Категория tm и tb что это такое: A, B, C, D, М, BE, CE, DE

Тест T-SPOT® на туберкулез © Oxford Immunotec

IGRA — это анализы крови, которые измеряют иммунный ответ человека на бактерии, вызывающие туберкулез.Иммунная система производит особые молекулы, называемые цитокинами. Эти тесты на туберкулез работают, выявляя цитокин, называемый цитокином гамма-интерферона. На практике вы проводите один из этих тестов на туберкулез, взяв образец крови и смешав его со специальными веществами, чтобы определить, присутствует ли цитокин.

Два теста IGRA, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и коммерчески доступные в США, — это тест QuantiFERON® TB Gold и тест T-SPOT® TB.

К преимуществам теста IGRA TB относится тот факт, что для проведения теста на ТБ требуется только один визит к пациенту. Результаты могут быть получены в течение 24 часов, а предшествующая вакцинация БЦЖ не вызывает ложноположительного результата. К недостаткам можно отнести тот факт, что образец крови нужно обрабатывать довольно быстро, необходимы лабораторные помещения, а анализ предназначен только для латентного туберкулеза. Также считается, что IGRA могут быть не такими точными для людей, живущих с ВИЧ. В странах с богатыми ресурсами с низкой распространенностью, IGRA начинают использоваться вместо кожной пробы на ТБ.

Микроскопия мазка мокроты как тест на туберкулез

Мазок мокроты, окрашенный флуоресцентной кислотой, быстро окрашиваемой © CDC / R W Smithwick

Микроскопия мазка мокроты часто является первым тестом, который используется в странах с высоким уровнем инфицирования туберкулезом. Мокрота — это густая жидкость, которая вырабатывается в легких и дыхательных путях, ведущих к легким. Образец мокроты обычно берет кашляющий человек.

Для проведения теста на туберкулез обычно берут несколько образцов мокроты.В 2012 году было предложено собрать два образца в один день без потери точности.

Для проведения теста очень тонкий слой образца помещают на предметное стекло, и это называется мазком. Затем на образец наносится серия специальных красителей, и окрашенное предметное стекло исследуется под микроскопом на наличие признаков бактерий ТБ.

Микроскопия мазка мокроты недорога и проста, и людей можно обучить делать это относительно быстро и легко. Кроме того, результаты доступны в течение нескольких часов.Но чувствительность составляет всего 50-60%. В странах с высокой распространенностью как легочного ТБ, так и ВИЧ-инфекции уровень выявления может быть еще ниже, поскольку у многих людей с сочетанной инфекцией ВИЧ и ТБ очень низкий уровень бактерий ТБ в мокроте, и поэтому они регистрируются как отрицательные. .

Флуоресцентная микроскопия

Использование флуоресцентной микроскопии — это способ сделать анализы мокроты более точными. С помощью флуоресцентного микроскопа мазок освещается кварцевой галогенной лампой или лампой на парах ртути высокого давления, что позволяет видеть гораздо большую площадь мазка и приводит к более быстрому исследованию образца.

Однако одним из недостатков является то, что ртутные лампы дороги и служат очень недолго. Такие лампы также требуют времени для нагрева, они сжигают значительное количество электроэнергии, а проблемы с электроснабжением могут значительно сократить срок их службы. Одним из способов преодоления этих проблем является использование светодиодов (LED). Они включаются очень быстро, имеют чрезвычайно долгий срок службы и не взрываются.

В 2011 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала заявление о политике, в котором рекомендовалось заменить обычную флуоресцентную микроскопию на светодиодную.Также рекомендуется поэтапно заменить обычную световую микроскопию Циля-Нильсена светодиодной микроскопией. Z

Мужчина получает рентген грудной клетки при поступлении в больницу в Индии. © Дэвид Рохкинд

Рентген грудной клетки

Если у человека были бактерии ТБ, вызвавшие воспаление в легких, на рентгеновском снимке грудной клетки может быть видна ненормальная тень. Кроме того, острый туберкулез легких можно легко увидеть на рентгеновском снимке. Однако то, что он показывает, не является конкретным.Обычный рентген грудной клетки не может исключить внелегочный туберкулез.

Кроме того, в странах с более ограниченными ресурсами часто не хватает рентгеновского оборудования.

Серологические тесты как тест на ТБ

Серологические тесты проводятся на образцах крови, и они утверждают, что могут диагностировать туберкулез путем обнаружения антител в крови. Однако тестирование на туберкулез путем поиска антител в крови очень сложно.

В результате серологические тесты на ТБ, иногда называемые серодиагностическими тестами, являются неточными и ненадежными.Всемирная организация здравоохранения предупредила, что эти тесты не следует использовать для диагностики активного туберкулеза. Некоторые страны запретили использование серологических или серодиагностических тестов на ТБ.

Серологические тесты на ТБ сильно отличаются от тестов IGRA, описанных выше.

Молекулярные тесты

Некоторые новые молекулярные тесты, такие как тест Genexpert и TrueNat, теперь становятся доступными. TrueNat был одобрен Всемирной организацией здравоохранения в 2020 году.

Сводка тестов на ТБ

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для проверки на ТБ при любых обстоятельствах. Некоторые тесты дешевы, но не очень точны. Некоторые из них могут использоваться только для тестирования на туберкулез и не могут использоваться для тестирования на лекарственную устойчивость. Другие, такие как тест на культуру туберкулеза, новый тест Genexpert TB и тест TrueNat, могут использоваться для диагностики туберкулеза, а также могут использоваться для тестирования некоторых типов лекарственной устойчивости от туберкулеза.

С развитием новых молекулярных тестов наблюдается значительный прогресс.Хотя есть некоторые вопросы относительно скорости, с которой пациенты получают лечение после постановки диагноза, более быстрая диагностика, несомненно, должна быть ключевым фактором в борьбе с эпидемией ТБ в странах с ограниченными ресурсами.

Обновление страницы

Последний раз эта страница обновлялась в январе 2020 года.
Автор Аннабель Канабус

Ссылки на социальные сети и веб-сайты

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, а если у вас есть веб-сайт, пожалуйста, дайте нам ссылку на https: // tbfacts.org / tests-tb /.

Часто задаваемые вопросы о здравоохранении

Каков масштаб проблемы туберкулеза (ТБ)?
Как распространяется туберкулез?
Что такое ТБ-инфекция («ЛТИ» или «латентный ТБ»)?
Что такое туберкулез («активный туберкулез»)?
Подвержены ли определенные люди повышенному риску прогрессирования латентной инфекции ТБ в заболевание ТБ?
Подвержены ли определенные группы лиц повышенному риску заражения Mycobacterium tuberculosis ?
Насколько важно лечение туберкулеза?
Почему период лечения туберкулеза такой долгий?
Насколько важно лечение ТБ-инфекции («ЛТИ» или «латентный ТБ»)?

Каков масштаб проблемы туберкулеза (ТБ)?

Хотя эффективное лечение существует уже более 70 лет, туберкулез (ТБ) остается второй ведущей причиной смерти от инфекционных заболеваний во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более одной трети населения мира инфицировано Mycobacterium tuberculosis . ТБ продолжает оставаться серьезным заболеванием из-за таких факторов, как иммиграция, появление штаммов ТБ с лекарственной устойчивостью, ВИЧ и других состояний, ослабляющих иммунную систему.

К началу

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез (ТБ) передается от человека к человеку по воздуху. Люди с легочным (легочным) туберкулезом могут выбрасывать в воздух аэрозоли, содержащие комплексные организмы Mycobacterium tuberculosis , когда они кашляют, чихают, поют, говорят или плюются. Люди, которые затем вдыхают эти аэрозоли, могут заразиться. Факторы, определяющие вероятность заражения, включают иммунный статус человека, подвергшегося воздействию, заразность контакта с туберкулезом, а также близость, частоту и продолжительность контакта.

К началу

Что такое ТБ-инфекция («ЛТИ» или «латентный ТБ»)?

Лица с туберкулезной инфекцией («ЛТБИ» или «латентный туберкулез») несут в себе спящие Mycobacterium tuberculosis сложных организмов, но не являются инфекционными и не имеют симптомов туберкулеза. Лица, инфицированные ТБ, обычно имеют положительный результат теста T SPOT.TB; однако для оценки вероятности заражения требуется сочетание эпидемиологических, исторических, медицинских и диагностических данных.Подсчитано, что у 10% иммунокомпетентных лиц с латентной инфекцией ТБ заболевание ТБ разовьется в течение жизни. Примерно у половины этих людей заболевание туберкулезом разовьется в течение первых двух лет после заражения, тогда как другая половина подвержена риску развития туберкулеза на каком-либо этапе своей жизни. Риск перехода от ТБ инфекции к ТБ повышен у людей с ослабленной иммунной системой. Например, пациенты, живущие с ВИЧ / СПИДом, подвергаются значительно более высокому риску развития туберкулеза, как и пациенты, перенесшие трансплантацию органов или получающие иммуносупрессивную терапию.При правильном диагнозе скрытую инфекцию ТБ можно лечить антибиотиками. Срочность лечения определяется степенью риска прогрессирования, которая определяется на основании эпидемиологических, медицинских и диагностических данных.

К началу

Что такое туберкулез («активный туберкулез»)?

Туберкулез, или активный туберкулез, развивается, когда иммунная система не может предотвратить Mycobacterium tuberculosis сложных организмов от размножения в организме.

После контакта у человека может развиться латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ. Заболевание ТБ чаще всего возникает в легких (легочный ТБ), но может возникать в других органах или пространствах тела, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или детей, и может быть локализованным или диссеминированным, как при милиарном ТБ. Симптомы туберкулеза легких могут включать жар, кашель, ночную потливость, потерю веса и усталость. Без лечения уровень смертности от туберкулеза высок. У людей с туберкулезом обычно бывает положительный Т-ПЯТНО. TB результат теста; однако оценка вероятности заболевания требует сочетания эпидемиологических, исторических, медицинских и диагностических данных. Окончательный диагноз туберкулеза ставится на основании выделения и идентификации микобактерий туберкулеза в культуре. Идентификация микобактерий другими способами, такими как генетические тесты на ее присутствие, все чаще принимается как доказательство инфекции. Лица с латентной инфекцией ТБ также подвержены риску прогрессирования ТБ, причем этот риск зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, лекарств и других эпидемиологических факторов.

К началу

Есть ли у некоторых людей повышенный риск прогрессирования латентной инфекции ТБ в заболевание ТБ?

Риск развития туберкулеза (ТБ) выше у некоторых людей, в том числе:

• Лица с ослабленной иммунной системой
• Дети до пяти лет
• Лица, живущие с ВИЧ / СПИДом
• Реципиенты органов или гематологических трансплантатов
• Лица с рентгенологическим подтверждением ранее излеченного туберкулеза
• Те, кто проходит лечение иммунодепрессантами, такими как системные кортикостероиды, антагонисты TNF-альфа, и терапию после трансплантации
• Больные лейкемией или раком легких, головы или шеи
• Курильщики сигарет
• Лица, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем
• Лица с малой массой тела
• Лица с силикозом, сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью / гемодиализом
• Лица, перенесшие гастрэктомию или тощейся шунтирование
• Лица, инфицированные туберкулезом в течение предшествующих 2 лет

К началу

Подвержены ли определенные группы лиц повышенному риску заражения Mycobacterium tuberculosis ?

Да, определенные группы с большей вероятностью будут подвержены заражению Mycobacterium tuberculosis , которое может привести к инфекции и / или заболеванию туберкулезом (ТБ).К ним относятся:

• известных тесных контактов человека с инфекционным туберкулезом, в первую очередь легочным туберкулезом
• человек, проживающих в эндемичных по туберкулезу регионов мира, иммигрирующих из них или путешествующих в них
• человек, которые работают или проживают в учреждениях или учреждениях с лицами, подверженными высокому риску туберкулеза (например, больницы, приюты для бездомных, исправительные учреждения, дома престарелых, школы-интернаты или дома-интернаты для лиц, живущих с ВИЧ / СПИДом)

К началу

Насколько важно лечение туберкулеза?

Лечение туберкулеза (ТБ) имеет жизненно важное значение.Цели лечения включают в себя не только излечение пациента, но и снижение передачи инфекции другим людям. Как правило, продолжительность лечения составляет 6–9 месяцев, но у пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом она намного больше. Чрезвычайно важно, чтобы больные туберкулезом прошли весь курс лечения, даже если их симптомы улучшатся. Туберкулез, который не лечится должным образом, может реактивироваться или стать устойчивым к лекарствам, что затрудняет его лечение.

К началу

Почему лечение туберкулеза длится так долго?

Большинство антибиотиков, способных уничтожать бактерии, могут делать это только тогда, когда бактерии активно размножаются.Цикл репликации комплексных организмов Mycobacterium tuberculosis относительно длинный; поэтому для уничтожения всех бактерий требуется длительная обработка. Если лечение непостоянное или слишком короткое, некоторые бактерии могут выжить, что может привести к реактивации туберкулеза (ТБ) или развитию лекарственной устойчивости.

К началу

Насколько важно лечение ТБ-инфекции («ЛТИ» или «латентный ТБ»)?

Лечение латентной туберкулезной инфекции имеет фундаментальное значение для профилактики туберкулеза и общих усилий по его ликвидации.Завершенные схемы лечения снижают риск заболевания туберкулезом до 90%. Срочность лечения определяется степенью риска прогрессирования, которая определяется на основании эпидемиологических, медицинских и диагностических данных.

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), признав, что тестирование и лечение латентной инфекции туберкулеза являются важнейшими компонентами окончательной ликвидации туберкулеза, сформулировала свои первые рекомендации по борьбе с латентной инфекцией ТБ. (http://www.who.int/tb/publications/latenttuberculosis инфекция / en /).

К началу

Есть ли тест на выявление туберкулезной инфекции («ЛТИ» или «латентный туберкулез»)?

Существует несколько методов выявления туберкулезной инфекции, которые можно разделить на туберкулиновые кожные пробы и анализы крови. Туберкулиновая кожная проба (ТКП), которая используется для выявления туберкулезной инфекции более 100 лет, требует внутрикожной инъекции небольшого количества очищенного производного протеина (PPD) в кожу. Через 48-72 часа измеряется образовавшееся уплотнение.Совсем недавно были внедрены тесты на основе крови, называемые анализами высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Технология T-SPOT. Тест TB , IGRA, основан на высвобождении гамма-интерферона, секретируемого отдельными эффекторными Т-клетками (как CD4 +, так и CD8 +) после стимуляции специфическими антигенами ТБ.

К началу

Есть ли тест для выявления туберкулеза («активный туберкулез»)?

Выявление людей с активной формой ТБ имеет решающее значение для борьбы с ТБ.Те, у кого есть подозрение на туберкулез, могут пройти ряд тестов для подтверждения диагноза (например, рентген грудной клетки, посев мокроты, микроскопия мазка, ПЦР). Образцы мокроты или других участков собираются и культивируются для категорического подтверждения диагноза ТБ и определения чувствительности штамма к ряду антибиотиков, используемых для лечения. T-SPOT. Тест TB может использоваться в качестве диагностического средства у пациентов с подозрением на туберкулез при использовании вместе с рентгенографией и другими медицинскими и диагностическими исследованиями.T-SPOT. Тест на ТБ , как и анализ крови на ТБ на основе ТКП и ИФА, выявляет инфекцию ТБ, но не делает различий между активной формой ТБ и латентной инфекцией ТБ.

К началу

Для чего предназначен T-SPOT. TB тест?

T-SPOT. Тест TB — это диагностический тест in vitro для обнаружения эффекторных Т-клеток, которые реагируют на стимуляцию антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT 6 и CFP10 путем улавливания интерферона гамма, секретируемого эффекторными Т-клетками, и предназначен для использования в качестве вспомогательного средства в диагноз Mycobacterium tuberculosis инфекция.T-SPOT. Тест TB является косвенным тестом на инфекцию Mycobacterium tuberculosis (включая болезнь) и предназначен для использования в сочетании с оценкой риска, рентгенографией и другими медицинскими и диагностическими исследованиями.

К началу

Какие разрешения регулирующих органов дает T-SPOT. TB тест есть?

T-SPOT. Тест TB имеет маркировку CE, что позволяет продавать его в ЕС с 2004 года.Кроме того, T-SPOT. Тест TB получил предварительное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2008 году, был одобрен в Китае в 2010 году и в Японии в 2012 году. Утверждения также были получены во многих других странах, включая, помимо прочего, Канаду и Тайвань. , Россия, Сингапур, Таиланд, Перу, Нигерия и Мексика.

К началу

Как быстро проходит T-SPOT. TB есть результаты тестов?

Лабораторная обработка T-SPOT.Тест TB можно пройти примерно за 24 часа. Большинство лабораторий обычно сообщают о результатах в течение 36–48 часов после получения образца.

К началу

Каковы ограничения туберкулиновой кожной пробы (ТКП)?

• Многие факторы могут повлиять на производительность и точность TST, в том числе:
  • Несоблюдение
    • Требуется минимум 2 посещения
    • Отказ вернуться для интерпретации TST
  • Субъективные результаты
    • Неправильное определение уплотнения
    • Плохая интерференция — Воспроизводимость наблюдателя
    • Порог зависит от индивидуальных факторов риска
  • Ложь — Положительные результаты
    • Перекрестная — реактивность с вакциной БЦЖ
    • Перекрестная — реактивность с не — туберкулезными микобактериями (NTM)
    • Ошибки при размещении или чтении TST
  • Ложь — Отрицательные результаты
    • Анергия (неспособность вызывать иммунный ответ)
    • Состояние с ослабленным иммунитетом
    • Иммуносупрессия
      • биопрепараты, кортикостероиды
    • Ошибки при размещении или чтении TST
  • Дорогой
    • Неточные результаты
    • Отходы раствора
    • Персонал должен быть обучен размещению и интерпретации TST

К началу

В чем преимущества T-SPOT. TB тест поверх туберкулиновой кожной пробы (ТКП)?

T-SPOT. Тест TB имеет ряд преимуществ перед туберкулиновой кожной пробой (ТКП), в том числе:

• Одно посещение для завершения теста (по сравнению с 2–4 с TST)
• Повышенная чувствительность (надежно у пациентов с ослабленной иммунной системой)
• Повышенная специфичность (не зависит от вакцины БЦЖ и большинства нетуберкулезных микобактерий)

К началу

Каковы преимущества T-SPOT. TB тест?

Чувствительность и специфичность T-SPOT. TB тест превышает 98%. T-SPOT. Тест TB надежен даже в сложных тестируемых группах, включая людей, вакцинированных БЦЖ, и лиц с ослабленным иммунитетом, и основан на обычных процедурах флеботомии.

К началу

Почему T-SPOT. TB тест для измерения гамма-интерферона?

Интерферон-гамма имеет решающее значение для иммунной защиты от внутриклеточных патогенов, таких как Mycobacterium tuberculosis .После инфицирования наивные Т-клетки становятся сенсибилизированными к ТБ-специфическим антигенам и развиваются в Т-специфические эффекторные Т-клетки (как CD4 +, так и CD8 +), которые затем мигрируют к месту заражения и секретируют гамма-интерферон, чтобы активировать макрофаги для поглощения и уничтожения микобактерий. ТБ-инфицированные пациенты имеют Т-специфические эффекторные Т-клетки, циркулирующие в их периферической крови, которые секретируют гамма-интерферон in vitro при стимуляции антигенами, используемыми в Т-пятне. TB тест. T-SPOT. Тест TB непосредственно захватывает гамма-интерферон, секретируемый отдельными Т-специфичными эффекторными Т-клетками.

К началу

Какие есть данные для поддержки T-SPOT. Тест TB в клинической практике?

Совокупность научных доказательств, демонстрирующих эффективность T-SPOT. TB Тест на выявление туберкулезной инфекции (латентной и активной) у различных популяций пациентов продолжает расти. Были опубликованы сотни рецензируемых публикаций, включая ряд метаанализов, охватывающих широкий спектр клинических и эпидемиологических условий, включая:

• Латентная инфекция ТБ (ЛТИ)
• Туберкулез (включая легочный и внелегочный туберкулез)
• ВИЧ-инфицированных
• кандидатов на терапию против TNF-α
• Обследование медицинских работников
• Дети, взрослые и пожилые
• Недоедающие
• Пациенты с заболеваниями почек, находящиеся на диализе
• Больные онкологическими заболеваниями
• Страны с низкой распространенностью
• Страны с высокой распространенностью
• ТБ отслеживания контактов
• Пациенты после трансплантации

К началу

Как работают T-SPOT. TB результаты тестирования сообщены?

Т-СПОТ. Результаты теста TB могут быть положительными, отрицательными, пограничными или неопределенными.

К началу

Каковы преимущества T-SPOT. TB тест?

Т-СПОТ. Результаты теста TB являются качественными и указываются как положительные, пограничные (сомнительные) или отрицательные, при условии, что контрольные образцы работают, как ожидалось. Результаты теста определяют путем первого подсчета пятен (захваченного гамма-интерферона от отдельных Т-клеток) в каждой из четырех лунок для тестирования пациента (положительный контроль, нулевой контроль, панель A, панель B).Пятна можно подсчитать в лунках для тестирования с помощью увеличительного стекла, стереомикроскопа, считывателя ELISPOT или цифрового изображения, полученного с микроскопа. Качественные результаты интерпретируются путем вычитания количества точек в нулевом (отрицательном) контроле из количества точек в панелях A и B. Подробную информацию относительно интерпретации результатов теста можно найти в T-SPOT. TB вкладыш в пакет.

К началу

Как скоро после контакта с Mycobacterium tuberculosis инфекция может быть обнаружена с помощью T-SPOT. TB тест?

Временной интервал для конверсии после контакта еще не определен, но ожидается, что она произойдет не позднее конверсии туберкулиновой кожной пробы (TST) (обычно 2-8 недель).

К началу

Что делать, если T-SPOT. Тест на ТБ положительный?

Пациенты с положительным результатом теста T-SPOT. Тест на туберкулез , вероятно, инфицирован туберкулезом и должен пройти клиническое обследование на предмет активного туберкулеза.Риск того или другого может быть оценен на основе комбинации эпидемиологических, исторических, медицинских и диагностических данных. Окончательный диагноз активного туберкулеза ставится после выделения и идентификации микобактерий у пациента.

К началу

Является положительным T ‑ SPOT. ТБ Результат теста ожидается у пациентов с туберкулезом в анамнезе?

К сожалению, на этот вопрос нет однозначного ответа. Исследования не всегда демонстрируют отрицательный результат теста после лечения туберкулеза.Клиническое излечение описывается отрицательным посевом мокроты, улучшением симптомов и изменениями на рентгенограмме грудной клетки. Этот термин относится как к лечению стерилизацией, так и к возвращению в фазу покоя (латентная инфекция ТБ). Некоторые данные показали, что у значительной части людей результаты кожного анализа или анализа крови остаются положительными. Персистентность эффекторных Т-клеток, клеток, стимулированных ТБ-специфическими антигенами в Т-пятне. Тест TB может указывать на присутствие спящих бактерий, но необходимы дальнейшие исследования. В зависимости от требований могут быть рассмотрены другие диагностические тесты и медицинские обследования, если состояние пациента остается положительным после лечения.

Чжан С., Шао Л., Мо Л. и др. Оценка анализов высвобождения гамма-интерферона с использованием антигенов Mycobacterium tuberculosis для диагностики латентного и активного туберкулеза в популяциях, вакцинированных Mycobacterium bovis БЦЖ. Clin Vaccine Immunol. 2010 декабрь; 17 (12): 1985 90.

Босхард В., Ру Ломбард П., Пернегер Т. и др. Сделайте результаты T-SPOT. TB Изменение анализа высвобождения гамма-интерферона после лечения туберкулеза? Respir Med. 2009 Янв; 103 (1): 30 4.

Chee CB, KhinMar KW, Gan SH и др.Влияние лечения туберкулеза на гамма-ответы Т-клеточного интерферона на специфические антигены Mycobacterium tuberculosis. Eur Respir J. 2010 августа; 36 (2): 355 61.

Walzl G, Ronacher K, Hanekom W, Scriba TJ, Zumla A. Иммунологические биомаркеры туберкулеза. Нат Рев Иммунол 2011; 11: 343 354.

К началу

Банка T-SPOT. Тест на ТБ для выявления инфекций, вызываемых лекарственно-устойчивыми штаммами туберкулеза, такими как МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ или ТБ-ТБ?

Да, T-SPOT.Тест TB позволяет обнаружить все штаммы микобактерий туберкулеза, включая туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) и туберкулез с полной лекарственной устойчивостью (ТБЛУ-ТБ). Антигены в T-SPOT. Тест TB является общим для всех штаммов туберкулеза Mycobacterium . Однако тест не позволяет предсказать, чувствителен ли организм к обычным лекарственным препаратам. Тестирование на лекарственную чувствительность проводится после выделения и идентификации организма другими методами.

К началу

Инфекции, вызванные микобактериями, отличными от Mycobacterium tuberculosis , которые, как ожидается, дадут положительный результат T-SPOT. TB результаты тестов?

Mycobacterium tuberculosis является возбудителем большинства случаев туберкулеза и, следовательно, T-SPOT. Чувствительность теста TB определялась у субъектов с активной подтвержденной культурой инфекции Mycobacterium tuberculosis . Лица, инфицированные другими Mycobacterium tuberculosis комплексными организмами (такими как M.bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti) обычно имеют в крови Т-клетки, которые распознают антигены (ESAT 6 и CFP10), используемые в T-SPOT. TB , и также ожидается, что он даст положительный результат T-SPOT. TB результаты теста. Антигены ESAT 6 и CFP10 отсутствуют у большинства нетуберкулезных микобактерий (NTM), за исключением M. marinum, M. szulgai и M. kansasii . Пока неясно, присутствуют ли ESAT 6 и CFP10 в геноме всех подвидов M.gordonae , возможно, эта НТМ также может дать положительный результат. Ожидается, что все другие нетуберкулезные микобактерии, включая M. avium , будут перекрестно реагировать с антигенами, используемыми в T-SPOT. TB тест.

К началу

Есть ли Т-ТОЧКА. ТБ Тест различить латентную инфекцию ТБ и заболевание ТБ?

Нет, как туберкулиновая кожная проба (TST) и анализ крови на туберкулез на основе ELISA, T-SPOT. Тест на ТБ не позволяет отличить латентную инфекцию ТБ от заболевания ТБ.

К началу

Почему T-SPOT. Тест ТБ граничит с интерпретацией результатов?

Подавляющее большинство T-SPOT. TB результаты теста либо положительные, либо отрицательные.
Небольшой процент результатов теста может быть пограничным (двусмысленным), где большее из (Панель A минус нулевой контроль) и (панель B минус нулевой контроль) составляет 5, 6 или 7 точек. Пограничная категория предназначена для уменьшения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов около точки отсечки T-SPOT. TB тест. В отличие от неопределенного или недействительного результата, пограничный результат поддается клинической интерпретации и должен сопровождаться повторным тестированием, поскольку значительная часть людей может дать положительный результат при повторном тестировании. В исследовании, проведенном среди медицинских работников США, 23% субъектов с пограничным результатом теста были повторно протестированы как положительные, что свидетельствует о том, что пограничная категория полезна для поддержания чувствительности теста1. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), «включение пограничная категория для T-SPOT [. TB test], одобренный FDA, увеличивает точность теста, классифицируя результаты около точки отсечения (при которой небольшие отклонения могут повлиять на интерпретацию) как ни положительные, ни отрицательные »2

1. King TC, Upfal M, Gottlieb A, et al. T-SPOT.TB Анализ высвобождения интерферона-γ при скрининге медицинских работников в девятнадцати больницах США. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 192 (3): 367-373. DOI: 10.1164 / rccm.201501-0199OC.

2. Мазурек Г. Х., Джереб Дж., Вернон А., Лобуэ П., Голдберг С., Кастро К., Комитет IE, Центры болезней С, Профилактика.Обновленное руководство по использованию анализов высвобождения гамма-интерферона для обнаружения Mycobacterium tuberculosis США, 2010 г. MMWR Recomm Rep 2010; 59: 1-25.

К началу

Находятся на границе Т-ПЯТНА. TB результаты теста такие же, как неопределенные результаты?

Нет, пограничные (сомнительные) результаты поддаются клинической интерпретации, в то время как неопределенные результаты не могут быть интерпретированы из-за несостоятельности положительного и / или нулевого (отрицательного) контроля теста.Однако в обоих случаях рекомендуется повторное тестирование путем взятия другого образца крови.

К началу

Что мне делать с пограничным T-SPOT. TB результат теста?

Пограничные результаты поддаются клинической интерпретации и требуют соблюдения. Рекомендуется повторное тестирование путем взятия другой пробы. В исследовании, проведенном с участием медицинских работников в США, 23% субъектов с пограничным результатом теста повторно дали положительный результат, что свидетельствует о том, что пограничная категория полезна для поддержания чувствительности теста.При повторном тестировании, если результат теста остается пограничным, следует использовать другие диагностические тесты и / или эпидемиологическую информацию, чтобы помочь определить статус инфекции ТБ пациента.

King TC, Upfal M, Gottlieb A, et al. T-SPOT.TB Анализ высвобождения интерферона-γ при скрининге медицинских работников в девятнадцати больницах США. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 192 (3): 367-373. DOI: 10.1164 / rccm.201501-0199OC.

К началу

Что делать с неопределенным T-SPOT. TB результат теста?

Неопределенные результаты не поддаются клинической интерпретации и могут быть получены, если положительный и / или нулевой (отрицательный) контроль не дает ожидаемых результатов. Рекомендуется повторное тестирование путем взятия другой пробы. При повторном тестировании, если результат остается неопределенным, следует использовать другие диагностические тесты и / или эпидемиологическую информацию, чтобы помочь определить статус инфекции ТБ пациента. Неопределенные результаты встречаются редко и могут быть связаны с такими факторами, как неподходящие условия хранения крови, задержка в транспортировке образцов, специфические условия пациента или лабораторная ошибка.

К началу

Почему T-SPOT. Тест TB включать положительный контроль для каждого образца пациента?

Положительный контроль служит индикатором работоспособности камеры пациента. Клетки пациентов инкубируют с неспецифическим стимулятором, фитогемагглютинином, в лунке для образца положительного контроля. Количество пятен положительного контроля составляет ≥ 20 в подавляющем большинстве образцов пациентов. Неудачный положительный контроль случается редко, но может быть связан с такими факторами, как неподходящие условия хранения крови, задержка в транспортировке образцов, технические факторы или специфические условия пациента.У небольшой части пациентов могут быть Т-клетки, которые показывают лишь ограниченный ответ на фитогемагглютинин.

К началу

Почему T-SPOT. Тест TB включает нулевой (отрицательный) контроль для каждого образца пациента?

Нулевой (отрицательный) контроль предназначен для контроля неспецифической реактивности Т-клеток. Клетки пациентов инкубируют со стерильной средой в лунке с нулевым контролем. Чтобы тест считался действительным, в лунке с нулевым контролем должно быть <11 точек.Неудачный нулевой контроль случается редко, но может быть связан с техническими факторами или конкретным состоянием пациента.

К началу

Какова чувствительность и специфичность T-SPOT. TB тест?

Чувствительность и специфичность T-SPOT. TB тест превышает 98%.

К началу

Почему важна чувствительность теста на инфекцию Mycobacterium tuberculosis ?

Чувствительность (способность выявлять лиц, инфицированных туберкулезом) — один из ключевых показателей диагностической эффективности.Тест с высокой чувствительностью, например T-SPOT. Тест TB даст несколько ложноотрицательных результатов. Это особенно важно для пациентов с повышенным риском прогрессирования латентной инфекции туберкулеза в заболевание туберкулезом, например, для пациентов с ослабленной иммунной системой.

К началу

Почему важна специфичность теста на инфекцию Mycobacterium tuberculosis ?

Помимо чувствительности, еще одним ключевым показателем диагностической эффективности является специфичность (способность идентифицировать неинфицированных людей).Тест с высокой специфичностью, например T-SPOT. Тест TB даст несколько ложноположительных результатов.

К началу

Какие критерии должны строго применяться для правильного определения специфичности анализов высвобождения гамма-интерферона (IGRA)?

При определении специфичности (способности идентифицировать неинфицированных лиц) IGRA важно, чтобы контрольные группы включали только лиц с заведомо низким риском заражения туберкулезом.Несоблюдение этого критерия приводит к неточным утверждениям относительно специфичности теста.

Многочисленные рецензируемые исследования выявили специфичность T-SPOT. Тест на ТБ должен составлять более 98% в группах низкого риска в странах с низкой распространенностью. _1-5

1. Биенек Д.Р., Чанг С.К. Оценка анализа высвобождения гамма-интерферона, T-SPOT. ТБ , среди населения с низкой распространенностью туберкулеза. Int J Tuberc Lung Dis. 2009 ноябрь; 13 (11): 1416-21.

2. Wang SH, Powell DA, Nagaraja HN, Morris JD, Schlesinger LS, Turner J. Оценка модифицированного анализа высвобождения гамма-интерферона для диагностики латентной туберкулезной инфекции у взрослых и детей, который позволяет отложить обработку. Scand J Infect Dis. 2010 декабрь; 42 (11 12): 845 50.

3. Талбот Е.А., Харланд Д., Виланд Альтер В., Беррер С., Адамс Л.В. Специфика туберкулиновой кожной пробы и теста T SPOT.TB среди студентов в условиях низкой заболеваемости туберкулезом.J Am Coll Health. 2012; 60 (1): 94 6.

4. Манкузо Дж. Д., Мазурек Г. Х., Триббл Д. и др. Несоответствие между коммерчески доступными диагностическими средствами латентной туберкулезной инфекции. Am J Respir Crit Care Med. 2012 15 февраля; 185 (4): 427 34.

5. King TC, Upfal M, Gottlieb A, et al. T-SPOT.TB Анализ высвобождения интерферона-γ при скрининге медицинских работников в девятнадцати больницах США. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 192 (3): 367-373. DOI: 10.1164 / rccm.201501-0199OC.

К началу

Исключены ли какие-либо группы пациентов из тестирования с помощью T-SPOT. TB тест?

Нет, Т-СПОТ. Тест TB можно использовать для тестирования всех групп пациентов, включая людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, пациентов с ослабленной иммунной системой, недавних контактов больных туберкулезом, а также жителей и сотрудников групп повышенного риска.

К началу

Банка T-SPOT. Тест TB можно использовать для тестирования образцов от пациентов с ослабленной иммунной системой?

Да, T-SPOT. Тест TB хорошо подходит для использования у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Каждый образец подвергается подсчету клеток, который используется для создания нормализованной (стандартизованное и известное количество) суспензии клеток, которую затем инкубируют со специфическими для ТБ антигенами. У пациентов с ослабленным иммунитетом может быть пониженное количество мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) — типов лейкоцитов, используемых в T-SPOT. TB тест. У этих пациентов можно объединить несколько пробирок с кровью, чтобы получить необходимое количество клеток для выполнения теста.

Данные основного клинического исследования, представленные в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для предварительного утверждения на рынке, всесторонне оценили T-SPOT. Тест на TB у лиц с ослабленным иммунитетом, включая, помимо прочего, пациентов с ВИЧ, силикозом, диабетом, терминальной стадией почечной недостаточности и трансплантацией органов. Отрицательный туберкулиновый кожный тест был связан с иммунодефицитом; при этом никакой связи между T-SPOT не наблюдалось. TB результат теста и иммунодефицитный статус.

К началу

Какова цель этапов промывки и подсчета клеток в T-SPOT. TB тест?

Этап промывки клеток позволяет удалить плазму и потенциально мешающие вещества, такие как эндогенный гамма-интерферон, трициклические антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные препараты.После промывки подсчитывают мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC), чтобы можно было скорректировать концентрацию клеток, чтобы скорректировать вариации в количестве PBMC пациентов и гарантировать, что в тесте используется стандартное количество клеток.

Этапы промывания и подсчета могут иметь особое значение для пациентов с ослабленной иммунной системой. Пациенты с ослабленным иммунитетом и пациенты с ослабленным иммунитетом имеют более высокий риск прогрессирования латентной инфекции ТБ в заболевание ТБ, и им могут назначить потенциально интерферирующее вещество или у них количество PBMC выходит за рамки нормальных значений.

К началу

Что такое вакцинация БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена)?

Вакцина с бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) используется во многих странах с высокой распространенностью туберкулеза для профилактики детского туберкулезного менингита и милиарного заболевания, но имеет ограниченную защитную ценность у взрослых. Вакцина БЦЖ также используется в качестве иммунотерапевтического агента для людей с раком мочевого пузыря. У лиц, вакцинированных БЦЖ, может быть положительный результат кожной туберкулиновой пробы (ТКП), даже если они не инфицированы комплексными микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis .Это частая причина неточности теста TST.

К началу

Т-образное пятно. Тест на ТБ влияет на предыдущую вакцинацию БЦЖ?

В отличие от туберкулиновой кожной пробы, между вакцинацией БЦЖ и T-SPOT нет никакой связи. TB результаты теста.
Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) представляет собой аттенуированное производное вирулентной микобактерии ТБ Mycobacterium bovis , бычьей или животной формы туберкулеза. T-SPOT. Тест TB использует антигены (ESAT-6 и CFP10), которые расположены в области генома, обозначенной как RD1, область дифференцировки 1.Область RD1 присутствует во всех вирулентных штаммах M. bovis , но удалена из всех штаммов БЦЖ. Поскольку антигены, используемые в T-SPOT. Тест на TB не присутствует в вакцине БЦЖ, T-SPOT. Тест на ТБ не дает ложноположительного результата из-за вакцинации БЦЖ. Однако следует отметить, что пациенты, инфицированные вирулентным M. bovis , скорее всего, будут иметь положительный T-SPOT. TB результат.

К началу

Какое влияние оказывает тестирование на ТБ на ресурсы здравоохранения?

Исследования показали, что включение T-SPOT. TB Тест в программах борьбы снизит общую стоимость борьбы с туберкулезом. Это во многом связано с устранением значительных косвенных затрат, связанных с туберкулиновой кожной пробой (ТКП) как для систем здравоохранения, так и для пациентов.

TST требует, чтобы тестируемый имел по крайней мере два визита в офис. До одной трети людей не возвращаются, чтобы прочитать свой тест. Это может привести к потере ресурсов и потенциально опасным пробелам при сдерживании вспышки. Косвенные затраты на ресурсы и рабочую силу, связанные с проведением и чтением TST, относительно высоки.Они усугубляются тем фактом, что раствор, используемый в TST, после открытия должен использоваться в течение короткого периода времени, что может привести к потере неиспользованного запаса. Ложноотрицательные TST и лица, не вернувшиеся, могут перейти в заболевание туберкулезом, что приведет к заболеваемости и более высоким затратам на лечение болезни (включая дальнейшую передачу).

Ложноположительные результаты ТКП, часто из-за перекрестной реактивности с вакциной БЦЖ или нетуберкулезными микобактериями окружающей среды, могут привести к ненужному лечению против туберкулеза и связанным с ним тестам на токсичность и последующему клиническому наблюдению.

Pooran A, Booth H, Miller RF, Scott G, Badri M, Huggett JF, Rook G, Zumla A, Dheda K. Различные стратегии скрининга (одиночный или двойной) для диагностики подозрения на латентный туберкулез: анализ экономической эффективности. BMC Pulm Med 2010; 10: 7.

Wrighton-Smith P, Zellweger JP. Прямые затраты на три модели скрининга латентной туберкулезной инфекции. Eur Respir J 2006; 28: 45-50.

Diel R, Wrighton-Smith P, Zellweger JP. Экономическая эффективность тестирования высвобождения гамма-интерферона для лечения латентного туберкулеза. Eur Respir J 2007; 30: 321-332.

Фостер Чанг С.А., Мэннинг М.Л., Чандлер Л. Скрининг новых сотрудников больницы на туберкулез: соблюдение требований, разрешение на работу и стоимость с использованием туберкулиновой кожной пробы и тестов высвобождения гамма-интерферона. Безопасность на рабочем месте Saf 2014; 62: 460-467.

К началу

Как там T-SPOT. TB Тест выполнен?

Т-СПОТ. TB T SPOT.TB — это упрощенный и проверенный метод ELISPOT (иммуноферментный иммуносорбент), который имеет некоторые сходства с обычным методом ELISA (иммуноферментный анализ).У пациента берут образец цельной крови и отправляют в лабораторию. Лаборатория отделяет мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC), промывает и подсчитывает их. Стандартное количество PBMC добавляют в четыре лунки для микротитрования, где они подвергаются воздействию положительного контроля, нулевого (отрицательного) контроля и двух специфических антигенов Mycobacterium tuberculosis (ESAT-6 и CFP10). После инкубации в течение ночи добавляют конъюгированные антитела. Затем планшет промывают и добавляют растворимый субстрат.Наконец, планшет промывают и подсчитывают количество пятен для определения результата пациента.

К началу

Какова ожидаемая частота неопределенных результатов с T-SPOT. TB тест?

Неопределенные результаты с T SPOT случаются редко. TB тест. Оксфордские диагностические лаборатории поддерживают низкие общие неопределенные показатели. Обратитесь в службу технической поддержки для получения дополнительной информации.

К началу

Куда можно отправлять образцы на обработку с помощью T-SPOT. TB тест?

В США, пожалуйста, свяжитесь с группой поддержки клиентов Oxford Diagnostic Laboratories по телефону 1-877-598-2522.

В Японии обращайтесь в Oxford Immunotec KK по телефону +81 (0) 45 473 8005.

В Китае, пожалуйста, свяжитесь с Oxford Immunotec (Shanghai) Medical Device Co., Ltd по телефону 021 5162 8391.

В Европе и во всех регионах, не перечисленных выше, свяжитесь с нашим офисом в Великобритании по телефону +44 (0) 1235 442 780 или отправьте электронное письмо на адрес [email protected].

К началу

Какие пробирки для забора крови можно использовать?

Ряд пробирок для забора крови совместим с T-SPOT. Тест TB , включая стандартные пробирки с натриевым или литиевым гепарином. См. Вкладыш в упаковке или обратитесь в лабораторию, которая занимается обработкой вашего T-SPOT. TB тестовые образцы для получения полного списка приемлемых пробирок для забора крови.

К началу

Можно ли использовать пробирки для забора крови, содержащие ЭДТА (фиолетовые верхние пробирки)?

Нет, ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) влияет на секрецию клетками гамма-интерферона благодаря своим хелатирующим (связывающим кальций) свойствам.Поэтому пробирки для забора крови, содержащие этот антикоагулянт, использовать нельзя.

К началу

Сколько крови необходимо для T-SPOT. TB тест?

Обычно у иммунокомпетентных пациентов достаточно мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) для выполнения T-SPOT. Тест TB можно получить в соответствии со следующими возрастными рекомендациями:

• Взрослые и дети ≥ 10 лет: 6 мл
• <10 лет: 4 мл
• Дети <2 лет: 2 мл

К началу

Что такое реагент T-Cell Xtend и как он используется?

Реагент T-Cell Xtend содержит биспецифическое моноклональное антитело, которое перекрестно связывает гранулоциты с эритроцитами, создавая комплекс, который удаляется во время центрифугирования.Персонал лаборатории добавляет реагент T-Cell Xtend к цельной крови перед разделением в градиенте плотности мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC). Т-клетки, выделенные из цельной крови, хранящейся в течение 8 часов, по-видимому, демонстрируют сниженный ответ на стимуляцию антигеном из-за активированных гранулоцитов, которые подавляют продукцию гамма-интерферона in vitro. Удаляя активированные гранулоциты, реагент T-Cell Xtend продлевает срок хранения крови до 32 часов после сбора образца.

К началу

Как долго можно хранить образцы крови перед обработкой реагентом T-Cell Xtend ?

Образцы крови должны быть обработаны в течение 32 часов после отбора образцов.Пожалуйста, обратитесь к T-SPOT. TB вкладыш в упаковку для получения подробной информации о стабильности образца.

К началу

Влияет ли реагент T-Cell Xtend на T-SPOT. TB тест производительности?

Протоколы внутренней валидации и рецензируемые исследования оценивали T-SPOT. Результаты теста TB с использованием и без использования реагента T-Cell Xtend и выявлены высокие согласованность и чувствительность.

Talbot EA, Maro I, Ferguson K, et al.Поддержание чувствительности Т-ПЯТНА. TB Анализ после хранения образцов крови на ночь, Дар-эс-Салам, Танзания. Tuberc Res Treat. 2012; 2012: 345290.

Ван Ш., Стью С.С., Циктор Дж., Каррутерс Б., Тернер Дж., Рестрепо Б.И. Подтверждение увеличения времени хранения крови с помощью T-SPOT. Анализ TB с реагентом T-Cell Xtend у лиц с различными факторами риска туберкулеза. J Clin Microbiol 2012; 50: 2469-2471.

Bouwman JJ, Thijsen SF, Bossink AW.Увеличение времени между сбором крови и анализом высвобождения гамма-интерферона с использованием T-Cell Xtend® . J Infect 2012; 64: 197-203.

Wang SH, Powell DA, Nagaraja HN, Morris JD, Schlesinger LS, Turner J. Оценка модифицированного анализа высвобождения гамма-интерферона для диагностики латентной туберкулезной инфекции у взрослых и детей, который позволяет отложить обработку. Scand J Infect Dis 2010; 42: 845-850.

К началу

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Эта статья о железе и металле.Для инструмента, называемого утюгом, см. Глажение.

Железо — это химический элемент и металл. Это самый распространенный химический элемент на Земле (по массе) и наиболее широко используемый металл. Он составляет большую часть ядра Земли и является четвертым по распространенности элементом земной коры.

Металл используется очень часто, потому что он прочный и дешевый. Железо — основной ингредиент, используемый для производства стали. Необработанное железо является магнитным (притягивается к магнитам), а составной магнетит — постоянно магнитным.

В некоторых регионах железо использовалось около 1200 г. до н. Э. Это событие считается переходом от бронзового века к железному веку.

Физические свойства [изменить | изменить источник]

Железо — серый серебристый металл. Он магнитный, хотя разные аллотропы железа обладают разными магнитными свойствами. Железо легко найти, добыть и выплавить, поэтому оно так полезно. Чистое железо мягкое и очень пластичное.

Химические свойства [изменить | изменить источник]

Железо реактивно.Он реагирует с большинством кислот, например с серной кислотой. При реакции с серной кислотой образует сульфат железа. Эта реакция с серной кислотой используется для очистки металла.

Железо реагирует с воздухом и водой с образованием ржавчины. Когда ржавчина отслаивается, обнажается больше железа, что позволяет ржавчине больше железа. В конце концов, вся железка заржавела. Другие металлы, такие как алюминий, не ржавеют. Железо можно легировать хромом, чтобы получить нержавеющую сталь, которая в большинстве случаев не ржавеет.

Железный порошок может реагировать с серой с образованием сульфида железа (II), твердого твердого вещества черного цвета.Железо также реагирует с галогенами с образованием галогенидов железа (III), таких как хлорид железа (III). Железо реагирует с галогеноводородными кислотами с образованием галогенидов железа (II), таких как хлорид железа (II).

Химические соединения [изменить | изменить источник]

Железо образует химические соединения с другими элементами. Обычно другой элемент окисляет железо. Иногда берутся два электрона, а иногда три. Соединения, в которых у железа есть два электрона, называются соединениями железа. Соединения, в которых у железа есть три электрона, называются соединениями трехвалентного железа.Соединения двухвалентного железа содержат железо в степени окисления +2. В соединениях трехвалентного железа железо находится в степени окисления +3. Соединения железа могут быть черными, коричневыми, желтыми, зелеными или пурпурными.

Соединения железа — слабые восстановители. Многие из них зеленые или синие. Наиболее распространенное соединение двухвалентного железа — это сульфат железа.

Соединения железа являются окислителями. Многие из них коричневые. Наиболее распространенное соединение железа — оксид железа, тоже самое, что ржавчина. Одна из причин, почему железо ржавеет, заключается в том, что оксид железа является окислителем.Он окисляет железо, ржавея даже под краской. Поэтому если на краске останется небольшая царапина, все это может заржаветь.

Соединения железа (II) [изменить | изменить источник]

Соединения в степени окисления +2 являются слабыми восстановителями. Обычно они светлые. Они реагируют с кислородом воздуха. Они также известны как соединения железа.

• Сульфид железа (II), блестящее химическое вещество, которое реагирует с кислотами с выделением сероводорода, обнаружено в земле
• Сульфат железа (II), сине-зеленый кристаллический химикат, получаемый в результате реакции серной кислоты со сталью, используемый для уменьшения содержания ядов, таких как хромат, в бетоне
• Хлорид железа (II), бледно-зеленый кристаллический химикат, получаемый в результате реакции соляной кислоты со сталью
• Гидроксид железа (II), темно-зеленый порошок, полученный электролизом воды железным анодом, вступает в реакцию с кислородом и приобретает коричневый цвет
• Оксид железа (II), черный, легковоспламеняющийся, редко

Смешанная степень окисления [изменить | изменить источник]

Эти соединения редки; только один общий.Они находятся в земле.

Соединения железа (III) [изменить | изменить источник]

Соединения в степени окисления +3 обычно коричневые. Они окислители. Они едкие. Они также известны как соединения трехвалентного железа.

• Оксид железа (III), ржавчина, красно-коричневый, растворяется в кислоте
• Хлорид железа (III), ядовитый и едкий, растворяется в воде с образованием темно-коричневого кислого раствора. Получается в результате реакции железа с соляной кислотой и окислителем
• Нитрат железа (III), светло-фиолетовый, коррозионно-активный, используемый при травлении
• Сульфат железа (III), редко, светло-коричневый, растворяется в воде.Производится в результате реакции железа с серной кислотой и окислителем.

Во Вселенной много железа, потому что это конечная точка ядерных реакций в больших звездах. Это последний элемент, который должен быть произведен до того, как взрыв сверхновой звезды выбросит железо в космос.

Металл — главный ингредиент ядра Земли. На поверхности он находится в виде соединения железа или трехвалентного железа. Некоторые метеориты содержат железо в виде редких минералов. Обычно железо находится в земле в виде гематитовой руды, большая часть которой была произведена во время Великого события оксигенации.Железо можно извлечь из руды в доменной печи. Некоторое количество железа встречается в виде магнетита.

В мясе есть соединения железа. Железо является важной частью гемоглобина красных кровяных телец.

Железо производится на крупных заводах , , путем восстановления гематита углеродом (коксом). Это происходит в больших контейнерах, называемых доменными печами. Доменная печь заполнена железной рудой, коксом и известняком. Подается очень горячий поток воздуха, который вызывает возгорание кокса.Сильная высокая температура заставляет углерод вступать в реакцию с железной рудой, забирая кислород из оксидов железа и образуя диоксид углерода. Двуокись углерода представляет собой газ, и он выходит из смеси. В утюг попал песок. Известняк, состоящий из карбоната кальция, превращается в оксид кальция и диоксид углерода, когда известняк очень горячий. Оксид кальция вступает в реакцию с песком, образуя жидкость, называемую шлаком. Шлак сливается, остается только чугун. В результате реакции в доменной печи останется чистое жидкое железо, где ему можно будет придать форму и закалить после охлаждения.Почти все металлургические заводы сегодня являются частью сталелитейных заводов, и почти весь чугун превращается в сталь.

Есть много способов работать с железом. Железо можно закалить, нагревая кусок металла и окропляя его холодной водой. Его можно смягчить, нагревая и давая ему медленно остыть. Его также можно штамповать на плотном прессе. Его можно натянуть на провода. Из него можно прокатать листовой металл.

В Соединенных Штатах большая часть железа была извлечена из земли в Миннесоте, а затем отправлена ​​на корабле в Индиану и Мичиган, где из него превратилась сталь.

Как металл [изменить | изменить источник]

Железо используется больше, чем любой другой металл. Это прочно и дешево. Из него делают здания, мосты, гвозди, шурупы, трубы, фермы и башни.

Железо не очень реактивно, поэтому его легко и дешево извлечь из руды. После превращения в сталь он очень прочен и используется для армирования бетона.

Есть разные типы железа. Чугун — это чугун, производимый способом, описанным выше в статье. Он твердый и хрупкий.Он используется для изготовления таких вещей, как крышки ливневых стоков, крышки люков и блоки двигателя (основная часть двигателя).

Сталь — наиболее распространенная форма железа. Стали бывают нескольких видов. Мягкая сталь — это сталь с низким содержанием углерода. Он мягкий и легко сгибается, но не трескается. Используется для гвоздей и проволоки. Углеродистая сталь тверже, но более хрупкая. Используется в инструментах.

Есть и другие марки стали. Нержавеющая сталь из-за содержания хрома устойчива к ржавчине, а сплавы никель-железо могут оставаться прочными при высоких температурах.Другие стали могут быть очень твердыми, в зависимости от добавленных сплавов.

Кованое железо легко формуется и используется для изготовления заборов и цепей.

Очень чистое железо мягкое и может легко ржаветь (окисляться). Он также довольно реактивный.

Как соединения [изменить | изменить источник]

Соединения железа используются для нескольких целей. Хлорид железа (II) используется для очистки воды. Также используется хлорид железа (III). Сульфат железа (II) используется для восстановления хроматов в цементе. Некоторые соединения железа используются в витаминах.

Дефицит железа — самый распространенный дефицит питания в мире. ^{[1] [2] [3]}

Нашему телу необходимо железо, чтобы помочь кислороду добраться до наших мышц, потому что оно лежит в основе некоторых важных макромолекул нашего тела, таких как гемоглобин, которые заставляют его работать. лучше. Во многие крупы добавлено железо (элемент , металл, , железо). ^{[4] [5]} Добавляют в крупу в виде крошечных металлических опилок. Иногда даже можно увидеть осколки, если взять очень сильный магнит и положить его в коробку.Магнит будет притягивать эти железки. Эти маленькие металлические стружки не вредны для нашего организма. ^[6]

Железо наиболее доступно для организма при добавлении к аминокислотам — железо в этой форме усваивается в десять-пятнадцать раз лучше, чем в качестве элемента. ^[7] Железо также содержится в мясе, например, в стейке. Железо, содержащееся в пищевых добавках, находится в форме химического вещества, такого как сульфат железа (II), который дешев и хорошо усваивается. Организм не потребляет больше железа, чем ему нужно, и обычно ему нужно очень мало.Железо в красных кровяных тельцах перерабатывается системой, разрушающей старые клетки. Потеря крови в результате травмы или заражения паразитами может быть более серьезной. ^[8]

Железо токсично при попадании в организм больших количеств. Когда принимается слишком много таблеток железа, люди (особенно дети) заболевают. Кроме того, существует генетическое заболевание, которое нарушает регуляцию уровня железа в организме.

1. ↑ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2002). «Дефицит железа — США, 1999–2000». MMWR . 51 : 897–9.
2. ↑ Hider, Robert C .; Конг, Сяоле (2013). «Глава 8. Железо: эффект перегрузки и дефицита». В Астрид Сигель, Гельмут Сигель и Роланд К. О. Сигель (ред.). Взаимосвязь между ионами эссенциальных металлов и заболеваниями человека . Ионы металлов в науках о жизни. 13 . Springer. С. 229–294. DOI: 10.1007 / 978-94-007-7500-8_8.
3. ↑ Dlouhy, Adrienne C .; Ауттен, Кэрин Э. (2013). «Глава 8.4 Поглощение, транспортировка и хранение железа».В Banci, Лючия (ред.) (Ред.). Металломика и клетка . Ионы металлов в науках о жизни. 12 . Springer. DOI: 10.1007 / 978-94-007-5561-1_8. ISBN 978-94-007-5560-4 . CS1 maint: дополнительный текст: список редакторов (ссылка) электронная книга ISBN 978-94-007-5561-1 ISSN 1559-0836 электронная ISSN 1868-0402
4. ↑ «Проверка прочности железа в зерновых». Министерство сельского хозяйства США. Проверено 29 января 2010.
5. ↑ Адамс, Сесил. Возвращение прямого наркотика .Нью-Йорк: Ballantine Books, 1994
6. ↑ Фелтон, Брюс. Единственный в своем роде . Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, 1992.
7. ↑ Пинеда О., Эшмид HD (2001). «Эффективность лечения железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста с хелатом бис-глицината железа». Питание . 17 (5): 381–4. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (01) 00519-6. PMID 11377130.
8. ↑ Эндрюс Н.С. 2000. Нарушения обмена железа. Медицинский журнал Новой Англии .Соответствующая переписка, опубликована в NEJM 342 : 1293-1294.