Пдд 24 com онлайн 2018 экзамен: Билеты ПДД 2022 Экзамен ПДД ABM/CD(СД) от ГИБДД

Содержание

Правила дорожного движения онлайн экзамен и билеты как в ГИБДД, ГАИ РФ

	pdd-drom.ru
	Заголовок
	Сниппет	‘Официальные билеты ПДД 2022 ГИБДД России с изменениями от 8 апреля 2020 категории А В как в ГАИ. Экзамен ПДД 2022 онлайн.’
	Ключевые слова	‘пдд, карты, перфокарты, правила, экзамен, тесты, авто, автомобили, форумы, автофорум, продажа б/у, пробег, подержанные, продажа авто, продажа автомобилей, отзывы, автовладельцы, объявления, цены, продажа, toyota, nissan, mitsubishi, honda, mazda, su
	Описание	‘Официальные билеты ПДД 2022 ГИБДД России с изменениями от 8 апреля 2020 категории А В как в ГАИ. Экзамен ПДД 2022 онлайн.’

Поисковые системы

обновлено 3 года, 9 месяцев, 19 дней назад

Индекс в Яндексе	0
тИЦ	0
Яндекс Rang	0
Главное зеркало	pdd-drom.ru
Главное зеркало (ЯКа)	pdd-drom.ru
Раздел в ЯКе	Интернет
Индекс Linkpad	1
linkpadMR	0
Сайты на том же IP	7
Внешние ссылок	0
Доноры	0
Исходящие ссылки	18
Исходящие акцепторы	18
Входящие анкоры	0
Исходящие анкоры	18
iGood	0/0
Ссылающиеся IP	0
Ссылающиеся подсети	0

Whois

обновлено 1 месяц, 5 дней назад

Домен свободен
Создан	8 лет, 10 месяцев, 1 день назад
Освободится	через 4 месяца, 16 дней
Регистратор	R01-RU
Организация
Частное лицо	Private Person

HTTP

обновлено 1 месяц, 15 дней назад

Код состояния	200
IP–адрес	185. 44.0.36
Back-resolve
Content type	text/html
Кодировка	windows-1251
Размер страницы	50.49 Kb.
Скорость загрузки	54.23 Kb. / s.
Общее время загрузки	0.93 сек.
Время поиска IP	0 сек.
Время подключения	0 сек.
Время генерации страницы	0.38 сек.
Начало передачи контента	0.87 сек.
Кол–во переадресаций	2
Время переадресации	0 сек.
«Конечный» URL	https://www.drom.ru/pdd/
Кол–во css–файлов	4
Кол–во js–файлов	62
Кол–во изображений	2
Кол–во заголовков (<h2> … <h6>)	3
Внешних ссылок	174
Внутренних ссылок	3
HTTP–сервер	nginx
Обработчик (powered–by)

Трафик

Поисковик	Ключевики	Трафик
Яндекс	0	0
Яндекс. Директ	0	0
Google	0	0
Google	0	0

Индекс

обновлено 6 лет, 27 дней назад

Google Analytics	UA-100332
Liveinternet.ru	drom

География сайта

обновлено никогда

Континент
Страна
Регион
Город
Индекс

Все для школьников, студентов, учащихся, преподавателей и родителей — Обучалка

Книги и учебники — Книги по социологии

23.10.22 20:03

Населенные пункты Башкортостана, Статистический сборник, Том 1, Хайретдинова Э.Р., 2018.

Основой данного издания стали регламентные таблицы переписей населения с 1939 г. по 2010 г. В программу итогов каждой из переписей входила таблица, показывающая численность населения по всем населенным пунктам. Данные этих таблиц в советский период не публиковались.
Статистический сборник охватывает период после перехода республики на районное деление. Мы ставили себе задачу воспроизвести полный список населенных пунктов на момент переписи, а также показать их распределение по городским, поселковым и сельским Советам, административным районам.

Скачать и читать Населенные пункты Башкортостана, Статистический сборник, Том 1, Хайретдинова Э. Р., 2018

Книги и учебники — Книги по психологии

23.10.22 19:49

Переосмысление заикания, Что стоит за попытками выговорить слово, Харрисон Д.

В современном мире, характеризующемся невероятными социальными, технологическими и научными прорывами, вопросы заикания ухитрились остаться без точных ответов. Настала пора перемен. Время менять парадигму. Данная книга являет собой попытку сделать именно это.

Скачать и читать Переосмысление заикания, Что стоит за попытками выговорить слово, Харрисон Д.

Книги и учебники — Книги по психологии

23.10.22 19:17

Практикум по патопсихологической диагностике, Харисова Р.Р., Чебакова Ю.В., 2018.

В учебном пособии рассматриваются вопросы подготовки и проведения патопсихологического обследования и составления заключения. В пособии отражены общие правила оформления патопсихологического заключения, рекомендации по подготовке к патопсихологическому обследованию. Представлены дифференцированные параметры оценки психического статуса, приведены классификации патопсихологических феноменов нарушения внимания и умственной работоспособности, восприятия, памяти, мышления, эмоционально-личностной сферы: показаны способы квалификации феноменов в рамках патопсихологических факторов с примерами из патопсихологических заключений. Описаны структуры патопсихологических синдромов при различных психических заболеваниях с анализом основных теоретических и практических вопросов дифференциально-нозологической диагностики в психиатрии, приведены примеры целостных заключений с описанием иерархической структуры патопсихологического синдрома. Особый акцент сделан на выделении психодиагностических критериев оценки эмоционально-личностного дефекта и структурных эмпирических параметрах типологии личности. В пособии интегрированы методологические идеи отечественной патопсихологической школы и психоаналитической теории объектных отношений, последовательно представлены возможности их интегративного применения в патопсихологической диагностике.
Учебное пособие предназначено для студентов и слушателей программы переподготовки. обучающихся по специальности «Клиническая психология», а также медицинских психологов учреждений здравоохранения.

Скачать и читать Практикум по патопсихологической диагностике, Харисова Р.Р., Чебакова Ю.В., 2018

Книги и учебники — Книги по электронике и электротехнике

23.10.22 19:07

Глобальная спутниковая радионавигационная система ГЛОНАСС, Харисова В.Н., Перова А.И., Болдина В.А., 1998.

Изложены принципы построения спутниковой радионавигационной системы (СРНС) ГЛОНАСС, даны ее системные характеристики, а также основные характеристики подсистем космических аппаратов, наземного сегмента и сегмента потребителей.
Предназначена для широкого круга специалистов, занимающихся разработкой, производством и эксплуатацией аппаратуры потребителей СРНС ГЛОНАСС; может быть полезна также студентам и преподавателям высших учебных заведений при изучении дисциплин радиотехнического профиля.

Скачать и читать Глобальная спутниковая радионавигационная система ГЛОНАСС, Харисова В.Н., Перова А.И., Болдина В.А., 1998

Книги и учебники — Книги по строительству и ремонту

23.10.22 18:53

Подъем и перемещение грузов, Харас З.Б., Федоров В.М., Исаков Э.Н., Ярошевская Д.Л., 1987.

Содержатся сведения о такелажной оснастке, такелажных средствах и кранах, применяемых при производстве работ по подъему и перемещению технологического оборудования и конструкций, а также о технологии работ, выполняемых при подъеме и перемещении горизонтальных и вертикальных длинномерных конструкций, сосредоточенных и пространственных конструкций. Рассказано о методиках и нормативах выбора эффективных технических решений выполнения грузоподъемных работ на основе экономических показателей.
Для инженерно-технических работников монтажных проектНо-конструкторских организаций.

Скачать и читать Подъем и перемещение грузов, Харас З.Б., Федоров В.М., Исаков Э.Н., Ярошевская Д.Л., 1987

Книги и учебники — Книги по экономике

23.10.22 18:41

Как избежать ресурсного проклятия, Хамфрис М., Сакс Д., 2011.

Наличие месторождений нефти или других природных ресурсов далеко не всегда ведет к богатству и процветанию. Нередко обладание природными богатствами приводит к ожесточенным политическим конфликтам и длительным экономическим спадам. Для объяснения того факта, что страны, наделенные богатыми природными ресурсами, зачастую отстают в экономическом развитии и даже стагнируют, была выдвинута концепция ресурсного проклятия. Цель данной книги состоит в том, чтобы помочь понять причины этого явления. Основываясь на сопоставлении опыта различных стран — экспортеров природных ресурсов и изучении истории их поражений и побед, авторы книги показывают, что можно сделать для преодоления ресурсного проклятия и обеспечения справедливого распределения благ, проистекающих из обладания значительными природными богатствами.

Скачать и читать Как избежать ресурсного проклятия, Хамфрис М., Сакс Д., 2011

Книги и учебники — Книги по бизнесу

23.10.22 18:30

Аксиомы бизнеса, Кэссон Г., 1995.

«Аксиомы бизнеса» Г. Кэссона — одна из немногих книг, которую вы будете держать у себя на рабочем столе рядом с телефонным справочником и расписанием движения транспорта. Этот деловой бестселлер поможет вам принять правильное решение, организовать бизнес. Простота и доступность изложения — отличительные особенности сборника.
«Нужная вещь, на нужном месте и в нужное время». Так говорят те, кто прочел бестселлер П. Чисхольм «Уверенность в себе: путь к деловому успеху». «Нужность» этого произведения определяется интересом людей к приумножению богатства в условиях рынка.

Скачать и читать Аксиомы бизнеса, Кэссон Г., 1995

Книги и учебники — Книги по политологии

23. 10.22 17:52

Асфатроника, На пути к теории глобальной безопасности, Монография, Кефели И.Ф., 2020.

В книге анализируются глобальные риски современного мира — экологические, геополитические, экономические, социальные и технологические — и предлагается авторское толкование нового научного направления глобалистики — асфатроники, предметом которой предстает глобальная безопасность, охватывающая все сферы человеческой деятельности. В контексте асфатроники императивы глобальной безопасности выходят за пределы международных отношений и претендуют на управление указанными глобальными рисками в условиях становления шестого технологического уклада, промышленной революции 4.0 и наступления новой геологической эпохи в истории Земли антропоцена.
Рекомендуется научным работникам, экспертам и аналитикам, аспирантам и студентам, обучающимся по направлениям «Политическая глобалистика», «Политология», «Международные отношения», «Информационные системы и технологии» и др.

Скачать и читать Асфатроника, На пути к теории глобальной безопасности, Монография, Кефели И.Ф., 2020

Другие статьи…

Статистическая радиотехника, Кашкин В.Б., Баскова А.А., Пустошилов А.С., Сенченко Я.И., 2020
Управление качеством электроэнергии, Карташев И.И., Тульский В.Н., Шамонов Р.Г., 2017
Противодействие информационно-психологическим акциям противника в современной войне, Караяни А.Г., Караяни Ю.М., Зинченко Ю.П., 2016
Психологическая помощь военнослужащим в боевой обстановке, Караяни А.Г., Караяни Ю.М., 2016
Металлургия и время, Энциклопедия, Том 8, Карабасов Ю.С., Черноусов П.И., Коротченко Н.А., Голубев О.В., 2020
Нефтяные и альтернативные топлива с присадками и добавками, Капустин В.М., 2008
Современная теория множеств, Начала дескриптивной динамики, Кановей В.Г., Любецкий В.А. , 2007
Йодная недостаточность и профилактика йододефицитных состояний, Камилов Ф.Х., Мамцев А.Н., Козлов В.Н., 2017

Cтраница 1 из 11717

Подписаться на RSS ленту ГДЗ, ЕГЭ, ГИА, подготовка к экзаменам, книги, готовые домашние задания, наука и обучение, анекдоты, презентации, словари, все для преподавателей, школьников для всех классов и студентов всех курсов. А ты Нашёл то, что тебе нужно?

Департамент энергетики штата Джамму и Кашмир

Правительство Джамму и Кашмир | जम्मू कश्मीर सरकार | حکومت جموں اور کشمیر

Департамент развития энергетики
विद्युत् विकास विभाग
محکمہ بجلی ترقی

Вместимость

3,803.

39 MW

Hydro

3,607.66 MW

Solar

20.73 MW

Thermal

175 MW

Transmission Line

220 KV — 934.522 cKm
132 KV — 2,264.858 cKm

Transformation Capacity

220/132 кВ — 4 250 МВА
132/66-33 кВ — 5 120,5 МВА

Отношение HT:LT — 1:1,113 cKm

Агрементированная нагрузка

4010,52 МВт

Потребители

2049412

Предыдущий Следующий

Департамент развития энергетики правительства. UT J&K отвечает за формирование политики решения по оптимальному использованию электроэнергетического сектора ресурсов региона, тем самым улучшая жизнь жителей Союза Территория. Он управляет производством, передачей и распределением электроэнергии через свои четыре компании а именно JKSPDCL, JKPCL, JKPTCL, JPDCL & КПДКЛ и имеет следующие цели

Поставка бесперебойной и качественной электроэнергии потребители
Электрификация неэлектрический/деэлектрифицированный/частично электрифицированный села/деревни.
Снижение потерь T&D/AT&C.
Подготовка Стратегического плана по снижению мощности дефицит

Зрение

Здоровый и эффективный энергетический сектор в J&K с надежной электроэнергией поколение, передача и распространение.

Миссия

Обеспечьте оптимальное использование HYDEL, тепловой, солнечной и геотермальной энергии. производство электроэнергии и создание эффективной передачи и распределения системы с помощью соответствующих стратегий и планов для достижения желаемого ориентир услуг с особым акцентом на сокращение потерь T&D.

Ш. Маной Синха
Достопочтенный LG
Джамму и Кашмир (Юта)

Ш. Х. Раджеш Прасад, главный секретарь IAS

Power Разработка Отделение

Портал запросов на передачу PDD
Портал клиентов
Подключение к электричеству
Знать ваш гарантийный депозит
Рассмотрение жалобы/жалобы
Онлайн оплата электроэнергии счета
Знай свой тариф
Поставка Код 2011
График сокращений
Гражданин Устав
Закон об электроэнергии, 2003 г.
Разделение ПДД

Джамму

1912
Бесплатный звонок: 18001807183
01912479122

Кашмир

Бесплатный звонок: 18001807666
6006613056

Твиты от pddjkofficial

Твиты по JPDCL

Твиты по KPDCL

Веб-сайт разработан, разработан и управляется контентом Департамент развития энергетики, правительство штата Джамму и Кашмир
Организатор Государственный центр обработки данных

Стойкое депрессивное расстройство (PDD)

Также известное как дистимия, стойкое депрессивное расстройство (PDD), входит в группу депрессивных расстройств в Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств, пятое издание (DSM-5). Большое депрессивное расстройство (БДР) и ПДР могут иметь некоторые сходные симптомы, такие как чувство безнадежности, вялость, изменения сна, изменения аппетита и проблемы с концентрацией внимания. ¹ Однако пролонгированные симптомы являются ключевым признаком, отличающим дистимию от большой депрессии. Дистимия характеризуется наличием симптомов большую часть времени в течение как минимум 2 лет (1 год и более у детей и подростков). ¹ У многих людей, страдающих этим заболеванием, симптомы сохраняются дольше. ²

Симптомы

Это расстройство представляет собой нечто большее, чем просто плохой день или периодическое грустное состояние. Он постоянно борется с симптомами депрессии, хотя симптомы могут быть менее острыми или тяжелыми, чем симптомы большого депрессивного расстройства. ³ Хотя симптомы могут то усиливаться, то ослабевать, они никогда не исчезают дольше, чем на 2 месяца. ¹

Стойкое депрессивное расстройство имеет тенденцию начинаться рано (в детстве, подростковом возрасте или раннем взрослом возрасте) и незаметно, поэтому оно часто не распознается как психическое заболевание и может ощущаться человеком как «нормальное». Они могут просто описывать свое повседневное настроение как «грустное» или «унылое». Таким образом, они могут не осознавать, что у них есть диагностируемое расстройство, которое можно лечить. ^{1 ,2}

Для постановки диагноза дистимия человек должен страдать депрессивным настроением большую часть дня, больше дней, чем нет, в течение не менее 2 лет* И иметь 2 или более из следующие симптомы во время депрессии: ¹

Проблемы со сном (слишком много или слишком мало сна).
Усталость и/или низкий уровень энергии.
Изменение аппетита, например, меньшее количество еды или переедание.
Трудности с концентрацией внимания или принятием решений.
Плохая самооценка.
Чувство безнадежности.

*У детей и подростков более гибкие диагностические критерии. У них может быть раздражительное настроение или депрессивное настроение, и их симптомы должны присутствовать только в течение одного года или дольше. ¹

Для диагноза ПРД симптомы не могут быть лучше объяснены другим психическим заболеванием (за исключением того, что могут быть соблюдены критерии большой депрессии в течение некоторого или всего периода дистимии) и не могут быть связаны с каким-либо вещества или основного заболевания. ¹

Наконец, для постановки диагноза симптомы должны вызывать значительные расстройства или нарушения функционирования человека в основных сферах его жизни, например, на работе или в отношениях, и симптомы никогда не исчезают полностью в течение какого-либо периода времени. времени более 2 месяцев во время возмущения. ¹

Распространенность и тяжесть

Используя результаты репликации национального обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R), исследование 2005 года показало, что 2,5% опрошенных страдали от дистимии в какой-то момент своей жизни. ⁵

Из тех, кто страдал дистимией, принявших участие в опросе, почти 50% были отнесены исследователями к категории «серьезных» на основании определенных показателей. Примерно 32% были классифицированы как «умеренные», и только около 18% — как «легкие». ⁶

Краткосрочные и долгосрочные последствия

У лиц, страдающих ПРД, могут возникнуть проблемы в школе или на работе из-за неспособности сосредоточиться или выспаться. Они могут не есть достаточно или есть слишком много и, как следствие, набирать или терять значительное количество веса. Они также могут быть слишком вялыми, чтобы выполнять необходимые повседневные действия. ¹

Люди, у которых ПРД развивается на ранних стадиях, в детстве или подростковом возрасте, также могут путать симптомы настроения с особенностями своей личности, что может помешать им получить необходимую им помощь. ³

Одним из возможных осложнений, которые могут быть связаны с PDD, является злоупотребление психоактивными веществами. У людей с ПРД могут возникать мысли о причинении себе вреда и попытки самоубийства. ⁷

Дистимия также может быть связана с: ^3,7

Низкое качество жизни.
Большое депрессивное расстройство, другие расстройства настроения, тревожные расстройства и другие психические заболевания.
Медицинские заболевания и хроническая боль.
Инвалидность.
Неадекватная социальная поддержка.
Проблемы со школой, работой и/или отношениями.
Плохая супружеская адаптация.
Повышенная восприимчивость к стрессу.

Согласно DSM-5, влияние PDD на функционирование человека может различаться у разных людей, но может быть столь же серьезным или даже более серьезным, чем при большом депрессивном расстройстве.

Лечение

У тех, кто много лет боролся с депрессивными симптомами, может возникнуть чувство безнадежности лечения. это не значит, что лечение вам не поможет.

Национальный альянс по психическим заболеваниям заявляет, что вам, возможно, придется попробовать разных терапевтов и/или других поставщиков психиатрических услуг, пока вы не найдете одного (или нескольких), который соответствует вашим потребностям. ² Если вы еще не пробовали лекарства, это также может быть подходом, на который стоит обратить внимание. Лучшим лечением может быть комбинация терапии и лекарств, поскольку считается, что они вместе более эффективны, чем каждый из них по отдельности. ⁸

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это одна из форм терапии, которая, как показали исследования, эффективна для людей, борющихся с ПРД9. КПТ помогает людям определить свои разрушительные мысли и модели поведения и изменить их на более здоровые. шт.1 ⁰ В КПТ человек будет работать со своим терапевтом, чтобы выявить проблемы, а также предвидеть проблемы, которые могут возникнуть, и освоить навыки решения этих проблем.1 ¹

Терапия, ориентированная на понимание, может помочь людям с PDD понять, что может влиять на их депрессивные симптомы. ¹² Лучшее понимание того, что приводит к тревожным мыслям и чувствам, может помочь человеку начать работать с ними.

Лекарства

Лекарства, которые могут быть эффективными для смягчения симптомов ПРД, включают: ¹³

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как. ¹⁴
- Прозак (флуоксетин).
- Паксил (пароксетин).
- Золофт (сертралин).
- Целекса (циталопрам).
- Лексапро (эсциталопрам).
Некоторые ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), в том числе:
- Эффексор (венлафаксин).
- Симбалта (дулоксетин).
Трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как:
- Элавил (амитриптилин).
- Памелор (нортриптилин).
- Вивактил (протриптилин).
- Тофранил (имипрамин).
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как:
- Эмсам (селегилин).
- Марплан (изокарбоксазид).
- Нардил (фенелзин).
Другие лекарственные препараты, в том числе:
- Ремерон (миртазапин).
- Веллбутрин (бупропион).

Одно обзорное исследование показало, что около 55% людей с дистимией, принимавших любой антидепрессант, имели ответ. Напротив, только у 31% тех, кто принимал плацебо, был ответ. Другой обзор показал, что СИОЗС, ТЦА и ИМАО одинаково эффективны при лечении дистимии, но СИОЗС могут быть более переносимыми. СИОЗС являются наиболее распространенными препаратами, используемыми при дистимии, вероятно, потому, что они безопаснее, чем ИМАО и ТЦА, и имеют менее выраженные побочные эффекты. ¹³

Некоторые исследования показали, что лица моложе 25 лет, принимающие антидепрессанты, такие как СИОЗС или СИОЗСН, имеют повышенный риск суицидальных мыслей и действий.1 ⁵ Молодые люди, принимающие антидепрессанты, должны находиться под тщательным наблюдением их лечащим врачом, и их близкие также должны внимательно следить за ними на предмет любых изменений. При необходимости лекарство может быть прекращено и запланирован новый подход. Однако для многих молодых людей антидепрессанты эффективно лечат депрессию и другие психические заболевания, а невылеченная депрессия может быть опасной. Таким образом, поставщик медицинских услуг должен обсудить плюсы и минусы использования антидепрессантов с пациентом и, при необходимости, с опекуном (опекунами) пациента, чтобы они вместе могли решить, следует ли этому пациенту начинать прием антидепрессантов. ¹⁶

Дополнительные подходы

Двумя основными методами лечения PDD являются медикаментозное лечение и психотерапия, и любой, кто подозревает, что у него может быть стойкое депрессивное расстройство, должен обратиться за профессиональным лечением. Кроме того, существует ряд дополнительных подходов, которые могут помочь облегчить симптомы. ⁷ Национальная медицинская библиотека США предлагает: ¹²

Регулярные физические упражнения.
Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты.
Достаточное количество сна.
Поиск хобби/занятий, которые вам нравятся.
Связь с семьей и друзьями, которые настроены позитивно и которые поддержат вас.
Откровенно разговаривать с людьми, которым можно доверять.
Избегание злоупотребления алкоголем и другими веществами.

Сопутствующие расстройства

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками утверждает, что те, кто страдает расстройством настроения или тревожным расстройством, примерно в два раза чаще страдают сопутствующим расстройством, связанным с употреблением наркотиков.1 ⁷ До половины всех людей с дистимическими расстройствами страдают от сопутствующей токсикомании. ³

Лица, страдающие дистимией, могут пытаться заниматься самолечением алкоголем и другими веществами, чтобы облегчить чувство грусти, безнадежности или апатии. Однако, хотя вначале это может принести некоторое облегчение, со временем это может ухудшить их настроение и ухудшить суждение. ¹² Самолечение также может привести к развитию расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. ¹⁸

Хотя депрессия повышает риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, верно и обратное. Злоупотребление психоактивными веществами может «разоблачить» или усугубить симптомы депрессии. У уязвимых людей, у которых уже есть аномалии в их нейромедиаторных системах или сигнальных путях в головном мозге, лекарства могут усугубить их и вызвать усиление симптомов, связанных с настроением. ¹⁹

Поскольку одно расстройство может усугубить другое, лечение должно быть направлено на оба состояния. ²⁰

Лечение сопутствующих заболеваний

Людям, которые подозревают, что у них могут быть сопутствующие заболевания, рекомендуется профессиональная оценка и лечение. Лечение сопутствующих расстройств может включать поведенческую терапию и/или лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектико-поведенческая терапия (ДПТ), ассертивное лечение по месту жительства (АКТ) и управление в чрезвычайных ситуациях (КМ) могут быть эффективными при сопутствующих расстройствах. Лекарства могут использоваться для лечения психических заболеваний и/или лекарств могут использоваться для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. ²⁰ Комплексное лечение, направленное как на психические заболевания, так и на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, обеспечивает лучшие результаты для лиц с сопутствующими расстройствами. ²¹

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, существует множество типов программ лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая амбулаторные программы, краткосрочное стационарное лечение и долгосрочное стационарное лечение. Людям, которые ищут программу для себя или своих близких, следует выбирать варианты, обеспечивающие доказательную помощь.

Тем, кто обращается за лечением от наркотической или алкогольной зависимости, а также страдает расстройством настроения или другим психическим заболеванием, следует рассмотреть программы, предлагающие комплексное лечение сопутствующих расстройств, иногда называемое лечением двойного диагноза. Например, сосредоточение внимания только на зависимости от психоактивных веществ и отказ от лечения расстройства настроения может привести к рецидиву, если употребление психоактивных веществ было механизмом преодоления, используемым этим человеком для своих депрессивных симптомов. ²⁰

Лечение в стационаре обычно обеспечивает круглосуточный уход в поддерживающей среде. Тем, у кого есть серьезные потребности, может потребоваться интенсивная стационарная программа под медицинским наблюдением, где есть круглосуточный уход и врачи доступны в случае необходимости.2 ² Поскольку клиенты находятся под круглосуточным уходом, вероятность рецидива снижается.

Если человек физически зависит от употребляемого ими вещества, первоначальная программа детоксикации может справиться с его синдромом отмены. Детокс под наблюдением может предотвратить потенциально опасные осложнения. Это может также включать вмешательства, направленные на повышение комфорта пациента. ²³ Отмена некоторых веществ, вызывающих зависимость, таких как алкоголь и бензодиазепины, потенциально может быть опасной для жизни. ²⁴ ^,25 Стационарная медицинская детоксикация предлагает круглосуточное наблюдение и поддержку во время процесса отмены. ²³

Обычный курс лечения включает в себя пребывание в программе краткосрочного стационарного лечения, например, от 30 до 90 дней, а затем переход к амбулаторному лечению. Амбулаторные программы позволяют пациентам жить дома, пока они проходят лечение. Их можно использовать в качестве ступенчатого лечения после завершения стационарных/стационарных программ или их можно использовать для некоторых лиц вместо стационарных или стационарных программ. ²⁶ Люди могут продолжать проходить амбулаторное лечение в течение многих лет.

Также возможно долгосрочное стационарное лечение. Одним из типов является терапевтическое сообщество (TC), которое фокусируется на улучшении социальных навыков человека, используя сообщество программы в качестве компонентов лечения. Терапевтические сообщества могут рекомендовать пребывание на срок от 6 месяцев до одного года. ²⁶

Ваш конкретный план лечения может отличаться и должен учитывать ваши уникальные потребности.

Как помочь близкому человеку

Говорить с близким человеком о психическом здоровье может быть непросто. Помните, что человек может быть напуган или пристыжен и может не знать, как попросить о помощи.

Если вы считаете, что близкий вам человек страдает от стойкого депрессивного расстройства, расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, или того и другого, вы можете узнать больше об этих расстройствах и способах оказания помощи с помощью ресурсов, указанных ниже. Если вы считаете, что ваш любимый человек может представлять опасность для себя или кого-то еще, позвоните по номеру 911.

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA): Служба поиска поведенческих медицинских услуг SAMHSA может помочь вам найти ресурсы в вашем районе для решения проблем психического здоровья и/или злоупотребления психоактивными веществами.
Американская ассоциация тревожности и депрессии: пользователи могут искать местные группы поддержки для тех, кто страдает расстройствами настроения и/или тревожными расстройствами. Кроме того, они предлагают онлайн-группы поддержки и советы для тех, кто хочет создать свою собственную группу поддержки.
Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства: эта организация предлагает информацию о депрессии и некоторых других психических заболеваниях, включая центр скрининга, где пользователи могут заполнить анкеты, касающиеся их психического здоровья. Пользователи также могут искать местные группы поддержки.

Ссылки:

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.
Национальный альянс по психическим заболеваниям. (2018). Понимание дистимии.
Сансон, Р. А., и Сансон, Л.А. (2009). Дистимическое расстройство: забытое и забытое? Психиатрия (Эджмонт (Пенсильвания: Тауншип)) , 6 (5), 46-51.
Халверсон, Дж. Л. (2015). Дистимическое расстройство.
Кесслер, Р. К., Берглунд, П. А., Демлер, О., Джин, Р., Мерикангас, К. Р., Уолтерс, Э. Э. (2005). Распространенность расстройств в течение жизни и возраст начала заболевания согласно DSM-IV в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний. Архив общей психиатрии, 62(6), 593-602.
Кесслер, Р. К., Чиу, В. Т., Демлер, О., Мерикангас, К. Р., и Уолтерс, Э. Э. (2005). Распространенность, тяжесть и сопутствующие заболевания 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний. Архив общей психиатрии , 62 (6), 617-27.
Клиника Мэйо. (2018). Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) .
Ишизаки, Дж. , и Мимура, М. (2011). Дистимия и апатия: диагностика и лечение. Исследования и лечение депрессии , 2011 .
Халверсон, Дж. Л. (2015). Лечение дистимического расстройства .
Американская психиатрическая ассоциация. (2017). Что такое депрессия?
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. (2018). Когнитивно-поведенческая терапия (алкоголь, марихуана, кокаин, метамфетамин, никотин).
С. Национальная медицинская библиотека. (2019). Стойкое депрессивное расстройство.
Халверсон, Дж. Л. (2015). Лекарство от дистимического расстройства .
Клиника Мэйо. (2018). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Стоун, М., Лаугрен, Т., Джонс, М.Л., Левенсон, М., Холланд, П.С., Хьюз, А., Хаммад, Т.А., Темпл, Р., … Рочестер, Г. (2009). Риск самоубийства в клинических испытаниях антидепрессантов у взрослых: анализ собственных данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BMJ (Клиническое исследование) , 339 , б2880.
Клиника Мэйо. (2016). Антидепрессанты для детей и подростков .
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. (2010). Коморбидность: наркомания и другие психические заболевания.
Лазарек, С., Робинсон, Дж. А., Крам, Р. М., Моджтабай, Р., Сарин, Дж., и Болтон, Дж. М. (2012). Продольное исследование роли самолечения в развитии сопутствующих расстройств настроения и употребления наркотиков: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний (NESARC). Журнал клинической психиатрии , 73 (5), e588-93.
Quello, SB, Brady, KT, & Sonne, SC (2005). Расстройства настроения и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: сложная коморбидность. Перспективы науки и практики , 3 (1), 13-21.
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками.