсутствие доказательств в отношении медицинского лечения и отсутствие объяснения резкого увеличения числа подростков с гендерной дисфорией в последние годы.

В последние месяцы органы здравоохранения нескольких стран обнаружили, что доказательная база недостаточна для оправдания рутинных ранних медицинских вмешательств у несовершеннолетних с гендерной дисфорией. Финляндия пересмотрела свои рекомендации по лечению в июне 2020 года, отдав приоритет психологическим вмешательствам и поддержке, а не медицинским вмешательствам, особенно для молодежи с постпубертатным началом гендерной дисфории (в настоящее время наиболее распространенное проявление). Значительные изменения происходят и в Великобритании. После решения Высокого суда от 2020 года NHS (Национальная служба здравоохранения) приостановила введение гормональных вмешательств несовершеннолетним в возрасте до 16 лет.В настоящее время решение обжалуется, слушание назначено на июнь 2021 года.

В Северной Америке дебаты о лечении несовершеннолетних с гендерной дисфорией стали крайне политизированными. В ряде штатов США недавно были приняты законы, запрещающие использование гормональных вмешательств у несовершеннолетних с половой дисфорией. Напротив, в других штатах приняты законы, обязывающие государственное и частное страховое покрытие для широкого спектра медицинских и хирургических вмешательств, «подтверждающих гендер», при «гендерном несоответствии», независимо от возраста пациента или состояния психического здоровья.В Канаде законопроект C-6 идет еще дальше, стремясь криминализировать методы психологического лечения, которые представляют собой основную неинвазивную альтернативу медицинскому и хирургическому «утверждению».

По мере того, как всеобщее осознание низкого качества доказательств пользы и потенциального вреда «позитивных» медицинских вмешательств у несовершеннолетних с гендерной дисфорией растет, неинвазивные альтернативы для облегчения дистресса несовершеннолетних, такие как предоставление этических ожидается, что основное внимание будет уделяться психологическому лечению и поддержке.

Мартовский (вступает в силу 1 апреля) и апрельский (вступает в силу 1 мая) директивные документы, полученные SEGM из Каролинской больницы, вместе с нашими неофициальными переводами доступны ниже.

Блокировщики записи

— CRU

Цифровые улики можно использовать в качестве улик почти в любой категории преступлений. Судмедэксперты должны быть абсолютно уверены в том, что данные, которые они получают в качестве доказательств, не были каким-либо образом изменены во время захвата, анализа и контроля.Адвокаты, судьи и присяжные должны быть уверены, что информация, представленная в деле о компьютерном преступлении, является законной. Как следователь может убедиться в том, что его показания будут приняты судом?

По данным Национального института стандартов и технологий (NIST), исследователь следует ряду процедур, предназначенных для предотвращения выполнения любой программы, которая может изменить содержимое диска. Эти процедуры включают многоуровневую защиту от любых модификаций исходного диска с использованием следующих стратегий:

  • По возможности установите аппаратную перемычку, чтобы сделать диск доступным только для чтения.
  • Используйте доверенную операционную систему и другое программное обеспечение для записи на диск без явных указаний.
  • Используйте инструмент блокировки записи на жесткий диск, чтобы перехватить любую непреднамеренную запись на диск.

В первом пункте речь идет о перемычках, но могут быть случаи, когда настройки перемычек подозрительного диска недоступны. Кроме того, не все диски имеют возможность использовать перемычки.
Вторые два пункта относятся к программным и аппаратным блокировщикам записи.

Что такое блокираторы записи?

Блокировщик записи — это любой инструмент, который разрешает доступ только для чтения к устройствам хранения данных без нарушения целостности данных. Блокировщик записи при правильном использовании может гарантировать защиту цепочки хранения данных. Общие требования NIST к блокировке записи гласят:

  • Инструмент не позволяет менять защищенный диск.
  • Инструмент не должен препятствовать получению какой-либо информации с любого диска или о нем.
  • Инструмент не должен препятствовать любым операциям с незащищенным диском.
Программное обеспечение против аппаратных блокировщиков записи

Программные и аппаратные блокираторы записи выполняют ту же работу. Они предотвращают запись на устройства хранения. Основное различие между этими двумя типами заключается в том, что программные блокираторы записи устанавливаются на компьютерную рабочую станцию ​​для судебной экспертизы, тогда как аппаратные блокираторы записи имеют программное обеспечение блокировки записи, установленное на микросхеме контроллера внутри портативного физического устройства.

Согласно спецификациям блока записи программного обеспечения NIST, средство блокировки записи программного обеспечения работает путем мониторинга и фильтрации команд ввода-вывода, отправляемых из приложения или операционной системы через заданный интерфейс доступа.

Программы, работающие в среде DOS, могут, помимо прямого доступа через контроллер накопителя, использовать еще два интерфейса: служебный интерфейс DOS (прерывание 0x21) или служебный интерфейс BIOS (прерывание 0x13).

Основная цель аппаратного блокировщика записи — перехватить и предотвратить (или «заблокировать») любую модифицирующую команду, когда-либо достигающую устройства хранения.Некоторые из его функций включают в себя мониторинг и фильтрацию любых действий, которые передаются или принимаются между его интерфейсными соединениями с компьютером и запоминающим устройством.

Аппаратные блокираторы записи

имеют встроенные интерфейсы для ряда устройств хранения и могут подключаться к другим типам хранилищ с помощью адаптеров. Аппаратные устройства, которые записывают блок, также обеспечивают визуальную индикацию функции с помощью светодиодов и переключателей. Это делает их простыми в использовании и делает функциональные возможности понятными для пользователей.

Благодаря своей линейке продуктов для цифровых расследований WiebeTech компания CRU предлагает широкий спектр аппаратных решений для блокировки записи.

  • Устройство Media WriteBlocker очень портативное и имеет компактную и легкую конструкцию. Он обеспечивает простой доступ к различным флэш-носителям, включая карты SD и CF, с блокировкой записи.
  • Семейство продуктов DriveDock обеспечивает быстрый доступ к подозрительным дискам с блокировкой записи. ЖК-дисплей и система меню позволяют удобно просматривать информацию о диске, сообщения об ошибках/предупреждения или удалять HPA/DCO.
  • Станция Ditto Forensic FieldStation идеально подходит для удаленного анализа и сбора данных и устраняет потребность в ноутбуке или другом хост-компьютере во время сбора данных.

Чтобы просмотреть дополнительную информацию об этих продуктах, вы можете начать с выбора продукта из всей линейки продуктов WiebeTech.

Блокаторов полового созревания для трансгендерной и гендерно-разнообразной молодежи

Трансгендерные и гендерно-разнополые дети могут решить временно подавить половое созревание с помощью отпускаемых по рецепту лекарств, называемых блокаторами полового созревания.Но решиться на это лечение — большой шаг.

Лекарства, обычно используемые для подавления полового созревания, известны как аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ). Вот что вам нужно знать о преимуществах, побочных эффектах и ​​долгосрочных эффектах.

Что делают блокаторы полового созревания?

Физические изменения в период полового созревания могут вызывать сильные страдания у многих подростков, не соответствующих гендеру. При регулярном приеме аналоги GnRH подавляют высвобождение организмом половых гормонов, в том числе тестостерона и эстрогена, в период полового созревания.

Половые гормоны влияют на:

  • Первичные половые признаки. Это половые органы, присутствующие при рождении, включая половой член, мошонку и яички, а также матку, яичники и влагалище.
  • Вторичные половые признаки. Это физические изменения в организме, которые обычно появляются в период полового созревания. Примеры включают развитие груди и рост волос на лице.

У лиц, идентифицированных как мужчины при рождении, аналоги GnRH уменьшают рост волос на лице и теле, предотвращают огрубение голоса и ограничивают рост гениталий.

У лиц, идентифицированных как женщины при рождении, лечение ограничивает или останавливает развитие груди и останавливает менструацию.

Каковы преимущества использования блокаторов полового созревания?

Гендерная дисфория — это чувство дискомфорта или дистресса, которое может сопровождать разницу между переживаемым или выраженным полом и полом, назначенным при рождении. Гендерная дисфория, которая начинается в детстве и ухудшается с началом полового созревания, редко проходит.

Для детей с гендерной дисфорией, подавляющая половое созревание может:

  • Улучшение психического самочувствия
  • Уменьшить депрессию и тревогу
  • Улучшение социального взаимодействия и интеграции с другими детьми
  • Устранение необходимости будущих операций
  • Уменьшить мысли или действия, связанные с членовредительством

Однако подавление полового созревания само по себе не может облегчить гендерную дисфорию.

Каковы критерии использования блокаторов полового созревания?

Чтобы начать использовать блокаторы полового созревания, ребенок должен:

  • Проявляют длительную и интенсивную модель гендерного несоответствия или гендерной дисфории
  • Имеют гендерную дисфорию, которая началась или усугубилась в начале полового созревания
  • Решение любых психологических, медицинских или социальных проблем, которые могут помешать лечению
  • Вступили в раннюю стадию полового созревания
  • Дать информированное согласие

В частности, когда ребенок не достиг возраста согласия с медицинским заключением, родители или другие опекуны или опекуны должны дать согласие на лечение и поддерживать подростка в процессе лечения.

Являются ли изменения постоянными?

Использование аналогов GnRH приостанавливает половое созревание, предоставляя время для определения того, долго ли сохраняется гендерная идентичность ребенка. Это также дает детям и их семьям время подумать или спланировать предстоящие психологические, медицинские, связанные с развитием, социальные и юридические вопросы.

Если ребенок-подросток решит прекратить прием аналогов ГнРГ , половое созревание возобновится.

Каковы типичные сроки лечения?

У большинства детей половое созревание начинается в возрасте от 10 до 11 лет, хотя иногда половое созревание начинается раньше.Эффект блокаторов полового созревания зависит от того, когда ребенок начинает принимать лекарство. Лечение аналогом GnRH можно начинать в начале полового созревания для задержки появления вторичных половых признаков. На более поздних стадиях полового созревания лечение можно использовать для прекращения менструации или эрекции или для предотвращения дальнейшего развития нежелательных вторичных половых признаков.

Хотя большинство детей принимают лекарство в течение нескольких лет, все дети разные. После подавления полового созревания в течение нескольких лет ваш ребенок может принять решение прекратить терапию, блокирующую половое созревание, или перейти к другим гормональным препаратам.

Как вводится лекарство?

Лечение аналогами ГнРГ для детей назначается, проводится и контролируется детским эндокринологом. Лекарство обычно вводят в виде инъекций ежемесячно или каждые три месяца или через имплантат, помещаемый под кожу плеча. Имплантат обычно необходимо заменять каждые 12 месяцев.

Во время приема блокаторов полового созревания ваш ребенок будет регулярно сдавать анализы крови для контроля эффективности лекарств.Ваш ребенок также будет находиться под наблюдением на предмет любых побочных эффектов.

Каковы возможные побочные эффекты и осложнения?

Важно, чтобы ваш ребенок посещал все необходимые медицинские приемы в соответствии с графиком. Свяжитесь с врачом вашего ребенка, если какие-либо изменения вызывают беспокойство у вас или вашего ребенка.

Возможные побочные эффекты лечения аналогом GnRH включают:

  • Отек в месте инъекции
  • Прибавка в весе
  • Приливы жара
  • Головные боли

Использование аналогов GnRH также может оказывать долгосрочное воздействие на:

  • Скачки роста
  • Рост и плотность костей
  • Будущая фертильность — в зависимости от того, когда будут начаты блокаторы полового созревания

Дети могут проверять свой рост каждые три месяца.Плотность костей также периодически проверяют. Если рост или плотность костей вызывает беспокойство, лечащий врач вашего ребенка может назначить другое лекарство, прекратить лечение аналогами GnRH или порекомендовать лучшее время для начала перекрестной гормональной терапии.

Если дети с мужскими гениталиями начинают использовать аналоги GnRH в раннем периоде полового созревания, у них может не развиться достаточное количество кожи полового члена и мошонки для определенных хирургических процедур, подтверждающих пол, таких как инверсионная вагинопластика полового члена. Однако доступны альтернативные методы.

Кроме того, задержка полового созревания у сверстников может вызвать стресс. У вашего ребенка может снизиться самооценка.

Какие еще методы лечения необходимы?

Оценка и консультирование поставщика услуг по охране психического здоровья могут помочь вам и вашему ребенку в процессе принятия решений и оказать поддержку во время терапии. Привлечение школьных учителей и должностных лиц вашего ребенка также может помочь облегчить социальную адаптацию вашего ребенка во время этого процесса.

После периода адаптации к блокаторам полового созревания подростки могут работать со своей командой по уходу, чтобы добавить лечение перекрестными гормонами. Это делается для развития мужских или женских вторичных половых признаков, помогая разуму и телу выглядеть и вести себя как пол, с которым идентифицирует себя ваш ребенок. Имейте в виду, что некоторые из этих изменений необратимы или потребуют хирургического вмешательства для устранения последствий.

Аналоги ГнРГ — не единственные лекарства, которые могут задерживать половое созревание.Если вы заинтересованы в альтернативных методах лечения, поговорите с врачом вашего ребенка.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

19 февраля 2022 г. Показать ссылки
  1. СпроситеMayoExpert.Гендерное разнообразие в детстве и подростковом возрасте. Клиника Майо; 2021.
  2. Коулман Э. и др. Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей. 7-я вер. Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья; 2012. https://www.wpath.org/publications/soc. По состоянию на 16 февраля 2022 г.
  3. Олсон-Кеннеди Дж. и др. Ведение трансгендерных и гендерно-разнородных детей и подростков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 февраля 2022 г.
  4. Рафферти Дж. и др. Обеспечение всестороннего ухода и поддержки для трансгендерных и гендерно-разнообразных детей и подростков. Педиатрия. 2018; doi:10.1542/пед.2018-2162.
  5. Шехтер Л.С., изд. Медицинская терапия. В: Хирургическое лечение трансгендерного пациента. Эльзевир; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 февраля 2022 г.
  6. Управление обучения пациентов. Блокаторы полового созревания для трансгендерной и гендерно неконформной молодежи. Клиника Майо; 2017.
Подробнее

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Типы, применение и побочные эффекты

Обзор

Что такое альфа-блокаторы?

Альфа-блокаторы — это препараты для лечения высокого кровяного давления. Они также могут лечить некоторые состояния, влияющие на систему кровообращения, предстательную железу, и помогают в лечении определенных типов опухолей. Они работают, замедляя определенные типы клеточной активности в вашей нервной системе.

Как они работают?

Альфа-блокаторы работают, частично блокируя способ, которым некоторые клетки вашего тела получают инструкции.Они делают это, блокируя альфа-рецепторы, которые находятся на клетках в определенных областях или органах вашего тела. Эти рецепторы сообщают своим клеткам, когда сжимать, сжимать или сжимать. Блокируя эти рецепторы, эти клетки остаются расслабленными. Поскольку многие из этих клеток выстилают ваши кровеносные сосуды, контролируя, насколько широкими или узкими являются эти сосуды, их расслабление снижает кровяное давление.

Подробнее об альфа-рецепторах

Ваша нервная система работает, передавая химические и электрические сигналы по всему телу.Эта химическая связь работает очень похоже на систему «замок-ключ». Химические сигналы, также известные как нейротрансмиттеры, являются ключами. Они могут перемещаться по кровотоку в различные места вашего тела. Рецепторы — это замки, позволяющие химическим веществам прикрепляться к клеткам и активировать их.

Некоторые из рецепторов, обнаруженных по всему телу, называются адренергическими рецепторами (или иногда адренорецепторами). Они получили свое название, потому что химическое вещество, которое вырабатывает ваше тело, адреналин (также называемый адреналином), действует как главный ключ и может активировать все адренергические рецепторы.

Адренорецепторы, включая альфа-рецепторы (иногда обозначаемые греческой буквой α для альфа), бывают нескольких типов и подтипов.

Как лекарства используют альфа-рецепторы

Если химическое вещество имеет правильную структуру, оно может прикрепляться к рецептору. Химические вещества, которые могут присоединяться к рецептору, являются либо агонистами, либо антагонистами:

  • Агонисты : Эти химические вещества прикрепляются к рецептору и «открывают» его, активируя клетку и приказывая ей выполнить определенное действие. Это могут быть химические сигналы вашего тела или лекарства, которые вы принимаете.
  • Антагонисты : Эти химические вещества могут прикрепляться к рецепторам, но не могут разблокировать и активировать их. Антагонисты удерживаются на участке рецептора и предотвращают его активацию. Эффект похож на вставление ключа в замок, который не совсем подходит. Он может войти в замок, но не может его открыть. Блокирование достаточного количества рецепторов на достаточном количестве клеток замедляет активность этих клеток.

Что контролируют альфа-рецепторы?

Альфа-рецепторы бывают двух разных подтипов, причем подтипы имеют некоторое перекрытие, но также контролируют разные функции.

Альфа-1 (А1) рецепторы

Расположение и функции этих рецепторов включают:

  • Гладкая мускулатура . Этот тип мышц образует внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, благодаря чему они помогают регулировать кровяное давление. Рецепторы A1 вызывают сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления.
  • Глаза . Рецепторы A1 заставляют ваши зрачки сужаться, что помогает вам видеть в более ярких условиях.
  • Кожа .Рецепторы A1 контролируют мышцы, которые заставляют ваши волосы вставать дыбом. Вот почему у вас мурашки по коже, когда вы чувствуете холод.
  • Мочевыводящие пути . Эти рецепторы — то, как вы контролируете мышцы мочевого пузыря. Они также находятся в простате.
Рецепторы альфа-2

Эти рецепторы в основном находятся в следующих местах:

  • Гладкая мускулатура . Гладкие мышцы, которые выстилают ваши кровеносные сосуды, также имеют рецепторы A2 в дополнение к рецепторам A1.Вот почему рецепторы А2 также играют роль в артериальном давлении.
  • Нервная система . Это включает в себя ваш головной мозг, спинной мозг и нервы. Рецепторы A2 в нервной системе помогают управлять уровнем нейротрансмиттеров. Это особенно верно в отношении норадреналина (также называемого норадреналином), нейротрансмиттера, который работает вместе с адреналином.
  • Кровь . Рецепторы A2 могут активировать тромбоциты в крови, заставляя их сгущаться и сгущаться. Тромбоциты играют ключевую роль в естественной реакции вашего организма на травму, помогая заживлять и восстанавливать раны.
  • Поджелудочная железа . Рецепторы А2 в бета-клетках поджелудочной железы замедляют и предотвращают выброс инсулина в организм.
  • Жировые клетки . Активация рецепторов А2 в жировых клетках предотвращает их разрушение для использования в качестве источника энергии.

Существуют ли разные типы альфа-блокаторов?

Некоторые альфа-блокаторы воздействуют только на определенные альфа-рецепторы. Этой характеристикой является «избирательность», и она является частью процесса принятия решения при выборе альфа-блокатора для лечения состояния. Альфа-блокаторы могут быть неселективными или селективными в отношении А1-рецепторов. На данный момент нет одобренных селективных блокаторов альфа-2.

Следующие альфа-блокаторы в настоящее время одобрены и используются в США:

Неселективные блокаторы Селективный A1
Phenoxybenzamine Альфузозин
Фентоламин Доксазозин
Празозин
Силодозин
тамсулозина
Теразозин

Какие заболевания лечат альфа-адреноблокаторами?

Как следует из названия, альфа-блокаторы являются антагонистами альфа-рецепторов.Они прикрепляются к альфа-рецепторам и заставляют их активировать определенные клетки.

Альфа-блокаторы одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения следующих состояний:

Высокое кровяное давление (гипертония)

Альфа-блокаторы лечат высокое кровяное давление, блокируя активацию рецепторов А1 и А2. Блокирование этой активации расслабляет кровеносные сосуды, снижая кровяное давление.

Одобренные альфа-блокаторы для лечения высокого кровяного давления включают:

  • Доксазозин.
  • Празосин.
  • Теразозин.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (также известная как доброкачественное увеличение предстательной железы) — это состояние, при котором предстательная железа увеличивается. Когда это происходит, может быть трудно мочиться (мочиться), потому что простата давит на уретру. Это также может привести к тому, что моча останется в мочевом пузыре, вызывая камни в мочевом пузыре и инфекции. Со временем это также может привести к почечной недостаточности. Альфа-блокаторы могут вызвать расслабление мышц предстательной железы, облегчая прохождение мочи.

Альфа-адреноблокаторы, одобренные для лечения ДГПЖ:

Селективные для предстательной железы (имеют меньше системных побочных эффектов, чем неселективные)

  • Альфузосин.
  • Доксазозин.
  • Силодозин.
  • Тамсулозин (неселективен в отношении предстательной железы).
  • Теразозин.
Феохромоцитомы и параганглиомы

Это один и тот же тип опухоли, но они имеют разные названия в зависимости от их местоположения. Они могут быть раковыми (злокачественными) или нераковыми (доброкачественными).Эти опухоли могут — но не всегда — вырабатывать дополнительный адреналин и норадреналин. Когда в вашем организме их слишком много, это похоже на передозировку с соответствующими симптомами. Эти симптомы включают головную боль, потливость, проблемы с сердцем и многое другое. Альфа-блокаторы предотвращают эффект передозировки избытка нейротрансмиттеров.

  • Феохромоцитомы (fee-oh-crow-mo-sigh-toe-ma) : Они образуются в надпочечниках, расположенных в верхней части почек.
  • Параганглиомы (para-gang-lee-oh-mas) : это опухоли, которые часто растут рядом с сонной артерией на шее, но могут также образовываться вокруг нервов в других частях тела.

Следующие препараты одобрены для лечения феохромоцитом и параганглиом:

  • Фентоламин (также может помочь в диагностике этих опухолей).
  • Феноксибензамин .
Лечение кожи и мягких тканей

Фентоламин может предотвратить повреждение участков кожи, вызванное утечкой норадреналина из кровеносных сосудов в окружающие ткани.Он также может обратить вспять действие некоторых местных анестетиков.

Использование не по прямому назначению
Альфа-блокаторы

также могут лечить определенные состояния, даже если они специально не одобрены FDA для этих состояний. Это известно как назначение «не по прямому назначению». Это часто делается, когда есть доказательства того, что лекарство может лечить заболевание, а преимущества перевешивают потенциальные риски. Назначение не по прямому назначению является законным, приемлемым с медицинской точки зрения и этичным, если оно осуществляется безопасно и ответственно.

Альфа-блокаторы обычно используются не по назначению при следующих состояниях:

  • Празосин : Может лечить ночные кошмары и нарушения сна, вызванные посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), а также лечить проблемы с кровообращением, вызванные феноменом Рейно.
  • Тамсулозин : может лечить хронический простатит (воспаление предстательной железы) и синдром хронической тазовой боли у мужчин, а также симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин. Он также может помочь при прохождении камней в почках и лечить симптомы, вызванные мочеточниковыми стентами (подобные каркасу устройства, которые удерживают уретру открытой, предотвращая ее блокировку камнями в почках или мочевом пузыре).
  • Альфузозин, доксазозин, теразозин и силодозин : Эти четыре альфа-блокатора используются не по прямому назначению для лечения камней в почках, застрявших в мочеточниках, трубках, идущих от почек к мочевому пузырю.

Обычно назначают альфа-блокаторы?

Альфа-блокаторы очень часто назначают при определенных состояниях. В 2019 году более 5,4 миллиона человек с покрытием Medicare Part D — около 11% всех получателей Medicare Part D — получили альфа-блокаторы.

Риски/выгоды

Каковы преимущества альфа-адреноблокаторов?

Альфа-блокаторы могут предложить медицинскую альтернативу хирургическому вмешательству при определенных состояниях. Они также могут лечить высокое кровяное давление и могут быть частью лечения некоторых опухолей.

Каковы риски или побочные эффекты альфа-блокаторов?

Медицинские работники часто проявляют осторожность при назначении альфа-блокаторов из-за некоторых побочных эффектов. Вероятные побочные эффекты также зависят от того, какой именно альфа-адреноблокатор. Если у вас есть побочные эффекты, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать другой альфа-блокатор, чтобы увидеть, можно ли избежать этих побочных эффектов.

Побочные эффекты селективных альфа-1-блокаторов

Селективные альфа-1-блокаторы обычно вызывают следующие побочные эффекты, особенно у лиц старше 65 лет:

  • Низкое кровяное давление (гипотония).Альфа-адреноблокаторы очень эффективно снижают артериальное давление. Однако в некоторых случаях они работают слишком хорошо, вызывая ортостатическую гипотензию — падение артериального давления, которое происходит, когда вы встаете. Это может вызвать головокружение или головокружение. Если вам прописали блокатор A1, скорее всего, ваш лечащий врач посоветует вам принимать его прямо перед сном.
  • Эффект первой дозы. Чрезвычайно распространенным побочным эффектом А1-блокаторов является то, что первая доза оказывает гораздо более сильное влияние на артериальное давление, чем более поздние дозы.Симптомы ортостатической гипертензии — особенно головокружение, ощущение легкости или обмороки — распространены. Это увеличивает риск падений, что может быть очень опасно для пожилых людей, имеющих более слабые кости или принимающих препараты для разжижения крови (поскольку травмы при падении могут вызвать опасное внутреннее кровотечение). Чтобы свести к минимуму этот эффект, первая доза блокатора альфа-1 обычно меньше.
  • Сексуальная дисфункция. Альфа-адреноблокаторы могут вызывать приапизм, эрекцию, которая длится четыре часа и более. Приапизм — это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения, поскольку оно может привести к постоянной импотенции.В очень редких случаях альфа-блокаторы также могут вызывать анэякуляцию, то есть невозможность эякуляции спермы, несмотря на то, что ощущение оргазма все же возникает.
Побочные эффекты неселективных альфа-блокаторов

Поскольку неселективные альфа-блокаторы воздействуют как на рецепторы А1, так и на А2, это часто может означать, что в организме имеется избыток норадреналина. Этот дополнительный норадреналин может активировать другие адренергические рецепторы, называемые бета-рецепторами. Активация бета-рецепторов может вызвать следующее:

  • Рефлекторная тахикардия (учащенное сердцебиение).Когда ваше кровяное давление падает, ваше тело рефлекторно ускоряет сердцебиение, чтобы компенсировать это.
  • Мышечный тремор. Бета-рецепторы помогают вашему телу контролировать определенные мышцы. Активация их слишком часто вызывает дрожь или тряску.
Феноксибензамин

Феноксибензамин уникален среди препаратов, блокирующих адренергические рецепторы, поскольку его действие необратимо. Это означает, что любые альфа-рецепторы, заблокированные этим лекарством, останутся заблокированными навсегда. Из-за этого постоянного эффекта он не используется широко.

Взаимодействуют ли альфа-блокаторы с какими-либо другими лекарствами?

Некоторые альфа-блокаторы могут также взаимодействовать с алкоголем, цитрусовыми соками или другими продуктами. Поскольку альфа-блокаторы влияют на вашу систему кровообращения и, следовательно, на весь организм, они также могут взаимодействовать со многими другими лекарствами. Поскольку эффекты могут варьироваться от человека к человеку, ваш лечащий врач является лучшим источником информации о том, как альфа-блокаторы могут повлиять на вас.

Существуют ли какие-либо условия, при которых мне нельзя принимать эти лекарства?

Существует несколько проблем со здоровьем, называемых противопоказаниями, которые могут помешать вам принимать альфа-блокаторы.

  • Хирургия катаракты . Поскольку альфа-блокаторы участвуют в сокращении зрачков ваших глаз, альфа-блокаторы могут вызвать осложнения во время операции по удалению катаракты. Интраоперационный синдром дряблой радужки является типичным примером такого рода осложнений.
  • Грудное вскармливание . Оба неселективных альфа-блокатора, фентоламин и феноксибензамин, не следует принимать при грудном вскармливании.
  • История ортостатической гипотензии . Прием альфа-блокаторов может усугубить это состояние.
  • Препараты для лечения эректильной дисфункции . В некоторых случаях некоторые лекарства от эректильной дисфункции могут взаимодействовать с альфа-блокаторами.
  • Болезни почек, болезни системы кровообращения или респираторные инфекции . Неселективные альфа-блокаторы могут не подойти, если у вас есть одно или несколько из этих состояний.

Восстановление и перспективы

Как долго я могу оставаться на альфа-блокаторах?

В зависимости от лекарства и состояния, которое лечат, вы можете принимать селективные А1-блокаторы в течение длительного времени.Неселективные альфа-адреноблокаторы предназначены для кратковременного применения.

При таких состояниях, как высокое кровяное давление или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, обычно принимают альфа-блокаторы на неопределенный срок. Ваш лечащий врач объяснит вам варианты и поможет решить, что лучше всего подходит для вас. Приняв решение, ваш врач может сказать вам, как долго вам нужно будет следовать этому курсу лечения.

Могу ли я когда-нибудь перестать принимать альфа-блокаторы?

Вы никогда не должны прекращать прием альфа-блокаторов, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Это связано с тем, что их внезапная остановка может вызвать серьезные осложнения, некоторые из которых могут быть серьезными или даже опасными для жизни.

В зависимости от того, почему вы принимаете альфа-блокаторы, вы можете прекратить их прием в следующих случаях:

  • Вы улучшаете свое кровяное давление (что возможно с помощью диеты и физических упражнений), так что вам больше не нужны лекарства для его контроля.
  • Вы проходите медицинскую процедуру, которая устраняет необходимость в альфа-блокаторах (например, удаление простаты).
  • Вы переходите на другое лекарство, которое не является альфа-блокатором, но имеет тот же эффект.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Как правило, вам следует обращаться к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах или любых внезапных изменениях ваших симптомов, особенно когда побочные эффекты или симптомы мешают вашей обычной деятельности.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть что-либо из следующего:

Записка из клиники Кливленда

Альфа-адреноблокаторы обычно назначают при самых разных состояниях.Их использование варьируется от контроля высокого кровяного давления до помощи людям, страдающим хроническими кошмарами. Хотя их использование широко распространено, в некоторых случаях альфа-блокаторы не являются лучшим выбором. Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует принимать альфа-блокаторы, поговорите с ним о своих опасениях. Они могут помочь вам понять, как лучше всего принимать эти лекарства, и что вы можете сделать, чтобы эти лекарства оказали положительное влияние на вашу жизнь.

Блокаторы роста рака | Таргетные противоопухолевые препараты

Блокаторы роста рака также называют ингибиторами роста рака.Они являются типом таргетного лекарства от рака.

Наше тело вырабатывает химические вещества, называемые факторами роста, которые контролируют рост клеток. Блокаторы роста рака работают, блокируя факторы роста, которые вызывают деление и рост раковых клеток.

Существует множество типов блокаторов роста рака, которые действуют по-разному.

Что такое факторы роста?

Факторы роста — это химические вещества, вырабатываемые организмом, которые контролируют рост клеток. Существует множество различных типов факторов роста, и все они действуют по-разному.

Некоторые факторы роста говорят клеткам, каким типом клеток они должны стать (как они должны специализироваться). Некоторые заставляют клетки расти и делиться на новые клетки. Некоторые приказывают клеткам перестать расти или умереть.

Факторы роста действуют путем связывания с рецепторами на поверхности клетки. Это посылает сигнал внутрь клетки, который запускает цепочку сложных химических реакций.

Типы факторов роста

Существует ряд различных факторов роста. К ним относятся:

  • эпидермальный фактор роста (EGF) – контролирует рост клеток
  • фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) – контролирует развитие кровеносных сосудов
  • фактор роста эндотелия тромбоцитов (PDGF) – контролирует развитие кровеносных сосудов и рост клеток
  • фактор роста фибробластов FGF) – контролирует рост клеток

Каждый фактор роста действует путем прикрепления к соответствующему рецептору на поверхности клетки. Например, EGF связывается с рецептором эпидермального фактора роста (EGFR).

Тирозинкиназы — это химические мессенджеры (ферменты), используемые клетками для управления их ростом и делением. Они действуют как переключатель «вкл-выкл». Когда фактор роста прикрепляется к внешней стороне клетки, он «включает» тирозинкиназу. Это сигнализирует клетке о делении.

Что такое блокаторы роста рака?

Блокатор роста рака — это таргетный препарат, который блокирует факторы роста, вызывающие деление и рост раковых клеток.Ученые ищут разные способы сделать это, например:

  • снижение уровня фактора роста в организме
  • блокирование рецептора фактора роста на раковой клетке
  • блокирование сигналов внутри клетки, которые запускаются, когда фактор роста вызывает срабатывание рецептора сигнальные процессы, которые раковые клетки используют для деления.

    Раковые клетки часто очень чувствительны к факторам роста. Поэтому, если мы сможем их заблокировать, мы сможем остановить рост и деление некоторых видов рака. Ученые разрабатывают разные ингибиторы для разных типов факторов роста.

    Непросто сгруппировать таргетную терапию по разным типам, потому что эти группы часто пересекаются. Это может сбивать с толку. Например, некоторые блокаторы роста рака останавливают рост кровеносных сосудов к растущему раку. Таким образом, они также работают как антиангиогенные препараты. Некоторые блокаторы роста рака также представляют собой моноклональные антитела.

    Типы блокаторов роста рака

    Существует множество различных типов блокаторов роста рака. Их можно сгруппировать в соответствии с типами химических веществ, которые они блокируют. Ниже приведены некоторые примеры.

    Ингибиторы тирозинкиназы (TKI) блокируют химические мессенджеры (ферменты), называемые тирозинкиназами. Тирозинкиназы помогают посылать сигналы роста в клетки, поэтому их блокирование останавливает рост и деление клеток.

    Блокаторы роста рака могут блокировать один тип тирозинкиназы или более одного типа.ИТК, которые блокируют более одного типа тирозинкиназы, называются множественными ИТК.

    Single TKI

    Multi TKI

    Примеры TKI

    Включить:

    • Axitinib (Innyta)
    • Dasatinib (Spriccel)
    • Erlotinib (Tarceva)
    • Imatinib (Glivec)
    • Nilotinib (Tasigna)
    • Pazopanib ( Вотриент)
    • сунитиниб (Сутент)

    Вы принимаете эти ИТК в виде таблеток или капсул, обычно один или два раза в день.

    Протеасомы представляют собой крошечные бочкообразные структуры, встречающиеся во всех клетках.Они помогают расщеплять ненужные клетке белки на более мелкие части. Затем клетка может использовать их для производства новых белков, которые ей нужны.

    Лекарственные препараты, блокирующие работу протеасом, называются ингибиторами протеасом. Они вызывают накопление нежелательных белков в клетке, что приводит к гибели раковых клеток.

    Врачи используют ингибиторы протеасом для лечения миеломы. Примеры включают:

    • бортезомиб (Велкейд)
    • карфилзомиб (кипролис)
    • иксазомиб (Нинларо)

    mTOR представляет собой тип белка, называемый киназным белком.Это может заставить клетки вырабатывать химические вещества (например, циклины), которые запускают рост клеток. Это также может заставить клетки вырабатывать белки, которые запускают развитие новых кровеносных сосудов. Ракам нужны новые кровеносные сосуды, чтобы расти.

    При некоторых видах рака включается mTOR, что заставляет раковые клетки расти и образовывать новые кровеносные сосуды. Блокаторы mTOR (ингибиторы) могут останавливать рост некоторых видов рака.

    Ингибиторы mTOR включают:

    • темсиролимус (Торисел)
    • эверолимус (Афинитор)

    PI3K представляют собой группу близкородственных киназных белков. Их полное название — фосфоинозитид-3 киназы.

    В клетках они делают разные вещи. Например, они действуют как переключатели в клетке, включая другие белки, такие как mTOR (см. выше). Включение PI3K может заставить клетки расти и размножаться, запускать развитие кровеносных сосудов или помогать клеткам двигаться.

    При некоторых видах рака PI3K постоянно включен, что означает неконтролируемый рост раковых клеток. Исследователи разрабатывают новые методы лечения, подавляющие PI3K.Например, иделалисиб (Зиделиг) теперь доступен для лечения некоторых людей с хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ).

    Ингибиторы гистондеацетилазы

    также называются ингибиторами HDAC или HDI.

    Они блокируют действие группы ферментов, удаляющих химические вещества, называемые ацетильными группами, из определенных белков. Это может помешать раковой клетке использовать некоторые гены, которые помогли бы ей расти и делиться. Это может полностью убить раковую клетку.

    HDAC — новый тип блокаторов роста рака. Панобиностат является примером HDAC. Это лечение миеломы. Исследователи изучают некоторые другие HDAC, в том числе:

    Блокаторы пути ежа — это препараты, нацеленные на группу белков, известную как путь ежа. В развивающемся эмбрионе эти белки посылают сигналы, которые помогают клеткам расти в нужном месте и правильным образом.

    Путь ежа также может контролировать рост кровеносных сосудов и нервов. У взрослых белки пути hedgehog обычно не активны.Но у некоторых людей изменения в гене включают их. Блокаторы пути ежа предназначены для отключения белков и остановки роста рака.

    Висмодегиб (Erivedge) является примером блокатора пути ежа. Он используется в некоторых ситуациях для лечения людей с распространившимся базально-клеточным раком кожи.

    Ингибиторы

    BRAF напрямую блокируют белок, называемый BRAF. BRAF — это химический мессенджер (фермент), который контролирует рост клеток и посылает сигналы.

    Некоторые виды рака имеют изменение (мутацию) в гене BRAF. Это генетическое изменение заставляет раковые клетки вырабатывать слишком много белка BRAF, что может способствовать росту раковых клеток. Ингибиторы BRAF блокируют белки BRAF и могут остановить рост раковых клеток.

    Ингибиторы BRAF используются для лечения прогрессирующей меланомы. Примеры включают:

    • вемурафениб (Зелбораф)
    • дабрафениб (тафинлар)
    • энкорафениб (Брафтови)

    Белок BRAF может воздействовать на другие белки, такие как MEK, который заставляет раковые клетки делиться и расти неконтролируемым образом.Ингибиторы MEK представляют собой еще один тип таргетных противоопухолевых препаратов. Они работают, блокируя белок MEK, который замедляет рост раковых клеток. Два ингибитора MEK для лечения меланомы:

    • траметиниб (мекинист)
    • биниметиниб (Мектови)

    Обычно у вас есть ингибитор BRAF с ингибитором MEK. Это потому, что комбинация обоих препаратов может работать лучше.

    Как вы их принимаете

    Блокаторы роста рака часто представляют собой таблетки, которые вы проглатываете один или два раза в день.

    Некоторые блокаторы роста рака могут вводиться под кожу (подкожная инъекция) или капельно (инфузия) в вену.

    Как часто вы проходите лечение и сколько процедур вам необходимо, зависит от:

    • какое лекарство у вас есть
    • тип рака у вас

    Тестирование

    Прежде чем принимать некоторые типы блокаторов роста рака , вам, возможно, потребуется пройти тесты с использованием некоторых ваших раковых клеток или образца крови, чтобы выяснить, сработает ли лечение.Эти тесты ищут изменения в определенных белках или генах.

    Ваш врач-онколог может сказать вам, относится ли это к вашему лечению. Это не относится ко всем блокаторам роста рака, и вам не всегда нужен этот тест.

    Чтобы проверить ваши раковые клетки, вашему специалисту нужен образец (биопсия) вашего рака. Возможно, они смогут протестировать часть ткани из биопсии или операции, которую вы уже перенесли.

    Возможные побочные эффекты

    Все виды лечения могут вызывать побочные эффекты. Хотя существуют общие побочные эффекты для определенного типа лечения, они различаются для каждого отдельного препарата.

    Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какой-либо из этих эффектов. Вы можете иметь лекарства, чтобы помочь контролировать их.

    Общие побочные эффекты

    В целом блокаторы роста рака могут вызывать:

    • усталость (усталость)
    • диарея
    • изменения кожи, такие как сыпь или обесцвечивание
    • боль во рту
    • слабость
    • потеря аппетита
    • низкие показатели крови жидкости

    Специфические побочные эффекты

    Некоторые блокаторы роста рака чаще вызывают побочные эффекты, которые иногда могут быть серьезными.Например, некоторые блокаторы роста рака чаще вызывают серьезную кожную сыпь. Ваша команда расскажет вам об этом до начала лечения и о том, что делать, если у вас появятся побочные эффекты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.