Порядок прохождения медицинского освидетельствования: ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ (АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГО ИЛИ ИНОГО ТОКСИЧЕСКОГО)

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования / КонсультантПлюс

II. Основания для проведения

медицинского освидетельствования

5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) лица, которое управляет транспортным средством, — на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, — также должностным лицом военной автомобильной инспекции;

2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1. 1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), — на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях <1>;

———————————

<1> В соответствии со статьей 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1; 2014, N 30, ст. 4228) и постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 2015 г. N 37 «Об утверждении Правил направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, совершивших административные правонарушения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 5, ст. 817).

3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, — на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях <1>;

———————————

<1> В соответствии с частью 2 статьи 27. 12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и с пунктом 14 части 1 статьи 13 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. N 3-ФЗ «О полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 7, ст. 900; N 27, ст. 3881).

3.1) лица, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача либо новое потенциально опасное психоактивное вещество, — на основании постановления, вынесенного судьей, следователем, органом дознания, или направления органа, осуществляющего оперативно-розыскную деятельность, или должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении <3-1>;

(пп. 3.1 введен Приказом Минздрава России от 25.03.2019 N 159н)

———————————

<3-1> В соответствии со статьей 44 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 31, ст. 4011; 2013, N 48, ст. 6161, 6165; 2015, N 6, ст. 885; 2016, N 27, ст. 4238).

(сноска введена Приказом Минздрава России от 25.03.2019 N 159н)

4) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения — на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения N 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции <1>;

———————————

<1> В соответствии с пунктами 8 и 11 статьи 28.7 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331).

5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, — на основании направления работодателя;

6) безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения, — на основании направления органа службы занятости <1>;

———————————

<1> В соответствии со статьей 35 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 17, ст. 1915; 1999, N 18, ст. 2211; N 29, ст. 3696; 2003, N 2, ст. 160; 2008, N 52, ст. 6242; 2009, N 23, ст. 2761; 2011, N 49, ст. 7039).

7) самостоятельно обратившегося совершеннолетнего гражданина, несовершеннолетнего старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетнего, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста, — на основании его письменного заявления <1>;

8) несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), — на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя <1>;

9) несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) — на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя <1>;

10) гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования, — на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя <1>.

———————————

<1> В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

6. Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы и шаткость походки;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения

С 26 марта 2016 вступил в силу приказ МЗ РФ № 933н от 18. 12.2015 «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)», который в основном отменяет действие приказа № 308.

Остаются действующими программы подготовки медицинского персонала по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения и предрейсовым, текущим и послерейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств.

До 1 июня 2016 года продолжаем пользоваться прежними формами Акта для водителей и Протокола ф.155/у для остальной категории граждан. С 1 июня необходимо перейти на новую форму журнала и новую форму Акта ф.№307/у-05, которая будет единой (одинаковой) для всех граждан.

Как и раньше при заполнении Акта и Журнала персональные данные освидетельствуемого указываются на основании документа, удостоверяющего его личность, а при отсутствии такого документа — на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование.

Наличие документа, удостоверяющего личность, обязательно при самообращении, при мед. освидетельствовании по направлению работодателя или из центра занятости.

Остается прежним требование к оформлению Акта, как и раньше все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. Записи в Акт вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.

Нововведения:

1. Более четко  выделены категории граждан, в отношении которых проводится медицинское освидетельствование (прил. 1, п.5), среди которых заслуживают внимание несовершеннолетние:

• до 15 лет хоть на алкогольное, хоть на наркотическое опьянение только на основании письменного согласия родителей или законного представителя.
• старше 15 лет  может самостоятельно давать согласие только на установление алкогольного опьянения.
• на наркотическое или иное токсическое опьянение до 18 лет только на основании письменного  согласия родителей и законного представителя.

2. Для всех категорий граждан теперь допустимая концентрация алкоголя в организме составляет 0,16 мг/л включительно.

3. Во всех случаях освидетельствование начинается с исследования выдыхаемого воздуха на  наличие алкоголя.

4. Технические средства измерения (алкометры), должны обеспечивать запись результатов на бумажном носителе. До сих пор данное требование было обязательным только для инспекторов ГИБДД.

5. Содержание алкоголя должно указываться только в мг/л.

6. Если результат первого исследования выдыхаемого воздуха превышает 0,16 мг/л, то в обязательном порядке проводится второе исследование. Если ниже 0,16 – то не проводится.

7. Раньше интервал между исследованиями составлял строго 20 минут, теперь указан более свободный промежуток 15-20 минут.

8. Тест-полоски в рамках медицинского освидетельствования больше не используются никогда, ни для какой категории граждан.

9. Формулировок заключений всего три, причем одинаковые для всех и для водителей, и для не водителей:

1) установлено состояние опьянения;
2) состояние опьянения не установлено;
3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

Формулировка «Факт употребления наркотического вещества или алкоголя» осталась в прошлом.

У всех водителей (это тот человек который пришел на медицинское освидетельствование в сопровождении и по направлению инспектора ГИБДД) независимо от показаний алкометра осуществляется отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования, которые должны осуществляться в 2 этапа предварительный и подтверждающий.

Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

Далее в случае обнаружения в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами.

Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций.

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

В этих случаях (когда биосреда отправляется в ХТЛ) как и раньше должностным лицам (инспектору ДПС, сотрудникам правоохранительных органов) выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача (фельдшера), справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, и медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Копия указанной справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).

Форма направления на ХТИ, справка о доставке в ХТИ остались прежними, утвержденными приказом МЗ РФ № 40 от 2006 года.

Водителю медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится как и раньше если при исследованиях выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя оба результата выше 0,16 мг/л или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.

Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя (ниже 0,16 мг/л) и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.

Заключение выносится единолично тем же врачом или другим врачом, прошедшим программу подготовки, с указанием ФИО и сведений о прохождении им подготовки (дата, номер, на какой базе). Дополнительная подпись заместителя главного врача не требуется.

Акт подписывается теперь с двух сторон и печати также с двух сторон.

В отношении не водителей проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование отбирается  при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя. Другими словами если есть клиника + два результата на наличие алкоголя свыше 0,16 мг/л, то выносится заключение о том, что «Состояние опьянения установлено».

Клинические признаки чтобы доктора содержатся в приложении № 2 к приказу № 933н и разделены на 3 основные группы: изменения психической деятельности, изменения вегетативно-сосудистых реакций, нарушения двигательной сферы.

Изменения психической деятельности

1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.
2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Ускорение или замедление темпа мышления.

Изменения вегетативно-сосудистых реакций

1. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.
2. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.
3. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.
4. Учащение или замедление дыхания.
5. Тахикардия или брадикардия.
6. Сужение или расширение зрачков.
7. Вялая реакция зрачков на свет.

Нарушения двигательной сферы

1. Двигательное возбуждение или заторможенность.
2. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.
3. Неустойчивость в позе Ромберга.
4. Ошибки при выполнении координаторных проб.
5. Тремор век и (или) языка, рук.
6. Нарушения речи в виде дизартрии.

На территории Российской Федерации медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится врачами психиатрами-наркологами и врачами других специальностей, прошедшими специальную программу подготовки по данному виду медицинской деятельности с 1988 года. Направлено на поддержание правопорядка в обществе. Является одним из основополагающих факторов в системе обеспечения безопасности дорожного движения и профилактики травматизма при ДТП.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения :: Главная страница, специальная версия

21.07.2021 19:25

Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323

Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (в ред. от 24.11.2020)

Скачать файл (docx)

21.07.2021 18:08

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушения от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 01. 07.2021)

Скачать файл (docx)

03.02.2021 13:47

Федеральный закон РФ от 26.12.2008 № 294-ФЗ

О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля (в ред. от 08.12.2020)

Скачать файл (docx)

03.02.2021 13:43

Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (ред. от 02.07.2021)

Скачать файл (rtf)

09.07.2019 11:45

Постановление Правительства РФ от 27.06.2019 № 823

О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом

Скачать файл (rtf)

18.02.2019 14:56

Приказ Минтруда России от 11.10.2012 № 310н

«Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» (ред. от 28.06.2018)

Скачать файл (rtf)

26.01.2018 13:53

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н

Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (ред. от 02.12.2013)

Скачать файл (rtf)

25.01.2018 14:56

Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152

Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности (ред. 16.12.2017)

Скачать файл (rtf)

07.07.2017 12:32

Постановление Правительства РФ от 05.07.2017 № 801

О внесении изменений в Положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности

Скачать файл (pdf)

04.05.2017 13:13

Приказ Минтруда России от 03.07.2013 № 291н

Об утверждении нормативов оснащения учреждений главных бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации специальным диагностическим оборудованием (ред. от 04.07.2016)

Скачать файл (rtf)

03.05.2017 12:20

Приказ Минтруда России от 13.04.2015 № 229н

Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы

Скачать файл (rtf)

03.05.2017 12:13

Приказ ФСБ России от 29.01.2015 № 39

Об утверждении Требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности, военнослужащих органов федеральной службы безо…

Скачать файл (rtf)

03.05.2017 11:59

Приказ Министра обороны РФ от 20.10.2014 № 770

О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы

Скачать файл (rtf)

03.05.2017 11:53

Приказ Минздрава РФ от 21. 05.2002 № 154

О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях

Скачать файл (rtf)

03.05.2017 11:41

Приказ Минздрава России от 06.10.2014 № 581н

О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организа…

Скачать файл (rtf)

13.01.2017 12:57

Приказ Минэкономразвития России от 30.04.2009 № 141

О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля…

Скачать файл (rtf)

29.12.2016 10:03

Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 430н

Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за достоверностью первичн. ..

Скачать файл (rtf)

06.12.2016 16:46

Приказ Минтруда России от 13.04.2015 № 228н

Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления

Скачать файл (rtf)

06.12.2016 16:46

Приказ Минтруда России от 29.01.2014 № 59н

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 14:36

Методические рекомендации Минздравсоцразвития РФ 14.12.2005 от 14.12.2005

Методологические основы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 14:30

Методические рекомендации Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 № 5950-РХ

О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 14:26

Письмо Минздрава России от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32

О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 14:24

Письмо Минздрава России от 15.10.2013 № 14-2/2090076

О медицинском освидетельствовании граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 14:21

Письмо Минздравсоцразвития России от 05.04.2012 № 14-5/10/2-3374

О проведении психиатрического освидетельствования, освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, на наличие медицинских противопоказаний…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 14:13

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.12.2007 № 86

Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 14:09

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1

Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (ред. от 21.07.2016)

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 14:04

Приказ ФСВТ РФ от 24.11.1999 № 115

Об утверждении Федеральных авиационных правил «Сертификация юридических лиц, осуществляющих медицинское освидетельствование авиационного персонала»

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:58

Приказ Министра обороны РФ от 02.10.2007 № 400

О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2006 г. N 663

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:54

Приказ Министра обороны РФ от 20.08.2003 № 200

О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 13:51

Приказ Министра обороны РФ от 23.05.2001 № 240, Минздрава РФ N 168

Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:48

Приказ Министра обороны РФ от 09.10.1999 № 455

Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:45

Приказ Министра обороны РФ от 27.04.2009 № 265

Об утверждении Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:43

Приказ Министра обороны РФ от 24.09.2004 № 275

Об утверждении Федеральных авиационных правил производства полетов государственной авиации

Скачать файл (rtf)

07.11. 2014 13:39

Приказ Минтранса России от 27.03.2012 № 81

Об утверждении Требований к здравпункту аэровокзала гражданской авиации

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:36

Приказ Минтранса России от 31.07.2009 № 128

Об утверждении Федеральных авиационных правил «Подготовка и выполнение полетов в гражданской авиации Российской Федерации»

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:34

Приказ Минтранса РФ от 22.04.2002 № 50

Об утверждении Федеральных авиационных правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гр…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:31

Приказ Минтруда России от 17.10.2012 № 322н

Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 13:29

Приказ Минтранса России от 16.07.2010 № 154

Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:26

Приказ Минздрава РФ от 09.08.2001 № 311, Минюста РФ N 242

Об освобождении от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в связи с тяжелой болезнью

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:20

Приказ Минздрава СССР от 26.05.1986 № 724

О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:18

Приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555

О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 13:15

Приказ Минздравмедпрома РФ от 25.12.1995 № 369, Минобразования РФ N 641

О медицинском освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семью

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:12

Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1348н

Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:09

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2011 № 209н

Об утверждении формы, Порядка ведения и хранения журнала регистрации медицинских освидетельствований подозреваемых или обвиняемых в совершении преступления, в отношении которых избрана ме…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:07

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2011 № 208н

Об утверждении формы направления на медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключени. ..

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:05

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 482н

Об утверждении перечня мероприятий, проводимых при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у него заболеваний, препятствующих его содержанию и обучен…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:03

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 480н

Об утверждении формы, порядка ведения и хранения журнала регистрации медицинских освидетельствований несовершеннолетних на наличие или отсутствие у них заболеваний, препятствующих их соде…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 13:01

Приказ Минздрава РФ от 10.09.1996 № 332

О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 12:59

Приказ Минздрава РФ от 11.09.2000 № 344

О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:57

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.09.2010 № 831н

Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:56

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 № 40

Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсическ…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:54

Приказ Минздрава России от 14.07.2003 № 308

О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 12:52

Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н

О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:51

Приказ Минздравсоцразвития России от 17.04.2012 № 373н

Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:49

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.04.2011 № 295н

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:47

Приказ Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н

О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учрежден. ..

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:45

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н

Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности (ред. от 02.07.2014)

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:44

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н

Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:40

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н

Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:34

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 № 370

Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 12:33

Приказ Минздрава России от 12.08.2003 № 401

Об утверждении отраслевой учетной и отчетной медицинской документации по судебно-психиатрической экспертизе

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:31

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.11.2011 № 1330н

Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по контролю за порядком прои…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:29

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83

Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и …

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:27

Приказ Минздрава РФ от 28.05.2001 № 176

О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 12:21

Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н

Об утверждении перечня профессиональных заболеваний

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:19

Приказ Минздрава РФ от 21.03.2000 № 101

О Порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах по уничтожению химического оружия

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:18

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н

Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обсл…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:13

Приказ Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н

Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 12:08

Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 № 892

О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:06

Постановление Правительства РФ от 26.08.2013 № 733

О медицинском освидетельствовании лиц на предмет наличия (отсутствия) заболевания, препятствующего поступлению на службу в органы и учреждения прокуратуры Российской Федерации и исполнени…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:04

Постановление Правительства РФ от 14.01.2011 № 3

О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 12:00

Постановление Правительства РФ от 06.02.2004 № 54

О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью

Скачать файл (rtf)

07. 11.2014 11:55

Постановление Правительства РФ от 28.03.2012 № 259

Об утверждении Правил медицинского освидетельствования несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у него заболевания, препятствующего его содержанию и обучению в специальном учебно-вос…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 11:53

Постановление Правительства РФ от 02.04.2003 № 188

О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным г…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 11:52

Постановление Правительства РФ от 28.02.1996 № 221

Об утверждении Правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 11:50

Постановление Правительства РФ от 13. 10.1995 № 1017

Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 11:48

Постановление Правительства РФ от 04.09.1995 № 877

Об утверждении Перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления В…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 11:45

Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 № 695

О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опа…

Скачать файл (rtf)

07.11.2014 11:41

Постановление Правительства РФ от 26.06.2008 № 475

Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица. ..

Скачать файл (rtf)

05.11.2014 18:26

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95

О порядке и условиях признания лица инвалидом

Скачать файл (rtf)

05.11.2014 18:25

Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 967

Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний

Скачать файл (rtf)

05.11.2014 18:23

Постановление Правительства РФ от 28.07.2008 № 574

Об утверждении Положения о независимой военно-врачебной экспертизе

Скачать файл (rtf)

05.11.2014 18:21

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе

Скачать файл (rtf)

05.11.2014 18:08

Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ

Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Скачать файл (rtf)

05. 11.2014 18:05

Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ

О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации

Скачать файл (rtf)

31.10.2014 12:53

Постановление Правительства РФ от 20.08.2009 № 689

Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю

Скачать файл (rtf)

31.10.2014 12:41

Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 № 377

О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Скачать файл (rtf)

31.10.2014 12:24

Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944

Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношени. ..

Скачать файл (rtf)

31.10.2014 12:22

Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1

О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании

Скачать файл (rtf)

31.10.2014 12:19

Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ

О социальной защите инвалидов в Российской Федерации

Скачать файл (rtf)

31.10.2014 12:16

Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ

О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации

Скачать файл (rtf)

20.10.2014 15:26

Постановление Правительства РФ от 30.06.2010 № 489

Об утверждении Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуал…

Скачать файл (rtf)

03.10.2014 12:14

Приказ Минздрава России от 13. 12.2012 № 1040н

Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

Скачать файл (rtf)

29.09.2014 11:40

Приказ Минздрава России от 11.04.2013 № 216н

Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или…

Скачать файл (rtf)

29.09.2014 11:39

Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 72н

О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Скачать файл (rtf)

Тимчасова інструкція про… | від 01.08.1988 № 06-14/33-14

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
УТВЕРЖДЕНО
заместителем Министра
здравоохранения СССР
01. 08.1988 N 06-14/33-14 ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
о порядке медицинского освидетельствования
для установления факта употребления алкоголя
и состояния опьянения 1. Медицинское освидетельствование для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения назначается в случаях,
когда закон предусматривает дисциплинарную административную
ответственность за: потребление алкоголя, либо пребывание
в состоянии опьянения; распитие спиртных напитков на работе;
управление транспортными средствами в состоянии алкогольного
опьянения; при травмах, связанных с опьянением; в случаях, когда
состояние опьянения может быть расценено, как грубая
неосторожность потерпевшего, содействовавшая возникновению или
увеличению вреда, и может повлечь полную материальную
ответственность за причиненный вред в связи с исполнением трудовых
обязанностей и т. п.). Настоящая инструкция не охватывает случаи судебно-медицинской
и судебно-психиатрической экспертиз в наркологии, которые
производятся в установленном порядке, по постановлению
судебно-следственных органов.
2. Медицинское освидетельствование для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения производится в
специализированных кабинетах наркологических диспансеров
(отделений) врачами психиатрами-наркологами или в
лечебно-профилактических учреждениях врачами
психиатрами-наркологами и врачами других специальностей, прошедших
подготовку, как непосредственно в учреждениях, так и с выездом в
специально оборудованных для этой цели автомобилях.
Примечание. В сельской местности при значительной удаленности
от лечебных учреждений, имеющих в штате врачей, по специальному
решению местных органов здравоохранения, в виде исключения,
допускается проведение медицинского освидетельствования
фельдшерами, работающими на фельдшерско-акушерских пунктах,
прошедшими специальную подготовку.
3. Лицо, производящее освидетельствование, обязано
руководствоваться приказом Минздрава СССР от 8 сентября 1988 г.
N 694 ( v0694400-88 ) «О мерах по дальнейшему совершенствованию
медицинского освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения», настоящей
инструкцией, а также действующими методическими указаниями по
медицинскому освидетельствованию для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения.
4. Освидетельствование осуществляется по направлениям
работников правоохранительных органов, а также должностных лиц
предприятий, учреждений и организаций по месту работы
освидетельствуемого. Прием на освидетельствование от работников правоохранительных
органов производится по письменному направлению или лично от
сопровождающего представителя правоохранительного органа. Во всех
случаях врачу, проводящему освидетельствование, должны быть
сообщены причины, вызвавшие необходимость освидетельствования, и
его цели (с позиций какого нормативного акта будут рассмотрены
результаты освидетельствования).
Примечание. Допускается проведение освидетельствования по
личному обращению без официального направления. При этом
освидетельствуемый обязан представить документ, удостоверяющий
личность, и письменное заявление с подробным изложением причины
его просьбы о проведении освидетельствования. Результаты
освидетельствования сообщаются обследуемому устно, протокол
освидетельствования может быть выдан (выслан) по официальному
письменному запросу заинтересованных органов или учреждений.
5. Врач (фельдшер) обязан удостовериться в личности
освидетельствуемого путем ознакомления с его личными документами
(паспорт, удостоверение личности, водительское удостоверение и
т.п.). Отсутствие личных документов не служит основанием к тому,
чтобы не производить освидетельствование (за исключением случаев,
указанных в примечании к п. 4 настоящей инструкции). При отсутствии документов в протоколе отмечается, что
паспортные данные заполнены со слов освидетельствуемого.
6. Врач (фельдшер), производящий освидетельствование,
составляет протокол медицинского освидетельствования по
установленной форме в двух экземплярах. В протоколе подробно
излагаются сведения о внешнем виде освидетельствуемого, его
поведении, эмоциональном фоне, речи, вегето-сосудистых реакциях,
состояния двигательной сферы. При этом следует отметить жалобы
освидетельствуемого, его субъективную оценку своего состояния.
Кроме того, при оценке состояния необходимо отметить наличие или
отсутствие запаха алкоголя и указать результаты лабораторных
исследований. При врачебном освидетельствовании в п. 13 протокола могут
быть внесены дополнительные данные, свидетельствующие о факте
употребления или о наличии симптомов опьянения. Если проведение освидетельствования в полном объеме не
представляется возможным в силу сложившихся обстоятельств (из-за
тяжести состояния испытуемого, отказа от освидетельствования и
т. д.), в протоколе медицинского освидетельствования указываются
причины, почему не было выполнено то или иное исследование. По п. 15 протокола целесообразно предложить обследуемому
сделать подробную запись (в некоторых случаях это может служить
дополнительным подтверждением опьянения). При отказе испытуемого
в выполнении указанной записи, врачом (фельдшером) делается
соответствующая пометка.
7. Основой медицинского заключения по вопросу состояний,
связанных с потреблением алкоголя, должны служить данные
всестороннего медицинского освидетельствования. После его
завершении производится отбор выдыхаемого воздуха или
биологических жидкостей организма для исследования их на наличие
алкоголя. Лабораторные исследования (выдыхаемого воздуха, мочи, слюны)
при проведении освидетельствования являются обязательными. Кровь
для анализов на алкоголь следует брать в исключительных случаях
только по медицинским показаниям (например, тяжелые травмы,
отравления и т. п.).
8. Характер и последовательность проведения биологических
проб определяется врачом (фельдшером) в зависимости от
особенностей клинического состояния обследуемого. В случаях
сомнительной картины алкогольного опьянения необходимо применять
не менее двух биологических реакций на алкоголь (проба Рапопорта,
Мохова-Шинкаренко, аппарат ППС-1), подвергать анализу различные
биологические среды; в случаях исследования выдыхаемого воздуха
или слюны осуществлять их повторное проведение через 20-30 минут
после первого.
9. В тех случаях, когда состояние испытуемого не позволяет
осуществить освидетельствование в полном объеме (тяжелая травма,
бессознательное состояние) для определения состояний, связанных
с потреблением алкоголя, обязательно проводится двукратное
(с интервалом 30-60 минут) количественное исследование на алкоголь
не менее двух биологических жидкостей организма (кровь, моча,
слюна).
10. Образцы биологических сред, взятых у освидетельствуемого
для определения алкоголя, желательно сохранять в учреждении
здравоохранения, где проводилось освидетельствование, на
протяжении не менее 25 дней при соблюдении необходимых,
гарантирующих их сохранность условий, соответствующих требованиям
методических указаний.
11. Результаты медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения
могут считаться действительными при условии, что они были получены
в ходе медицинского обследования, выполненного в соответствии
с настоящей инструкцией, и при проведении лабораторных
исследований были использованы только методики и устройства,
разрешенных Минздравом СССР для применения в целях
освидетельствования. Руководитель учреждения, в котором производится
освидетельствование, обязан обеспечить и контролировать строгое и
точное соблюдение методик и инструкций по подготовке и
использованию приборов и химических реактивов, выполнению правил
отбора и методик проведения биологических реакций на алкоголь.
12. Отсутствие бланков протоколов медицинского
освидетельствования не может служить причиной отказа в
освидетельствовании. Недопустимо составление протокола по
произвольной форме. В каждом случае протокол должен быть составлен
в соответствии с прилагаемым образцом (приложение 1).
13. На основании медицинского освидетельствования
формулируется заключение, в котором должно быть четко
охарактеризовано состояние освидетельствуемого на момент
обследования. В случаях, когда освидетельствование производится на
основании Указа Президиума Верховного Совета СССР от 15 марта
1983 г. «Об административной ответственности за нарушение правил
дорожного движения» по подозрению водителя транспортных средств
в опьянении, заключение должно констатировать наличие алкогольного
опьянения или его отсутствие. В тех случаях, когда освидетельствование связано с нарушением
пункта 2 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 16 мая 1985 г.
«Об усилении борьбы с пьянством», и в связи с пребыванием на
работе в нетрезвом состоянии, в заключении должно констатироваться
наличие факта потребления алкоголя или его отсутствие (трезвое
состояние). При обследовании больных, поступивших в учреждение
здравоохранения по поводу травмы, в случае выявления у них
состояния опьянения составляется протокол по установленной форме
(приложение 1), в котором в заключении констатируется наличие
состояния алкогольного опьянения, а в медицинских картах
амбулаторного или стационарного больного наряду с заключением
о наличии состояния алкогольного опьянения указывается номер
протокола медицинского освидетельствования. В ургентных состояниях
протокол может не заполняться, а заключение о наличии алкогольного
опьянения выносится на основании симптомов, описанных в
медицинской карте стационарного больного при исследовании статуса
больного и лабораторных данных. Врач при составлении заключения, на основании критериев,
изложенных в методических указаниях по медицинскому
освидетельствованию для установления факта употребления алкоголя и
состояния опьянения (приложение 3), должен установить одно из
следующих состояний: — трезв, признаков потребления алкоголя нет; — установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения
не выявлены; — алкогольное опьянение; — алкогольная кома; — состояние одурманивания, вызванное наркотическими или
другими веществами*
* В этом случае обязательно указывается установленное
вещество. Заключение выносится только при достоверном лабораторном
определении конкретного вещества.
— трезв, имеются нарушения функционального состояния,
требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности
по состоянию здоровья.
14. Результаты освидетельствования сообщаются обследуемому
сразу же по окончании обследования. Лицам, доставившим
освидетельствуемого для определения факта употребления алкоголя
или состояния опьянения, выдается на руки протокол медицинского
освидетельствования. При отсутствии сопровождающего лица протокол
освидетельствования высылается в адрес направившей организации по
почте.
15. Копия протокола остается в учреждении здравоохранения,
где произведено освидетельствование, и хранится в порядке,
установленном для медицинских карт стационарного больного.
16. Каждый случай освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения фиксируется в
обязательном порядке. Для этого может быть использован в качестве
образца журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских
экспертиз по материалам следственных и судебных дел (форма
N 183/у, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.80 г.
N 1030). При этом указывается: в графе 2 — время направления на
освидетельствование; в графах 3-4 — кем направлен
освидетельствуемый, организация, а при отсутствии письменного
направления — фамилия, имя, отчество, место работы и должность
сопровождающего лица, номер и дата выдачи его служебного
удостоверения; в графе 5 — фамилия, имя, отчество и возраст
освидетельствуемого; в графе 6 — место работы, профессия,
должность, домашний адрес, наименование и N документа,
удостоверяющего личность; в графе 8 — фамилия, имя, отчество
медработника, проводившего освидетельствование, его специальность;
в пункте 11 — дата и время освидетельствования; в графе 12 —
подпись медработника; в графе 13 — заключение освидетельствования;
в графе 14 — номер протокола освидетельствования; в графе 15 —
подпись лица, получившего протокол, или адрес и дата отправки
протокола по почте. Графы 7, 9, 10, 16 не заполняются. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим
в освидетельствовании, и хранится в кабинете, где осуществляется
освидетельствование. Листки журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы
и скреплены сургучной печатью вышестоящего в порядке подчинения
органа здравоохранения. Заполненный журнал сохраняется в течение 5 лет.
17. При необходимости, повторное освидетельствование для
установления нетрезвого состояния может быть проведено на
основании письменного заявления освидетельствуемого с изложением
обстоятельств обращения на освидетельствование и только при
наличии документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого.
18. В случае повторного медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения оно
осуществляется по полной форме и в соответствии с порядком,
изложенным выше, в возможно более короткие сроки после первичного
освидетельствования. Протокол повторного медицинского
освидетельствования, как и при первичном освидетельствовании,
высылается по запросу заинтересованных органов. Решение вопроса о
правомерности и обоснованности повторного заключения (при
расхождении с первичным) может рассматриваться только региональной
контрольной комиссией медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения на
основе личного заявления освидетельствованного, заинтересованного
учреждения или организации.
Начальник отдела
наркологии и психиатрии В.Ф.Егоров

Минздрав утвердил новый порядок медосмотра для водителей — РБК

Фото: Кирилл Каллиников / РИА Новости

Минздрав России утвердил новый порядок прохождения медкомиссии для водителей. Приказ опубликован на официальном портале правовой информации. Он вступит в силу с 1 марта 2022 года.

«Утвердить: порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», — говорится в документе.

Новые правила получения медсправок для водителей заработают с 1 марта

Главный внештатный специалист психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн пояснил, что новый порядок предусматривает увеличение числа обследований для некоторых категорий водителей, передает «РИА Новости».

Так, для восстановления прав после лишения или запрета водить машину необходимо будет пройти обследование на наличие психоактивных веществ в организме, а также лабораторные исследования крови или мочи для выявления возможного алкоголизма.

ПОЛОЖЕНИЕ о порядке освидетельствования граждан на состояние алкоголь- ного опьянения с применением специальных технических средств и направ- ления граждан на медицинское освидетельствование для установления сос- тояния опьянения алкоголем, наркотическими средствами, психотропными и другими одурманивающими веществами (к постановлению Правительства КР от 31 октября 2019 года N 587)

		Приложение
		(к постановлению Правительства Кыргызской Республики от 31 октября 2019 года № 587)

ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке освидетельствования граждан на состояние алкогольного опьянения с применением специальных технических средств и направления граждан на медицинское освидетельствование для установления состояния опьянения алкоголем, наркотическими средствами, психотропными и другими одурманивающими веществами

1. Общие положения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок освидетельствования на состояние алкогольного опьянения с применением специальных технических средств и оформления его результатов, а также направления граждан на медицинское освидетельствование для установления состояния опьянения алкоголем, наркотическими средствами, психотропными и другими одурманивающими веществами (далее — состояние опьянения) и последующего представления результатов проведенного освидетельствования.

2. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения с применением специальных технических средств и направление граждан на медицинское освидетельствование для установления состояния опьянения осуществляется сотрудниками органов внутренних дел Кыргызской Республики (далее — ОВД).

3. При возникновении разногласий между освидетельствованным лицом и сотрудником ОВД Кыргызской Республики о состоянии опьянения освидетельствованного лица, может быть проведено повторное освидетельствование в медицинских учреждениях Кыргызской Республики.

4. Иностранные граждане и лица без гражданства подлежат освидетельствованию наравне с гражданами Кыргызской Республики, кроме случаев, установленных законодательством Кыргызской Республики в сфере дипломатических отношений.

5. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения с применением специальных технических средств проводится в соответствии с настоящим Положением, освидетельствование на состояние опьянения в медицинских учреждениях Кыргызской Республики проводится в порядке, определяемом законодательством Кыргызской Республики в сфере здравоохранения.

6. По окончании проведения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения с применением специальных технических средств составляется протокол в двух экземплярах. Первый экземпляр протокола выдается гражданину, второй экземпляр остается у сотрудника ОВД Кыргызской Республики.

2. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения с применением специальных технических средств

7. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения осуществляется специальными техническими средствами, допущенными к применению Министерством здравоохранения Кыргызской Республики, прошедшими соответствующую проверку в установленном порядке Центром по стандартизации и метрологии при Министерстве экономики Кыргызской Республики, а также имеющими техническую возможность записи результатов измерений на бумажном носителе.

8. Уполномоченный сотрудник ОВД Кыргызской Республики перед проведением освидетельствования на состояние алкогольного опьянения с применением специальных технических средств разъясняет лицу, подлежащему освидетельствованию, порядок проведения освидетельствования.

9. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения с применением специальных технических средств осуществляется в случаях совершения или подозрения лица в совершении противоправных деяний, влекущих ответственность, предусмотренную законодательством Кыргызской Республики в сфере нарушений, при наличии одного или нескольких признаков: устойчивый и прямолинейный запах алкоголя или перегара, агрессивное поведение, нарушение речи, неадекватное вождение.

10. Результаты освидетельствования на состояние алкогольного опьянения с применением специальных технических средств отражаются уполномоченным сотрудником ОВД Кыргызской Республики в протоколе.

11. В протоколе о применении специальных технических средств для освидетельствования на состояние алкогольного опьянения или о направлении на медицинское освидетельствование указываются:

1) место, дата и время составления протокола;

2) должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол;

3) основания освидетельствования на состояние опьянения;

4) сведения о лице, управляющем транспортным средством;

5) сведения о типе, марке, модели, государственном регистрационном номерном знаке и иных признаках идентификации транспортного средства.

12. Протокол о применении специальных технических средств для освидетельствования на состояние опьянения или о направлении на медицинское освидетельствование подписывается должностным лицом, его составившим, а также лицом, в отношении которого составлен протокол. При отказе лица от подписания протокола, в протоколе делается соответствующая запись об этом. Лицо, в отношении которого составлен протокол, имеет право давать объяснения и делать замечания по содержанию протокола, а также указывать причины своего отказа от его подписания. Такие объяснения и замечания прилагаются к протоколу. Копия протокола предоставляется лицу, в отношении которого составлен протокол.

13. В случае отказа лица от прохождения освидетельствования на предмет алкогольного опьянения с использованием специальных технических средств либо его несогласия с результатом такого освидетельствования лицо направляется на медицинское освидетельствование, и в протоколе о направлении на медицинское освидетельствование делается соответствующая запись об этом.

3. Направление на медицинское освидетельствование на предмет установления опьянения

14. Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится в случаях, предусмотренных законодательством Кыргызской Республики в сфере здравоохранения.

15. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения осуществляется в порядке, определяемом законодательством Кыргызской Республики в сфере здравоохранения.

16. Медицинскому работнику, проводящему освидетельствование, должен быть представлен протокол о направлении на медицинское освидетельствование, составленный сотрудником ОВД Кыргызской Республики, в порядке, определяемом пунктами 11, 12 и 13 настоящего Положения.

17. Лицо, подлежащее медицинскому освидетельствованию, должно быть доставлено сотрудником ОВД Кыргызской Республики к месту его проведения, не позднее двух часов с момента выявления признаков опьянения.

18. При направлении лица на медицинское освидетельствование сотрудник ОВД Кыргызской Республики обязан принять меры к установлению личности данного лица, направляемого на освидетельствование.

19. В случае медицинского освидетельствования по личным обращениям граждан, освидетельствуемое лицо обязано представить сотруднику ОВД Кыргызской Республики документ, удостоверяющий его личность, и письменное заявление о проведении медицинского освидетельствования, с изложением причины его просьбы.

20. В случае направления гражданина на медицинское освидетельствование, сотрудник ОВД Кыргызской Республики представляет результаты проведенного медицинского освидетельствования должностному лицу, уполномоченному принимать решение по правонарушению.

21. Если лицо отказалось от прохождения медицинского освидетельствования, сотрудником ОВД делается соответствующая запись в протоколе о нарушении и применяется мера взыскания, предусмотренная Кодексом Кыргызской Республики о нарушениях.

 

ГБУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер»

Осуществляемая деятельность:

• медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях на бюджетной основе;
• медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения — на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения N 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции на бюджетной основе;
• медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) самостоятельно обратившихся граждан, при наличии документов, удостоверяющих личность гражданина (паспорт) — на основании его письменного заявления за счет личных средств граждан;
• и в других случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения 

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения находится по адресу: г.Волгоград, Дзержинский район, ул. Смоленская , 9

График работы круглосуточно.

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения № 2

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения № 2 находится на 1-ом этаже наркологического диспансера по адресу: г.Волгоград, Тракторозаводский район, ул. Дегтярёва,8, тел 29-28-24, направо от центрального входа, кабинет № 23.

График работы круглосуточно.

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения № 3

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения № 3 функционирует по адресу: г.Волгоград, Красноармейский район, ул. Арсеньева, 10

График работы круглосуточно.

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения Волжского подразделения

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения Волжского подразделения функционирует по адресу: Волгоградская область, город Волжский, ул. Пушкина, 45/1

График работы круглосуточно.

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения Михайловского подразделения

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения Михайловского подразделения функционирует по адресу: Волгоградская область, город Михайловка, ул. Пирогова, 82

График работы круглосуточно.

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения Урюпинского подразделения

Кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения Урюпинского подразделения функционирует по адресу: Волгоградская область, город Урюпинск, ул. Лизы Чайкиной, 8

График работы круглосуточно.

Курирует работу кабинетов медицинского освидетельствования на состояние опьянения заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Зульфия Зарифовна Акмаева.

Медицинское обследование: часто задаваемые вопросы (FAQ) | Здоровье иммигрантов и беженцев

Для гражданских хирургов

Как стать гражданским хирургом?

Потенциальные гражданские хирурги должны подать заявку на назначение гражданского хирурга, используя форму I-910, Заявление на назначение гражданского хирургавнешний значок в Службе гражданства и иммиграции США (USCIS), должны иметь не менее 4 лет профессионального опыта, не включая время, проведенное в ординатуре или обучении. , неограниченную лицензию на медицинскую практику в штате, в котором они проводят иммиграционные медицинские осмотры, и разрешение на работу в Соединенных Штатах.

CDC отвечает за предоставление технических инструкций гражданским хирургам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции. Инструкции, а также важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Как запросить Технические инструкции для гражданских хирургов?

Инструкции вместе с важными обновлениями доступны на веб-сайте CDC.

Общая информация о гражданских хирургах и медицинском осмотре, необходимом для целей иммиграции, также доступна на веб-сайте USCISexternal icon.

Что означает общее обозначение гражданских хирургов?

Полное назначение отделов здравоохранения гражданскими хирургами распространяется только на врачей, проводящих оценку вакцинации для корректировки статуса беженцев. Кроме того, в этом назначении могут участвовать только те департаменты здравоохранения, у которых есть врач или врачи, отвечающие требованиям для назначения гражданского хирурга, и принятие этого назначения является полностью добровольным со стороны департаментов здравоохранения.

Технические инструкции для гражданских хирургов в полном объеме доступны на веб-сайте CDC.

Раздел технических инструкций о вакцинации включает информацию об общем назначении департаментов здравоохранения гражданскими хирургами для оценки вакцинации беженцев, а также инструкции по проведению оценки вакцинации беженцев.

Политика USCIS

также допускает общее назначение военных врачей для прохождения всех частей иммиграционного медицинского осмотра военнослужащих, ветеранов и их соответствующих иждивенцев в военных лечебных учреждениях.Для получения дополнительной информации об общих обозначениях посетите значок внешнего руководства USCIS Policy Manual.

Как внести изменения в список гражданских хирургов?

Вы должны обратиться в Службу гражданства и иммиграции США по поводу запроса на внесение изменений в список гражданских хирургов, включая адрес, номер телефона и добавление врачей в вашем офисе. Чтобы найти ближайший к вам офис USCIS, посетите веб-сайт USCIS: http://www. uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Как мне обновить форму I-693 пациента, если пациент получил RFE (запрос о предоставлении доказательств) от USCIS, потому что он не представил свои документы вовремя?

Политики USCIS в отношении действительности формы I-693 см. в Руководстве по политике USCIS. Внешний значок:

Для медицинского осмотра I-693 гражданский хирург заполнит все компоненты .Сюда входит медицинский осмотр, все необходимые анализы, а также следующая доза любых необходимых возрасту вакцин . Закажите и завершите все анализы, включая рентгенографию грудной клетки, во время медицинского осмотра I-693 и сообщите о результатах в форме медицинского осмотра I-693. Кроме того, лабораторные исследования должны проводиться только в лаборатории, назначенной гражданским хирургом. Внешний рентген грудной клетки и лабораторные анализы не принимаются для целей этого экзамена.Обследование должно отражать текущее состояние здоровья заявителя и должно проводиться с соблюдением мер предосторожности для предотвращения мошенничества.

Заполненная форма медицинского осмотра I-693 должна содержать официальную печать или печать учреждения и быть передана беженцу в запечатанном конверте для представления в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS). Форма также должна быть подписана врачом отдела здравоохранения, который имеет не менее 4 лет профессионального опыта.

Как долго действительны отдельные компоненты экзамена I-693?

Все компоненты экзамена I-693, сданного гражданским хирургом, действительны в течение 1 года; если результаты старше года, они должны быть повторены гражданским хирургом.

Исключения включают заявителей с письменной документацией от врача о предыдущей положительной вакцинации IGRA и COVID-19 . Для прошлых положительных результатов IGRA письменная документация должна включать дату теста, тип проведенного IGRA, результаты теста в стандартных единицах измерения, интерпретацию теста (например, положительный, отрицательный, неопределенный, пограничный) и имя врача, проводившего тестирование. , подпись и служебная информация . Кандидатам следует рекомендовать как можно скорее получить вакцину от COVID-19 в любом удобном для них месте и принести документацию гражданскому хирургу. Им не нужно ждать приема гражданского хирурга, чтобы завершить эту серию прививок.

Для панельных врачей

Как мне запросить Технические инструкции для врачей?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отвечают за предоставление технических инструкций врачам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции.

Инструкции вместе с важными обновлениями доступны на нашем веб-сайте.

Где можно найти подробные инструкции по заполнению форм медицинского осмотра Государственного департамента и связанных с ними рабочих листов для заявителей на получение иммиграционной визы?

Формы Государственного департамента (DOS) для медицинского обследования заявителей на получение иммиграционной визы (DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026) недоступны на веб-сайте CDC. .

Поскольку формы DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026 являются формами DOS, информацию о получении этих форм следует запрашивать на сайте DOS: https://travel.state.gov/content/travel/en.htmlвнешний значок.

Как долго действует зарубежное медицинское обследование заявителей?

Срок действия большинства медицинских осмотров составляет 6 месяцев. Однако обследования с определенной классификацией ТБ, как определено в Технических инструкциях по туберкулезу (ТУ ТБ) для врачей группы, действительны только в течение трех месяцев.

Медицинские осмотры действительны в течение 6 месяцев для лиц следующих категорий:

• Без класса (т.д., отсутствие явных дефектов, заболеваний или инвалидности)
• Класс A, кроме ТБ, с освобождением от требований
• Класс B2, Латентная туберкулезная инфекция (LTBI) Оценка
• Класс B3 ТБ, оценка контактов
• Класс B, все, кроме туберкулеза, включая особые условия класса B
• Класс B Прочие условия

Медицинские осмотры действительны в течение 3 месяцев для лиц следующих категорий:

• TB класса A с отказом от прав
• Класс B1 ТБ, легочный*
• Туберкулез класса B1, внелегочный*
• Класс B0 ТБ, легочный*

*Допуск к поездке действителен в течение 3 месяцев с даты получения отрицательных результатов окончательных посевов.

Как мне стать экспертом?

Врачи группы отобраны посольствами и консульствами Государственного департамента США (DOS). Поэтому вам следует обратиться в соответствующее посольство или консульство США для получения информации о том, как стать врачом группы. Контактная информация этих офисов доступна в Официальном списке посольств Государственного департамента США (usembassy.gov) external icon

CDC отвечает за предоставление технических инструкций врачам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции.Эти инструкции в полном объеме доступны на нашем веб-сайте.

Глава 4. Обзор документации медицинского осмотра

A. Результаты медицинского осмотра

Врач должен аннотировать результаты обследования в следующих формах: 

Панельные врачи

Врачи комиссии должны аннотировать результаты медицинского осмотра заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции по туберкулезу 1991 г.) (форма DS-2053) или медицинского осмотра заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции по туберкулезу 2007 года) (форма DS -2054) и соответствующие листы.

Гражданские хирурги

Гражданские хирурги должны аннотировать результаты медицинского осмотра в отчете о медицинском осмотре и записи о прививках (форма I-693).

B. Документация, составленная экспертом

Поскольку сотрудник консульства Государственного департамента просматривает медицинскую документацию, заполненную врачом группы в рамках процесса оформления зарубежной визы, сотрудник USCIS может предположить, что медицинская документация заполнена надлежащим образом.

Если офицер USCIS заметит существенное нарушение правил, например пропуск определенного раздела, он может выдать запрос о доказательствах (RFE), чтобы гражданский хирург в Соединенных Штатах завершил недостающую часть (части) медицинского осмотра.Гражданский хирург должен устранить любые недостатки, заполнив соответствующие части формы I-693 в соответствии с Техническими инструкциями для гражданских хирургов, выпущенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).   Это должно происходить только в редких случаях.

Кандидаты, которые уже прошли обследование за границей и не обязаны проходить повторное медицинское обследование в Соединенных Штатах, возможно, все же должны будут предъявить подтверждение необходимости вакцинации.

C. Документация, составленная гражданским хирургом

1.Гражданский хирург Обозначение

За исключением врачей, являющихся должностными лицами Службы общественного здравоохранения, только врачи, назначенные USCIS в качестве гражданских хирургов, могут проводить иммиграционный медицинский осмотр в Соединенных Штатах и ​​заполнять форму I-693. Назначаться могут только доктора медицины (MD) и доктора остеопатии (DO), которые в настоящее время имеют лицензию на врачебную практику. Врач должен быть назначен гражданским хирургом на момент завершения медицинского осмотра.

Чтобы определить, назначен ли врач гражданским хирургом, офицер должен обратиться к списку назначенных гражданских хирургов на странице uscis. gov/tools (с помощью инструмента «Найти врача»).

2. Заполните форму

В отношении любой формы I-693, подаваемой в USCIS, всегда должны выполняться следующие требования:

• Форма должна быть заполнена разборчиво;

• Все обязательные части формы должны быть заполнены;

• Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим медицинское обследование;

• Форма должна быть подписана и датирована прошедшим обследование заявителем;

• Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачом (врачами), завершающими оценку направлений;

• Форма должна оставаться действительной; и

• Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеуказанные требования не соблюдены или есть доказательства того, что конверт был подделан, сотрудник должен вернуть оригинал формы I-693 заявителю для принятия корректирующих мер. Всякий раз, когда оригинал возвращается заявителю, офицер должен оставить себе копию.

Ответ на RFE является приемлемым, если он заполнен гражданским хирургом одним из следующих способов:

• Гражданский хирург аннотирует исходное медицинское обследование в недостающих частях, и как заявитель, так и гражданский хирург повторно подписывают и переустанавливают свои соответствующие сертификаты.

• Гражданский хирург повторно заполняет совершенно новую форму I-693 и исправляет первоначальный недостаток.

• Гражданский хирург заполняет следующие разделы новой формы: часть, содержащую информацию о заявителе, часть(и), которые были недостаточны при первоначальном обследовании, и часть, содержащую информацию и сертификацию гражданского хирурга. Гражданский хирург должен приложить оригинал документации медицинского осмотра к вновь заполненным частям.

Заявитель может вернуться к первоначальному гражданскому хирургу, проводившему иммиграционный медицинский осмотр, или к новому гражданскому хирургу для исправления формы.

Гражданский хирург должен поместить исправленную форму в запечатанный конверт. Затем заявитель должен вернуть запечатанный конверт в USCIS.

3. Подписи

Заявитель, гражданский хирург и любой другой поставщик медицинских услуг, осматривавший заявителя в рамках иммиграционного медицинского осмотра, должны подписать форму, чтобы убедиться, что содержание их представлений является правдивым.

Подпись гражданского хирурга

Подпись гражданского хирурга должна быть оригинальной подписью. Печати с подписью врача или другие заменители, а также копии оригинальной подписи гражданского хирурга неприемлемы (за исключением отделений здравоохранения или военных врачей, как описано ниже).

Как указано в Технических инструкциях CDC, гражданскому хирургу разрешается подписывать форму I-693 только после того, как он или она завершили полное медицинское обследование.Обследование не считается завершенным до тех пор, пока не будет назначено какое-либо предписанное лечение состояния класса А.

Возможны обстоятельства, когда заявитель отказывается от прохождения одной части обследования, но гражданский хирург заверяет форму отметкой о том, что часть обследования не завершена. В этих случаях офицер должен выдать заявителю RFE для корректирующих действий.

Гражданский хирург может также диагностировать заболевание класса А, от лечения которого заявитель отказывается.Затем гражданский хирург может аннотировать состояние класса А, но все равно сертифицировать и подписать форму. В этом случае офицер не должен возвращать форму для корректирующих действий. Сотрудник должен определить, что заявитель не допускается, и попросить заявителя запросить отказ, если таковой имеется.

Подпись Департамента здравоохранения

По соглашению с Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) предоставила общее звание гражданского хирурга местным и государственным департаментам здравоохранения США.Это общее обозначение позволяет отделам здравоохранения заполнять часть формы I-693 о вакцинации для беженцев, стремящихся к адаптации, если у них есть врач, соответствующий профессиональной квалификации гражданского хирурга. Если беженцу требуется только оценка вакцинации, единственными частями формы, которые необходимо заполнить, являются информация о заявителе, оценка вакцинации и сертификаты. Остальные части не имеют значения и не должны быть представлены.

Если врач отдела здравоохранения проводит только оценку вакцинации для беженцев, желающих изменить ситуацию, подпись врача может быть либо оригиналом (написанным от руки), либо подписью с печатью, при условии, что это подпись врача отдела здравоохранения.Лечащая медсестра может, но не обязана, подписывать вместе с врачом. Подпись врача должна сопровождаться печатью или рельефной печатью департамента здравоохранения, в зависимости от того, что обычно используется.

Если отдел здравоохранения не подписал должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись военного врача, назначенного гражданским хирургом для военнослужащих и ветеранов вооруженных сил

Чтобы облегчить трудности, с которыми сталкиваются врачи и заявители в вооруженных силах, Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) выдала полное звание гражданского хирурга квалифицированным военным врачам, чтобы позволить им пройти иммиграционный медицинский осмотр и заполнить форму I-693 для имеющих право членов и ветеранов США. С. вооруженные силы и их иждивенцы.

В соответствии с договоренностью, достигнутой между USCIS и CDC, военные врачи, которые имеют право на это общее звание гражданского хирурга, могут проводить полное иммиграционное медицинское обследование, если обследование проводится в Соединенных Штатах на территории военного лечебного учреждения (MTF). ) и проводится для военнослужащего, ветерана или иждивенца вооруженных сил США, который имеет право на получение медицинской помощи в МОГ.

При работе под общим назначением гражданского хирурга для военных врачей подпись врача может быть либо оригинальной (рукописной), либо подписью с печатью, если это подпись квалифицированного военного врача.Медсестры и другие медицинские работники могут, но не обязаны подписывать форму. Подпись врача должна сопровождаться официальной печатью или рельефной печатью МОГ, в зависимости от того, что обычно используется.

Если военный врач не распишется должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для принятия корректирующих мер.

Подпись заявителя

Заявитель или гражданский хирург могут заполнить раздел об информации заявителя.Гражданский хирург должен всегда подтверждать личность заявителя, требуя удостоверение личности государственного образца, как указано в Технических инструкциях CDC.

Заявитель должен подписать свидетельство только по указанию гражданского хирурга. Подписывая форму, заявитель подтверждает, что он или она дал согласие на медицинское освидетельствование и что любая информация, предоставленная в отношении медицинского освидетельствования, является правдивой.

Всякий раз, когда гражданский хирург заказывает тест, который он или она не проводит лично, гражданский хирург должен убедиться, что врач или персонал, к которому направляется заявитель, проверяет личность заявителя, запрашивая удостоверение личности государственного образца.

Офицер должен следовать таблице ниже, чтобы определить, должен ли заявитель или законный опекун подписывать форму.

Подпись заявителя

Возраст заявителя	Требование подписи
Возраст 14 лет и старше	Заявитель должен подписать форму I-693. Однако законный опекун может расписаться за психически недееспособного человека.
До 14 лет	Заявитель, родитель или законный опекун могут подписать форму I-693. Сотрудник не должен отклонять форму как неправильно заполненную, если ее подписывает только заявитель, родитель или опекун.

Подпись врачей, получающих направления на обследование

Если гражданский хирург не может провести конкретную медицинскую оценку, он или она должны направить заявителя к другому врачу.Врач, получающий направление, должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку состояния заявителя. Гражданский хирург не может подписывать сертификат гражданского хирурга на форме до тех пор, пока он не получит и не рассмотрит отчет врача, получившего направление. Если направивший врач назначил лечение, гражданский хирург не может подписать справку до тех пор, пока лечение не будет завершено.

Услуги по контракту, использованные гражданским хирургом для завершения этапа медицинского осмотра, не считаются направлениями.Поэтому в таких случаях раздел направления может быть пустым. Например, если гражданский хирург использует подрядчика для забора крови, раздел направления можно не заполнять. Однако, если Технические инструкции требуют направления в Департамент здравоохранения в связи с тем, что заявитель болеет туберкулезом, сотрудник должен убедиться, что раздел направления заполнен.

4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:  С 9 декабря 2021 года Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) временно отменяет требование о том, чтобы гражданский хирург подписывал форму I-693 не позднее, чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на основное иммиграционное пособие. В интересах заявителей пройти иммиграционный медицинский осмотр незадолго до подачи заявления, поскольку форма I-693 сохраняет свою доказательную силу только в течение 2 лет с даты подписи гражданского хирурга. По истечении 2-летнего периода заявителю необходимо будет подать новую форму I-693, если USCIS не рассмотрела заявку на основное иммиграционное пособие. Этот временный отказ действует до 30 сентября 2022 г. 

Доказательная ценность

Лицо, претендующее на иммиграционное пособие и на которого распространяется запрет на въезд по состоянию здоровья, должно доказать, что он или она не является недопустимым по состоянию здоровья.Как правило, те, кто подает заявку на иммиграционные льготы, находясь в Соединенных Штатах, должны использовать форму I-693, чтобы показать, что они свободны от каких-либо условий, которые сделали бы их неприемлемыми по причинам, связанным со здоровьем.

Сотрудник может определить, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым по состоянию здоровья, если соблюдены все следующие критерии:

• Гражданский хирург, назначенный USCIS, провел иммиграционное медицинское обследование в соответствии с правилами HHS;

• Гражданский хирург и заявитель правильно заполнили текущую версию формы I-693;

• Форма I-693, которую представил заявитель, подписана гражданским хирургом не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявки на получение основного иммиграционного пособия;

• Форма I-693 устанавливает, что заявитель не имеет медицинских показаний класса А и выполнил требования по вакцинации или ему предоставляется отказ от вакцинации; и

• Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) выносит решение по основному заявлению на иммиграционное пособие не позднее, чем через 2 года после даты, когда гражданский хирург подписал форму I-693.

Как правило, если какой-либо из вышеперечисленных критериев не соблюдается, заявитель не выполнил бремя доказывания, необходимого для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое лишило бы заявителя права на въезд в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. -связанные основания. В этом случае офицер должен следовать стандартным операционным процедурам, касающимся выдачи отказа, RFE или уведомления о намерении отклонить (NOID) для устранения недостатков.

Кроме того, даже если все вышеперечисленные критерии соблюдены, но у офицера есть основания полагать, что состояние здоровья заявителя изменилось с момента подачи формы I-693, что может повлиять на приемлемость заявителя, офицер в его или по своему усмотрению может потребовать, чтобы заявитель представил новую форму I-693.

Специальные правила могут применяться к некоторым заявителям, прошедшим обследование за границей, в том числе к некоторым неиммигрантам, женихам или супругам граждан США (виза K), супругам законных постоянных жителей (виза V), беженцам и иждивенцам лиц, получивших убежище. Таким заявителям обычно не нужно повторно проходить полное иммиграционное медицинское обследование в Соединенных Штатах для корректировки статуса.

Как правило, единственной приемлемой версией формы I-693 является версия, используемая на момент медицинского осмотра.Предыдущие версии формы I-693, как правило, неприемлемы, поскольку в них может отсутствовать необходимая информация.

Форма I-693, представленная в USCIS до 1 ноября 2018 года

В 2018 году USCIS пересмотрела свою политику в отношении того, в какой степени форма I-693 сохраняет свою доказательную силу. Эта политика вступает в силу 1 ноября 2018 года. До 1 ноября 2018 года политика срока действия, представленная в форме I-693, сохраняла свою доказательную силу, если она была представлена ​​в USCIS в течение 1 года после подписи гражданского хирурга и USCIS вынесла окончательное решение. в основном заявлении на иммиграционное пособие в течение года после подачи формы I-693 в USCIS.Эта политика предусматривала максимальный двухлетний период, в течение которого форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность.

Из-за увеличения количества дел и усложнения судебных решений Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) наблюдала увеличение числа случаев, когда решение по заявкам на получение пособия не могло быть принято в течение 1 года с даты подачи формы I-693. В этих случаях USCIS должна будет запросить новую форму I-693, что еще больше задержит обработку основной заявки и создаст неудобства для заявителя.

Новая политика, вступившая в силу 1 ноября 2018 г., решает эти проблемы, изменяя существующий двухлетний период (в течение которого форма I-693 сохраняет свою доказательную силу), требуя от заявителей прохождения иммиграционного медицинского осмотра ближе ко времени подачи заявления. основное приложение льготы.Эта пересмотренная политика предназначена для уменьшения необходимости для USCIS запрашивать обновленную форму I-693, тем самым упрощая обработку дел и сводя к минимуму неудобства для заявителей.

На некоторые формы I-693, отправленные в USCIS до 1 ноября 2018 г. , может распространяться прежняя политика срока действия, как указано в разделе ниже.

Заполненная форма I-693, отправленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым на основании состояния здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 более чем за 60 дней до того, как заявитель подает соответствующее заявление на льготу в USCIS, но заявитель подает форму I-693 в USCIS не более чем через 1 год после того, как гражданский хирург подписал форму I-693; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 1 год после даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 не позднее, чем за 60 дней до того, как заявитель подаст соответствующее заявление на пособие в USCIS; а USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; а USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, представленная в USCIS более чем через 1 год после даты подписи гражданского хирурга, недостаточна для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693, представленная в USCIS до 1 ноября 2018 года

Когда гражданский хирург подписал?	Когда в USCIS была подана заявка на основное пособие?	I-693 сохраняет доказательную ценность до
Не более чем за 1 год до подачи формы I-693 в USCIS	Более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал форму I-693	1 год с даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS
Не более чем за 60 дней до подачи основного заявления на пособие в USCIS	Не более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал форму I-693	2 года с даты подписи гражданского хирурга I-693
После подачи заявки на пособие в USCIS	До того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписи гражданского хирурга I-693
Более чем за 1 год до подачи формы I-693 в USCIS	Н/Д — форма I-693 недействительна на момент подачи заявителем формы I-693 в USCIS .

Форма I-693 подается в USCIS не позднее 1 ноября 2018 г.

Заполненная форма I-693, поданная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позже, сохраняет свою доказательную ценность для поддержки вывода о том, что заявитель не является неприемлемым на основании причин, связанных со здоровьем, если он соответствует любому из следующих сценариев: 

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 не позднее, чем за 60 дней до того, как заявитель подаст соответствующее заявление на пособие в USCIS; а USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; а USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, подписанная гражданским хирургом более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие, является недостаточной для доказательных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или после этой даты

Когда гражданский хирург подписал?	I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на основное пособие в USCIS	2 года с даты подписи гражданского хирурга I-693
После того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	2 года с даты подписи гражданского хирурга I-693
Более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	Н/Д — форма I-693 недействительна на момент подачи заявителем формы I-693 в USCIS

Сроки подачи заключения о медицинском осмотре

Заявители могут подать отчет о медицинском осмотре по форме I-693 в Службу гражданства и иммиграции США:

.

• Одновременно с заявлением на иммиграционное пособие; или

• В любое время после подачи заявления на иммиграционное пособие, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления.Если они не поданы одновременно с заявкой на иммиграционные льготы, заявители могут принести отчет о медицинском осмотре на собеседование или дождаться, пока USCIS выдаст RFE с запросом на отчет о медицинском осмотре.

Место подачи заключения медицинского освидетельствования

Отчет о медицинском осмотре должен быть отправлен в соответствующее место.

Сноски

---

 По состоянию на 1 октября 2013 года врачи группы используют только DS-2054.После этой даты DS-2053 больше не используется.

 Технические инструкции для бригадных врачей могут отличаться от Технических инструкций для гражданских хирургов. Если форма DS заполнена надлежащим образом, сотрудник консульства должен принять вывод сотрудника консульства как правильный.

 В этом случае, поскольку форма DS была заполнена врачом комиссии, офицер должен оставить оригинал документа. RFE должен указать, какие разделы Формы I-693 должны быть заполнены гражданским хирургом.

 См. Главу 3, Применимость требований о медицинском осмотре и вакцинации [8 USCIS-PM B.3], для получения конкретной информации о том, кто должен пройти обследование и в какой степени.

 Форма I-693 может использоваться только для иммиграционных льгот, предоставляемых в США.

См. INA 232 и 8 CFR 232.

 Некоторые части формы могут быть необязательными. Например, если заявителю не требуется проходить рентгенографию грудной клетки в разделе ТБ отчета о медицинском осмотре, раздел рентгенографии грудной клетки можно не заполнять.

 См. подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4(C)(3)].

 См. подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4(C)(3)].

 См. подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4(C)(3)].

 См. подраздел 4, Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий) [8 USCIS-PM B. 4(C)(4)].

 В рамках заполнения формы I-693 гражданский хирург должен убедиться, что заявитель подписал сертификат заявителя.

 Вместе с исходной формой I-693, если она отделена от исправленной формы.

 Дополнительную информацию об отказах см. в Томе 9, Отказы и другие формы судебной помощи, Часть D, Основания для неприемлемости, связанные со здоровьем [9 USCIS-PM D].

См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации об общем назначении гражданского хирурга для департаментов здравоохранения.

См. Часть C, Назначение и отзыв гражданских хирургов [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации об общем назначении гражданских хирургов для военных врачей.

 Подписав форму, гражданский хирург удостоверяет, что он или она осмотрел заявителя в соответствии с процедурами и требованиями, изложенными в Технических инструкциях, Форме I-693 и инструкциях к форме.Офицерам не нужно проверять, дал ли гражданский хирург указание направляющему врачу проверить личность заявителя.

См. 8 CFR 103.2(a)(2).

 Однако гражданские хирурги по-прежнему несут ответственность за то, чтобы подрядчик надлежащим образом проверил удостоверение личности заявителя.

 См. INA 212(a)(1).

 См. Раздел C, Документация, составленная гражданским хирургом [8 USCIS-PM B.4(C)].

 Например, форма I-485. На некоторые формы I-693, отправленные в USCIS до 1 ноября 2018 года, может распространяться действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

 Для получения дополнительной информации об определении неприемлемости по медицинским показаниям см. Главу 5, Обзор общих выводов [8 USCIS-PM B.5], до Главы 11, Определение неприемлемости [8 USCIS-PM B.11].

 USCIS считает дату, когда гражданский хирург подписал форму I-693 , датой завершения осмотра гражданским хирургом. На некоторые формы I-693, отправленные в USCIS до 1 ноября 2018 года, может распространяться действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

 Дополнительную информацию об этих особых соображениях см. в Главе 3, Применимость требований о медицинском осмотре и вакцинации [8 USCIS-PM B.3].

 Другими словами, форма I-693 должна быть действующей версией формы на дату подписания формы гражданским хирургом.

. Текущую и принятую версии формы см. на uscis.gov/i-693.

 Информацию о местонахождении см. на uscis.gov/i-693.

Что происходит на иммиграционном медицинском осмотре

Иммиграционный медицинский осмотр является необходимой частью иммиграции в США и получения статуса постоянного жителя (владельца грин-карты).Встреча, которую иногда называют медицинским осмотром на грин-карту, является обычной частью процесса обеспечения общественной безопасности и устранения оснований для неприемлемости потенциальных иммигрантов.

Некоторые заболевания, имеющие значение для общественного здравоохранения, делают человека недопустимым для въезда в Соединенные Штаты. Это означает, что это может помешать заявителю получить грин-карту. Экзамен представляет собой процесс устранения этих оснований неприемлемости. CitizenPath может помочь вам подготовить всю заявку на изменение статуса, но вам нужно будет посетить экзамен самостоятельно.Поэтому важно знать, чего ожидать и как подготовиться к медицинскому осмотру.

Цель иммиграционного медицинского осмотра

Медицинские основания для запрета на въезд, медицинский осмотр иностранных граждан и прививки, сделанные иностранным гражданам, предназначены для защиты здоровья населения Соединенных Штатов. Иммиграционный медицинский осмотр, полученный в результате отчет о медицинском осмотре и запись о прививках предоставляют информацию U.S. Служба гражданства и иммиграции (USCIS) использует, чтобы определить, соответствует ли иностранный гражданин стандартам допуска, связанным со здоровьем.

Любое из этих четырех основных медицинских состояний может сделать кандидата неприемлемым по состоянию здоровья:

• Инфекционное заболевание, имеющее значение для общественного здравоохранения
• Непредставление иммигрантом доказательств необходимых прививок
• Физическое или психическое расстройство, связанное с вредным поведением
• Злоупотребление наркотиками или зависимость

Иммиграционный медицинский осмотр не является полным медицинским осмотром. Его целью является проверка на наличие определенных заболеваний, имеющих отношение к иммиграционному законодательству США. Правительство США не требует, чтобы врач оценивал вас на наличие каких-либо заболеваний, кроме тех, которые Служба общественного здравоохранения США указывает для целей иммиграции в США. Точно так же правительство не требует от врача постановки вам диагноза или лечения, даже если он или она обнаружит другие проблемы, связанные с вашим здоровьем. Это обследование не заменяет полное физикальное обследование, консультацию, диагностику или лечение, проводимое вашим лечащим врачом.

Выбор врача для вашего обследования

Вы не сможете пойти ни к какому врачу для прохождения иммиграционного медицинского обследования. Обследование должно проводиться врачом, утвержденным правительством. За пределами Соединенных Штатов посольство или консульство США будет называть уполномоченных врачей «групповыми врачами». Кандидаты, подающие заявку внутри Соединенных Штатов, будут обращаться к «гражданскому хирургу». В обеих ситуациях они являются врачами, уполномоченными проводить ваше обследование.

Если вы подаете заявление на получение иммиграционной визы через U.S. посольство или консульство (известное как консульская обработка), они предоставят список врачей группы, которые были сертифицированы Государственным департаментом. В большинстве случаев у вас будет выбор врачей. Но всегда лучше уточнить процедуру в местном консульстве. Возможно, вам потребуется уведомление о назначенном приеме, прежде чем врач группы примет вас.

Для корректировки статуса вам необходимо пройти обследование у гражданского хирурга в США. Также доступен каталог гражданских хирургов.

Когда назначать медицинский осмотр иммигранта

Для заявителей, обращающихся в консульство, Национальный визовый центр сообщит вам, когда пора записываться на прием. Вам нужно будет пройти медицинский осмотр и сделать прививки до запланированной даты собеседования на получение иммиграционной визы.

Корректировка статуса соискателей может быть более гибкой. CitizenPath предпочитает, чтобы наши клиенты представляли результаты экзамена вместе с пакетом заявления о статусе в рамках одновременной подачи.Таким образом, весь пакет предметов доступен USCIS для быстрой обработки. Если вы решите пойти по этому пути, запишитесь на прием к гражданскому хирургу, прежде чем начать процесс подачи заявления на грин-карту на CitizenPath. Отправьте результаты вместе с формой I-485 «Заявка на изменение статуса».

Некоторые заявители, подающие заявление на корректировку, торопятся подать заявление или предпочитают пройти иммиграционный медицинский осмотр позже. Если это ваш путь, запланируйте экзамен вскоре после подачи заявки I-485.Возьмите результаты с собой на собеседование на грин-карту.

При подаче заявления в США результаты экзамена должны быть подписаны врачом не более чем за 60 дней до подачи формы I-485. Результаты действительны в течение двух лет с даты подписания.

Что взять с собой на медицинский осмотр

При подготовке к медицинскому осмотру вам необходимо взять с собой несколько предметов. Этот список зависит от места вашего экзамена. Если вы посещаете экзамен за пределами Соединенных Штатов, U.Посольство С. даст вам конкретные рекомендации для вашей страны. Тем не менее, вам, как правило, потребуется взять с собой на иммиграционный медицинский осмотр следующие предметы:

• Действительный паспорт или другое удостоверение личности с фотографией
• Сведения о прививках статус)
• Требуемый сбор (зависит от врача)
• Необходимое количество фотографий на паспорт США (при подаче заявления за границей – уточните в консульстве)
• Отчет о состоянии и любых требованиях по специальному обучению или наблюдению (если кто-либо в вашей семье иммигранты с ограниченными возможностями обучения)
• Список лекарств (если вы лечитесь от хронического заболевания или регулярно принимаете лекарства)
• Туберкулезная справка от вашего врача (если у вас ранее был положительный кожный тест на туберкулез) подтверждение того, что вы получали надлежащее лечение
• Справка о допуске, подписанная врачом или должностным лицом системы здравоохранения, pro подтверждение того, что вы получали адекватное лечение (если у вас был сифилис).
• . проблемы со здоровьем или злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Если вы лечились или госпитализировались по поводу психического или психического заболевания, злоупотребления алкоголем или наркотиками, письменная справка с указанием диагноза, продолжительности лечения и вашего прогноза

Прививки

врач позаботится о том, чтобы у вас были сделаны все необходимые прививки.Некоторые вакцины прямо требуются в соответствии с Законом об иммиграции и гражданстве, а другие необходимы, потому что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определили, что они отвечают интересам общественного здравоохранения. Независимо от того, вы должны получить следующие прививки, прежде чем быть допущенным как постоянный житель:

• эпицы, кори, RUBLELLA
• POLIOIO
• Tetanus и Diphtheria Toxoids
• CONTUSSIS
• Haemophilius Thnowenza Тип B
• Гепатит B
• Varicella
• Грипп
• Пневмококковая пневмония
• Ротавирус
• Гепатит А
• Менингококковая
• COVID-19 (подробности см. ниже)

На момент публикации этой статьи,Однако со временем в список могут быть добавлены новые прививки. Не всем нужны все прививки. USCIS ведет таблицу прививок, которые считаются подходящими с медицинской точки зрения по возрасту.

Если у вас уже есть некоторые или все прививки, отнесите отчеты о прививках врачу. Отчету потребуется заверенный перевод, если он еще не на английском языке. Если вы не были привиты, их сделает врач. В зависимости от типа вакцинации может потребоваться дополнительное посещение.По рекомендации врача он или она может предоставить определенные отказы от требований о вакцинации.

Вакцинация против COVID-19

С 1 октября 2021 года большинство новых заявителей на грин-карту должны быть полностью вакцинированы. Если они не вакцинированы, правительство США сочтет их недопустимыми для въезда в Соединенные Штаты. Это относится к:

• Корректировка статуса заявителей внутри США
• Консульская обработка заявителей за пределами США

Сотрудники иммиграционной службы могут потребовать от людей пройти ревакцинацию вакциной, одобренной FDA, если они первоначально получили вакцину против COVID-19, а не в настоящее время авторизован в У. S.

Как подтвердить статус вакцинации

На иммиграционном медицинском осмотре заявители на грин-карту должны предъявить врачу подтверждение того, что они полностью вакцинированы против COVID-19. Приемлемые формы подтверждения включают:

• Официальная запись о прививках
• Копия медицинской карты

В записи должны быть указаны даты получения заявителем вакцины и, если возможно, название или производитель и номер партии.

Возможность отказа от требований

Некоторые заявители могут иметь право на освобождение от требования о вакцинации против COVID-19.Отказы могут быть предоставлены:

• Возраст
• Противопоказатель (отрицательная реакция на вакцину)
• Вакцина не регулярно доступна
• Религиозные или моральные убеждения

Рекомендовано: COVID-19 Отказ от вакцина для иммигрантов

Врач или член медицинского персонала задаст вопросы о вашей истории болезни. Особый интерес для врача представляет каждый раз, когда вы когда-либо:

• находились в больнице или пережили значительные события в истории вашего здоровья; или
• Был помещен в лечебное учреждение из-за хронического физического или психического заболевания; или
• Был настолько серьезно болен или инвалид, что это привело к «существенному отклонению от нормального состояния благополучия или уровня функционирования.”

Врач также задаст конкретные вопросы о постоянном употреблении наркотиков. Заявители, признанные наркоманами или наркоманами, не допускаются. Однако допускаются выздоравливающие наркоманы, находящиеся в ремиссии. Аналогичным образом, если заявитель классифицируется как наркоман или наркоман, заявитель может снова подать заявление на постоянное проживание, если его или ее злоупотребление наркотиками или зависимость находятся в стадии ремиссии. Если у вас есть история злоупотребления наркотиками, даже если этого нет в ваших медицинских записях, проконсультируйтесь с иммиграционным адвокатом, прежде чем посещать медицинский осмотр для получения грин-карты.

Медицинский осмотр

Затем врач проведет медицинский осмотр. Как правило, физикальное обследование включает осмотр ваших глаз, ушей, носа и горла, конечностей, сердца, легких, живота, лимфатических узлов, кожи и наружных половых органов. Врач также назначит рентген грудной клетки и анализ крови для проверки на сифилис. Дети, как правило, освобождаются от требования рентгенографии и анализа крови. Если вы беременны, обратитесь в соответствующее посольство или консульство, чтобы узнать об отсрочке.

Психическое обследование

Врач даже проведет обследование психического состояния, которое оценит ваш интеллект, мышление, понимание, суждение, аффект, настроение и поведение. Заявители, имеющие физические или психические расстройства и вредное поведение, связанное с этими расстройствами, не допускаются. Основание неприемлемости делится на две подкатегории:

• Текущие физические или психические расстройства, связанные с вредным поведением.
• Физические или психические расстройства в прошлом, связанные с вредным поведением, которое может повториться или привести к другому вредному поведению.

Стоимость иммиграционного медицинского осмотра

Стоимость иммиграционного медицинского осмотра может значительно различаться в зависимости от страны, в которой он будет проводиться, и конкретного врача. Цены могут варьироваться от 100 до 400 долларов. Правительство США не устанавливает стандартную плату. Стоимость будет зависеть от врача, которого вы посещаете. Поэтому проконсультируйтесь с несколькими врачами, чтобы узнать, сколько каждый из них берет за иммиграционный медицинский осмотр.

Возможно, вам также придется учитывать косвенные расходы на экзамен.В некоторых случаях вам может потребоваться приехать в город, в котором проводится собеседование, заранее для прохождения медицинского осмотра.

После завершения

Что произойдет после завершения экзамена, зависит от вашего местоположения.

В некоторых странах врач группы отправит результаты непосредственно в посольство США. В других странах врач вручает заявителю результаты медицинского осмотра в запечатанном конверте и рентгеновский снимок, который заявитель должен сделать на собеседовании.

Если ваш иммиграционный медицинский осмотр проводится в Соединенных Штатах, гражданский хирург выдаст вам заполненную форму I-693, отчет о медицинском осмотре и запись о прививках, в запечатанном конверте.Ни в коем случае не открывайте конверт. Отправьте медицинский осмотр вместе с формой I-485 «Заявление на изменение статуса». Если вы уже подали заявку на корректировку статуса, отправьте конверт на собеседовании на получение грин-карты USCIS. Результаты вашего иммиграционного медицинского осмотра обычно действительны в течение двух лет. В частности, форма I-693 действительна только в том случае, если гражданский хирург подписывает ее не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на основное иммиграционное пособие; и USCIS рассматривает заявку в течение двух лет с даты подписи гражданского хирурга.

О CitizenPath

CitizenPath предоставляет простые и доступные пошаговые инструкции по использованию иммиграционных приложений USCIS. Частные лица, адвокаты и некоммерческие организации используют эту услугу на компьютере или мобильном устройстве для точной подготовки иммиграционных форм, избегая дорогостоящих задержек. CitizenPath позволяет пользователям попробовать сервис бесплатно и предоставляет 100% гарантию возврата денег, что USCIS одобрит заявку или петицию. Мы оказываем поддержку при подаче заявки на изменение статуса (форма I-485), петиции на получение иммиграционной визы (форма I-130) и нескольких других форм USCIS.

Иммиграционный медицинский осмотр | Полное руководство по экзаменам на грин-карту

Каким бы ни был ваш путь к получению грин-карты, USCIS требует, чтобы все иммигранты прошли медицинский осмотр. Как и во всем, что касается иммиграции, существуют определенные протоколы и правила медицинского осмотра USCIS. Узнайте все, что вам нужно знать об экзамене, здесь.

Процесс получения статуса постоянного жителя США обычно длительный. Он может начинаться в США, но также может начинаться и за границей (в случае заявлений, обработанных консульством).

Иммиграционный медицинский осмотр является ключевым этапом, который необходимо пройти перед иммиграцией. Многие соискатели грин-карты начинают нервничать на этом этапе, но волноваться не о чем. Вот что вам нужно знать об этой части иммиграционного процесса.

Что такое иммиграционный медицинский осмотр?

Законный постоянный житель США может получить такой статус на основании:

• Семейные отношения
• Гуманитарные причины
• Лотерея разнообразия
• Спонсорство при трудоустройстве
• Личные инвестиции

Вы должны пройти медицинский осмотр для получения грин-карты независимо от того, на каком основании вы добиваетесь статуса грин-карты.

Назначенный государством врач проводит осмотр, который состоит из:

• Физическая и психическая оценка
• Скрининг на наркотики и алкоголь
• Обзор вашей истории болезни и записей о прививках
• Тесты на различные заболевания и болезни

Вы должны пройти медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет оснований для запрета на въезд в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. Это руководство поможет вам подготовиться к каждому этапу медицинского осмотра USCIS.Прочитайте и следуйте инструкциям в этом руководстве. Также желательно, чтобы независимый адвокат рассмотрел и поддержал ваше заявление.

Процедура медицинского осмотра на грин-карту

В зависимости от того, где вы подаете заявление, вы будете либо в консульском процессе обработки, либо подаете заявку на корректировку статуса.

Если вы находитесь в США

Вам необходимо записаться на прием к гражданскому хирургу, назначенному Службой гражданства и иммиграции США (USCIS), для прохождения медицинского осмотра.Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустил технические инструкции для этих обследований. Гражданские врачи или врачи используют эти инструкции для осмотра заявителей на иммиграцию. Результаты запечатываются в форме I-693. Заявитель также получает копию от гражданского врача.

Врач может направить для диагностики или классификации к другому врачу или в отдел здравоохранения, если это необходимо в соответствии с рекомендациями CDC. Если USCIS определяет, что ваша форма I-693 не соответствует требованиям, USCIS отправляет заявителю письмо.В этом письме заявителю предлагается представить дополнительные доказательства. Он также может попросить врача исправить результаты медицинского осмотра.

После того, как вы подали заявку в USCIS, она примет решение о корректировке вашего заявления о статусе. Если нет оснований для неприемлемости, заявление, вероятно, заслуживает одобрения.

Медицинский осмотр USCIS для корректировки статуса

Корректировка статуса — это путь, доступный вам, если вы в настоящее время проживаете в Соединенных Штатах.Вы должны подать заявление на регистрацию постоянного места жительства или изменение статуса (форма I-485). Вы должны подать это в офис USCIS, отвечающий за вашу юрисдикцию. В этом случае назначенный USCIS гражданский врач проведет медицинский осмотр. Это будет записано в отчете о медицинском осмотре и записи о прививках (форма I-693).

Консульская обработка за пределами США

Консульская обработка — это путь, по которому вы пойдете, если вы не находитесь в Соединенных Штатах.В этом случае вы подаете заявление в Государственный департамент США (DOS) на иммиграционную визу в посольстве или консульстве США за границей.

Врач, назначенный DOS, проведет медицинский осмотр. Результаты этого экзамена будут частью формы медицинского осмотра иммигранта или беженца.

Как найти назначенного гражданского хирурга или терапевта для прохождения медицинского осмотра на грин-карту

Для заявителей, подающих форму I-693 и подающих заявку на изменение статуса (I-485), перейдите на сайт USCIS Find a Doctor.Это поможет вам найти гражданского врача, назначенного USCIS.

Для заявителей, подающих заявление за границей, пожалуйста, посетите веб-сайт Государственного департамента, чтобы найти местного врача в вашем районе проживания.

Отчет о медицинском осмотре и прививках (форма I-693)

Перед медицинским осмотром вы можете заполнить часть 1 «Информация о вас» формы 1-693. Помните: не подписывайте его, пока гражданский врач не скажет вам подписать его. Y Вы должны подписать его в присутствии врача.

С этого момента вы просто посещаете медицинский осмотр USCIS и все последующие осмотры, которые может потребовать врач. Если у вас есть предыдущие медицинские записи, в том числе записи о прививках, возьмите их с собой.

Форма I-693 поставляется в запечатанном конверте. Если конверт будет вскрыт или каким-либо образом изменен, USCIS вернет вам форму, поэтому не принимайте форму I-693, если она не находится в запечатанном конверте. Врач также должен дать вам копию заполненной формы I-693.

Вам нужно будет отправить заполненную форму I-693 в запечатанном конверте в USCIS. Следуйте инструкциям формы I-485 «Заявление о регистрации для получения постоянного места жительства или изменения статуса».

Все другие заявители, проходящие консульское рассмотрение, должны следовать инструкциям, которые дает им учреждение, запрашивающее медицинское обследование.

Подготовка к медицинскому осмотру USCIS

Лучше иметь как можно больше соответствующей документации, чтобы снизить вероятность задержки с рассмотрением вашего заявления.Вот некоторые из важных документов, которые вы должны принести на медицинский осмотр:

• Полная копия истории болезни
• Записи о вакцинации и иммунизации
• Любые предыдущие копии рентгенограмм грудной клетки
• Если у вас есть проблемы со здоровьем, рекомендуется иметь при себе справку от вашего лечащего врача с изложением плана лечения
• Выданное правительством удостоверение личности с фотографией для подтверждения вашей личности
• Средства для оплаты вашего медицинского осмотра не регулируются USCIS.Сборы могут различаться в зависимости от юрисдикции USCIS и географического местоположения
.
• Карты медицинского страхования, принимаемые медицинским учреждением

Направления гражданского врача

Гражданский врач, назначенный USCIS, может потребовать дальнейшего тестирования и оценки. Это может произойти во время вашего медицинского осмотра. Это происходит, когда они чувствуют, что им необходимо провести дальнейшее обследование или лечение. Врач укажет тип обследования, которое он хочет, чтобы вы прошли.Они также скажут вам, какие дополнительные анализы или процедуры вам следует пройти.

Форма I-693 не подписывается и не датируется врачом до тех пор, пока заявитель не выполнит все требования по последующему медицинскому наблюдению. Любые дополнительные оценки и тесты также должны быть завершены.

Медицинские состояния и недопустимость госпитализации

Служба гражданства и иммиграции США (USCIS), Министерство здравоохранения и Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют гражданским хирургам и экспертным группам актуальную информацию о том, что считается неприемлемым с медицинской точки зрения.

Медицинские состояния класса А, которые делают заявителя недопустимым по состоянию здоровья, включают:

• Инфекционные болезни, имеющие значение для общественного здравоохранения
• При подаче заявления на постоянное жительство непредставление подтверждения необходимых прививок
• Физические или психические расстройства, которые могут привести к вредному поведению
• Злоупотребление психоактивными веществами и связанные со злоупотреблением психоактивными веществами физические или психические расстройства

Состояния класса B — это физические или психические состояния, заболевания или инвалидность.Они должны быть серьезными по степени или постоянными по своему характеру, чтобы квалифицироваться как состояния класса B. Заявитель в этой категории заболеваний не становится неприемлемым. Однако состояние здоровья может иметь отношение к другим основаниям неприемлемости.

Какие тесты проводятся на иммиграционном медицинском осмотре?

Иммиграционный медицинский осмотр состоит из физического осмотра, медицинского осмотра, рентгенографии грудной клетки, а также анализов крови на сифилис. Для физического осмотра, по крайней мере, вам следует ожидать осмотра ушей, глаз, носа и горла, сердца, конечностей, легких, лимфатических узлов, живота и кожи.Кроме того, для всех заявителей на получение грин-карты в возрасте 15 лет и старше врач, проводящий медицинское обследование, должен провести анализ крови на сифилис и анализ мочи на гонорею независимо от того, подает ли заявитель заявление в Соединенных Штатах или за границей.

Иммиграционный медицинский осмотр не является полным медицинским осмотром. Он не может заменить ваш полный медицинский осмотр, диагностику, консультацию или план лечения, который вам может понадобиться от основного лечащего врача. Его единственная цель — проверить наличие определенных заболеваний для завершения процесса подачи заявления на иммиграцию.Врач не обязан проверять вас на какие-либо другие состояния, кроме тех, которые указаны Службой общественного здравоохранения США для иммиграционных целей.

Нужны ли детям эти тесты?

Нет, детям в возрасте до 15 лет обычно не требуется проходить рентген грудной клетки и анализы крови во время иммиграционных медицинских осмотров.

Отправить заполненную форму I-693

Любая форма I-693, подаваемая в USCIS, должна соответствовать следующим требованиям:

• Форма должна быть разборчивой.
• Все обязательные части формы должны быть заполнены, за исключением тех, которые не нужны гражданскому врачу.
• Назначенный врач, проводивший медицинский осмотр, должен подписать форму и поставить дату.
• Рассматриваемый заявитель должен подписать форму и поставить дату.
• Если заявителю требуется дальнейшая диагностика или тестирование, врач(и), выполняющий оценку направления, должен подписать и поставить дату оценки.
• Форма должна быть действительна для подачи. Подробнее о сроках для этого смотрите ниже.
• Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеуказанные требования не соблюдены или есть доказательства того, что конверт был подделан, Служба гражданства и иммиграции США вернет оригинал формы заявителю для принятия корректирующих мер.

Срок действия акта медицинского осмотра и прививочной карты (форма I-693)

С 12 августа 2021 г. Служба гражданства и иммиграции США временно продлевает срок действия действующей в других отношениях формы I-693 в случаях, когда подпись гражданского хирурга на форме I-693 датирована не более чем за 60 дней до подачи заявителем формы I-485. ; Со дня подписи гражданского хирурга прошло не более 4 лет; и решение по форме I-485 вынесено не позднее 30 сентября 2021 года.

Плата за медицинское обследование

USCIS не регулирует оплату медицинских услуг. Это зависит от врача или учреждения, проводящего медицинское обследование. Цены могут варьироваться в зависимости от врача. Текущие тарифы необходимо уточнить в местной юрисдикции, у утвержденного врача или медицинского учреждения. Однако стоимость колеблется от 100 до 500 долларов.

Требования к вакцинации

Вакцинация является важной частью медицинского осмотра, который должен пройти заявитель, подающий форму I-485 или запрашивающий иммиграционную визу в посольстве за границей.В игру могут вступить определенные специфические для сценария факторы, связанные с прививками. Один пример — возраст, а другой — аллергические реакции на прививки. Когда требования и ожидания в отношении вакцинации устанавливаются или тщательно изучаются USCIS, они рассматривают вопросы такого рода.

Иммиграционное законодательство США требует вакцинации для предотвращения болезней, перечисленных ниже. Это относится к иностранным гражданам, которые обращаются за иммиграционной визой за границей. Это также относится к иностранным гражданам, желающим изменить свой статус на статус постоянного жителя, находясь в США.С.:

• Свинка
• Корь
• Краснуха
• Полиомиелит
• Анатоксины столбняка и дифтерии
• Коклюш
• Гемофильная палочка типа В
• Гепатит В
• Любые другие вакциноуправляемые заболевания, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации

CDC публикует технические инструкции для гражданских врачей. Эти инструкции описывают, как обрабатывать различные требования и сценарии в каждом конкретном случае.Это относится ко всем претендентам на медицинское освидетельствование. Кроме того, врач запишет любые другие соответствующие моменты, а также зафиксирует возражения против получения прививок. Наконец, в медицинском заключении врача будут упомянуты эти наблюдения и факты.

Виза категории K или V для адаптации

Если вы приехали в Соединенные Штаты и прошли медицинский осмотр до вашего приезда, то, как правило, повторный медицинский осмотр не требуется при соблюдении следующих условий:

• Заявитель подает форму I-485 в течение одного года после прохождения медицинского осмотра за границей; и
• Врач комиссии не обнаружил заболевания класса А во время обследования за границей; или
• Врач комиссии действительно констатировал состояние здоровья класса А, и заявитель получил отказ от неприемлемости и выполнил условия отказа.

Доказательство соблюдения требований вакцинации необходимо, даже если новое медицинское обследование не требуется. Если это не предусмотрено, врач заполнит часть формы I-693, посвященную оценке вакцинации.

Беженцы, ходатайствующие о переселении

Все беженцы должны соблюдать требования по вакцинации на момент изменения статуса. Они делают это, отправляя соответствующие части отчета о медицинском осмотре и записи о прививках (форма I-693), заполненные назначенным врачом.

В случае обращения в консульство за границей медицинские осмотры обычно проводятся заранее. Соответственно переделывать не надо. Однако, если врач группы обнаруживает заболевание класса А, все меняется. Вы должны повторить все обследование, если у вас заболевание класса А.

Члены семьи, которые хотят скорректировать свой статус и получить статус беженца в США, также должны пройти медицинское обследование.

Гражданскому врачу, проводящему медицинское освидетельствование, могут потребоваться дополнительные анализы.Также учитываются ситуации, в которых медицинский осмотр уже был ранее пройден. Они также могут заказать прививки для покрытия требований прохождения медицинского осмотра.

Лица, ходатайствующие о предоставлении убежища,

Любой человек, получивший убежище в США, должен пройти иммиграционный медицинский осмотр. Это включает в себя оценку вакцинации во время подачи заявки на корректировку статуса. Однако при определенных обстоятельствах вам может не понадобиться пересдавать экзамен. Например, это применимо, если ваше медицинское обследование проходило за границей и:

• Результаты зарубежного медицинского осмотра в файле A не сообщали о состоянии класса A;
• Проситель убежища подал заявку на изменение статуса в течение одного года после получения права на подачу заявления; и
• Конкретные доказательства в файле А или показания, данные на собеседовании, что нет никаких доказательств того, что лицо, получившее убежище, приобрело состояние класса А после того, как они въехали в Соединенные Штаты.

*A-файлы содержат все записи о любом активном случае иностранца, еще не натурализованного. Это относится к ним, когда они проходят иммиграционный и инспекционный процесс в США.

Вы должны установить соответствие требованиям вакцинации. Заявитель должен представить оценку вакцинации с корректировкой заявления о статусе. Кроме того, заявитель должен иметь соответствующие части формы I-693, заполненные гражданским врачом, чтобы выполнить требование.

Лучшее время для прохождения медицинского осмотра I-485 USCIS

Вам может быть интересно, когда лучше всего подготовиться и подать в USCIS медицинский осмотр I-693. Итак, как вы знаете, необходимо подать форму I-693 для утверждения вашей формы I-485, но это не означает, что ее нужно подавать вместе с первоначальной подачей заявки I-485. Более того, USCIS не отклонит заявку I-485, если она не включает в себя документы медицинского осмотра I-693. Тем не менее, необходимо подать форму I-485 для утверждения.

Ниже приведена диаграмма, показывающая сроки действия медицинских образцов формы I-693 для случаев (1-485), поданных после 1 ноября 2018 г.

С 12 августа 2021 г. Служба гражданства и иммиграции США временно продлевает срок действия действующей в других отношениях формы I-693 в случаях, когда:

• Подпись гражданского хирурга на форме I-693 датирована не более чем за 60 дней до подачи заявителем формы I-485;
• Со дня подписи гражданского хирурга прошло не более 4 лет; и
• Решение по форме I-485 вынесено не позднее 30 сентября 2021 г.

Так когда лучше всего пройти медицинский осмотр USCIS? Что ж, судя по таблице, форма I-693 остается действительной в течение 2 лет с даты ее подписания гражданским хирургом, так что вы можете либо подать ее при первоначальной подаче заявки I-485, либо в течение этого двухлетнего периода, но поскольку в настоящее время USCIS обрабатывает такое огромное количество дел, возможно, не в ваших интересах заранее отправлять медицинские документы. Если позволяет ваша ситуация, отправьте медицинский осмотр вместе с RFE, когда USCIS запрашивает его.Если вас попросят об этом на собеседовании, держите его под рукой. Опять же, ваш адвокат лучше всего сможет посоветовать наиболее подходящий курс действий для вашего дела.

Заявители могут подать отчет о медицинском осмотре по форме I-693 в Службу гражданства и иммиграции США:

• Одновременно с заявлением на иммиграционное пособие; или
• В любое время после подачи заявления на иммиграционное пособие, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления. Если они не поданы одновременно с заявкой на иммиграционные льготы, заявители могут принести отчет о медицинском осмотре на собеседование или дождаться, пока USCIS выдаст RFE с запросом на отчет о медицинском осмотре.

Место подачи заключения медицинского освидетельствования

Отчет о медицинском осмотре должен быть отправлен в соответствующее место. Если вы отправите его заблаговременно, вы можете по ошибке отправить его на неправильный адрес офиса USCIS, что может привести к дополнительным задержкам обработки и проблемам в вашем деле. Если USCIS специально запрашивает ваше иммиграционное медицинское обследование, они точно укажут, куда его отправить.

Иммиграционный медицинский осмотр: часто задаваемые вопросы

К какому врачу мне нужно обратиться?

Если вы находитесь в Соединенных Штатах и ​​подаете заявление, вам необходимо, чтобы медицинский осмотр провел гражданский хирург.USCIS определяет этих гражданских хирургов. Если вы находитесь за границей и подаете заявление, вам необходимо лично встретиться с комиссией, уполномоченной Государственным департаментом США (DHS). Вы можете найти врача рядом с вами (в США), нажав здесь.

Сколько стоит экзамен?

Стоимость медицинского осмотра может варьироваться от 100 до 500 долларов. Перед тем, как выбрать врача, вы можете спросить его о плате за услуги врача и о том, принимает ли он вашу страховую компанию. Заполнение формы I-693 бесплатно.

Как записаться на прием к врачу?

Самый простой способ — использовать этот инструмент USCIS, чтобы найти врача, уполномоченного U.S. Службы гражданства и иммиграции. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-375-5283, чтобы найти уполномоченного гражданского хирурга. Свяжитесь с врачом по вашему выбору и попросите его назначить медицинский осмотр для вашего иммиграционного дела. Если вам нужно записаться на медицинский осмотр из-за границы, вы можете сделать это только после получения письма о назначении собеседования на получение грин-карты из Национального визового центра. Не пытайтесь сдать экзамен до того, как вас уведомят о дате собеседования на получение грин-карты. Вы можете найти уполномоченного врача для обследования, связавшись с U.S посольство или консульство в вашем районе.

Моя приоритетная дата скоро станет актуальной. Должен ли я готовиться к медицинским экзаменам?

Если вы являетесь заявителем по форме I-485 и у вас есть приоритетная дата, которая, скорее всего, скоро наступит (до четырех лет с продлением срока действия COVID-19), то хорошим выбором может быть подготовка к медицинскому осмотру в запечатанном виде. Конверт медицинского осмотра I-693.

Существует ли продление срока действия формы I-693 в связи с задержками из-за COVID?

Да, с 12 августа 2021 года USCIS продлит срок действия в следующих случаях:

• Подпись гражданского хирурга на форме I-693 датирована не более чем за 60 дней до подачи заявителем формы I-485;
• Со дня подписи гражданского хирурга прошло не более 4 лет; и
• Решение по форме I-485 вынесено не позднее 30 сентября 2021 г.

Какие предметы взять с собой на экзамен?

Отправляясь на медицинский осмотр, возьмите с собой:

• Записи о вакцинации или иммунизации
• Копии истории болезни, включая рентген грудной клетки, если применимо
• Удостоверение личности государственного образца (паспорт, водительские права, разрешение на поездку и т. д.)
• Письмо от вашего врача, если вы проходите какое-либо текущее лечение
• Средства для оплаты медосмотра
• Карта медицинского страхования, если врач принимает вашу страховку
• Форма I-693, Отчет о медицинском осмотре и запись о прививках (при подаче заявки в США.С.)
• Письмо о назначении на собеседование на получение грин-карты от NVC, если вы подаете заявление за границей

Что делать, если у заявителя есть проблемы с обучением или умственная отсталость?

Заявители на иммиграцию с любыми интеллектуальными нарушениями или нарушениями обучения должны будут предоставить отчет о своем состоянии. Они также должны будут предоставить какой-либо специальный контроль или образовательные требования для экзамена.

Что делать, если мне не хватает некоторых необходимых вакцин?

Если у вас нет некоторых необходимых прививок, вам необходимо будет сделать их до прохождения собеседования на получение грин-карты.Во время медицинского осмотра врач также может вводить их.

Что делать, если заявитель имеет положительный кожный тест на туберкулез?

Кандидаты, у которых ранее был положительный кожный тест на туберкулез, должны предоставить справку от лечащего врача гражданскому врачу, отвечающему за их иммиграционное медицинское обследование. В справке должны быть разъяснены обстоятельства положительного результата, назначенное лечение состояния и продолжительность лечения. Если у заявителя когда-либо был диагностирован туберкулез, этот заявитель должен будет предоставить письменную справку, подписанную лечащим врачом, подтверждающую, что он прошел адекватное лечение.В справке также должны быть указаны виды и даты приема лекарств.

Что делать, если у заявителя обнаружены отклонения на рентгенограмме грудной клетки?

Кандидаты, у которых когда-либо были аномальные рентгенограммы грудной клетки, должны одолжить последние рентгеновские снимки, которые они сделали, и принести их назначенному врачу для иммиграционного медицинского осмотра. Врачу могут понадобиться настоящие пленки (а не напечатанные отчеты) для сравнения с рентгеновскими снимками заявителя на иммиграционном медицинском осмотре.

Что делать, если у заявителя сифилис?

Кандидаты, у которых когда-либо был сифилис, должны будут представить письменный сертификат, подписанный должностным лицом или врачом общественного здравоохранения, чтобы доказать, что они прошли адекватное лечение.Кроме того, заявители, у которых когда-либо был положительный VDRL или любой другой анализ крови на сифилис и которые не лечились, должны будут предоставить подробное письменное объяснение, подписанное их врачом, назначенному иммиграционному медицинскому экзаменатору.

Что делать, если заявитель имеет историю агрессивного поведения или психического расстройства?

Если заявитель имел в прошлом агрессивное или вредоносное поведение, приводившее к травмам или причинению вреда людям, животным или неодушевленным предметам, он должен был предоставить отчет, который поможет врачу определить, было ли такое поведение связано с медицинским или психиатрическим заболеванием. проблеме или употреблении наркотиков или алкоголя.Такое поведение включает в себя членовредительство или попытку(и) самоубийства, независимо от того, насколько они незначительны по своей природе.

Если вы были госпитализированы или лечились от психического или психического расстройства или злоупотребления психоактивными веществами, вы должны предоставить письменную справку с подробным описанием диагноза, продолжительности лечения, включая прогноз.

Что происходит после медицинского осмотра?

То, что происходит после этого, зависит от страны вашего происхождения. В некоторых странах врач запечатывает результаты медицинского осмотра в конверт и передает его вам (заявителю на иммиграцию), чтобы взять его с собой на собеседование для получения визы.Для некоторых других стран врач отправит его непосредственно в посольство.

Если вам дали результаты, не открывайте их. Вы должны принести их на собеседование в запечатанном виде вместе с другими документами для собеседования. В большинстве случаев результаты иммиграционного медицинского осмотра действительны до двух лет.

Можно ли отказаться от иммиграционного медицинского осмотра и/или прививок?

Как правило, медицинский осмотр является обязательным, если он является частью требований для категории визы, на которую вы претендуете.Однако, если по медицинским причинам вы не сделали какую-либо прививку из числа прививок, необходимых для подачи заявления на получение визы, некоторые исключения могут быть предоставлены по рекомендации гражданского врача.

Могу ли я пройти медицинский осмотр в США, если я подаю заявление на получение визы за границей, но физически нахожусь в США?

Нет, вам может быть отказано в прохождении медицинского осмотра в США, если вы оформляете визу в посольстве или консульстве за границей.Согласно DOS, если ваше заявление на получение визы находится на рассмотрении в посольстве или консульстве США за границей, ваше иммиграционное медицинское обследование должно быть проведено врачом, утвержденным посольством или консульством США, обрабатывающим вашу визу.

Нужен ли беременным рентген?

В соответствии с требованиями Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) беременным женщинам, которым необходимо пройти иммиграционный медицинский осмотр и которые проходят обследование в стране в соответствии с Технической инструкцией по туберкулезу 2007 года, необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки.Беременная заявительница должна будет предоставить гражданскому врачу согласие на рентген грудной клетки. Гражданская комиссия также обязана обеспечить беременной женщине защиту органов малого таза и брюшной полости.

Может ли беременная заявительница отложить рентгенографию грудной клетки до окончания беременности?

Да. По данным CDC, заявитель на визу может отложить требуемый рентген грудной клетки и (иммиграционное медицинское обследование) до окончания беременности. Однако рентгеновский снимок должен быть сделан до того, как заявитель иммигрирует в Соединенные Штаты.

Медицинский осмотр USCIS — Иммиграционные медицинские осмотры для формы I-693 [Руководство на 2022 год]

Для многих людей мечта о переезде в Америку из другой страны полна надежды и оптимизма. С другой стороны, большинство людей считают, что фактические шаги для получения грин-карты или получения гражданства США громоздки, длинны и требуют много времени. Одним из важных шагов на этом пути является прохождение и сдача медицинского экзамена USCIS, также известного как иммиграционный медицинский осмотр и экзамен I-693.

Мы составили эту статью, чтобы обобщить шаги, связанные с прохождением медицинского осмотра USCIS, чтобы вы или ваш знакомый заявитель могли знать, чего ожидать, и быть готовыми.

Начиная с октября 2018 г., анализ крови на туберкулез (ТБ), также известный как тест IGRA, требуется для скрининга на туберкулез в рамках медицинского осмотра USCIS:

Закажите анализ крови на туберкулез

Медицинский осмотр USCIS — процесс

Что такое медицинский осмотр USCIS? Экзамен USCIS, или Службы гражданства и иммиграции США, был создан для отбора иммигрантов, заинтересованных в проживании в США. Когда большинство людей думают о физическом осмотре, они думают о медицинском осмотре, который включает в себя базовый анамнез, физический осмотр и, возможно, некоторые лабораторные анализы.Медицинский осмотр I-693, с другой стороны, не является обычным медосмотром. Вместо этого он включает в себя заполнение различных форм и тестов, чтобы убедиться, что вы здоровы с медицинской точки зрения, прежде чем остаться в Соединенных Штатах и ​​взаимодействовать с их жителями.

Вот общий обзор процесса прохождения медицинского осмотра USCIS:

1. Заполнение медицинской формы I-693

Первым шагом к прохождению медицинского осмотра I-693 является заполнение необходимой информации о заявителе в I Медицинская форма -693 (доступна на сайте USCIS).Эта форма иммиграционного экзамена содержит базовую демографическую информацию, такую ​​как имя, адрес и пол, а также некоторые справки от заявителя. Поскольку многие иммигранты плохо говорят по-английски, форма I-693 включает раздел, который позволяет переводчику общаться и подписывать часть информации.

2. Назначение гражданского хирурга Службы гражданства и иммиграции США

Процесс прохождения иммиграционного медицинского осмотра (подробнее ниже) более сложен, чем стандартный медосмотр.Одного наличия действующей медицинской лицензии недостаточно для того, чтобы врач был сертифицирован для проведения медицинского освидетельствования I-693. Вместо этого врачи должны быть специально сертифицированы Службой гражданства и иммиграции США, чтобы им было разрешено проводить и подписывать результаты медицинского осмотра. Эти врачи, также известные как гражданские хирурги USCIS, являются опытными врачами, которые должны пройти процесс подачи заявления, чтобы получить квалификацию для проведения приемлемого экзамена USCIS. Врачей USCIS, имеющих право проводить экзамен, можно найти на веб-сайте USCIS.

3. Иммиграционный медицинский осмотр

После того, как заявитель заполнит необходимые документы и запишется на прием, следующим шагом будет прохождение медицинского осмотра. Заявителю, возможно, придется пойти на прием после ночного голодания, но это следует подтвердить у гражданского хирурга USCIS, проводящего медицинский осмотр. В день назначения заявитель должен прибыть заранее на случай, если необходимо заполнить дополнительные документы до начала фактического экзамена I-693.После завершения физического осмотра и получения всех результатов диагностических тестов документация будет заполнена и предоставлена ​​заявителю.

С помощью этого обзора будет полезно более подробно ознакомиться с тем, что происходит во время медицинского осмотра USCIS.

Медицинский осмотр USCIS – Подробная информация

Во время иммиграционного медицинского осмотра будут заданы различные вопросы, касающиеся истории болезни заявителя. Это строго медицинский экзамен, и кандидаты могут вздохнуть спокойно, потому что их не должны просить назвать четырех президентов на горе.Рашмор. Вместо этого врач USCIS попросит показать форму I-693 заявителя и другие медицинские записи, чтобы можно было просмотреть любую соответствующую историю болезни. Если заявитель когда-либо страдал серьезным заболеванием — психическим или физическим, — прилагаемые медицинские записи должны отражать такую ​​историю. Гражданский хирург USCIS также рассмотрит симптомы, которые могут выявить сердечно-сосудистые, легочные, скелетно-мышечные, неврологические или психические расстройства.

Иммиграционный медосмотр является комплексным.Гражданский хирург оценит психическое состояние заявителя, включая понимание, настроение, уместность поведения, способность мыслить и способность делать разумные суждения. Врач USCIS также проведет некоторые из более стандартных методов медицинского осмотра: проверка ушей, носа и горла, глаз, прослушивание сердца и легких и так далее.

Диагностические оценки и тестирование также являются важной частью экзамена I-693.

Специальные медицинские условия

Заявителям с текущими заболеваниями потребуется дополнительное обследование у врача USCIS.Кроме того, существуют определенные заболевания, которые обычно возникают в ходе иммиграционных медосмотров, которые стоит обсудить более подробно:

Обследование на туберкулез
Скрининг на туберкулез является важной частью медосмотра USCIS, учитывая распространенность туберкулеза во многих странах. вокруг света. Как и в других частях этого медицинского осмотра, убедитесь, что у вас есть все медицинские записи, касающиеся туберкулеза, включая копии любых рентгеновских снимков грудной клетки, чтобы избежать задержек с обработкой ваших документов I-693.

Существуют более специализированные требования в зависимости от истории болезни. Если у заявителя в прошлом была положительная кожная проба на туберкулез, обычно требуется письмо от врача, проводящего тестирование, для обсуждения любых соответствующих обстоятельств и проведенного лечения.

В то время как тестирование кожи на туберкулез в течение многих лет признавалось USCIS как процесс скрининга, требования изменились. Начиная с октября 2018 года, единственной приемлемой формой скрининга на туберкулез будет анализ крови, известный как тест на высвобождение гамма-интерферона или IGRA.Тест IGRA является гораздо более точным способом проверки на туберкулез у людей, прибывших из районов, где туберкулез более распространен, поскольку кожная проба у иммигрантов часто дает ложноположительный результат. Кандидаты должны рассмотреть возможность заказа теста IGRA или анализа крови QuantiFERON-TB заранее и принести результаты лабораторных исследований на экзамен I-693, если есть какие-либо опасения по поводу туберкулеза.

Заказать анализ крови на туберкулез

Беременность
Беременные женщины могут пройти иммиграционный медосмотр.Однако существуют определенные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать беременным женщинам. Хотя это является стандартным для беременных женщин в центрах визуализации и рентгенографии, любая беременная женщина, которой необходимо сделать рентген грудной клетки для исключения туберкулеза, должна убедиться, что она правильно закутана, чтобы снизить вероятность облучения плода. Кроме того, определенные типы прививок не следует делать во время беременности, учитывая риски вакцинации для растущего ребенка. Самое важное, что должен сделать беременный заявитель, — это обсудить беременность с хирургом USCIS, чтобы можно было предпринять соответствующие шаги для защиты как матери, так и ребенка.

Статус иммунизации
Плановая вакцинация, особенно в детском возрасте, во многих странах не является частью медицинской помощи. Заявители, желающие получить грин-карту или гражданство США, должны будут доказать наличие иммунитета к различным заболеваниям или сделать прививки, необходимые для получения иммунитета. Доказательство иммунитета иногда осуществляется путем проверки личных записей о прививках или с помощью специальных тестов на титр иммунитета, таких как титр MMR или титр ветряной оспы.

Список обязательных прививок для заявителей составляется Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).Иногда список может быть скорректирован другими агентствами, такими как Центр контроля заболеваний (CDC), если будет установлено, что во время иммиграционного экзамена существует риск для здоровья населения.

Еще одно важное замечание заключается в том, что иммунитет и прививки рассматриваются в контексте возраста заявителя. Некоторые прививки небезопасны и не подходят для определенных возрастных групп, и в результате детям, как правило, необходимо доказать наличие иммунитета к другим заболеваниям, чем у их родителей.Точка оценки иммунитета во время иммиграционного медицинского осмотра предназначена для выявления проблем с иммунитетом, чтобы защитить общество в целом, а не для ненадлежащей иммунизации людей и причинения вреда.

Инфекционные заболевания
Учитывая распространенность определенных типов инфекционных агентов в других частях мира, нередки случаи, когда вы обращаетесь к медицинскому сотруднику USCIS с инфекционным заболеванием в анамнезе. Одним из примеров является сифилис, и конкретная информация об истории сифилиса запрашивается в форме I-693.В случаях, когда заявитель перенес такую ​​инфекцию, как сифилис в прошлом, важно, чтобы любые записи, включая письменные справки от бывших врачей или медицинских работников, были представлены во время иммиграционного медицинского осмотра, чтобы они могли быть рассмотрены иммиграционной службой. врач USCIS.

Проблемы со здоровьем на экзамене USCIS

У некоторых заявителей во время медосмотра выявляются новые медицинские проблемы. Если это обычная медицинская проблема, иногда ею может заниматься гражданский хирург Службы гражданства и иммиграции США, или она будет передана другому поставщику медицинских услуг для постоянного лечения.Некоторые заболевания, такие как венерические заболевания, туберкулез или ВИЧ/СПИД, лечатся по-разному. Хотя они обычно не являются причиной того, что кто-то не проходит иммиграционный медицинский осмотр, они могут потребовать более сложного вмешательства гражданского хирурга.

Независимо от того, как врач Службы гражданства и иммиграции США решит решать такие медицинские проблемы, есть и другие способы, которыми заявитель может пройти медицинский осмотр, даже если эти проблемы присутствуют. Например, заявитель иногда может получить отказ от медицинских услуг, который позволит ему остаться в Соединенных Штатах.Заявители, имеющие право на отказ от медицинских услуг, обычно относятся к одной из следующих категорий:

• Является супругом или не состоящим в браке сыном или дочерью, или несовершеннолетним не состоящим в браке усыновленным ребенком гражданина США или законного резидента США
• Имеет сына или дочь или законно усыновленный ребенок, который является гражданином США или законным резидентом США
• Является ли супругом или ребенком, ходатайствующим самостоятельно из-за злоупотребления полный ежегодный медицинский осмотр, проводимый лечащим врачом.Вместо этого единственной целью иммиграционного медицинского осмотра является выявление определенных заболеваний, которые USCIS и CDC считают критически важными для защиты здоровья населения. В случае выявления серьезного инфекционного заболевания (например, активного туберкулеза, проказы) гражданский хирург несет ответственность за принятие необходимых мер для обеспечения лечения заявителя и защиты населения. С этой целью проводящий осмотр гражданский хирург не несет ответственности за предоставление заявителю какого-либо инвазивного медицинского лечения или совета в случае возникновения сложных медицинских проблем, выходящих за рамки экзамена.

  Медицинский осмотр USCIS – причины отказа

  Существует множество причин, по которым иммигрант, желающий получить грин-карту или гражданство США, может не пройти этот процесс. Общие причины, по которым лицо может быть лишено права на получение визы, подробно описаны в Законе США об иммиграции и натурализации (INA) 212. Вот несколько примеров прошлого поведения, которое может привести к отказу заявителю:

  • Угон судна, поезд или автомобиль
  • Занятие проституцией или коммерческий порок
  • Сбор средств для террористической организации

  Медицинское обследование I-693 не предназначено для выявления таких типов поведения.Вместо этого гражданский хирург будет искать проблемы, связанные со здоровьем, которые могут представлять риск для здоровья населения, если заявитель получит визу. В рамках медицинского осмотра USCIS гражданский хирург будет искать состояния, известные как медицинские состояния класса A или класса B. Знание разницы между медицинскими состояниями класса A и класса B может помочь лучше подготовиться к медицинскому обследованию USCIS. Более подробная информация доступна на веб-сайте USCIS.

  Медицинские показания класса А

  Заявитель, имеющий медицинское состояние класса А, считается неприемлемым и не имеющим права на получение визы или изменение статуса.Вот список медицинских состояний и обстоятельств класса А:

  • Инфекционное заболевание, имеющее значение для общественного здравоохранения в соответствии с постановлением HHS
  • Непредставление документов о вакцинации против вакциноуправляемых болезней
  • Наличие в прошлом физического или психического расстройства с связанное вредное поведение или вредное поведение, которое может повториться
  • Злоупотребление наркотиками или наркомания

  Медицинские состояния класса B

  Состояния класса B — это еще один класс медицинских состояний, которые могут помешать получить визу.Медицинские состояния класса B определяются как состояния физического или психического здоровья, заболевания с инвалидностью, серьезные по степени тяжести или постоянные по своему характеру. Важным аспектом медицинских состояний класса B является то, что они вызывают достаточное отклонение от нормального состояния здоровья и являются достаточно значительными, чтобы вызвать одно или несколько из следующих действий:

  • Мешают способности заявителя заботиться о себе, посещать в школу или на работу
  • В будущем потребуется серьезное лечение или помещение в специализированное учреждение

  I-693 Экзамен и процесс – дальнейшие действия

  Несмотря на все требования, большинство заявителей проходят иммиграционный медосмотр без каких-либо серьезных проблем.Каковы следующие шаги после прохождения медицинского осмотра I-693?

  После завершения иммиграционного медицинского осмотра и проверки всех полей гражданский хирург Службы гражданства и иммиграции США подготовит специальный пакет с результатами медицинского осмотра и всеми сопутствующими медицинскими документами. Этот пакет иммиграционных документов будет помещен в запечатанный конверт. Очень важно, чтобы заявитель подтвердил, что пакет запечатан и что он не вскрыт, так как USCIS вернет открытый пакет I-693, задерживая процесс.Заявитель обязан отправить запечатанный пакет формы I-693 по почте или лично в местном отделении USCIS.

  Результаты иммиграционного экзамена I-693 действительны в течение одного года. При необходимости проводящий осмотр гражданский хирург может передать ваши результаты органам здравоохранения, но в противном случае результаты медицинского осмотра считаются конфиденциальными.

  Медицинский осмотр иммиграционной службы – другие вопросы

  Медицинский осмотр USCIS не является бесплатным для большинства людей. К сожалению, в зависимости от того, куда вы направляетесь и что вам нужно для сдачи экзамена, иммиграционный медосмотр может стоить больших денег.Медицинская страховка, как правило, также не покрывает стоимость медицинского осмотра. К счастью, есть сотни врачей USCIS, которые предлагают иммиграционный медицинский осмотр, поэтому у заявителей может быть возможность присмотреться к ценам, прежде чем брать на себя обязательства.

  Кроме того, некоторые заявители могут заблаговременно рассмотреть возможность получения любых необходимых прививок или лабораторных анализов и представить подтверждение их наличия во время медосмотра USCIS. В то время как процесс становления и выполнения требований, необходимых для получения визы в Соединенные Штаты, предварительная подготовка может иметь большое значение для сохранения организованности и экономии времени и денег.

  Родственные

  Медицинское обследование иммигрантов на острове Эллис | Журнал этики

   

  атипичная пневмония, птичий грипп, биотерроризм: такие угрозы национальной безопасности на заре 21-го века вновь вызвали опасения по поводу борьбы с болезнями на границах страны. Контроль над инфекционными агентами также послужил стимулом для медицинских осмотров иммигрантов вдоль побережья США в конце 19 века, но на практике именно устранение хронических заболеваний и инвалидности фактически мотивировало сотрудников общественного здравоохранения на «линии» в Эллис. Остров и другие У.Иммиграционные станции S. в течение первых 30 лет федерального контроля над границами страны.

  Начиная с колониальной эпохи и до конца XIX века ответственность за регулирование иммиграции ложилась на каждое государство. Но с ростом числа иммигрантов в 1880-х и 1890-х годах, усложнением индустриальной экономики и растущим беспокойством по поводу международного распространения инфекционных заболеваний федеральное правительство взяло под свой контроль границы страны в 1891 году.

  В то время как решения о приеме принимались Иммиграционной службой (IS), закон требовал медицинского осмотра иммигрантов со стороны Службы общественного здравоохранения США (PHS).Когда медицинский работник PHS официально диагностировал у иммигранта заболевание или дефект, ставя под сомнение его или ее приемлемость, этот человек считался «медицински сертифицированным». Закон требовал, чтобы PHS выдавала медицинскую справку тем, кто страдал от «отвратительной или опасной заразной болезни» [1]. Обязательным было исключение лиц с диагностированными инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, венерические болезни, трахома и фавус [2].

  PHS определила свою миссию довольно узко — предотвращение проникновения болезней в страну, — но офицеры PHS интерпретировали свою работу более широко.В их глазах цель состояла в том, чтобы не допустить проникновения нежелательных лиц — тех, «кто не будет хорошим гражданином» [3]. В контексте Америки индустриальной эпохи иммигранты, которые преждевременно изнашивались бы, нуждаясь в уходе и обслуживании, а не в рабочей силе, не могли бы стать «хорошими» гражданами. К 1903 году PHS разработала две основные категории: отвратительные или опасные заразные болезни «класса А» и болезни и состояния «класса В», которые могли сделать иммигранта «вероятным стать общественным бременем».«Подгруппа состояний класса А включала психические расстройства, такие как безумие и эпилепсия.

  Осмотр на «Линии»

  Медицинский осмотр был сосредоточен на «линии», которая стала сокращением для набора методов и процедур, которые медицинские работники использовали для быстрого осмотра тысяч иммигрантов. Остров Эллис, куда въехало около 70% иммигрантов в Соединенные Штаты, стал эталоном. После того, как прибывающее судно прошло карантинный досмотр в гавани Нью-Йорка, инспекторы IS и PHS поднялись на борт и осмотрели всех пассажиров первого и второго классов, пока судно продвигалось вверх по гавани [4].После стыковки офицеры PHS доставили пассажиров третьего или третьего класса на остров Эллис на барже. Следуя один за другим и волоча тяжелый багаж, потенциальные иммигранты входили на станцию ​​и медленно двигались по ряду проходов с воротами, напоминающих загоны для скота. Дойдя до конца очереди, они медленно прошли мимо одного или нескольких офицеров PHS, которые с первого взгляда осматривали их на наличие различных серьезных и незначительных заболеваний и состояний, в конце концов отводя веки пальцами или крючком для пуговиц, чтобы проверить. для трахомы.

  В диагностическом протоколе подчеркивался «взгляд» врача, демонстрирующий убежденность в том, что болезнь написана на теле. Доктор Альберт Нут, находясь в Бостоне, утверждал, что «почти никакая тяжелая органическая болезнь не может поразить человека, если бы не отметка о ее присутствии на внешнем виде пациента, очевидном для глаза или руки обученного наблюдателя» [ 5]. Иллюстрируя это понятие, правила PHS поощряли офицеров ставить мелом отметку, указывающую на предполагаемое заболевание или дефект, на одежде иммигрантов, когда они проходили через линию: буквы «EX» на лацкане пальто указывали, что человек должен просто быть дальше. осмотрен; буква «С» означает, что сотрудник PHS подозревает заболевание глаз; «S» указывает на дряхлость; и «X» — безумие [6].

  На практике PHS фокусировалась на тех заболеваниях и состояниях, которые были прозрачны не только для высококвалифицированных судмедэкспертов, но и для обычных иммигрантов. Всем было видно, что стариков отвели для дальнейшего осмотра. Каждый мог увидеть сгорбленную спину или беременную женщину, путешествующую в одиночестве. Каждый мог видеть внимание, уделяемое глазам, и, таким образом, мог оценить важность зрения. И все видели, что молодых (кроме тех, кто слишком молод, чтобы работать), мускулистых и крепких не оставили в стороне.

  Среди многих опасений иммигрантов на первом месте стоял страх быть отвергнутыми, когда они совершали поездку из-за границы. Потенциальных иммигрантов предупреждали о медицинском осмотре с помощью руководств по оказанию помощи иммигрантам, брошюр о пароходах, а также о первоначальных медицинских и карантинных осмотрах пароходной компании, необходимых для безопасного проезда в Америку. PHS столкнулся с иммигрантом как своего рода противником, ибо офицеры PHS столкнулись с «самым хитрым уклонением и сокрытием» [7]. Зная о некоторых состояниях, которые искали сотрудники PHS, иммигранты пытались скрыть деформации рук и кистей и замаскировать болезнь либо физически, либо фармакологически.Возможно, они не смогли расшифровать код, который офицеры PHS начертили на своей одежде, но смысл написанного был ясен, поскольку каждый отмеченный человек был отключен от линии, отделен от друзей, семьи и попутчиков и направлен в клеточноподобные области.

  офицеров PHS немедленно перевели тех, у кого были отметки мелом — обычно от 15 до 20 процентов прибывших — в кабинеты физического или психического осмотра. В полуприватных комнатах медицинского осмотра для мужчин и женщин иммигранты частично раздевались и осматривались с помощью стетоскопов, термометров и офтальмологических таблиц.Иногда измеряли рост и вес. Те, у кого подозревались психические отклонения, встречались с сотрудником PHS, который задавал им простые вопросы, такие как их имя или возраст, и давал им тесты, требующие манипуляций с кубиками или головоломками или интерпретации событий, изображенных на фотографиях. По завершении медицинского или психологического осмотра иммигрант получит карточку ОК или медицинскую справку.

  Лечение для сертифицированных с медицинской точки зрения

  PHS призвала своих сотрудников тратить столько времени, сколько необходимо, чтобы поставить точный диагноз тем, кто «отключился от линии» [8].Некоторых содержали, часто в течение многих месяцев, а иногда и лет, в изоляторах в самом южном крыле острова Эллис. Со временем ИГ предоставляло медицинскую помощь все большему количеству иммигрантов, часто оправдывая это гуманитарными соображениями. Из тех, кто обращался за госпитализацией после 1907 года, в том числе не только с медицинским заключением, но и нуждающихся в лечении состояния, не подпадающего под действие иммиграционного законодательства, такого как диарея, только 13% получили отказ в лечении. Большинство из них не обращались за лечением состояний класса А, потому что, если запрос был удовлетворен, иммигрант должен был оплатить все медицинские расходы.Иммигрантов, получавших стационарное лечение на острове Эллис и в других портах, часто депортировали из-за невозможности оплатить расходы на лечение, связанные с состоянием класса А [9].

  Каждое лицо, имеющее медицинскую сертификацию, было заслушано Комиссией по специальным расследованиям (BSI) IS. Здесь группа из трех офицеров ИГ расспросила иммигранта о его или ее роде занятий, финансах и семье, проживающей в Соединенных Штатах. В большинстве случаев BSI отменял медицинскую справку и не отклонял иммигранта.Примерно с 1906 по 1930 год лишь горстка (1,6 процента) лиц, имеющих медицинское свидетельство, когда-либо обжаловали решение об исключении; шансы на успех у тех, кто подал апелляцию, были в лучшем случае равными [10]. Депортация может разделить семьи; мужей и жен часто разлучали, а детей могли депортировать без родителей (хотя родитель мог решить вернуться с ребенком).

  Процедура была пугающей, и действительно, между 1891 и 1930 годами почти 80 000 иммигрантов не были допущены к дверям страны из-за болезней или дефектов.Тем не менее, подавляющему большинству было разрешено въехать в страну — в среднем менее 1 процента было возвращено по медицинским показаниям [11]. Из тех, кому было отказано во въезде, большинство были аттестованы не по «отвратительным и опасным заразным заболеваниям», а по условиям, ограничивавшим их способность выполнять неквалифицированный труд. Старческий возраст (пожилой возраст), варикозное расширение вен, грыжи, плохое зрение и деформации конечностей или позвоночника были среди основных причин исключения. Тот факт, что так мало из более чем 25 миллионов прибывающих иммигрантов, проинспектированных PHS, были исключены, ярко подчеркивает почти ненасытный промышленный спрос страны на дешевую рабочую силу.

  Различия в процедурах проверки, связанные с происхождением

  Однако спрос на рабочую силу соответствовал расовой идеологии. Под влиянием научного расизма процедуры медицинского освидетельствования иммигрантов из Европы, Латинской Америки и Азии различались. На Восточном побережье медицинский осмотр выполнял скорее функцию обработки, чем исключения для иммигрантов из Европы. Неевропейцы столкнулись с более серьезными медицинскими препятствиями при въезде на иммиграционных станциях на Тихоокеанском побережье и на границе с Мексикой.На пограничных станциях Техаса медицинские инспекторы PHS раздевали, принимали душ, дезинфицировали, искали вшей и физически осматривали большие группы иммигрантов. Все иммигранты из Азии второго и третьего сорта, прибывающие в Сан-Франциско, прошли медицинский осмотр, аналогичный тому, который проводился на границе с Мексикой, в дополнение к обычному лабораторному тестированию на паразитарную инфекцию, для чего требовалось задержание на острове Ангел в течение одного или нескольких дней. Болезнь, как утверждали представители здравоохранения, не так легко «прочитать» у «непостижимых» азиатов, особенно у китайцев [12].

  Но в то время как спрос на рабочую силу гарантировал, что поток иммигрантов из Европы в США будет продолжаться относительно неограниченно, в годы после Первой мировой войны политические элиты успешно доказывали, что иммиграцию «нежелательных» южных и восточных европейцев необходимо пресечь. у источника. Закон об иммиграции 1924 г. ограничил иммиграцию численно и сделал национальное происхождение основанием для въезда в США. консульство за границей выдало им визы.Медицинский осмотр, который теперь проводился по аналогии с частными медицинскими осмотрами, стал обязательным условием для получения разрешения консульства. Одним из последствий этого сдвига стало увеличение процента иммигрантов, которым было отказано во въезде по причине болезни. В период с 1926 по 1930 год почти 5% тех, кто проходил обследование за границей, в конечном итоге получили отказ в визе по медицинским показаниям — значительное увеличение по сравнению с уровнем исключения по медицинским причинам, составлявшим менее 1%, который преобладал в Соединенных Штатах с 1891 года [13].В результате медицинский осмотр стал рассматриваться как более «научный» и «объективный».

  Медицинский осмотр сегодня

  Сегодня Отделом глобальной миграции и карантина (DGMQ) Центра по контролю и профилактике заболеваний (DGMQ) устанавливаются руководящие принципы медицинского осмотра иностранцев, желающих получить постоянное место жительства или определенные категории временного проживания в Соединенных Штатах. Связанные со здоровьем основания для запрета на въезд в Соединенные Штаты включают наличие «инфекционного заболевания, имеющего значение для общественного здравоохранения», включая мягкий шанкр, гонорею, ВИЧ-инфекцию, инфекционную проказу, инфекционную стадию сифилиса и активный туберкулез [14].

  Туберкулез (ТБ) представляет собой яркий пример сложностей, которые продолжают мешать медицинскому обследованию иммигрантов. После десятилетий снижения заболеваемости в Соединенных Штатах в конце 1980-х и начале 1990-х годов произошла эпидемия туберкулеза, вновь пробудив нацию к тому, что считалось побежденной болезнью. Неудивительно, что связи между ТБ и родившимися за границей стимулировали необходимость более тщательного скрининга иммигрантов как до, так и после их прибытия в Соединенные Штаты [15].По закону заявитель на визу или вид на жительство, больной туберкулезом, не допускается к въезду только в том случае, если заболевание является клинически активным, а для потенциальных иммигрантов с активным заболеванием доступны исключения. Лица с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ) не запрещены; однако такие инфекции приводят к активному заболеванию примерно в 5% случаев, и считается, что реактивация латентного ТБ является причиной большинства активных случаев у иммигрантов [16]. Возможность возобновления латентных случаев привела к тому, что иммиграционная политика приняла меры по решению проблемы ЛТБИ.В 2000 г. Институт медицины (IOM) призвал к пересмотру процедур скрининга на туберкулез для потенциальных иммигрантов, чтобы обеспечить более точное выявление ЛТБИ [17]. МОМ также предложила, чтобы иностранцы с ЛТИ проходили лечение от инфекции до получения карты постоянного проживания [18].

  В соответствии с рекомендациями IOM обновленные Технические инструкции DGMQ по скринингу и лечению туберкулеза для врачей, выпущенные в 2007 г., включают новую классификацию (ТБ класса B2) для заявителей с подозрением на ЛТБИ [19].В предыдущих Технических инструкциях (1991 г.) такой классификации не было. Потенциальные иммигранты с ТБ класса B2 допущены к поездке в Соединенные Штаты, но должны пройти обследование на ЛТБИ по прибытии в страну [20]. Таким образом, современный скрининг на ТБ идет по исторической траектории медицинского скрининга иммигрантов: расширяет сферу охвата от инфекционных агентов до хронических, но, что важно, не строго в целях исключения иммигрантов с заболеваниями.

  Ссылки

  1. Фэирчайлд А. Наука на границе: медицинский осмотр иммигрантов и формирование современной промышленной рабочей силы . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2003.

  2. Фэирчайлд, 32.

  3. Роберт Лесли: устная история — интервью с Даной Гамб [стенограмма]. Проект устной истории острова Эллис . 15 августа 1985 года. Библиотека Музея иммиграции на острове Эллис.

  4. Доти АХ.Модификация существующей портовой инспекции. Public Health Pap Rep.  1905;31(pt 1):260. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=2222505&blobtype=pdf. По состоянию на 6 марта 2008 г.

  5. Нут А. Медицинский досмотр иммигрантов в порту Бостона. Бостонский медицинский и хирургический журнал . 1914;170:644.

  6. Геддингс Х. Письмо главному хирургу. 16 ноября 1923 г., Record Group 90.Записи Службы общественного здравоохранения и морских больниц, Центральный файл, 1897–1923 гг., Ячейка 36, Дело № 219. Колледж-Парк, Мэриленд: Национальный архив и управление документации.

  7. Рид А. Иммиграция и общественное здравоохранение. Ежемесячный научно-популярный журнал . 1913;LXXXIII:319.

  8. Эту фразу придумал доктор Виктор Саффорд из Бостона. См. Главный хирург Службы общественного здравоохранения. Годовой отчет. 1904:199. В правилах PHS указано: «Эксперт должен задерживать любого иностранца или иностранцев до тех пор, пока это может быть необходимо для обеспечения правильного диагноза.« Бюро общественного здравоохранения и службы морских госпиталей Министерства финансов США. Книга инструкций по медицинскому осмотру иммигрантов . Вашингтон, округ Колумбия: Правительственная типография; 1903: 6.

  9. Фэирчайлд, 40.

  10. Фэирчайлд, 55.

  11. Фэирчайлд, 4.

  12. Фэирчайлд, 135.

  13. Фэирчайлд, 261.

  14. Службы общественного здравоохранения, HHS. Свод федеральных правил. Раздел 42, глава I, часть 34.2, по состоянию на 28 февраля 2008 г.

  15. Sachs S. Требуются дополнительные проверки иммигрантов на туберкулез. Нью-Йорк Таймс . 3 января 2000 г .: A1.

  16. МакФерсон ДВ, Гушулак БД. Балансирование профилактики и скрининга среди международных мигрантов с туберкулезом: мобильность населения как основное эпидемиологическое влияние в странах с низкой заболеваемостью. Здравоохранение . 2006;120(8):716.

  17. Гейтер Л., изд. Прекращение пренебрежения: ликвидация туберкулеза в США . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2000:87-97.

  18. Гейтер, 9.

  19. Центры по контролю и профилактике заболеваний Отдел глобальной миграции и карантина. Справочная информация о Технических инструкциях по скринингу и лечению туберкулеза 2007 г. .По состоянию на 28 февраля 2008 г.

  20. Отделение здравоохранения иммигрантов, беженцев и мигрантов Отдела глобальной миграции и карантина Центров по контролю за заболеваниями. Иммиграционные требования CDC: Технические инструкции по скринингу и лечению туберкулеза.  Вашингтон, округ Колумбия: Центры по контролю за заболеваниями; 2007. По состоянию на 28 февраля 2008 г.

      .

  Цитата

  Виртуальный наставник. 2008;10(4):235-241.

  ДОИ

  10.1001/виртуалментор.2008.10.4.mhst1-0804.

  Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику АМА.

  Информация об авторе

  • Элисон Бейтман-Хаус, Массачусетс, MPH — студентка совместной докторской программы по социально-медицинским наукам и истории в Колумбийском университете в Нью-Йорке.Она работает на стыке этики и истории медицины и общественного здравоохранения. Ее диссертация будет посвящена спонсируемым государством исследованиям людей во время Второй мировой войны.

  • Эми Фэирчайлд, доктор философии, магистр здравоохранения , доцент кафедры социомедицинских наук и помощник директора по научным и академическим вопросам в Центре истории и этики общественного здравоохранения Школы общественного здравоохранения имени Джозефа Л. Мейлмана, Колумбия. Университет в Нью-Йорке.В ее работе рассматриваются широкие вопросы о функциях и пределах действия государства в сфере общественного здравоохранения. Она является соавтором книги Searching Eyes: Privacy, the State, and Disease Surveillance in America (University of California Press, 2007).

  Медицинские осмотры посетителей, студентов и рабочих

  На этой странице

  Кому нужно медицинское обследование

  Если вы планируете остаться на 6 месяцев или менее

  Как правило, медицинский осмотр не требуется, если только вы не планируете работать на определенных должностях.

  Профессии, для которых требуется медицинский осмотр

  Вам может понадобиться медицинский осмотр из-за типа работы, которую вы хотите выполнять в Канаде.

  Примеры таких заданий:

  1. Работа, связанная с тесным контактом с людьми, например,
     • работники учреждений здравоохранения
     • клинико-лабораторных работников
     • сиделок в домах престарелых и престарелых
     • студентов-медиков поступили в Канаду для обучения в университетах
     • медицинские факультативы и врачи на краткосрочных местоблюстителях
     • работники начальных или средних школ или работники учреждений по уходу за детьми
     • прислуга
     • работников, осуществляющих уход на дому за детьми, престарелыми и инвалидами
     • работников яслей и
     • другие подобные работы
  2. Сельскохозяйственные работники, которые посещали или проживали в одной из этих стран более 6 месяцев в течение прошлого года.

  Если вы планируете остаться на срок более 6 месяцев

  Вам необходимо пройти медицинское обследование, если к вам относится хотя бы одно из следующих условий:

  Если вам необходимо пройти медицинское обследование, визовый отдел скажет вам, что делать дальше.

  Кто может сдавать экзамен

  Вы должны обратиться к врачу из списка врачей группы. Ваш собственный врач не может проводить медицинский осмотр.

  Врач не принимает окончательное решение о вашем медицинском осмотре.Мы принимаем это решение. Если возникнут проблемы с вашим медицинским осмотром, мы свяжемся с вами в письменной форме.

  Найдите врача, который проведет осмотр.

  Когда проходить медицинский осмотр

  Вы можете пройти медицинский осмотр до или после подачи заявления.

  Сдача экзамена перед подачей заявления

  У вас есть возможность сдать экзамен перед подачей заявления. Это называется предварительным медицинским осмотром. Чтобы получить его, обратитесь напрямую к лечащему врачу.

  Вы можете получить его, если подадите заявку по адресу:

  • посещение (включая супервизу для родителей, бабушек и дедушек)
  • работа
  • исследование

  Сдача экзамена после подачи заявления

  Мы вышлем вам инструкции о том, как пройти медицинский осмотр. Вы должны пройти медицинский осмотр в течение 30 дней после получения этих инструкций.

  Если вы не будете следовать этим инструкциям, мы можем отклонить вашу заявку.

  Что взять с собой

  Когда вы идете на прием к медицинскому осмотру, вы должны принести:

  • надлежащее удостоверение личности — как минимум 1 документ государственного образца с вашей фотографией и подписью, например паспорт или национальное удостоверение личности.
    • Вы также можете использовать канадские водительские права, но только в Канаде
  • очки или контактные линзы, если вы их носите
  • любые медицинские отчеты или результаты анализов, которые у вас есть для любых предыдущих или существующих заболеваний
  • список ваших текущих лекарств
  • Форма медицинского заключения (IMM 1017E), если у вас нет предварительного медицинского осмотра.
    • Мы вышлем вам эту форму
  • Если врач группы не использует eMedical , вы должны принести 4 недавние фотографии.
    • Свяжитесь с врачом группы перед назначением, чтобы выяснить это.

  Принесите любой документ, подтверждающий предыдущую вакцинацию от COVID-19 , если он у вас есть.

  • Это не обязательно .
  • Врач комиссии приложит эту запись к вашему обследованию.

  Если вас направят на рентген или другие анализы, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности , когда вы пойдете на эти анализы.

  За что нужно платить

  Вы должны оплатить все сборы, связанные с медицинским осмотром, в том числе:

  • плата за услуги врача или рентгенолога
  • любые необходимые специальные тесты, исследования или лечение
  • к любым специалистам нужно обратиться

  Если мы отклоним ваше заявление после медицинского осмотра, мы не возместим эти сборы.

  Беженцы и просители убежища освобождаются от уплаты сборов.

  Чего ожидать во время экзамена

  Полное медицинское обследование по иммиграционным причинам может пройти только утвержденный врач.

  Когда вы приедете

  Врач группы или персонал клиники попросят вас предъявить удостоверение личности, чтобы подтвердить вашу личность. Если вас направят на рентген или другие анализы, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности, когда вы пойдете на эти анализы. Ваша фотография также будет сделана для наших записей.

  Анкета истории болезни

  Врач вместе с вами заполнит анкету истории болезни.Эта анкета касается любых предыдущих или существующих заболеваний. Они также спросят вас о любых лекарствах, которые вы принимаете.

  Важно сообщить врачу группы о любых предыдущих или существующих заболеваниях. Обработка вашего медицинского осмотра может занять больше времени, если вы этого не сделаете.

  Физикальное обследование

  Вы пройдете медосмотр.

  Врач или медицинский персонал клиники :

  • взвесить тебя
  • измерь свой рост
  • проверь слух и зрение
  • измерь свое кровяное давление
  • пощупай свой пульс
  • слушать свое сердце и легкие
  • почувствуй живот
  • проверь, как двигаются твои конечности
  • посмотри на свою кожу

  Врач или персонал медицинской клиники не будут осматривать ваши гениталии или ректальную область.Эти части тела не требуются для иммиграционного медицинского осмотра.

  Врачу может понадобиться осмотреть вашу грудь. Если они это сделают, они будут:

  • предоставить вам объяснение того, почему и как проводится обследование

  Другие возможные тесты

  В зависимости от вашего возраста вас могут попросить сделать рентген грудной клетки и лабораторные анализы в клинике или лаборатории. Это обычный скрининг, и врач обсудит с вами любые аномальные результаты.

  В зависимости от результатов медицинского осмотра вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов. Заполните этот запрос как можно скорее, чтобы избежать задержек с обработкой вашего медицинского осмотра.

  Вакцинация против COVID-19

  Врач группы может предложить вам одобренную правительством Канады вакцину против COVID-19, если она доступна. Вакцинация является полностью добровольной и не требуется в рамках экзамена.

  Если вы получите вакцину против COVID-19 во время обследования, врач комиссии зарегистрирует это.

  Если вы уже были привиты от COVID-19, даже если вы получили только 1 дозу,

  • принести на экзамен документ, подтверждающий вашу прививку
    • доказательство может быть бумажной копией или электронной версией
  • врач комиссии запишет свидетельство о прививке во время осмотра
  • сохраните копию записи о прививках, выданной вам лечащим врачом

  Получите дополнительную информацию о поездках и вакцинах против COVID-19:

  Право на сопровождение

  Вы имеете право на сопровождающего в любое время во время медицинского осмотра.

  Вы можете:

  • попросить в поликлинике пригласить сотрудника в комнату
  • остановить обследование в любое время, чтобы задать вопросы о том, что делает врач
  • остановить экзамен и попросить сопровождающего, даже если вы сначала отказались от него

  Если у вас есть вопросы или вы чувствуете себя некомфортно в связи с частью обследования, попросите врача остановиться и рассказать им о своих опасениях.

  После сдачи экзамена

  После того, как обследование будет сделано, врач пришлет нам результаты.Врач выдаст вам документ, подтверждающий, что вы прошли медицинский осмотр.

  Независимо от того, проходили ли вы предварительное обследование или нет, сохраните копию распечатки, выданной вам врачом комиссии, в качестве доказательства вашего иммиграционного медицинского осмотра.

  Если вы недовольны тем, как врач или рентгенолог провел ваше медицинское обследование, вы можете:

  Мы приветствуем все комплименты, комментарии или замечания через нашу форму обратной связи.

  Когда отправлять результаты медицинского осмотра

  Независимо от того, проходили ли вы предварительное обследование или нет, врач пришлет нам результаты.

  Сохраняйте копию любого документа или распечатку, предоставленную вам врачом комиссии в качестве доказательства вашего иммиграционного медицинского осмотра.

  Если вы прошли предварительное медицинское обследование

  Вы должны приложить копию формы предварительного медицинского отчета IMM 1017B, которую врач дал вам после осмотра. Если врач работает с eMedical, он выдаст вам распечатанный информационный лист.

  Вы должны приложить эту форму к бумажному заявлению. Если вы подаете заявку онлайн, вы должны загрузить эту форму, прежде чем вы сможете подать заявку.

  Если вы прошли медицинский осмотр после подачи заявления

  От вас не требуется никаких дальнейших действий.

  Как долго ваши медицинские результаты хороши для

  Результаты вашего медицинского осмотра действительны только в течение 12 месяцев. Если вы студент или работник, в рекомендательном письме указана дата истечения срока действия ваших результатов (если вы получили его после 30 ноября 2021 г.).

  Если вы не приедете в Канаду в качестве гостя, студента или работника в течение этого времени, вам может потребоваться сдать еще один экзамен.

  Получение копии вашего медицинского осмотра

  Если вам нужна копия вашего медицинского осмотра, обратитесь к врачу, когда будете там.

  Медицинские заключения и рентгеновские снимки для медицинского осмотра становятся нашей собственностью. Мы не можем вернуть их вам.

  .