Какой из указанных знаков запрещает дальнейшее движение: Ваш браузер устарел

Билет 16 ПДД 2022 на мотоцикл, категория «А» решать онлайн тренировка на время

При наличии каких условий в случаях вынужденной остановки транспортного средства или дорожно-транспортного происшествия водитель обязан быть одетым в куртку, жилет или жилет-накидку с полосами световозвращающего материала?

Правильный ответ: 4

В какой из дворов Вам можно въехать в данной ситуации?

Правильный ответ: 2

Какой из указанных знаков запрещает дальнейшее движение всех без исключения транспортных средств?

Правильный ответ: 2

О чем информируют эти знаки?

Правильный ответ: 2

Разрешена ли Вам остановка в этом месте?

Правильный ответ: 3

Как следует поступить водителю при переключении такого сигнала светофора?

Правильный ответ: 2

Аварийная сигнализация на буксируемом механическом транспортном средстве должна быть включена:

Правильный ответ: 3

Обязан ли водитель автомобиля, который движется по левой полосе, уступить дорогу в данной ситуации?

Правильный ответ: 2

Можно ли Вам на перекрестке выполнить разворот, двигаясь задним ходом?

Правильный ответ: 3

С какой максимальной скоростью Вы имеете право продолжить движение, управляя легковым автомобилем?

Правильный ответ: 2

Разрешается ли Вам выполнить обгон в данной ситуации?

Правильный ответ: 1

В каком из указанных мест Вы можете поставить автомобиль на стоянку?

Правильный ответ: 1

Вы намерены проехать перекресток в прямом направлении. Кому Вы должны уступить дорогу?

Правильный ответ: 2

При въезде на перекресток Вы:

Правильный ответ: 1

Кому Вы обязаны уступить дорогу при повороте налево?

Правильный ответ: 3

Разрешено ли Вам остановиться на автомагистрали правее линии, обозначающей край проезжей части?

Правильный ответ: 2

Какие из перечисленных требований являются обязательными при перевозке детей?

Правильный ответ: 3

Запрещается эксплуатация легкового автомобиля, если стояночная тормозная система не обеспечивает неподвижное состояние автомобиля в снаряженном состоянии на уклоне:

Правильный ответ: 2

При повороте направо обеспечение безопасности движения достигается путем выполнения поворота по траектории, которая показана:

Правильный ответ: 1

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего?

Правильный ответ: 2

Время экзамена:

БИЛЕТ №16 — Билеты к экзамену по ПДД с комментариями и иллюстрациями (A,B,M и А1,В1) — Автоблог начинающего водителя

ВОПРОС 1

Разрешается ли водителям транспортных средств занимать место в организованной транспортной колонне?

1. Разрешается
2. Разрешается, если на дороге имеется не более трех полос для движения
3. Разрешается, если скорость движущихся в колонне транспортных средств не более 30 км/ч
4. Запрещается

ВОПРОС 2

В какой из дворов Вам можно въехать в данной ситуации?

1. Повороты во дворы запрещены
2. Только во двор направо
3. Только во двор налево
4. В любой

ВОПРОС 3

Какой из указанных знаков запрещает дальнейшее движение всех без исключения транспортных средств?

1. А
2. Б
3. В

ВОПРОС 4

О чём информируют эти знаки?

1. Разрешенная скорость не более 40 км/ч при влажном покрытии
2. Рекомендуемая скорость 40 км/ч при влажном покрытии
3. Рекомендуемая скорость не более 40 км/ч только во время дождя

ВОПРОС 5

Разрешена ли Вам остановка в этом месте?

1. Разрешена
2. Разрешена без заезда на тротуар
3. Запрещена

ВОПРОС 6

Как следует поступить водителю при переключении такого сигнала светофора?

1. При включении красного сигнала повернуть направо, уступая дорогу другим участникам движения
2. При включении зеленого сигнала продолжить движение только направо
3. Указанные действия являются правильными в обоих случаях

ВОПРОС 7

Аварийная сигнализация на буксируемом механическом транспортном средстве должна быть включена:

1. Только в условиях недостаточной видимости
2. Только в темное время суток
3. Во всех случаях, когда осуществляется буксировка

ВОПРОС 8

 Обязан ли водитель автомобиля, который движется по левой полосе, уступить дорогу в данной ситуации?

1. Обязан
2. Не обязан

ВОПРОС 9

Можно ли Вам на перекрёстке выполнить разворот, двигаясь задним ходом?

1. Можно
2. Можно, если при этом не будут созданы помехи другим участникам движения
3. Нельзя

ВОПРОС 10

С какой максимальной скоростью Вы имеете право продолжить движение, управляя легковым автомобилем?

1. 60 км/ч
2. 90 км/ч
3. 110 км/ч

ВОПРОС 11

Разрешается ли Вам выполнить обгон в данной ситуации?

1. Разрешается
2. Разрешается, только если скорость трактора менее 30 км/ч
3. Запрещается

ВОПРОС 12

В каком из указанных мест Вы можете поставить автомобиль на стоянку?

1. Только В
2. Б или В
3. В любом

ВОПРОС 13

Вы намерены проехать перекрёсток в прямом направлении. Кому вы должны уступить дорогу?

1. Трамваю и автомобилю
2. Только трамваю
3. Никому

ВОПРОС 14

При въезде на перекресток Вы:

1. Должны уступить дорогу обоим транспортным средствам
2. Должны уступить дорогу только автомобилю
3. Имеете преимущество перед обоими транспортными средствами

ВОПРОС 15

Кому Вы обязаны уступить дорогу при повороте налево?

1. Только автобусу
2. Только легковому автомобилю
3. Обоим транспортным средствам

ВОПРОС 16

Разрешено ли Вам остановиться на автомагистрали правее линии, обозначающей край проезжей части?

1. Разрешено
2. Разрешено только в случае вынужденной остановки
3. Запрещено

ВОПРОС 17

Какие из перечисленных требований являются обязательными при перевозке детей?

1. Запрещается перевозка детей до 12-летнего возраста на переднем сиденье легкового автомобиля без использования детских удерживающих устройств
2. Запрещается перевозка детей до 12-летнего возраста на заднем сиденье мотоцикла
3. Оба требования являются обязательными

ВОПРОС 18

Запрещается эксплуатация легкового автомобиля, если стояночная тормозная система не обеспечивает неподвижное состояние автомобиля в снаряженном состоянии на уклоне:

1. До 16% включительно
2. До 23% включительно
3. До 31% включительно

ВОПРОС 19

При повороте направо обеспечение безопасности движения достигается путем выполнения поворота по траектории, которая показана:

1. На левом рисунке
2. На правом рисунке
3. На обоих рисунках

ВОПРОС 20

 Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

1. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью
2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей
3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Тест «Знаки дорожного движения»

Тестирование по Знакам

1.На каком расстоянии до скользкого участка дороги устанавливается данный знак в населённом пункте?

1. 150 – 300 м.

2. 50 – 100 м.

3. Непосредственно перед началом скользкого участка

2. Этот знак предупреждает о приближении к перекрёстку, на котором Вы:

• 1. Имеете право преимущественного проезда.

•  2. Должны уступить дорогу всем транспортным средствам, движущимся по пересекаемой дороге.

•  3. Должны уступить дорогу только транспортным средствам, приближающимся справа

3.Какие из указанных знаков устанавливают непосредственно перед железнодорожным переездом?

• 1. Только А.

• 2. Только Б. 

• 3. Только В

• 4. А или В.

4..Где Вы должны остановиться?

• 1. Перед знаком (А).

• 2. Перед перекрестком (Б).

• 3. Перед краем пересекаемой проезжей части (В)

5.Этот знак:

1. Предупреждает Вас о наличии узкого участка дороги, но не устанавливает очерёдность движения.

2. Запрещает Вам проезд через мост.

3. Обязывает Вас уступить дорогу встречному транспортному средству

6. Разрешается ли Вам въехать на мост одновременно с водителем мотоцикла?

• 1. Разрешается.

• 2. Разрешается, если Вы не затрудните ему движение

• 3. Запрещается.

7.Какие из указанных знаков предоставляют право преимущественного проезда нерегулируемых перекрёстков?

1. Только А.

2. А и В

3. Все.

8. Какие знаки означают, что Вы должны уступить дорогу, если встречный разъезд затруднён?

1. Только В.

2. А и В.

3. Б и В

4. Б и Г.

9. Какие из указанных знаков разрешают проезд на автомобиле к месту проживания или работы?

1.  Только А.

2. Только В.

3. А и В

4. Все.

10.Какой из указанных знаков запрещает дальнейшее движение всех без исключения транспортных средств?

• 1. А.

•  2. Б

•  3. В.

11.Разрешено ли Вам при управлении легковым автомобилем с прицепом продолжить движение в прямом направлении?

• 1. Разрешено

•  2. Разрешено, если Вы проживаете в обозначенной знаком зоне.

•  3. Запрещено.

12. Продолжить буксировку можно:

1. Только в направлении А

2. Только в направлении Б.

3. В любом направлении из указанных.

13.Водители каких автомобилей нарушили правила стоянки?

• 1. Только автомобиля А

•  2.  Только автомобиля Б.

•  3. Автомобилей А и Б.

 

14.Разрешена ли Вам стоянка в указанном месте?

15. Разрешена ли Вам стоянка в указанном месте?

16. Разрешено ли Вам выполнить обгон?

•  1. Разрешено

•  2. Разрешено, если скорость мотоцикла не более 30 км/ч.

•  3. Запрещено.

17.Разрешено ли Вам ставить автомобиль на стоянку в этом месте по нечётным числам месяца?

•  1. Разрешено.

•  2. Разрешено только после 19 часов

•  3. Запрещено.

18. Действие каких из указанных знаков не распространяется на транспортные средства, управляемые инвалидами 1-ой и 2-ой групп, перевозящие таких инвалидов или детей-инвалидов, если на транспортных средствах установлен опознавательный знак «Инвалид»?

• 1.  А и Б.

• 2. Б и Г

• 3. Б, В и Г.

• 4. Всех.

19.Вам можно продолжить движение на перекрестке:

• 1. Только в направлении +

• Б.

•  2. В направлениях А и Б

•  3. В направлениях Б и В.

20.Вам  можно выполнить разворот:

• 1. Только по траектории А. 

• 2. Только по траектории Б

• 3. По любой траектории из указанных.

21.Вам можно продолжить движение: 

• 1. Только по траектории А 

• 2. Только по траектории Б. 

• 3. По любой траектории из указанных.

22. Вам разрешено продолжить движение:

• 1.  Только в направлении Б

• 2. В направлениях А или Б.

• 3. В любом направлении из указанных.

23.Вам разрешено продолжить движение:

• 1. Только в направлении Б

•  2. В направлениях А или Б.

•  3. В направлениях Б или В.

24.Какие из указанных знаков разрешают движение грузовым автомобилям с разрешенной максимальной массой не более 3,5 т?

• 1. Только  А.

•  2. А и В

•  3. Все.

25.Какие из указанных знаков разрешают движение мопедов?

•  1. Только В

•  2. Только Г.

•  3. Б, В и Г.

•  4. Все.

26. Какие из указанных знаков информируют о том, что на данной дороге действуют требования Правил, устанавливающие порядок движения в населённых пунктах?

• 1.  Только А.

•  2. А и Б

•  3. Все.

27. Вам разрешается движение:

• 1. Только в направлении Б.

• 2. В направлениях А и Б.

• 3. В направлениях Б и В. 

• 4. В любом направлении из указанных

28. Какие из указанных знаков разрешают разворот?

• 1. Только А.

•  2. А и В.

•  3. Все

29.Вы можете продолжить движение по крайней левой полосе:

• 1. Только налево.

•  2. Только в обратном направлении.

•  3. Налево или в обратном направлении

30. В каких направлениях Вам разрешено продолжить движение?

1.  Только прямо.

2. Прямо или налево

 3. Прямо, налево или в обратном направлении.

31.Какой знак приоритета будет установлен через 250 метров?

32.Кто нарушает Правила?

• 1. Только А.

•  2. Только Б

•  3. Только В.

33.Кто нарушает Правила?

• 1. Только А.

•  2. Только Б.

•  3. Только В.

34. Кто нарушает Правила?

35. Кто нарушает Правила?

36. В каком направлении можно продолжить движение на автомобиле категории «В»?

37.В каком направлении можно продолжить движение на легковом автомобиле?

38.Разрешено ли водителю легкового автомобиля повернуть направо?

39. Кто из водителей нарушил правила остановки?

• 1. Только водитель грузового автомобиля. 

• 2. Только водитель легкового автомобиля.

•  3. Никто не нарушил

знаков | Округ Ганнисон, Колорадо

Знаки

в округе Ганнисон регулируются Постановлением о землепользовании округа Ганнисон , Раздел 13-109: Знаки.

Приложения для подписи можно найти в приложениях Building Office.

Знаки, разрешенные без разрешения

Следующие знаки не требуют разрешения:

• Информационные знаки: Знаки, предупреждающие о запрещенных действиях, включая вторжение, охоту, рыбалку или плавание, могут быть размещены без ограничения количества , но не более 2 квадратных футов на знак.
• Знаки рабочего времени: «Открыто/закрыто» и соответствующие знаки часов работы, площадь которых не превышает 2 квадратных футов.
• Строительный знак: Временный настенный или наземный знак площадью не более 32 квадратных футов, рекламирующий строительство, реконструкцию или перестройку определенного сооружения для разрешенного использования, на котором расположены знаки. Допускается одна вывеска на объект, не подсвечивается и снимается сразу после завершения строительства.
• Праздничные и сезонные украшения: Декоративные традиционные знаки, обычно связанные с определенными национальными, местными или религиозными праздниками или временем года.
• Перегон скота: Знаки, необходимые для безопасного движения скота по дорогам общего пользования.
• Памятные и исторические знаки: Краеугольные камни, памятники, памятные таблички и исторические знаки площадью не более 10 квадратных футов.
• Знаки жильцов и домашних занятий: Один идентификационный знак жилого помещения на каждое место жительства, содержащий имя (имена) жильцов, адрес помещения и/или идентифицирующий какое-либо домашнее занятие, как это определено и регламентировано в этом постановлении. Эти знаки должны быть ограничены настенными и наземными знаками площадью не более 6 квадратных футов и могут освещаться скрытым немигающим источником света. Настенные таблички могут крепиться к любой конструкции и/или забору.
• Знаки политической кампании: Политические знаки, площадь которых не превышает 32 квадратных футов, разрешены. Вывески снимаются не позднее одной недели со дня избрания субъекта.
• Указательные знаки общего пользования: Знаки, требуемые или разрешенные для общественных целей в соответствии с законом или законом, включая знаки управления дорожным движением, за исключением тех, которые определены в серии резолюций округа Ганнисон 1989 г.42: О размещении указателей направления, ориентированных на туристов, в соответствии с C.R.S. 43-1-420 (3).
• Знаки расположения коммунальных служб: Знаки, размещенные коммунальными службами, указывающие расположение подземных сооружений.
• Знак недвижимости:  Временный настенный или наземный знак площадью не более 6 квадратных футов, рекламирующий продажу, аренду или аренду определенного сооружения или земельного участка для разрешенного использования, на котором расположен знак. Допускается один знак на лот, он не должен быть освещен, за исключением случаев, когда объект недвижимости примыкает к двум дорогам общего пользования, может быть по одному знаку, обращенному к каждой проезжей части.Знак(и) должны быть удалены сразу же после продажи, сдачи в аренду или аренды имущества.
• Знаки, расположенные внутри здания: При условии, что такие знаки не ориентированы и не видны с полосы отчуждения, частной дороги, парковки или общественного места за пределами здания.
• Временные вывески:  Вымпелы или транспаранты, рекламирующие особое событие. Уведомление о таких знаках должно быть подано спонсирующей организацией в Департамент общественного развития до их демонстрации.Такие знаки могут быть установлены не ранее, чем за две недели до мероприятия, и должны быть сняты в течение одной недели после мероприятия; но ни в коем случае знамя не должно быть установлено более чем на 30 дней.

Знаки, являющиеся частью разрешений на изменение землепользования

Если дизайн знака включен в планы использования, рассматриваемого для получения разрешения на изменение землепользования, дизайн может быть утвержден как часть разрешения на изменение землепользования. , поэтому никакого дополнительного разрешения на вывеску не требуется.

Коммерческие, промышленные и деловые «кластерные знаки»

Несколько предприятий, коммерческих или промышленных предприятий, которые являются частью промышленного или бизнес-парка, могут установить один кластерный знак на каждом разрешенном доступе к застройке, который включает название застройки и /или списки отдельных предприятий в разработке.В пределах застройки допускается один знак на учреждение, соответствующий требованиям к знакам Постановления о землепользовании.

Несоответствующие знаки

Все знаки, которые существовали на дату вступления в силу Кодекса знаков округа Ганнисон и соответствовали им, могут сохраняться до тех пор, пока они находятся в хорошем состоянии, и до тех пор, пока они не перемещены, заменены, структурно изменены или повреждены ветром, пожаром или по другой причине в такой степени, что 50% или более их восстановительной стоимости было уничтожено.Общие стандарты для знаков:

• Внешнее освещение должно быть сведено к минимуму:  Знаки с внешним освещением должны проектироваться, устанавливаться и обслуживаться таким образом, чтобы исключить или свести к минимуму направленный вверх свет и блики, а также чтобы свет освещал только знак, а не имущество, которое примыкает или находится рядом. Такой свет не должен мешать обзору автомобилистов.
• Знаки с внутренней подсветкой Запрещено: Не должно быть знаков с внутренней подсветкой.
• Нет вводящей в заблуждение информации: Информация, представленная на вывеске, не должна вводить в заблуждение, быть ошибочной или заведомо ложной.
• Нет ограничений по отступам, характерным для вывесок: Не должно быть никаких ограничений по отступам, за исключением того, что размещение знаков не должно мешать уборке снега или обзору автомобилистов, а также не должно существенно умалять экологический или эстетический характер округа.
• Отсутствие знаков на полосе отвода: Никакие знаки не должны быть разрешены на полосе отчуждения округа или застройки, а существующие знаки на любой из этих полос отвода должны быть немедленно удалены по запросу руководящего органа.
• Расположение на месте: Все вывески должны обозначать или рекламировать только предприятие или заведение, на котором расположен этот знак.
• Один знак на использование: Должен быть один знак на каждое основное использование, за исключением случаев, когда объект недвижимости примыкает к двум дорогам общего пользования, может быть по одному знаку, обращенному к каждой дороге.

Строительство и техническое обслуживание вывесок

• Ремонт или демонтаж: Окружной строительный инспектор имеет право распорядиться о ремонте, изменении или демонтаже любых вывесок или сооружений, которые представляют опасность для здоровья и безопасности населения, или что в противном случае не соответствует настоящему разделу.В случае, если такой знак не был удален, изменен или отремонтирован в течение 60 дней после письменного уведомления инспектора, совет может после надлежащего публичного уведомления и слушания потребовать, чтобы этот знак или конструкция были удалены за счет владелец знака.
• Прочная конструкция: Все знаки и конструкции знаков должны быть изготовлены из материалов достаточной прочности и качества, чтобы противостоять атмосферным воздействиям или разрушению под воздействием ветра, влаги и других природных элементов, и должны поддерживаться в хорошем состоянии со всеми креплениями. , болты, несущий каркас, крепления, надписи и дизайн работают без повреждений.
• Ветровая нагрузка: Требования к ветровой нагрузке должны быть равны или превышать 26 фунтов на квадратный фут площади знака.

Измерение площади знака

• Максимальная совокупная площадь знака: Максимально допустимая совокупная площадь для групповых знаков должна составлять 70 квадратных футов.
• Максимальная площадь отдельных знаков: Максимально допустимая площадь отдельных знаков должна составлять 50 квадратных футов.
• Максимальная высота: Максимальная высота знака должна быть не более 16 футов над естественным уклоном земли, на которой он установлен, за исключением знака, расположенного над входом или выходом из собственности, может быть 20 футов. над дорогой, над которой он расположен.
• Измерение многогранного знака: Если две стороны расположены под углом более 45 градусов друг к другу, площадь знака означает общую площадь обеих сторон.
• Измерение одной поверхности: Чтобы определить площадь поверхности знака, окружной строительный инспектор должен измерить периметр, охватывающий крайние границы отображаемой поверхности (поверхностей) знака, включая все графические элементы, границы и дорожки. , но исключая структуру знака или распорки, если только эти элементы не являются частью сообщения или лицевой стороны знака.Если есть две лицевые стороны, расположенные спиной к спине, общая площадь наибольшей лицевой стороны должна определять площадь знака.

Знаки разрешены только по решению Совета уполномоченных

Совет может санкционировать отклонение от Раздела 13-109 Постановления о землепользовании. Следующие знаки не допускаются, за исключением отклонений, выданных советом:   Заявки на изменение знаков можно найти в формах  строительного офиса.

• Знаки, не соответствующие требованиям: Любой знак, не соответствующий Постановлению о землепользовании.
• Знаки вне помещений: Знаки вне помещений, за исключением указателей общего пользования, а также тех знаков, которые разрешены в соответствии с Постановлением округа Ганнисон серии 1989 № 42: О размещении указателей, ориентированных на туристов, которые разрешены без каких-либо отклонений.
• Крупногабаритные знаки домашнего присутствия: Знаки площадью более 6 квадратных футов, обозначающие домашнее занятие.
• Выступающие знаки, устанавливаемые на крыше: Знаки, устанавливаемые на крыше, которые выступают над самой высокой точкой линии крыши или фасада здания.
• Вывески, рекламирующие кондоминиумы и таунхаусы: Вывески, рекламирующие строительство кондоминиумов и таунхаусов, могут быть размещены после утверждения предварительного плана, но до утверждения окончательного плана. Отклонение для этого типа знака может быть предоставлено на срок до одного года.
• Вывески, рекламирующие участки в предлагаемых застройках: Вывески, рекламирующие участки или блоки для продажи в предлагаемых застройках после утверждения предварительного плана, но до утверждения окончательного плана. Отклонение для этого типа знака может быть предоставлено на срок до одного года. Вывеска должна содержать формулировку о том, что разработка ожидает утверждения.

23 CFR § 750.154 — Стандарты для указателей. | CFR | Закон США

Следующее относится только к указателям:

(а) Общие. Запрещены следующие знаки:

(1) Знаки рекламной деятельности, которые являются незаконными в соответствии с федеральными законами или законами штата или постановлениями, действующими в месте расположения этих знаков или в месте осуществления этой деятельности.

(2) Знаки, расположенные таким образом, чтобы затемнять или иным образом мешать эффективности официального дорожного знака, сигнала или устройства, а также загораживать или мешать водителю видеть приближающиеся, сливающиеся или пересекающиеся транспортные средства.

(3) Знаки, устанавливаемые или поддерживаемые на деревьях, нарисованные или нарисованные на скалах или других природных объектах.

(4) Устаревшие знаки.

(5) Знаки, которые конструктивно ненадежны или находятся в аварийном состоянии.

(6) Знаки, которые движутся или имеют какие-либо движущиеся или движущиеся части.

(7) Знаки, расположенные в зонах отдыха, парковых зонах или живописных местах.

(б) Размер.

(1) Ни один знак не должен выходить за следующие пределы:

(i) Максимальная площадь — 150 квадратных футов.

(ii) Максимальная высота – 20 футов.

(iii) Максимальная длина — 20 футов.

(2) Все размеры включают рамку и отделку, но не включают опоры.

(с) Освещение. Знаки могут быть освещены при соблюдении следующих условий:

(1) Знаки, которые содержат, включают или освещаются любым мигающим, прерывистым или движущимся светом или огнями, запрещены.

(2) Знаки, которые не экранированы должным образом, чтобы предотвратить попадание лучей или лучей света на какой-либо участок проезжей части межштатной автомагистрали или главной автомагистрали, или которые имеют такую ​​интенсивность или яркость, что вызывают ослепление или ухудшают вид водителя любого автомобиля или которые иным образом мешают водителю управлять автомобилем, запрещены.

(3) Ни один знак не может быть освещен настолько, чтобы мешать работе или загораживать официальный дорожный знак, устройство или сигнал.

(d) Интервал.

(1) Каждое расположение указателя направления должно быть одобрено Департаментом шоссейных дорог штата.

(2) Ни один указатель направления не может быть расположен в пределах 2000 футов от развязки или перекрестка на одном уровне вдоль системы межштатных автомагистралей или других автомагистралей (измеряется вдоль межштатной автомагистрали или автомагистрали от ближайшей точки начала или конца тротуара, расширяющегося на выезде). от или от входа на основной проезжий путь).

(3) В пределах 2000 футов (2000 футов) от зоны отдыха, парковой зоны или живописной местности запрещается размещать указатели направления.

(4)

(i) никакие два указателя направления, обращенные в одном направлении движения, не должны располагаться на расстоянии менее 1 мили друг от друга;

(ii) Не более трех указателей, относящихся к одному и тому же виду деятельности и обращенных в одном направлении движения, могут быть установлены на одном маршруте, приближающемся к месту деятельности;

(iii) Знаки, расположенные рядом с Межгосударственной системой, должны находиться в пределах 75 воздушных миль от места деятельности; и

(iv) Знаки, расположенные рядом с основной системой, должны находиться в пределах 50 воздушных миль от места деятельности.

(e) Содержание сообщения. Сообщение на указателях должно быть ограничено идентификацией достопримечательности или деятельности и информацией о направлении, полезной для путешественника при обнаружении достопримечательности, такой как километраж, номера маршрутов или номера выходов. Описательные слова или фразы, а также графические или фотографические изображения деятельности или ее окрестностей запрещены.

(f) Метод и критерии отбора.

(1) Деятельность или достопримечательности, находящиеся в частной собственности, которые могут быть обозначены указателями, ограничены следующим: природными явлениями; живописные достопримечательности; исторические, образовательные, культурные, научные и религиозные объекты; и зоны отдыха на свежем воздухе.

(2) Чтобы иметь право на участие, частные достопримечательности или мероприятия должны быть известны на национальном или региональном уровне и представлять значительный интерес для путешествующих.

(3) Каждое государство должно разработать специальные методы и критерии отбора, которые будут использоваться при определении того, соответствует ли деятельность данному типу подписания. Заявление о методах и критериях отбора должно быть предоставлено министру транспорта до того, как штат разрешит установку любых таких знаков в соответствии с разделом 131 (с) раздела 23 U.S.C., и эта часть.

Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое запор?

Наличие менее трех дефекаций в неделю технически является определением запора. Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей опорожнение кишечника происходит несколько раз в день, а у других — только один-два раза в неделю. Какой бы ни была ваша схема дефекации, она уникальна и нормальна для вас — до тех пор, пока вы не отклоняетесь слишком далеко от своей модели.

Независимо от характера вашего стула, один факт несомненен: чем дольше вы идете, прежде чем «выйти», тем труднее становится испражнение/кал. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

• Ваш стул сухой и твердый.
• Ваш стул болезненный, стул затруднен.
• У вас есть ощущение, что вы не полностью опорожнили кишечник.

Насколько распространены запоры?

Вы не одиноки, если у вас запор.Запор является одной из наиболее частых желудочно-кишечных жалоб в Соединенных Штатах. По меньшей мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу по поводу запоров.

Люди любого возраста могут время от времени страдать от запоров. Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью приведут к более устойчивым запорам («хронические запоры»). К ним относятся:

• Пожилой возраст. Пожилые люди, как правило, менее активны, у них более медленный обмен веществ и меньшая сила сокращения мышц пищеварительного тракта, чем в молодости.
• Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения в женских гормонах делают их более склонными к запорам. Ребенок в утробе матери сжимает кишечник, замедляя прохождение стула.
• Недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки заставляют пищу двигаться через пищеварительную систему.
• Прием некоторых лекарств (см. причины).
• Наличие некоторых неврологических (заболевания головного и спинного мозга) и расстройств пищеварения (см. причины).

Как возникает запор?

Запор возникает из-за того, что толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (фекалии/фекалии), что делает стул высыхающим, делая его твердым по консистенции и трудно выталкивающим из организма.

В дополнение, когда пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества всасываются. Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую кишку, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое стулом.Если у вас запор, пища может слишком медленно продвигаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени — слишком много времени — для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым и трудновыталкиваемым.

Путь пищевых отходов через толстую кишку, прямую кишку и задний проход.

Может ли запор вызвать внутреннее повреждение или привести к другим проблемам со здоровьем?

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть, если у вас нет мягкой, регулярной дефекации.Некоторые осложнения включают:

• Опухшие, воспаленные вены в прямой кишке (состояние, называемое геморроем).
• Разрывы слизистой оболочки заднего прохода из-за попытки пройти затвердевший стул (так называемые анальные трещины).
• Инфекция в мешочках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)
• Скопление слишком большого количества стула/фекалий в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).
• Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное напряжение в течение слишком длительного периода времени может привести к выделению мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

Нерегулярный стул вызывает накопление токсинов в моем теле и вызывает у меня тошноту?

Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя толстая кишка удерживает стул дольше, когда у вас запор, и вы можете чувствовать себя некомфортно, толстая кишка является расширяемым контейнером для ваших отходов.Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадут в существующую рану в толстой кишке или прямой кишке.

Симптомы и причины

Что вызывает запор?

Существует множество причин запоров: образ жизни, лекарства, состояние здоровья и беременность.

Общие причины запоров, связанные с образом жизни, включают:

• Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточное потребление воды (обезвоживание).
• Недостаточно упражнений.
• Изменения в вашем обычном распорядке, такие как путешествия, прием пищи или отход ко сну в разное время.
• Употребление большого количества молока или сыра.
• Стресс.
• Сопротивление позывам к дефекации.

Лекарства, которые могут вызывать запор, включают:

• Сильные обезболивающие препараты, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Оксиконтин®) и гидроморфон (Дилаудид®).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
• Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Прозак®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Элавил®]).
• Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.
• Таблетки железа.
• Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Benadryl®]).
• Некоторые лекарства от артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (такие как атенолол [Tenormin®]).
• Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).
• Противосудорожные/противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.
• Препараты против тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Медицинские состояния и состояния здоровья, которые могут вызывать запор, включают:

• Эндокринные проблемы, такие как гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.
• Колоректальный рак.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Дивертикулярная болезнь.
• Выходная дисфункция запор. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для освобождения стула.)
• Неврологические расстройства, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
• Синдром ленивого кишечника. Толстая кишка плохо сокращается и задерживает стул.
• Кишечная непроходимость.
• Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот, инвагинация, неперфорация заднего прохода или мальротация)
• Полиорганные заболевания, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
• Беременность.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора включают:

• Вы опорожняетесь менее трех раз в неделю.
• Ваш стул сухой, твердый и/или комковатый.
• Ваш стул затруднен или болезненный.
• У вас болит живот или спазмы.
• Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.
• Вы чувствуете, что не полностью опорожняете кишечник после движения.

Диагностика и тесты

Чего мне ожидать, когда я говорю с врачом о своем запоре?

Разговор с вашим врачом или кем-либо еще о ваших испражнениях (или их отсутствии) — не самая приятная тема.Знайте, что ваш врач всегда рядом. Врачи — это обученные специалисты в области здравоохранения, которые обсуждали со своими пациентами практически все темы, связанные со здоровьем, о которых вы только можете подумать.

Ваш врач сначала задаст вам вопросы о вашей истории болезни, дефекации, вашем образе жизни и распорядке дня.

История болезни

Эти вопросы могут включать:

• Каковы ваши текущие и прошлые заболевания/состояния здоровья?
• Вы потеряли или прибавили в весе в последнее время?
• Были ли у вас какие-либо операции на желудочно-кишечном тракте?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете при других заболеваниях и при запорах?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье запоры или заболевания пищеварительного тракта или рак толстой кишки в анамнезе?
• Вы проходили колоноскопию?

История дефекации

Эти вопросы могут включать:

• Как часто вы опорожняетесь?
• Как выглядит ваш стул?
• Замечали ли вы кровь или красные прожилки в стуле?
• Вы когда-нибудь видели кровь в унитазе или на туалетной бумаге после того, как вытерлись?

Образ жизни и привычки

• Какие продукты и напитки вы едите и пьете?
• Какие у вас тренировки?

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который включает проверку ваших жизненно важных показателей (температура, пульс, артериальное давление). Он или она будет использовать стетоскоп, чтобы слушать звуки в вашем животе. Ваш живот также будет затронут, чтобы проверить боль, нежность, отек и шишки.

Имейте в виду, что ваш врач также проведет ректальное исследование. Это пальцевое исследование внутренней части прямой кишки. Это быстрая проверка любых масс или проблем, которые можно почувствовать пальцем.

Какие лабораторные анализы и другие медицинские анализы можно провести, чтобы выяснить причину моего запора?

Ваш врач может не назначать анализы или назначать многие виды анализов и процедур.Решение о том, какие из них может назначить вам врач, зависит от ваших симптомов, истории болезни и общего состояния здоровья.

Лабораторные анализы: Анализы крови и мочи выявляют признаки гипотиреоза, анемии и диабета. Образец стула проверяет наличие признаков инфекции, воспаления и рака.

Визуализирующие исследования: Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть назначены для выявления других проблем, которые могут вызывать запор.

Колоноскопия: Может быть выполнена колоноскопия или сигмоидоскопия — осмотр толстой кишки изнутри с помощью эндоскопа. Во время этой процедуры может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на рак или другие проблемы, и все обнаруженные полипы будут удалены.

Исследования колоректального транзита: Эти тесты включают прием небольшой дозы радиоактивного вещества либо в виде таблеток, либо с пищей, а затем отслеживание как времени, так и того, как вещество перемещается по кишечнику.

Другие тесты функции кишечника: Ваш врач может назначить тесты, которые проверят, насколько хорошо ваш задний проход и прямая кишка удерживают и выделяют стул. Эти тесты включают определенный тип рентгенографии (дефекографию), проводимую для исключения причин дисфункции выходного отверстия запора, и введение небольшого баллона в прямую кишку (тест на изгнание баллона и аноректальную манометрию).

Управление и лечение

Как лечат запор?

Уход за собой

Большинство случаев запоров легкой и средней степени тяжести можно лечить дома. Забота о себе начинается с инвентаризации того, что вы едите и пьете, а затем вносите изменения.

Некоторые рекомендации по облегчению запоров включают:

• Пейте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин, и алкоголя, которые могут вызвать обезвоживание.
• Добавьте в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жиров, таких как мясо, яйца и сыр.
• Ешьте чернослив и/или хлопья с отрубями.
• Ведите дневник питания и выделяйте продукты, вызывающие запор.
• Двигайся, тренируйся.
• Проверьте, как вы сидите на унитазе. Поднятие ног, откидывание назад или приседание могут облегчить опорожнение кишечника.
• Добавьте в свой рацион безрецептурные добавки с клетчаткой (например, Metamucil®, Citrucel® и Benefiber®).
• При необходимости примите очень мягкое безрецептурное средство для размягчения стула или слабительное (например, докузат [Colace®] или Milk of Magnesia®). Клизмы с минеральным маслом, такие как Fleet®, и стимулирующие слабительные, такие как бисакодил (Dulcolax®) или сенна (Senokot®), являются другими вариантами лечения.Есть много вариантов слабительного. Попросите вашего фармацевта или врача помочь вам сделать выбор. Не используйте слабительные средства более двух недель, не посоветовавшись с врачом. Злоупотребление слабительными может ухудшить ваши симптомы.
• Не читайте, не пользуйтесь телефоном или другими устройствами, пытаясь опорожнить кишечник.

Обзор лекарств/добавок

В дополнение к методам самопомощи ваш врач проверит ваши лекарства и добавки (если вы их принимаете). Некоторые из этих продуктов могут вызвать запор.Если они это сделают, ваш врач может изменить дозу, перейти на другой препарат и / или попросить вас прекратить прием добавки. Никогда не прекращайте принимать лекарства или добавки, не посоветовавшись с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Существует несколько рецептурных препаратов для лечения запоров. К ним относятся любипростон (Амитиза®), прукалоприд (Прудак®, Мотегрити®), плеканатид (Труланс®), лактулоза (Цефулак®, Кристалоза®) и линаклотид (Линзесс®). Ваш врач подберет препарат, который лучше всего подойдет вам, основываясь на результатах ваших анализов.

Хирургия

Хирургическое вмешательство редко требуется для лечения запоров. Однако ваш врач может порекомендовать операцию, если запор вызван структурной проблемой в толстой кишке. Примеры этих проблем включают непроходимость толстой кишки (кишечная непроходимость), сужение части кишечника (стриктура кишечника), разрыв заднего прохода (анальная трещина) или спадение части прямой кишки во влагалище (выпадение прямой кишки). ). Некоторые причины запоров дисфункции выходного отверстия можно лечить хирургическим путем.Лучше всего обсудить это после тестирования. Вам также может понадобиться операция, если рак был обнаружен в толстой кишке, прямой кишке или заднем проходе.

Профилактика

Как предотвратить запор?

Используйте те же домашние методы, которые вы использовали для лечения запоров, чтобы предотвратить их превращение в хроническую проблему:

• Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы. Клетчатка и вода помогают толстой кишке проходить стул.Большая часть клетчатки во фруктах содержится в кожуре, например, в яблоках. Фрукты с семенами, которые вы можете есть, например, клубника, содержат больше всего клетчатки. Отруби являются отличным источником клетчатки. Ешьте хлопья с отрубями или добавляйте хлопья с отрубями к другим продуктам, таким как суп и йогурт. Люди с запорами должны съедать от 18 до 30 граммов клетчатки каждый день.
• Выпивайте восемь стаканов воды по 8 унций в день. (Примечание: у некоторых людей молоко может вызвать запор.) Жидкости, содержащие кофеин, такие как кофе и безалкогольные напитки, могут обезвоживать вас.Возможно, вам придется прекратить пить эти продукты, пока ваши привычки кишечника не вернутся к норме.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Лечите легкие запоры с помощью пищевой добавки, такой как магний. (Не всем следует принимать магний. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом.)
• Очистите кишечник, когда почувствуете позыв. Не жди.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• Запор — новая для вас проблема.
• Вы видите кровь в стуле.
• Вы непреднамеренно теряете вес.
• У вас сильная боль при дефекации.
• Ваш запор длится более трех недель.
• У вас симптомы запора дисфункции выходного отверстия.

Помните, открыто и честно говорите со своим врачом о своих дефекациях и любых вопросах или проблемах, которые у вас могут возникнуть. Какать — это то, чем мы все должны заниматься. Запор может быть временной ситуацией, долгосрочной проблемой или признаком более серьезного заболевания.Быть безопасным. Обратитесь к врачу, особенно если вы заметили изменения в работе кишечника или если кишечник управляет вашей жизнью.

Болезнь Паркинсона | Национальный институт старения

Болезнь Паркинсона — это заболевание головного мозга, которое приводит к дрожи, скованности и затруднениям при ходьбе, нарушении равновесия и координации.

Симптомы болезни Паркинсона обычно проявляются постепенно и со временем ухудшаются. По мере прогрессирования заболевания у людей могут возникать трудности при ходьбе и разговоре.У них также могут быть психические и поведенческие изменения, проблемы со сном, депрессия, проблемы с памятью и усталость.

Болезнью Паркинсона могут болеть как мужчины, так и женщины. Тем не менее, это заболевание поражает примерно на 50 процентов больше мужчин, чем женщин.

Одним из явных факторов риска болезни Паркинсона является возраст. Хотя у большинства людей с болезнью Паркинсона впервые болезнь развивается примерно в возрасте 60 лет, от 5 до 10 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют «раннее начало» болезни, которая начинается в возрасте до 50 лет. Ранние формы болезни Паркинсона часто, но не всегда передавались по наследству, а некоторые формы были связаны со специфическими генными мутациями.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает, когда нервные клетки в базальных ганглиях, области мозга, контролирующей движения, повреждаются и/или отмирают. Обычно эти нервные клетки или нейроны вырабатывают важное химическое вещество мозга, известное как дофамин. Когда нейроны умирают или становятся поврежденными, они производят меньше дофамина, что вызывает проблемы с движением при болезни Паркинсона. Ученые до сих пор не знают, что вызывает гибель клеток, вырабатывающих дофамин.

Люди с болезнью Паркинсона также теряют нервные окончания, которые производят норадреналин, основной химический посредник симпатической нервной системы, который контролирует многие функции организма, такие как частота сердечных сокращений и кровяное давление.Потеря норэпинефрина может помочь объяснить некоторые признаки неподвижности при болезни Паркинсона, такие как утомляемость, нерегулярное артериальное давление, уменьшение движения пищи по пищеварительному тракту и внезапное падение артериального давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. -нижнее положение.

Многие клетки головного мозга людей с болезнью Паркинсона содержат тельца Леви, необычные скопления белка альфа-синуклеина. Ученые пытаются лучше понять нормальные и ненормальные функции альфа-синуклеина и его связь с генетическими мутациями, которые влияют на болезнь Паркинсона и деменцию с тельцами Леви.

Хотя некоторые случаи болезни Паркинсона кажутся наследственными, а некоторые можно проследить до конкретных генетических мутаций, в большинстве случаев болезнь возникает случайно и, по-видимому, не передается по наследству. Многие исследователи в настоящее время считают, что болезнь Паркинсона возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как воздействие токсинов.

Симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона имеет четыре основных симптома:

• Тремор (дрожь) кистей, рук, ног, челюсти или головы
• Скованность конечностей и туловища
• Медленность движения
• Нарушение равновесия и координации, иногда приводящее к падению

Другие симптомы могут включать депрессию и другие эмоциональные изменения; трудности с глотанием, жеванием и речью; проблемы с мочеиспусканием или запор; проблемы с кожей; и нарушения сна.

Симптомы болезни Паркинсона и скорость прогрессирования различаются у разных людей. Иногда люди считают ранние симптомы болезни Паркинсона следствием нормального старения. В большинстве случаев не существует медицинских тестов для окончательного выявления заболевания, поэтому поставить точный диагноз может быть сложно.

Ранние симптомы болезни Паркинсона малозаметны и проявляются постепенно. Например, больные могут ощущать легкую дрожь или с трудом вставать со стула. Они могут заметить, что говорят слишком тихо или что их почерк медленный и выглядит сжатым или мелким.Друзья или члены семьи могут быть первыми, кто заметит изменения у человека с ранним паркинсонизмом. Они могут увидеть, что лицу человека не хватает выражения и оживления, или что человек не двигает рукой или ногой нормально.

У людей с болезнью Паркинсона часто развивается паркинсоническая походка, которая включает тенденцию наклоняться вперед, маленькие быстрые шаги, как будто они торопятся вперед, и уменьшенное размахивание руками. У них также могут возникнуть проблемы с началом или продолжением движения.

Симптомы часто начинаются на одной стороне тела или даже в одной конечности на одной стороне тела.По мере прогрессирования заболевания оно в конечном итоге поражает обе стороны. Тем не менее, симптомы могут быть более выраженными с одной стороны, чем с другой.

Многие люди с болезнью Паркинсона отмечают, что до появления скованности и тремора у них были проблемы со сном, запоры, снижение обоняния и беспокойные ноги.

Диагностика болезни Паркинсона

Ряд заболеваний может вызывать симптомы, сходные с симптомами болезни Паркинсона. Иногда говорят, что люди с паркинсоноподобными симптомами, вызванными другими причинами, страдают паркинсонизмом.Хотя изначально эти расстройства могут быть неправильно диагностированы как болезнь Паркинсона, определенные медицинские тесты, а также реакция на медикаментозное лечение могут помочь отличить их от болезни Паркинсона. Поскольку многие другие заболевания имеют схожие черты, но требуют разного лечения, важно как можно раньше поставить точный диагноз.

В настоящее время нет анализов крови или лабораторных анализов для диагностики негенетических случаев болезни Паркинсона. Диагноз основывается на истории болезни человека и неврологическом обследовании.Улучшение после начала приема лекарств является еще одним важным признаком болезни Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, лекарства, хирургическое лечение и другие методы лечения часто могут облегчить некоторые симптомы.

Лекарства от болезни Паркинсона

Лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона, включают:

• Препараты, повышающие уровень дофамина в головном мозге
• Препараты, влияющие на другие химические вещества мозга в организме
• Препараты, помогающие контролировать немоторные симптомы

Основной терапией болезни Паркинсона является леводопа, также называемая L-допа.Нервные клетки используют леводопу для выработки дофамина, чтобы пополнить истощающиеся запасы мозга. Обычно люди принимают леводопу вместе с другим лекарством, называемым карбидопой. Карбидопа предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты терапии леводопой, такие как тошнота, рвота, низкое кровяное давление и беспокойство, а также снижает количество леводопы, необходимое для улучшения симптомов.

Люди с болезнью Паркинсона никогда не должны прекращать прием леводопы, не сообщив об этом своему врачу. Внезапное прекращение приема препарата может иметь серьезные побочные эффекты, такие как неспособность двигаться или затрудненное дыхание.

Другие лекарства, используемые для лечения симптомов болезни Паркинсона, включают:

• Агонисты дофамина, имитирующие роль дофамина в мозге
• Ингибиторы МАО-В для замедления фермента, расщепляющего дофамин в головном мозге
• Ингибиторы COMT помогают расщеплять дофамин
• Амантадин, старый противовирусный препарат, для уменьшения непроизвольных движений
• Антихолинергические препараты для уменьшения тремора и мышечной ригидности

Глубокая стимуляция мозга

Людям с болезнью Паркинсона, которые плохо реагируют на лекарства, может подойти глубокая стимуляция мозга или DBS. DBS — это хирургическая процедура, при которой электроды хирургическим путем имплантируются в часть мозга и соединяются с небольшим электрическим устройством, имплантированным в грудную клетку. Устройство и электроды безболезненно стимулируют мозг таким образом, что это помогает купировать многие связанные с движением симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор, замедленность движений и ригидность.

Другие методы лечения

Другие методы лечения могут использоваться для облегчения симптомов болезни Паркинсона. Они включают физическую, профессиональную и речевую терапию, которые помогают при нарушениях походки и голоса, треморе и ригидности, а также снижении психических функций.Другие поддерживающие методы лечения включают здоровое питание и упражнения для укрепления мышц и улучшения равновесия.

Для получения дополнительной информации о болезни Паркинсона

Фонд Паркинсона
800-473-4636 (звонок бесплатный)
helpline@parkinson. org
www.parkinson.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 16 мая 2017 г.

Запор — Симптомы и причины

Обзор

Хронический запор — это редкая дефекация или затрудненное прохождение стула, которые сохраняются в течение нескольких недель или дольше.

Запор обычно описывается как наличие менее трех дефекаций в неделю.

Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают от хронических запоров, которые могут мешать им выполнять свои повседневные задачи.Хронические запоры также могут вызывать у людей чрезмерное напряжение для опорожнения кишечника.

Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не находят.

Симптомы

Признаки и симптомы хронического запора включают:

• Стул менее трех раз в неделю
• Комковатый или твердый стул
• Натуживание при дефекации
• Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации
• Ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить кал из прямой кишки
• Нужна помощь при опорожнении прямой кишки, например, при нажатии руками на живот и при помощи пальца для удаления стула из прямой кишки

Запор может считаться хроническим, если вы испытывали два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас возникают необъяснимые и стойкие изменения в работе кишечника.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения.Вы можете отписаться в любой время.

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях@mayoclinic.ком.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно продвигаются по пищеварительному тракту или не могут быть эффективно выведены из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим. Хронический запор имеет множество возможных причин.

Закупорка толстой или прямой кишки

Закупорка толстой или прямой кишки может замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

• Крошечные разрывы кожи вокруг ануса (анальная трещина)
• Закупорка кишечника (непроходимость кишечника)
• Рак толстой кишки
• Сужение толстой кишки (стриктура кишечника)
• Другие виды рака брюшной полости, сдавливающие толстую кишку
• Рак прямой кишки
• Выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле)

Проблемы с нервами вокруг толстой и прямой кишки

Неврологические проблемы могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и продвигать стул по кишечнику.Причины включают:

• Повреждение нервов, контролирующих функции организма (вегетативная невропатия)
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Травма спинного мозга
• Ход

Проблемы с мышцами, участвующими в дефекации

Проблемы с тазовыми мышцами, участвующими в дефекации, могут вызывать хронические запоры. Эти проблемы могут включать:

• Неспособность расслабить мышцы таза для дефекации (анизмус)
• Тазовые мышцы, которые неправильно координируют расслабление и сокращение (диссинергия)
• Ослабление мышц таза

Состояния, влияющие на гормоны в организме

Гормоны помогают сбалансировать жидкости в организме.К запорам могут привести заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, в том числе:

• Диабет
• Гиперфункция паращитовидной железы (гиперпаратиреоз)
• Беременность
• Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

• Быть пожилым человеком
• Быть женщиной
• Обезвоживание
• Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки
• Небольшая физическая активность или отсутствие физической активности
• Прием определенных лекарств, в том числе седативных, опиоидных обезболивающих, некоторых антидепрессантов или лекарств для снижения кровяного давления
• Наличие психического расстройства, такого как депрессия или расстройство пищевого поведения

Осложнения

Осложнения хронического запора включают:

• Вздутие вен заднего прохода (геморрой). Натуживание при опорожнении кишечника может вызвать вздутие вен в анусе и вокруг него.
• Разрыв кожи в заднем проходе (трещина заднего прохода). Большой или твердый стул может вызвать крошечные разрывы в заднем проходе.
• Стул, который невозможно вывести (фекальная закупорка). Хронический запор может вызвать скопление затвердевшего стула, который застревает в кишечнике.
• Выпячивание кишечника из заднего прохода (выпадение прямой кишки). Натуживание при дефекации может привести к тому, что небольшая часть прямой кишки растянется и выпячивается из заднего прохода.

Профилактика

Следующее может помочь вам избежать развития хронических запоров.

• Включите в свой рацион большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобовые, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби.
• Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты, молочные и мясные продукты.
• Пейте много жидкости.
• Оставайтесь как можно более активными и старайтесь регулярно заниматься спортом.
• Постарайтесь справиться со стрессом.
• Не игнорируйте позывы к дефекации.
• Постарайтесь создать регулярный график дефекации, особенно после еды.
• Убедитесь, что дети, которые начинают есть твердую пищу, получают много клетчатки в своем рационе.

Лечение запоров в клинике Майо

31 августа 2021 г.

Показать ссылки

1. Запор.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. По состоянию на 4 июня 2019 г.
2. Чумпитази CE и др. Клизмы с мыльной пеной эффективны и безопасны для лечения каловых пробок у детей с болями в животе. Гастроэнтерология. 2016;63:15.
3. Бхаруча А.Е. и др. Хронический запор. Материалы клиники Мэйо. В прессе. По состоянию на 6 июня 2019 г.
4. Келлерман Р.Д. и др. Запор.В: Conn’s Current Therapy 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 июня 2019 г.
5. Ферри ФФ. Запор. В: Клинический консультант Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 июня 2019 г.
6. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 4 июня 2019 г.
7. Wald A. Этиология и оценка хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 июня 2019 г.
8. Wald A. Лечение хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 июня 2019 г.
9. Проблемы с запорами и дефекацией. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. По состоянию на 7 июня 2019 г.
10. Запор. Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. По состоянию на 7 июня 2019 г.
11. Окуса Т. и др. Микробиота кишечника и хронические запоры: обзор и обновление. Границы в медицине. 2019;6:1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. По состоянию на 10 июня 2019 г.
12. Crockett SD, et al. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по медикаментозному лечению запоров, вызванных опиоидами. Гастроэнтерология. 2019;156:218.

Планирование и зонирование

---

• Флаги (более 1 на объект; национальные/государственные флаги, более 3 на объект)
• Мигание/анимация
• Электронное сообщение (мигание, мигание, анимация)
• Привлекающие внимание устройства (трепещущие, пульсирующие, движущиеся, вращающиеся, надувные)
• Отдельностоящий
• Портативный
• Крыша

Запрещенные знаки не допускаются из-за угрозы безопасности и визуальных эффектов загрязнения, которые они создают рядом с полосой отчуждения и прилегающими территориями.

Флаги (включая вымпелы и вымпелы)

Флаги могут быть установлены не более одного (1) на объект и не могут превышать двадцать пять (25) квадратных футов.

Национальные и государственные флаги, Политические подразделения штата Флорида

Национальные флаги, флаги штатов и флаги политических подразделений в штате Флорида не подпадают под действие этих правил. Однако на объекте может быть вывешено не более трех (3) флагов.

Мигание/анимация/электронное сообщение (мигание, мигание и анимация)

Знаки, которые имеют видимые движущиеся части, мигающие или колеблющиеся огни, видимое механическое движение или другое видимое видимое движение, достигаемое любыми средствами, которые перемещаются, изменяются, мигают, колеблются или заметно изменяют внешний вид.

Световые вывески

Светящиеся знаки разрешены в некоторых трансектных зонах и регулируются особым набором правил. Ниже приведены недопустимые характеристики светового знака. Пожалуйста, посетите нашу веб-страницу о правилах использования световых вывесок для получения дополнительной информации о том, что разрешено.

• С подсветкой знаки, содержащие анимацию, запрещены.
• В радиусе ста (100) футов запрещается использовать светящиеся знаки. из любой части жилого фасада, если это не разрешено ордер.
• Светящиеся знаки выше максимального уровня 0.3 фут-свечи не разрешенный.

Устройства, привлекающие внимание (трепещущие, пульсирующие, движущиеся, вращающиеся, надувные)

Устройства, используемые для привлечения внимания мигающими или мигающими огнями, серпантинами, вымпелами, транспарантами, воздушными шарами, серпантинами, развевающимися и вращающимися.

Отдельно стоящие знаки

 

• Все законно построенные памятники, отдельно стоящие знаки или вывески выше высоты пятидесяти (50) футов, которые не соответствуют положения Раздел 10. 2, Таблица 15 или Раздел 10.3.6 Кодекса зонирования Майами 21 должен быть удален 22 мая 2019 г. .
• предприятий которые заменяют свой отдельно стоящий знак знаком памятника, могут быть имеют право на двадцатипроцентное (20%) увеличение разрешенного знака область по отказу (см. Раздел 7.1.2.9 Кодекса зонирования Майами 21).
• Другое законные, несоответствующие знаки должны были быть удалены до 22 мая, 2015 .
• Любой модификация, ремонт, замена, изменение или изменение копии которая не увеличивает несоответствие, допускается до тех пор, пока изменения соответствуют Строительному кодексу Флориды.

Переносные знаки

Переносные знаки — это знаки, которые не закреплены постоянно на здании, сооружении или земле. Сюда также входят те, которые привязаны металлическими ремнями, цепями или иным образом временно прикреплены к существующей конструкции или другим подобным способом крепления. Примерами являются А-образные рамы, перевернутые Т-образные рамы, вывески на колесах и т.п.

Знаки на крыше

Нет Знак должен выступать над линией крыши или парапетом стены.

Синдром Каллмана: MedlinePlus Genetics

Изменения в более чем 20 генах связаны с синдромом Каллмана. Среди наиболее частых причин этого состояния — мутации в гене ANOS1 , CHD7 , FGF8 , FGFR1 , PROK2 или PROKR2 .В некоторых случаях у пораженных людей есть мутации более чем в одном из этих генов. Кроме того, исследователи выявили мутации в других генах, которые могут способствовать развитию и особенностям синдрома Каллмана, но вряд ли сами по себе вызывают заболевание.

Гены, связанные с синдромом Каллмана, играют роль в развитии определенных областей мозга до рождения. Хотя некоторые из их специфических функций неясны, эти гены, по-видимому, участвуют в формировании и перемещении (миграции) группы нервных клеток, специализирующихся на обработке обоняния (обонятельных нейронов). Эти нервные клетки возникают в развивающемся носу, а затем вместе мигрируют в структуру в передней части мозга, называемую обонятельной луковицей, которая имеет решающее значение для восприятия запахов. Исследования показывают, что гены, связанные с синдромом Каллмана, также участвуют в миграции нейронов, которые производят гормон, называемый гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ). Как и обонятельные нейроны, нейроны, продуцирующие ГнРГ, мигрируют из развивающегося носа в переднюю часть мозга. ГнРГ контролирует выработку нескольких гормонов, которые направляют половое развитие до рождения и во время полового созревания.Эти гормоны важны для нормальной функции яичников у женщин и яичек у мужчин.

Исследования показывают, что мутации в генах, связанных с синдромом Каллмана, нарушают миграцию обонятельных нервных клеток и нервных клеток, продуцирующих ГнРГ, в развивающемся мозге. Если обонятельные нервные клетки не распространяются на обонятельную луковицу, обоняние человека будет нарушено или отсутствовать.