При отсутствии пульса у пострадавшего необходимо: 7. Каким образом необходимо уложить пострадавшего, если у него отсутствует или плохо прощупывается пульс, отмечается бледность (в связи с кровотечением, кровопотерей)?

7. Каким образом необходимо уложить пострадавшего, если у него отсутствует или плохо прощупывается пульс, отмечается бледность (в связи с кровотечением, кровопотерей)?

В данной инструкции изложены основные функции сайта, и как ими пользоваться

Здравствуйте,  

Вы находитесь на странице инструкции сайта Тестсмарт.
Прочитав инструкцию, Вы узнаете  функции каждой кнопки.
Мы начнем сверху, продвигаясь  вниз, слева направо.
Обращаем Ваше внимание, что в мобильной версии  все кнопки располагаются, исключительно сверху вниз. 
Итак, первый значок, находящийся в самом верхнем левом углу, логотип сайта. Нажимая на него, не зависимо от страницы,  попадете на главную страницу.
«Главная» —  отправит вас на первую страницу.
«Разделы сайта» —  выпадет список разделов, нажав на один из них,  попадете в раздел интересующий Вас.

На странице билетов добавляется кнопка «Билеты», нажимая — разворачивается список билетов, где выбираете интересующий вас билет.

«Полезные ссылки» — нажав, выйдет список наших сайтов, на которых Вы можете получить дополнительную информацию.

 

 

 

В правом углу, в той же оранжевой полосе, находятся белые кнопки с символическими значками.

• Первая кнопка выводит форму входа в систему для зарегистрированных пользователей.
• Вторая кнопка выводит форму обратной связи через нее, Вы можете написать об ошибке или просто связаться с администрацией сайта.
• Третья кнопка выводит инструкцию, которую Вы читаете. 🙂
• Последняя кнопка с изображением книги ( доступна только на билетах) выводит список литературы необходимой для подготовки.

Опускаемся ниже, в серой полосе расположились кнопки социальных сетей, если Вам понравился наш сайт нажимайте, чтобы другие могли так же подготовиться к экзаменам.
Следующая функция «Поиск по сайту» — для поиска нужной информации, билетов, вопросов. Используя ее, сайт выдаст вам все известные варианты.
Последняя кнопка расположенная справа, это селектор нажав на который вы выбираете, сколько вопросов на странице вам нужно , либо по одному вопросу на странице, или все вопросы билета выходят на одну страницу.

На главной странице и страницах категорий, в середине, расположен список разделов. По нему вы можете перейти в интересующий вас раздел.
На остальных страницах в середине располагается сам билет. Выбираете правильный ответ и нажимаете кнопку ответ, после чего получаете результат тестирования.
Справой стороны (в мобильной версии ниже) на страницах билетов располагается навигация по билетам, для перемещения по страницам билетов.
На станицах категорий расположен блок тем, которые были добавлены последними на сайт.
Ниже добавлены ссылки на платные услуги сайта. Билеты с ответами, комментариями и результатами тестирования.
В самом низу, на черном фоне, расположены ссылки по сайту и полезные ссылки на ресурсы, они дублируют верхнее меню.
Надеемся, что Вам понравился наш сайт, тогда жмите на кнопки социальных сетей, что бы поделиться с другими и поможете нам.

Если же не понравился, напишите свои пожелания в форме обратной связи. Мы работаем над улучшением и качественным сервисом для Вас.

С уважением команда Тестсмарт.

Меры доврачебной помощи пострадавшим от электрического тока

Меры доврачебной помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от электрического тока.

Во всех случаях поражения электрическим током необходимо обязательно вызвать врача * зависимо от состояния пострадавшего.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке, или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку из одежды, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха, растереть и согреть тело и обеспечить полный покой, удалив лишних людей.

Пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, нужно давать нюхать нашатырный спирт, опрыскать лицо холодной водой.

При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи в сторону для удаления рвотных масс.

Если пострадавший, находящийся в бессознательном состоянии, придет в сознание, следует дать ему выпить 15-20 капель настойки валерьяны и горячего чая.

Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие тяжелых симптомов после поражения не исключает возможности последующего ухудшения состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же делать ему искусственное дыхание.

При отсутствии дыхания и пульса у пострадавшего из-за резкого ухудшения кровообращения мозга расширяются зрачки, нарастает синюшность кожи и слизистых оболочек. В этих случаях помощь должна быть направлена на восстановление жизненных функций путем искусственного дыхания и наружного (непрямого) массажа сердца.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно. Не следует раздевать пострадавшего, теряя при этом драгоценное время.

Известно много случаев, когда в результате непрерывного проведения искусственного дыхания и массажа сердца в течение

3-4, а в отдельных случаях 10-20 ч пораженные электрическим током были возвращены к жизни. Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и будут потеряны дорогие для его спасения минуты.

При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током.

Способы проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца

А) Искусственное дыхание

Проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы с всхлипыванием), а также когда дыхание пострадавшего постепенно учащается независимо от того, чем но вызвано: поражение электротоком. отравлением, утоплением и т. д.

Проведение искусственного дыхания известными способами ( по Сильвестру, Шеферу и др. л не обеспечивает поступления достаточного количества воздуха в легкие пострадавшею. В настоящее время требуется проводить искусственное дыхание по способу кию рта в рот» или «то рта а нос*, так как при этом обеспечивается поступление значительно большего объема вдуваемо* о воздуха а легкие пострадавшего.

Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» , так как при этом обеспечивается поступление значительного объёма вдуваемого воздуха в лёгкие пострадавшего. Вдувание воздуха можно проводить через марлю, платок и т.п. Этот метод позволяет также контролировать поступление воздуха по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выхода воздуха из органов дыхания.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегну в стесняющую дыхание одежду.

Прежде чем начать искусственное дыхание» необходимо в первую очередь обеспечить проходимость дыхательных путей» которые могут быть закрыты запавшим языком или инородным содержимым.

Голова пострадавшего максимально запрокидывается подкладывание одной руки под шею и надавливанием другой на лоб (рис. 111 Л V В результате корень языка смещается от задней стенки гортани, и восстанавливается проходимость дыхательных путей. При злом положении головы рот обычно раскрывается. Если постригавший находится в положении лежа, го для сохранения достигнутого положения головы под лопатки можно подложить валик из свернутой одежды.

При наличии во рту инородного содержимого необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшей очистить полость рта и глотки носовым платком или краем рубашки, намотанным на указанный палец (рис.П1,2)

Очистив полость рта и максимально запрокинув голову пострадавшего назад, оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего производит в него выдох.

При этом нос пострадавшего нужно закрыть щекой или пальцами руки» находящейся на лбу.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попал в легкие, а не а желудок пострадавшего. При попадания воздуха в желудок, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию желудка, необходимо удалить воздух из желудка, быстро прижав на короткое время область желудка между грудиной и пупком и пупком. При этом может возникнуть рвота , поэтому необходимо повернуть голову и плечи в сторону, чтобы очистить рот и глотку.

Если после вдувания воздуха, грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперёд. Для этого четыре пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти , и упираясь большим пальцем в её край, оттянуть и выдвинуть нижнюю челюсть так, чтобы нижнюю челюсть вперёд так, чтобы нижние зубы стояли вперёд верхних(рис.

П1,3). Легче выдвинуть челюсть введённым в рот большим пальцем.

Если челюсти пострадавшего стиснуты настолько плотно, что раскрыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по методу «изо рта в нос». Каждое вдувание воздуха следует проводить резко через 5 с, что соответствует частоте дыхания около 12 раз в минуту. После каждого вдувания рот и нос пострадавшего освобождаются для свободного (пассивного) выхода воздуха из легких. Для более глубокого выдоха нужно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

При появлении первых слабых вдохов следует приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала самостоятельного вдоха пострадавшего.

Искусственное дыхание проводится до восстановления собственного глубокого и ритмичного дыхания.

Б) Наружный (непрямой массаж сердца.

Для поддержания кровообращения у пострадавшего в случае остановки сердца (определяется по отсутствию пульса на сонной артерии и расширению зрачка) или его фибрилляции необходимо одновременно с искусственным дыхание проводить наружный (непрямой) массаж сердца.

Наружный массаж осуществляется методом ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относительно подвижную нижнюю часть грудины, за которой расположено сердце. При этом сердце прижимается к позвоночнику и кровь из его полостей выжимается в кровеносные сосуды. Имитация работы сердца возможна в результате глубокой потери мышечного тонуса (напряжения) у пострадавшего, вследствие чего его грудная клетка становится более подвижной и податливой, чем у здорового человека.

Для проведения наружного массажа сердца следует уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность или подложить под него доску, обнажить ему грудь. Оказывающий помощь должен занять такое положение (справа или слева от пострадавшего), при котором возможен наклон над пострадавшим (рис. П1,5). Определив прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины рис. П1.6), оказывающий помощь должен положить на него руку ладонью вниз. Ладонь другой руки накладывается на первую под прямым углом. Надавливать следует слегка, помогая себе наклоном всего корпуса (рис. П1,7). Предплечья и плечевые кости рук должны быть разогнуты до отказа.

Надавливание следует производить быстрым толчком, чтобы сместить грудины вниз на 3-4 см. а у полных людей — на 5-6 см и зафиксировать ее в этом примерено на 0.5 с, после чего нужно быстро отпустить ее, расслабив руки, но т грудины. Повторять надавливание следует каждую секунду или несколько надавливаний в минуту не создают достаточного кровотока. Следует избегать также надавливания на верхнюю часть грудины, на окончание нижних ребер, так как оно может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), иначе можно повредить расположенные здесь оганы, в первую очередь печень.

Если оказывающий помощь помощь не имеет помощника и проводит искусственное дыхание и массаж сердца один один, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке после двух глубоких вдуваний в рот или в нос пострадавшего оказывающий помощь производит 15 надавливаний на грудную клетку, затем снова производит два глубоких вдувания и опять повторяет 15 надавливаний с целью массажа сердца и т. д. В минуту нужно делать примерно 60-65 надавливаний (рис П1,8). При чередовании искусственного дыхания и массажа сердца, пауза должна быть минимальной. Обе манипуляции производятся с одной стороны.

Первая помощь пострадавшему (2020 год)

 

 

Тест с ответами по теме: Первая помощь пострадавшему (2020 год)

 

 

 

Вопрос №1

Какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава?

Варианты ответов:

1.      пращевидная

2.      треугольная

3.      колосовидная

4.      восьмиобразная

 

Вопрос №2

В каком положении надо транспортировать пострадавшего с переломом ключицы?

Варианты ответов:

1. лежа на боку
2. сидя
3. лежа на животе
4. лежа на спине

 

Вопрос №3

Что необходимо сделать при переломе ребер у пострадавшего?

Варианты ответов:

1. наложить холодный компресс на место перелома
2. наложить гипс
3. наложить шину со стороны перелома
4. наложить спиральную повязку с портупеей на выдохе
5. наложить тугую повязку на грудную клетку

 

Вопрос №4

Как расположить пострадавшего при потере им сознания вследствие черепно-мозговой травмы?

Варианты ответов:

1. лежа на боку
2. лежа на животе
3. лежа на спине, голова  повернута набок
4. сидя

 

Вопрос №5

Как оказать первую помощь пострадавшему при повреждении кожных покровов и мышечной ткани?

Варианты ответов:

      1. рану промыть, инородные тела извлечь, наложить стерильную повязку

      2. залить рану перекисью водорода и наложить повязку

      3. обработать рану настойкой йода и наложить повязку

      4. накрыть рану стерильным материалом и наложить повязку

 

 

 

 

 

Тест № 12

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему при проникающем ножевом ранении грудной клетки?

Варианты ответов:

1.      обработать края раны и наложить кровоостанавливающую губку

2.       область ранения обработать йодом и наложить холодный компресс

3.      наложить герметизирующую повязку, придать пострадавшему положение «полусидя», приложить холод к ране, подложив тканевую прокладку.

4.      обработать края раны настойкой йода и наложить стерильную герметизирующую повязку

5.      наложить стерильную бинтовую повязку

 

Вопрос № 2

Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе нижней или верхней конечностей?

Варианты ответов:

1. наложить холодный компресс на место перелома
2. наложить шину на конечность, зафиксировав в том положении,  в  котором конечность находится
3. наложить фиксирующую тугую повязку
4. дать обезболивающий препарат, наложить холодный компресс на место перелома

 

Вопрос №3

Что необходимо сделать при повреждении кожных покровов в результате термического ожога?

Варианты ответов:

1. смазать маслом и наложить марлевую повязку или холодный компресс
2. обработать поврежденное место перекисью водорода
3. наложить холодный компресс
4. наложить сухую стерильную бинтовую повязку, сверху гипотермический пакет
5. наложить сухую стерильную бинтовую повязку

 

Вопрос №4

Что необходимо сделать при отсутствии дыхания у пострадавшего?

Варианты ответов:

1. провести массаж сердца
2. уложить на спину и дать понюхать нашатырный спирт
3. провести искусственное дыхание
4. вызвать скорую помощь

 

Вопрос № 5

Через какое время может наступить угрожающая жизни потеря крови при артериальном кровотечении из крупных артерий?

Варианты ответов:

1. 10-20 минут
2. 20-30 минут
3. 30-40 минут
4. 1-2 минуты

 

 

 

Тест № 13

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Назовите признаки второй степени термического ожога

Варианты ответов:

1. покраснение кожи, на фоне покраснения пузыри с желтым содержимым (плазма)
2. обугливание – вся площадь ожога черного цвета
3. покраснение кожи, на фоне покраснения пузыри с желтым содержанием (плазма) и появление участков черного цвета
4. покраснение кожи и появление участков черного цвета
5. покраснение кожи

Вопрос №2

Что необходимо указать в записке, вкладываемой пострадавшему, при наложении кровоостанавливающего жгута?

Варианты ответов:

1. фамилию наложившего жгут
2. время и дата наложения жгута
3. Ф. И.О. пострадавшего и его возраст
4. место жительства пострадавшего

Вопрос №3

Сколько времени продолжается сердечно-легочная реанимация?

Варианты ответов:

1. 3 минуты, затем проверяется, не появился ли пульс и дыхание, если нет, то действия продолжаются 20-30 минут, а затем прекращаются
2. 5 минут, затем проверяется, не появился ли пульс и дыхание, если нет, то действия продолжаются 40-50 минут, а затем прекращаются
3. 1 минуту, затем проверяется, не появился ли пульс и дыхание, если нет, то действия продолжаются до приезда скорой помощи
4. 20-30 минут, затем проверяется, не появился ли пульс и дыхание, если нет, то действия продолжаются до приезда скорой помощи
5. реанимация проводится неограниченное время до тех пор, пока не появится пульс и дыхание, либо приедет скорая помощь

Вопрос №4

Как оказать первую помощь при ушибе?

Варианты ответов:

1. наложить медицинскую фиксирующую повязку
2. обезболить, растереть место ушиба жестким материалом, дать пострадавшему обильное питье
3. массировать область ушиба, затем прогреть грелкой, делать примочки теплой водой
4. обеспечить пострадавшему покой, на место ушиба приложить холод

 

Вопрос №5

Как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава?

Варианты ответов:

1. растереть место вывиха мазью и промассировать
2. обеспечить полную неподвижность сустава
3. растереть место вывиха жестким материалом и забинтовать
4. вправить вывих

 

 

 

 

Тест № 1

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Как оказать первую помощь пострадавшему при утоплении?

Варианты ответов:

1. очистить полость рта пострадавшего от слизи, песка и ила, пострадавшего положить животом к себе на колено и ритмично надавливать ему на спину,

приступить к проведению   сердечно-легочной реанимации

2.     все перечисленные мероприятия

       3.  промыть желудок и провести реанимационные мероприятия

4.   пострадавшего положить животом к себе на колено и ритмично надавливать ему на спину

 

Вопрос №2

Как нужно обработать участки кожи, пораженные серной или соляной кислотой?

Варианты ответов:

1. обработать настойкой йода
2. промыть обильным количеством воды не менее 10-15 минут
3. промыть перекисью водорода
4. обработать вазелиновым маслом

 

Вопрос №3

В каком месте накладывается кровоостанавливающий жгут на конечности?

Варианты ответов:

1. ниже раны на 10-15 сантиметров
2. выше раны
3. рядом с раной
4. непосредственно на рану

 

Вопрос №4

Какая повязка применяется при повреждении носа, подбородка?

Варианты ответов:

1. колосовидная
2. пращевидная
3. восьмиобразная
4. спиральная

 

Вопрос №5

Как оказать первую помощь и транспортировать пострадавшего при переломе костей таза?

Варианты ответов:

1.                  пострадавшего уложить на спину на твердую поверхность, к месту повреждения приложить согревающий компресс

2.                 пострадавшего уложить на твердую ровную жесткую поверхность, а под согнутые и разведенные коленные суставы подложить валик

3.                 наложить тугую повязку на место повреждения, транспортировать в полусидячем положении

 

 

 

 

 

Тест № 2

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Как правильно надеть на пострадавшего рубашку, пиджак при ранении руки?

Варианты ответов:

1. одежду одевают сначала на больную руку, затем на здоровую
2. одежду одевают сначала на здоровую руку, затем на больную
3. одежду одевают только на здоровую руку
4. одежду одевают на обе руки одновременно

 

Вопрос №2

Как правильно накладывается шина при переломе в нижней трети бедра?

Варианты ответов:

1.                  нет правильного ответа

2.                 наложить две шины с двух сторон ноги от конца стопы до верхней трети бедра выше места перелома на 15-20 сантиметров

3.                  наложить две шины – с внутренней и наружной стороны, одну от подмышечной ямки до стопы,  с загибом на стопу, вторую от паха до стопы

4.                 плотно прибинтовать шину к месту перелома, наложив ее на всю длину бедра от тазобедренного до коленного сустава

 

Вопрос №3

Что необходимо сделать при повреждении глаз в результате химического ожога?

Варианты ответов:

1. промыть глаза в течении 10-15 минут под струей воды
2. наложить сухую стерильную медицинскую повязку
3. промыть глаза раствором альбуцида
4. наложить холодный компресс

 

Вопрос №4

Какой материал лучше подходит для использования в качестве иммобилизующей шины при переломе костей?

Варианты ответов:

1. картон
2. доска
3. металлическая проволока
4. резиновый бинт

 

Вопрос №5

Как оказать первую помощь пострадавшему при обморожении?

Варианты ответов:

1. пострадавшего переодеть в сухую теплую  одежду, согреть в теплом помещении, дать горячее питье, на обмороженную часть тела наложить теплоизолирующую повязку
2. дать горячее питье, делать нежный массаж отмороженных участков
3. провести все указанные процедуры
4. пострадавшего согреть в теплой ванне

 

 

 

Тест № 3

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

Вопрос №1

Какие  бывают кровотечения?

Варианты ответов:

1. капиллярное
2. артериальное
3. венозное
4. паренхиматозное (внутреннее)
5. все перечисленные

 

Вопрос №2

Как оказать первую помощь пострадавшему при электротравме?

Варианты ответов:

1. необходимо выключить рубильник, вывернуть предохранительные пробки на щитке
2. необходимо прекратить воздействие электрического тока на пострадавшего, приступить к реанимационным мероприятиям
3. надеть резиновые или другие сухие перчатки, надеть галоши или встать на сухую доску, оттянуть провод или пострадавшего сухой веревкой или палкой
4. необходимо выполнить все перечисленное

 

Вопрос №3

В какой последовательности необходимо оказывать первую помощь пострадавшему при прекращении у него сердечной деятельности и дыхания?

Варианты ответов:

1. массаж сердца, освободить дыхательные пути, искусственное дыхание
2. искусственное дыхание, массаж сердца
3. искусственное дыхание, освободить дыхательные пути, массаж сердца
4. освободить дыхательные пути, искусственное дыхание, массаж сердца

 

Вопрос № 4

Классификация ран по характеру?

Варианты ответов:

1. резаная
2. все перечисленные
3. колотая
4. рубленная
5. ушибленная
6. рваная
7. укушенная

 

Вопрос №5

Как выполняется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если реанимационные мероприятия проводят два человека одновременно?

Варианты ответов:

1. после 2 вдуваний воздуха 30 раз надавливать на грудную клетку
2. один раз надавливают на грудную клетку, один раз вдувают воздух
3. один раз вдувают воздух, затем 3 раза надавливают на грудную клетку
4. один раз вдувают воздух, затем 5 раз надавливают в область сердца

 

 

 

Тест № 4

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

Вопрос №1

Как оказать первую помощь при травматическом шоке?

Варианты ответов:

1. уложить пострадавшего на спину, голову приподнять, на лоб и затылок делать холодные примочки, дать нюхать нашатырный спирт
2. одежду ослабить, обеспечить приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой

3.    полный покой, голову опустить, ноги приподнять, тело согреть, дать горячее питье (если в сознании),   наложенный жгут без врача не снимать и не ослаблять

 

Вопрос №2

Оказание первой помощи при вывихе бедра?

Варианты ответов:

1. по возможности зафиксировать конечность в том положении,  в  котором она находится, подкладывая подушки, сделанные из одежды, либо шиной
2. уложить пострадавшего на спину, положив холод (как при ушибах) на поврежденный сустав
3. конечность не двигать
4. все перечисленные

 

Вопрос №3

При оказании первой помощи нельзя?

Варианты ответов:

1. вправлять выпавшие внутренние органы (мозг, петля кишки) внутрь полости
2. все перечисленное
3. заливать и промывать рану дезинфицирующими растворами (йода, марганцовокислого калия и др. ), водой, засыпать порошком или накладывать мазь
4. удалять из раны инородные тела и костные обломки

 

Вопрос №4

Откуда надо начинать бинтовать грудную клетку при обширном ее ранении?

Варианты ответов:

1. от подмышечных ямок

2. с середины грудной клетки

3. не регламентируется

4. от нижних отделов грудной клетки на выдохе

 

Вопрос №5

Общие симптомы внутреннего кровотечения?

Варианты ответов:

1. частый слабый пульс, выраженная одышка
2. резкая бледность кожных покровов
3. головокружение, сонливость, обморок
4. все перечисленные

 

 

 

 

 

 

 

Тест № 5

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Как подразделяют ожоги в зависимости от глубины поражения кожи и живой ткани?

Варианты ответов:

1. 4 степени
2. 5 степеней
3. не подразделяют
4. 3 степени

 

Вопрос №2

Где накладывается жгут при артериальном кровотечении?

Варианты ответов:

1. выше раны
2. непосредственно на рану
3. ниже раны
4. жгут не накладывается

 

Вопрос №3

Что необходимо сделать при отсутствии дыхания у пострадавшего?

Варианты ответов:

1. вызвать скорую помощь
2. провести массаж сердца
3. уложить на спину и дать понюхать нашатырный спирт
4. провести искусственное дыхание

 

Вопрос №4

Как оказать первую помощь пострадавшему при повреждении кожных покровов и мышечной ткани?

Варианты ответов:

1.       обработать рану настойкой йода и наложить повязку

2.      рану промыть, инородные тела извлечь, наложить стерильную повязку

3.      накрыть рану стерильным материалом и наложить повязку

4.      залить рану перекисью водорода и наложить повязку

 

Вопрос №5

 Какие признаки клинической смерти?

Варианты ответов:

1. отсутствие пульса на сонных  артериях
2. отсутствие дыхания
3. отсутствие реакции на свет
4. все перечисленное

 

 

 

 

 

Тест № 6

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Что необходимо сделать при переломе ребер у пострадавшего?

Варианты ответов:

1. наложить спиральную повязку с портупеей на выдохе
2. наложить шину со стороны перелома
3. наложить гипс
4. наложить холодный компресс на место перелома

 

Вопрос №2

В каком положении надо транспортировать пострадавшего с переломом ключицы?

Варианты ответов:

1. лежа на боку
2. лежа на животе
3. сидя
4. лежа на спине

 

Вопрос №3

Виды ожогов?

Варианты ответов:

1. все перечисленные
2. лучевые (действие лучистой энергии)
3. химические (действие кислот и щелочей)
4. термические (воздействие высокой температуры)

 

Вопрос №4

Первая помощь при вывихе локтевого сустава?

Варианты ответов:

1. вправить  вывих
2. как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологический пункт или любое медицинское учреждение

3.    зафиксировать конечность в том положении,  в  котором она находится, передать пострадавшего медицинским работникам

 4.   наложить тугую повязку

 

 

Вопрос №5

Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему при проникающем ножевом ранении грудной клетки?

Варианты ответов:

1. область ранения обработать йодом и наложить холодный компресс
2. обработать края раны и наложить кровоостанавливающую губку
3. наложить герметизирующую повязку, придать пострадавшему положение «полусидя», приложить холод к ране, подложив тканевую прокладку.
4. наложить стерильную бинтовую повязку

 

 

 

 

 

Тест № 7

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Что необходимо сделать при повреждении кожных покровов в результате термического ожога?

Варианты ответов:

1. смазать маслом и наложить марлевую повязку или холодный компресс
2. наложить сухую стерильную бинтовую повязку, сверху гипотермический пакет
3. обработать поврежденное место перекисью водорода
4. наложить холодный компресс

 

Вопрос №2

Как оказать первую помощь при ушибе?

Варианты ответов:

1.       наложить медицинскую фиксирующую повязку

2.      обеспечить пострадавшему покой, на место ушиба приложить холод

3.      обезболить, растереть место ушиба жестким материалом, дать пострадавшему обильное питье

4.      массировать область ушиба, затем прогреть грелкой, делать примочки теплой водой

 

Вопрос №3

Как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника?

Варианты ответов:

1. лежа на животе на жестком щите
2. сидя
3. лежа на боку на жестком щите
4. лежа на спине на жестком щите

 

Вопрос №4

Как расположить пострадавшего при потере им сознания вследствие черепно-мозговой травмы?

Варианты ответов:

1. лежа на спине с повернутой набок головой
2. лежа на боку
3. сидя
4. лежа на животе

 

Вопрос №5

Через какое время может наступить угрожающая жизни потеря крови при артериальном кровотечении из крупных артерий?

Варианты ответов:

1. 20-30 минут
2. 10-20 минут
3. 30-40 минут
4. 1-2 минуты

 

 

 

 

 

Тест № 8

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Что необходимо указать в записке, вкладываемой пострадавшему, при наложении кровоостанавливающего жгута?

Варианты ответов:

1. фамилию наложившего жгут
2. место жительства пострадавшего
3. Ф. И.О. пострадавшего и его возраст
4. дату и время наложения жгута

 

Вопрос №2

Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе нижней и верхней конечностей?

Варианты ответов:

1.       наложить шины на конечности, зафиксировав в том положении,  в  котором конечность находится

2.      наложить фиксирующую тугую повязку

3.      дать обезболивающий препарат, наложить холодный компресс на место перелома

4.      наложить холодный компресс на место перелома

 

Вопрос №3

Какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава?

Варианты ответов:

1. восьмиобразная
2. пращевидная
3. треугольная
4. колосовидная

 

Вопрос №4

Как оказать первую помощь при вывихе плечевого сустава?

Варианты ответов:

1. вправить вывих
2. обеспечить полную неподвижность сустава
3. растереть место вывиха мазью и помассировать
4. растереть место вывиха жестким материалом и забинтовать

 

Вопрос №5

На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

Варианты ответов:

1. не более 1 часа летом и 2 часов зимой
2. не более 4 часов летом и 3 часов зимой
3. не более 6 часов летом и 5 часов зимой
4. не более 90 минут летом и 60 минут зимой

 

 

 

 

 

 

 

Тест № 9

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Назовите признаки третей степени  термического ожога

Варианты ответов:

1. покраснение кожи, на фоне покраснения пузыри с желтым содержимым (плазма)
2. покраснение кожи, на фоне покраснения пузыри с желтым содержимым (плазма) и появление участков черного цвета
3. обугливание – вся площадь ожога черного цвета
4. покраснение кожи и появление участков черного цвета
5. покраснение кожи

Вопрос №2

На какое время должен накладываться  кровоостанавливающий жгут?

Варианты ответов:

1. В теплую погоду на 60 минут, в холодную погоду на 30 минут
2. В теплую погоду на 40 минут, в холодную погоду на 20 минут
3. В теплую погоду на 30 минут, в холодную погоду на 20 минут
4. В теплую погоду на 1 час, в холодную погоду на 2 часа
5. В теплую погоду на 1,5 часа, в холодную на 1 час

 

Вопрос №3

Сколько есть стадий термического ожога кожи?

Варианты ответов:

1. 5 стадий
2. 3 стадии
3. 2 стадии
4. 6 стадий
5. 4 стадии

 

Вопрос №4

Назовите, что является признаками клинической смерти

Варианты ответов:

1. Отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители
2. Отсутствие дыхания и сердцебиения, отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители
3. Отсутствие дыхания и сердцебиения, отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители, снижение температуры тела, помутнение и высыхание роговицы глаза, отсутствие рвотного рефлекса
4. Отсутствие дыхания и сердцебиения
5. снижение температуры тела, помутнение и высыхание роговицы глаза, отсутствие рвотного рефлекса

Вопрос №5

Сколько нужно сделать вдохов и сжатий грудной клетки пострадавшему при сердечно-легочной реанимации?

Варианты ответов:

1. 3 вдоха и 15 сжатий грудной клетки;
2. 1 вдох и 5 сжатий грудной клетки;
3. 2 вдоха и 15 сжатий грудной клетки;
4. 2 вдоха и 30 сжатий грудной клетки;

 

 

 

 

 

 

Тест № 10

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

 

Вопрос №1

Виды кровотечений?

Варианты ответов:

1.   наружное кровотечение

2.  все перечисленные

3.  внутритканевое кровотечение

4.  внутреннее кровотечение

Вопрос №2

Чем промываются раны и ссадины?

Варианты ответов:

1. рана не должна промываться, чтобы не занести инфекцию, а сразу обрабатывается йодом или спиртом
2. промывается перекисью водорода.
3. рана промывается спиртовым раствором. Промывание проводится с верхнего угла раны
4. рана промывается перекисью водорода или слабым раствором марганцовки или кипяченой водой. Промывание проводится с верхнего угла раны
5. рана промывается слабым раствором марганцовки. Промывание проводится с нижнего угла раны

 

Вопрос №3

Что необходимо сделать при обмороке ребенка?

Варианты ответов:

1.  обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть воротник,  уложить ребенка на спину и поднять ноги на 30-40 см. , повернуть голову на бок, брызнуть ребенку в лицо водой, дать понюхать нашатырный спирт
2. Заставить понюхать нашатырный спирт
3. Потормошить, затем усадить его и опустить голову между коленями, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха, затем уложить ребенка на спину
4. Брызнуть ребенку в лицо водой
5. Брызнуть ребенку в лицо водой, заставить понюхать нашатырный спирт

 

Вопрос №4

В каком положении надо транспортировать пострадавшего с переломом ключицы?

Варианты ответов:

1. лежа на боку
2. лежа на животе
3. сидя
4. лежа на спине

Вопрос №5

Как правильно накладывать кровоостанавливающий жгут?

Варианты ответов:

1. накладывается  непосредственно на рану
2. накладывается  выше раны на 20-30 см
3. накладывается выше раны на 5-8 см
4. накладывается ниже раны на 20 см
5. накладывается выше раны на 5-7 см

 

 

 

 

 

Тест № 14

 

Категория теста:

Первая помощь пострадавшему

 

Вопрос №1

На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

Варианты ответов:

1. не более 6 часов летом и 5 часов зимой
2. не более 1 часа летом и 2 часов зимой
3. не более 4 часов летом и 3 часов зимой

      4.    не более 1,5 часа летом и 1 часа зимой

 

Вопрос №2

При наступлении клинической смерти у человека, по истечении какого времени клетки головного мозга гибнут и клиническая смерть переходит в биологическую

Варианты ответов:

1. 10-12 минут
2. 5-7минут
3. 5-6 минут
4. 1-2 минуты
5. 3-4 минуты                                      

Вопрос №3

Как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника?

Варианты ответов:

1. сидя
2. лежа на боку на жестком щите
3. лежа на спине на жестком щите
4. лежа на животе на жестком щите

 

Вопрос №4

 

Как правильно накладывается шина при переломе в нижней трети бедра?

Варианты ответов:

1.    нет правильного ответа

2.   наложить две шины с двух сторон ноги от конца стопы до верхней трети бедра выше места перелома на 15-20 сантиметров

3.   наложить две шины – с внутренней и наружной стороны, одну от подмышечной ямки до стопы,  с загибом на стопу, вторую от паха до стопы

4.   плотно прибинтовать шину к месту перелома, наложив ее на всю длину бедра от тазобедренного до коленного сустава

 

Вопрос №5

Какую первую помощь необходимо сделать при растяжении и разрыве связок?

Варианты ответов:

1.      на поврежденный сустав наложить тугую давящую повязку, поверх нее положить холод

2.       пострадавшего положить на спину с валиком под коленями, на поврежденный сустав наложить тугую давящую повязку, поверх нее положить холод, ввести обезболивающие средства, доставить в лечебное учреждение

3.        зафиксировать верхнюю конечность бинтом к туловищу, применить холод и обезболивающие средства

4.       наложить шину, применить холод и обезболивающие средства

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве — мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э — 4,8х1012, НВ — 142 г / л, л — 9,2х109, р — 2, с — 78, л — 12, м — 8, СОЭ — 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Эталон ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П. , 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ — 130 г / л, л — 8,0 х 109, р — 0, с / я — 75, лимф. — 20, м — 5, СОЭ — 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легкого.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

в анамнезе

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

путем циклирования;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости — толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3. Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появилась слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. — 4,2х1012, НВ — 140 г / л, л — 12х109, п — 2, с — 80, л — 12, м — 6, СОЭ — 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

— постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

— юный возраст больного;

— отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

— характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52 лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. — 3,5х1012, НВ — 100 г / л, л — 9,0х109, с / я — 2, с / я — 82, лимф. — 10, м — 6, СОЭ — 30 мм / час.

Общий анализ мочи: патологии нет.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

— хронический абсцесс легкого

— поликистоз легких

— бронхоэктатическая болезнь

— фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

— наличие отделения в мокроте;

— отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

— умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

— Рентгенограмма — верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

— больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

— требуется антибактериальная терапия — не менее 3 АД;

— при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение — резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс — 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e — 3,8 x 1012, HB — 134 г / л, l — 11,2 x 109, p — 2, s — 78, l — 16, m — 4, СОЭ — 28 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуативную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: infiltrativ

СИНТАКТИЧЕСКАЯ СТИЛИСТИКА

Синтаксис занимается схемами расположения слов и формулирует роли для правильного построения предложения. Иногда возникает необходимость интенсифицировать высказывание, и нормативные структуры заменяются тем, что традиционно называется риторическими фигурами, фигурами речи или синтаксическими стилистическими приемами.Образцы таких устройств хорошо известны и систематизированы по определенным принципам. Например, И. Р. Гальперин выделяет следующие принципы: 1) композиционные закономерности синтаксической аранжировки, 2) своеобразное сцепление, 3) частное употребление разговорных конструкций, 4) стилистическое использование структурного значения. Вот таблица, показывающая распределение синтаксических усилителей.

Группа 1. Образцы синтаксической организации	инверсия Отряд Параллелизм Хиазм Повторение (анафора, эпифора, обрамляющий анадиплез, цепное повторение) Перечисление Саспенс Климакс Антитезис
Группа 2.Своеобразная связь	Асиндетон Полисиндетон Ссылка на пробел
Группа 3. Разговорные конструкции.	многоточие Апозиопезис Вопрос-в-повествовании Представленная речь
Группа 4. Стилистическое использование структурного значения	Риторический вопрос Litotes

ГРУППА 1. ПОЛОЖЕНИЕ

Английский язык характеризуется такой специфической синтаксической особенностью, как фиксированный порядок слов.Нормативный — это следующий порядок слов в предложении, представленный символически: Субъект, Предикат, Объект, Модификатор. Любое отклонение от этого порядка слов приводит к некоторому эффекту, а девиантные структуры могут нести стилистическую функцию.

Стилистическая инверсия

Инверсия (стилистическая) () — это синтаксический стилистический прием, в котором прямой порядок слов изменяется либо полностью, так что предикат предшествует субъекту (полная инверсия), либо частично, так что объект предшествует паре субъект-предикат (частичный инверсия)

Из всех моих старых связей, всех моих старых стремлений и надежд, всего живого и мертвого мира одна только эта бедная душа кажется мне естественной. (Ч. Диккенс)

Для студента-медика выпускные экзамены похожи на смерть … (Р.Гордон) — — — …

направлен на придание логического акцента или дополнительной эмоциональной окраски поверхностному значению высказывания (I.R.G.)

Вниз упал ветерок … (Колридж)

, — (I.V.A.)

Инверсия или смещение некоторого компонента предложения имеет целью придать дополнительное логическое или эмоциональное напряжение значению высказывания.Инверсия может быть полной — при смещении сказуемого, и частичной со смещением второстепенных членов предложения.

Существует 5 структурных типов инверсии:

1) объект помещен в препозицию

например Над всем, что она размышляла и размышляла:

2) атрибут ставится после слова, которое он изменяет

например Весна начинается с первых нарциссов, довольно холодных, застенчивых и зимних;

3) предикатив ставится перед подлежащим

e. г. Бесстыдная и захватывающая реклама была;

4) модификатор наречия помещается в начало предложения, например Она слабо поднялась по лестнице и открыла дверь;

5) и модификатор, и сказуемое стоят перед субъектом

например Слева от него послышался шорох в кустах, и внезапно, как кукушка из детских часов, вылетела большая черная птица.

Отряд

Отряд стилистический прием, основанный на выделении второстепенного члена предложения с помощью пунктуации (интонации)

Я должен умолять тебя, бесславно, ты чуть не погиб в аварии на джипе. (И.Шоу)

Я должен попросить у вас денег. Ежедневно. (С. Льюис)

Она была без ума от тебя. В начале. (Р. П. Уоррен)

размещение одной из второстепенных частей предложения с учетом некоторых конкретных соображений автора так, чтобы она казалась формально независимой от слова, к которому она логически относится (I. R.G.)

Дневной свет угасал, луна поднималась, золото за тополями.(Дж. Голсуорси)

«Я хочу поехать», — сказал он, убогий . (Дж. Голсуорси)

Это стилистический прием, основанный на желании автора придать большее значение второстепенному члену предложения, обычно атрибуту или наречию. Этот член отделяется от остальной части предложения с помощью таких знаков препинания, как запятые, тире или точки. Формально оторвавшись от слова, он синтаксически зависит от этого конкретного элемента, с ним тесно связан семантически e.г. Он огляделся, ожидая человек. Она ушла . На пользу.

Иногда обособленная конструкция может приобретать форму пояснительного или уточняющего замечания, помещенного в предложение. Такой вариант отсоединения называется скобкой . При написании скобки обозначаются запятыми, скобками или тире. например Это действительно был , на взгляд Форсайта, странный дом. Я знаю (если бы я только мог это забыть) , что вы ее убили.

Круглая скобка () уточняющее, поясняющее или сопоставляющее слово, фраза, предложение, предложение или другая последовательность, которая прерывает синтаксическую конструкцию, не влияя иным образом на нее, часто имеет характерную интонацию и обозначается в письменной форме запятыми, скобками или тире.

Параллельные конструкции

Необходимым условием в параллельных конструкциях является идентичная или аналогичная синтаксическая структура в двух или более предложениях или частях предложения в близкой последовательности,

например Лето тоже молчало. На большей части территории бывших Соединенных Штатов не пели птицы, не лаяли собаки, не квакали лягушки, не прыгали рыбы. Юг был поистине убогим, блеклым и безнадежным.

Краны были большими и медными, пол был из испорченного мрамора, лестницы были широкими, привратнику было тринадцать лет, а сад на крыше был совершенно пуст и заброшен, как закрытая строительная площадка.

Два примера показывают, что следует различать полный (как в первом случае) и неполный, или частичный параллелизм (как во втором примере).

Параллельное построение () повторение структуры нескольких предложений (придаточных предложений), а не их лексической «плоти». Почти всегда включает в себя какой-либо тип лексического повторения, и такая конвергенция производит очень сильный эффект, сразу выдвигая на первый план логические, ритмические, эмоциональные и выразительные аспекты высказывания.(В.А.К.)

Я замечаю, что у отца большая рука, но никогда не бывает тяжелой, когда она касается меня, и голос этого отца грубый, но никогда не сердитый, когда он обращается ко мне. (Т.Дрейзер)

Из комнаты в комнату они ходили, взявшись за руки, поднимая здесь, открываясь там, удостоверяясь — призрачная пара. (В.Вулф)

Когда человек хочет убить тигра, он называет это спортом; когда тигр хочет убить человека, это свирепость. (I.V.A.)

Пока люди могут дышать или глаза могут видеть

Да здравствует это, и это дает жизнь тебе. (У. Шекспир — XVIII)

Хиазм

Хиазм также основан на повторении синтаксических паттернов, но в одном из двух высказываний он имеет обратный порядок.

например Она хорошо относилась ко всему этому, но он тоже.

Хиазм — это синтаксический, а не лексический прием, и его нужно отличать от параллельных конструкций или эпиграмм.

например Он пел на ходу и ходил во время пения, и с каждой минутой он становился все более возбужденным.

Хиазм

1. Обратный параллелизм структуры нескольких предложений (предложений)

2. инверсия первой конструкции во вторую часть (В.А.К.)

Если первое предложение (предложение) имеет прямой порядок слов — SPO, то во втором он будет перевернут — OPS.

Пока люди могут дышать или глаза могут видеть

Пока живет этот и это дает тебе жизнь. (У. Шекспир — XVIII)

группа стилистических приемов, основанная на повторении синтаксического образца, но имеющая перекрестный порядок слов и фраз (I.R.G.)

Вниз уронил ветер, //

Паруса упали. (Кольридж)

Как высоко мы поднялись в восторге //

В нашем унынии чернила так низки. (Вордсворт)

Лексико-синтаксическое повторение

Это стилистический прием, основанный на повторении слов, групп слов или предложений для некоторых стилистических целей: привлечь внимание читателя к ключевому слову высказывания, подчеркнуть основную идею предложения. Есть несколько формальных разновидностей повторения.

Простое повторение

:

Пульс в виске: причины и лечение

Пульс, который вы чувствуете в висках, нормальный и исходит от поверхностной височной артерии, которая является ветвью внешней сонной артерии.

Самый простой способ почувствовать этот пульс — это слегка приложить пальцы к голове, над ухом и перед ним в области, через которую будет пересекаться наушник солнцезащитных очков.

Итак, слегка надавив, вы действительно можете измерить пульс — как на запястье. Если вы чувствуете боль в этой области при прикосновении или без прикосновения, это может указывать на проблему со здоровьем.

Чувство пульса в висках — это нормально. Более частый или пульсирующий пульс, сопровождающийся дискомфортом, может указывать на конкретное состояние, требующее лечения.

Сердцебиение

Иногда стресс, беспокойство или физическая нагрузка могут вызвать учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение в сочетании с болью и давлением в висках.

Нормальный диапазон пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Тахикардия, или учащенное сердцебиение, превышает 100. Обычная физическая активность может повысить частоту сердечных сокращений до 150–170 ударов в минуту.

Помимо стресса, учащенное сердцебиение может быть вызвано лекарствами, такими как деконгестанты или стимуляторы, такие как кофеин или никотин.

В редких случаях учащенное сердцебиение может указывать на основное заболевание, например:

Если вас беспокоит частота сердечных сокращений или учащенное сердцебиение, проконсультируйтесь с врачом по поводу электрокардиограммы для выявления любых нарушений сердечного ритма. Ваш врач также, среди прочего, проверит ваше кровяное давление.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения часто возникают в результате: временной усталости, беспокойства, стресса или гнева. Общие симптомы включают:

• болезненность висков
• ноющее ощущение, которое может ощущаться как стягивающая повязка
  вокруг головы
• сокращение мышц головы и шеи

Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, и предложить тренировку релаксации.

Мигрень

Мигрень — это продолжительная пульсирующая боль, которая может ощущаться в висках, а также в других областях головы. Обычно это начинается с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль. Другие симптомы могут включать:

Считается, что причиной мигрени являются химические реакции в головном мозге. Ваш врач может порекомендовать лечить мигрень лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту. Ваш врач может также посоветовать тренировку по биологической обратной связи и релаксации.

Височный артериит

Если пульсирующая боль в висках становится постоянной головной болью и прикасаться к вискам болезненно, возможно, у вас височный артериит.Это состояние, также называемое краниальным артериитом и гигантоклеточным артериитом, вызвано воспалением височных артерий.

Хотя при височном артериите вы обычно чувствуете пульсацию, реальная пульсация артерии может уменьшиться до такой степени, что вы ее не почувствуете. Помимо боли и пульсации, симптомы могут включать:

• лихорадку
• усталость
• потерю аппетита
• потерю зрения

Врачи считают, что это состояние включает антитела, атакующие стенки артерий и вызывающие отек.Этот отек ограничивает кровоток.

Вашему врачу может потребоваться биопсия артерии для диагностики височного артериита. Состояние часто лечат стероидами, такими как преднизон.

Чувство пульса в виске — это нормально. Если вы чувствуете пульсирующую боль в висках, скорее всего, это головная боль, и вам, вероятно, не о чем беспокоиться, если боль не длится более 15 дней в месяц и не мешает вашей жизни.

Если вы испытываете хронические головные боли или чувствуете, что пульсирующая боль в висках может быть признаком какого-либо заболевания, запишитесь на прием к врачу для полной диагностики.Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.

Упражнение IV. Проанализировать структуру, семантику и функции

Оригинальность

9. Мужчина стоял посреди улицы, за его спиной выдавался заброшенный залитый рассветом бульвар. (..) яркость и проработка создаваемого образа

10. Предавая Даниила его судьбе, она чувствовала радость, зарождающуюся в ее сердце.(A.B.) выразительность

Упражнение II. Укажите метонимии, укажите тип отношений между названным объектом и подразумеваемым объектом, который они представляют, также обратите внимание на степень их оригинальности и их синтаксическую функцию:

1. Он прошелся по ее комнате, после своего представления, рассматривая ее картины, ее бронзу и глину, спрашивая создателя этого, художника того, откуда взялась третья вещь. (Доктор)

2. Она хотела иметь много детей, и она была рада, что все было так, что Церковь одобряла. Потом маленькая девочка умерла. Нэнси порвала с Римом в день смерти ее ребенка. Это был секретный разрыв, но католики не порывают с Римом случайно. (J.O’H.)

3. «Эвелин Глазго, сейчас же вставай со стула». Девушка оторвалась от книги. «Что случилось?»

«Твой атлас. На юбке будет масса складок сзади.»(E. F.)

4. За исключением недостатка молодежи, у гостей не было общей темы, они казались чужими среди чужих; действительно, входя в комнату, каждое лицо изо всех сил старалось скрыть ужас, увидев там других. (T.C.)

5. Она увидела вокруг себя, скопившиеся вокруг белых столов, множество ярко-красных губ, напудренных щек, холодных, суровых глаз, самонадеянных высокомерных лиц и наглых грудей. (AB)

6. Дина, стройная, свежая, бледная восемнадцатилетняя, была гибкой и в то же время хрупкой.(..)

7. Мужчина выглядел довольно старым на сорок пять, потому что уже седел. (К. П.)

8. Хозяин деликатесов был бойким и веселым пятьдесят. (Т. Р.)

9. «Было проще взять на себя роль персонажа, не говоря слишком много лжи, и вы привнесли в работу свежий взгляд и ум». (П.)

10. «Несколько замечательных картин в этой комнате, господа. Гольбейн, два Ван Дейка и, если я не ошибаюсь, Веласкес. Меня интересуют картины.»(Гл.)

Упражнение III. Проанализируйте различные случаи игры слов, укажите, какой тип используется, как он создается, какой эффект добавляет высказыванию:

1. Через некоторое время и пирожное он нервно подполз к двери гостиной. (А. Т.) zeugma

2 Я ищу в мужчине две вещи. Отзывчивый характер и полные губы. (И.Ш.) zeugma

3. Дороти, по моему заявлению, зажала рот рукой, чтобы сдержать смех и жевательную резинку.(Jn.B.)

4. Я верил, что все люди братья; она думала, что все мужчины мужья. Я отказался от всего беспорядка. (Jn.B.) zeugma

5. В декабре 1960 года в известном специальном издании Naval Aviation News, объяснялось, почему «корабль» упоминается как «она»: потому что вокруг него всегда царит суета; потому что обычно с ней идет банда мужчин; потому что у нее есть талия и она остается; потому что нужен хороший мужчина, чтобы обращаться с ней правильно; потому что она показывает свои верхние строения, прячет свое дно и, заходя в порт, всегда направляется к покупателям.»(N.) zeugma

6 . Когда я умру, надеюсь, мне скажут:

«Багровы его грехи, но книги его читались». (Х. Б.)

7. Большинство женщин в Лондоне в настоящее время, кажется, обставляют свои комнаты только орхидеями, иностранцами и французскими романами. (О.В.)

8. Сейчас я полон стихов. Гниль и поэзия. Гнилые стихи. (H) каламбур

9. «Брен, я ничего не планирую.Я ничего не планировал три года . .. Я … я не планировщик. Я печень «.

«Я поджелудочная железа», — сказала она. «Я», и она поцеловала абсурдную игру. (Ph. R.)

10. «Кто-то у двери», — сказал он, моргая.

— Судя по звуку, около четырех, — сказал Фили. (А. Т.) zeugma

Упражнение IV. В следующих отрывках вы найдете в основном примеры словесной иронии. Объясните, какие условия сделали возможной реализацию противоположной оценки.Обратите внимание на часть речи, которая используется в иронии, а также на ее синтаксическую функцию:

2. Когда началась война, она сняла подписанную фотографию кайзера и с некоторой торжественностью повесила ее в туалете для слуг; это было ее единственное боевое действие. (E.W.)

3. «У меня был заговор, план, маленькое тихое наслаждение, суть которого заключалась в том, что этот старик и внук должны быть бедны, как замороженные крысы», и мистерБрасс раскрыл всю историю, представившись скорее святым святым персонажем. (Д.)

4. Лифт вмещал двух человек и медленно поднимался, стоная от неуверенности. (I.M.)

5. Англия уже несколько недель находится в ужасном состоянии. Лорд Кудл уйдет. Сэр Томас Дудл не пришел, а в Великобритании (не говоря уже о других), кроме Кудла и Дудла, не было правительства (D.)

.

6. С самого раннего детства Гертруда воспитывала тетя.Тетя тщательно учила ее христианским принципам. Она также научила своему мусульманству, чтобы убедиться. (Л.)

7. Она очаровательная дама средних лет с лицом, похожим на ведро с грязью, и если она вымыла волосы после второго срока Кулиджа, я съем свою запасную шину, обод и все такое. (Р.Ч.)

8. Со всей выразительностью каменного валлийца смотрел на него еще двадцать секунд, видимо, надеясь увидеть, как он заткнется. (Р.Ч.)

9. «Что ж. Вечер переходит в чудесный, не так ли?» «Отлично», — сказал он.

«И если можно так выразиться, ты делаешь все, чтобы усложнить задачу, милая». (Д. П.)

Упражнение V. Проанализируйте следующие случаи антономазии. Укажите тип используемого и подразумеваемого значения; указать, какая дополнительная информация создается при использовании антономазии; Обратите внимание на морфологические и семантические характеристики нарицательных существительных, используемых в качестве имен собственных:

5. «Ее мать совершенно невыносима. Никогда не встречал такой Горгоны.»» Я действительно не знаю, что такое Горгона, но я совершенно уверен, что

Леди Брэкнелл — одна из них. В любом случае, она чудовище, а не миф ». (O.W.)

6. Наш секретарь — Эстер Д’Эат. Вульгарные родственники произносят ее имя как Дерт, некоторые из нас произносят его Дит. (С. Ч.)

7. Когда Омар П. Квилл умер, его поверенные всегда называли его O.P.Q. Каждая ссылка на O.P.Q. заставил Роджера думать о своем дедушке как о середине алфавита.(Г. М.)

8. «Ваш мех и его Caddy идеально подходят. Я уважаю историю: разве вы не знаете, что Детройт был основан сэром Антуаном де ла Мот Кадиллаком, французским торговцем мехом». (J.O’H.)

9. А теперь позвольте представить вас — это мистер Как его зовут, вы его помните, не так ли? А там, в углу, это майор, а там мистер Как-вы-его-называете, и это американец. (E.W.)

10. Кошки и канарейки добавили в уже устаревший дом совершенно новое измерение поражения.Когда я спустился, зловещий Том проскользнул мимо нас в дом. (W.G1.)

11. Кейт оставила его, потому что знала, что он сделает все на свете, если ему заплатят за это, или он боялся этого не делать. У нее не было иллюзий по поводу него. В ее бизнесе Джо был необходим. (J. St.)

12. Какой выбор у мистера и миссис Средних в год посадки на Луну — программа борьбы с бедностью или амбициозный проект НАСА? (М.Ст.)

13. Следующим оратором был высокий мрачный мужчина.Сэр Что-то Кто-то. (П.)

14. Мы сели за стол с двумя девушками в желтом и тремя мужчинами, каждый из которых представился нам как мистер Мамбл. (Sc.F.)

15. Она была в спальне с одним из молодых итальянцев, графом Сизингом. (И.Ш.)

Упражнение VI. Обсудите структуру и семантику эпитетов в следующих примерах. Определите вид и назначение эпитетов:

4. Он гордый, надменный, ответственный, заносчивый павлин.(Д.)

10. Ее болезненные туфли соскользнули. (U.)

11. Она была выцветшим белым кроликом женщины. (А. С.)

12. И у нее все еще такой вид, этот взгляд «не трогай меня», который женщины, которые были красивы, несут с собой в могилу. (J.B.)

13. Десять тридцать — темный час в городе, где респектабельные двери запираются в девять. (T.C.)

14. Ему нравился запах ее волос после купания. (Jn.B.)

15.Я должен был тайно записать, с помощью мощного объектива для кинокамеры на большие расстояния, встречу Кена и Джерри в стиле «прогулка по батарее на солнце». (D.U.)

16. «Вор!» — крикнул Пилон. «Грязная свинья неверного друга!» (J.St.)

17. После полудня она проводила хаусфрау, прыгая в парилке своей миниатюрной кухни. (T.C.)

18. Он кивнул в знак приветствия посетителя, пришедшего в полдень. (D.U.)

19.Ему очень не нравился этот неизменно трагический вид шекспировского актера. (Х.)

20. «Какая картина!» кричали дамы. «О! Ягнята! О, сладости! О, утки! О, домашние животные!» (К.М.)

Упражнение VII. В следующих примерах сконцентрируйтесь на преувеличениях и преуменьшении. Обратите внимание на их оригинальность или актуальность, на другие SD, способствующие их эффекту, на точные слова, содержащие основное эмоциональное значение:

1.Я был до смерти напуган, когда он вошел в комнату. (С.)

2. Девушки были одеты убивать. (J.Br.)

3. Газеты — это органы отдельных мужчин, которые пытаются стать партийными лидерами в странах, где каждый час за стаканом пива в ближайшем кафе рождается новая партия. (J.R.)

4. Я, как всегда, очень сочувствовал. (Jn.B.)

5. Четыре громкоговорителя, прикрепленные к флагштоку, издавали сокрушительный рев того, что Бенджамин вряд ли мог назвать музыкой, как если бы его играли собрание духовых оркестров, несколько сотен пожарных машин, тысяча кузнечных молотов и усиленное воспроизведение звука сила ветра двенадцать. (А.С.)

6. Автомобиль, который подобрал меня в тот самый виноватый вечер, был лимузином Кадиллак длиной около семидесяти трех кварталов. (J.B.)

7. В ее семье одна тётя около тысячи лет. (Sc.F.)

8. Он не был похож на того же человека; тогда он был весь из молока и меда — теперь он был весь из крахмала и уксуса. (Д.)

9. Она была гигантской женщиной. Ее пухлая фигура была заключена в зеленое креповое платье, а на ногах — красные туфли.Она несла гигантский красный кошелек, который выпирал, словно был набит камнями. (Флорида)

10. Она была очень расстроена катастрофой, постигшей епископов, но она была волнующей, и ее до смерти щекотало, что у нее появился кто-то свежий, кому она могла бы все об этом рассказать. (С.М.)

11. Подготовка Бэббита к тому, чтобы оставить кабинет самому себе в течение полутора часов его обеденного перерыва, была несколько менее продумана, чем планы всеобщей европейской войны.(С.М.)

12. Маленькая женщина, потому что она была карманного размера, торжественно скрестила руки на груди. (Г.)

13. Мы танцевали на платке-большом пространстве между столиками для бара. (Р.В.)

14. На ней была розовая шляпа размером с пуговицу. (J.R.)

15. Она была женщиной-воробьем. (Ph. L.)

16. И если один из нас наклонится к другому, хотя бы на долю дюйма, баланс нарушится. (О.W.)

17. Он улыбнулся в ответ, вдыхая мне воспоминания о джине. (W.G.)

18. Об очень маленьком человеке на флоте: этот новый моряк в морских сапогах не был ростом пяти футов ростом. (Th.P.)

19. Она покончила с собой на своей миниатюрной кухне. (T.C.)

20. Дождь усилился, по воздуху могла плавать рыба. (T.C.) гипербола

Упражнение VIII. В следующих предложениях обратите внимание на структуру и семантику оксюморонов.Также укажите, какой из их членов передает индивидуально просматриваемую характеристику объекта, а какой отражает его общепринятую характеристику:

1. Он ехал домой, в забитую пустынную казарму. (Дж.)

2. Бегая к лифту, он поразился собственному трусливому мужеству. (Г. М.)

3. Они были чертовски жалкой партией — самой жалкой партией людей, которых я когда-либо видел. Но они хорошо ко мне относились. Чертовски хорошо. (Дж.Ул.)

4. Он вел себя довольно мерзко по отношению к Яну (округ Колумбия)

.

5. Он мог бы заметить, что ее волосы в прекраснейшем количестве висят в прядях, некоторые завитые, а некоторые как будто о них забыли, с такой небрежной заботой и искусством, настолько скрывающим искусство, что ей казалось, что она уложит их для образца. (Ph. S.)

6. Было несколько шкафов с невероятно нечитаемыми книгами. (E. W.)

7. Мы были поглощены удовольствиями от путешествий, и я в своей скромной гордости за то, что был единственным экзаменуемым, вызвавшим волнение, — мы были над старым мостом.(W. G.)

8. «Небеса, должно быть, ад. Там только раскаявшиеся грешники, не так ли?» (Ш. Д.)

9. Гарриет повернула обратно через темный сад. Тусклый свет смотрел с ночного неба. (И. М.)

10. Сара была угрозой и тонизирующим средством, моим лучшим врагом; Роззи была болезнью, мой худший друг. (J. Car.)

11. Ни для кого не было секретом, что Рэй обдирал своего тестя. (Д. У.)

12.Неоновая вывеска гласит: «Добро пожаловать в Рино — самый большой городок в мире». (А. М.)

13. Гек Финн и Холден Колфилд — хорошие плохие парни из американской литературы. (В.)

14. Разве мы не здесь, молодая женщина средних лет, которая не может конкурировать с оплачиваемыми моделями в модном журнале, но которая все же бросается в глаза? (Ин. Х.)

15. Их горько-сладкий союз длился недолго. (А. С.)

16. Он был уверен, что белые могут заметить его обожающую ненависть к ним.(Wr.)

17. У вас есть два прекрасных плохих примера для родителей. (Sc. F.)

18. Открыл деревянный гараж. Двери скрипнули. В гараже ничего не было. (Р. Ч.)

19. Она тоже была чертовски милая женщина. (Х.)

20. Очень симпатичный молодой человек с приятно некрасивым лицом. (А. С.)

Упражнение II. Из следующих примеров вы получите более полное представление о функциях различных типов повторения, а также о параллелизме и хиазме:

1.Я просыпаюсь, и я один, я хожу вокруг Уорли, и я один; и я разговариваю с людьми, и я один, и я смотрю на его лицо, когда я дома, а оно мертво. (J. Br.) параллельность

2. Бэббит был добродетельным. Он выступал за запрет алкоголя, хотя и не практиковал его; он хвалил, хотя и не подчинялся, законы, запрещающие превышение скорости. (S. L.) параллельность

3. «Подумать об этом лучше, — ответил галантный Бландуа, — значит пренебречь дамой, пренебрегать леди — значит лишиться рыцарства по отношению к полу, а рыцарство по отношению к полу является частью моего характера. .»(D. ) хиазм

4. На полпути по правой стороне темно-коричневого холла была темно-коричневая дверь с темно-коричневым диваном рядом с ней. После того, как я надел шляпу, перчатки, шарф и пальто на диван, мы втроем прошли через темно-коричневую дверь в темноту без коричневого цвета. (W.G.) хиазм

5. С таким же успехом я мог бы столкнуться с фактами: до свидания, Сьюзен, до свидания, большая машина, до свидания, большой дом, до свидания, власть, до свидания, глупые красивые мечты.(J.Br.) параллельность

6. Я действительно не вижу ничего романтического в предложении. Быть влюбленным — это очень романтично. Но в конкретном предложении нет ничего романтического. (О. У.) хиазм

7. хотел опрокинуть стол и ударить его до тех пор, пока моя рука не перестанет быть в ней силы, затем дать ему ботинок, дать ему ботинок, дать ему ботинок Я глубоко вздохнул. (J. Br.) Параллельность

8. Она была уверена, что ее отца безосновательно подозревают. Конечно. Конечно. (D.) повторение в конце

9. Теперь он понял. Он многое понимал. В первую очередь можно быть человеком. Сначала мужчина, а затем черный или белый мужчина. (П. А.)

10. Она остановилась и, казалось, уловила далекий звук стука. Бросив путника, она поспешила к гостиной, в коридоре она наверняка слышала стук, сердитый и нетерпеливый стук, стук того, кто думает, что стучал слишком долго.(А. Б.)

11. Очевидно — это стрептококковая инфекция. Очевидно. (В. Д.)

12. И огромное желание мира, мира любого рода охватило ее. (А. Б.)

13. Когда он моргает, появляется взгляд попугая, взгляд какой-то сильно мигающей тропической птицы. (А. М.)

14. И везде были люди. Люди входят в ворота и выходят из ворот. Люди шатаются и падают. Люди дерутся и ругаются. (П.А.)

15. Тогда что-то между ними было. Там было. Там было. (Доктор)

16. Он убежал с боя. Он был обычным человеком, который не хотел убивать или быть убитым. Поэтому он сбежал с боя. (Св. Х.)

Упражнение III. Найдите и проанализируйте случаи непривязанности, неизвестности и инверсии. Прокомментируйте структуру и функции каждого:

1. Она слегка прищурилась, глядя на меня, и сказала, что я выгляжу в точности как мальчик Селия Брагансас.Вокруг рта. (С.)

2. Он наблюдает за всем острым быстрым взглядом, не недоброжелательно, и полный скорее забавы, чем осуждения. (В. В.) неизвестность

3. Она была без ума от тебя. В начале. (Р. У.)

4. Сколько изображений новых путешествий по приятной стране, мест отдыха под свободным широким небом, прогулок по полям и лесам, и троп, по которым редко ступают — сколько тонов этого хорошо запомненного голоса, сколько проблесков формы, развевающегося платья, волос, которые так весело развевались на ветру — сколько видений того, что было и чего он надеялся, еще не возникло перед ним в старой, унылой, безмолвной церкви! (Д. ) отряд

5. Это были не однообразные дни, не скованные разнообразием и не сопровождаемые приятным общением, это не были мрачные унылые вечера или долгие уединенные ночи, это не было отсутствие всех легких и легких удовольствий, ради которых высоко бьются молодые сердца или ничего не зная о детстве, кроме его слабости и легко ранимого духа, которые вызвали у Нелл такие слезы. (D.) приостановка

6. Из всех моих старых связей, всех моих старых стремлений и надежд, всего живого и мертвого мира одна только эта бедная душа является естественной для меня.(D.) приостановка

7. Коррупция не могла распространяться с таким успехом, хотя она и была сведена к системе, и хотя некоторые министры с такой же наглостью и глупостью сами и их защитники признавали ее главным средством управления; если длительная и почти ненаблюдаемая прогрессия причин и следствий не подготовила конъюнктуру. (Бол.) отряд

8. Меня обвинили в безвкусице.Это обеспокоило меня не столько ради меня самого (так как я привык к пренебрежению и стрелам безумной судьбы), сколько ради критики в целом. (С. М.) отряд

9. Он блуждал днем ​​и ночью под палящим солнцем и холодной бледной луной; через сухой зной полудня и сырой холод ночи; в сером свете утра и красном свете накануне. (Д.)

10. Бенни Коллан, уважаемый парень, Бенни Коллан хочет на ней жениться.Агент может попросить большего? (.C) неизвестность

11. Женщины не созданы для нападения. Они должны подождать. (J.C.) инверсия

12. Пошли погоня, погнались лошади — на прыгали мальчишки — погнали путников. (D.) инверсия

13. Затем он сказал: «Ты думаешь, это так? Она замешана в этом паршивом деле?» (Дж. Б.) неизвестность

14.И она увидела, что Гофер-Прери была просто расширением всех деревень, которые они проезжали. Только для Кенникота это было исключительным. (С. Л.) отряд

Упражнение I. Обсудите семантические центры и структурные особенности антитезиса:

1. У г-жи Норк был большой дом и маленький муж. (S.L.)

2. Не используйте громкие слова. Они так мало значат. (О. У.)

3. 1 люблю большие вечеринки.Они такие интимные. На небольших вечеринках нет приватности. (Sc. F.)

4. Есть мистер Гуппи, который сначала был открыт, как солнце, в полдень, но внезапно заткнулся почти до полуночи. (Д.)

5. Такая же сцена, как когда вошел Кит! Такой

смешение языков до того, как выяснились обстоятельства,

и доказательства раскрыты! Такая мертвая тишина, когда все было

сказал! (Д.)

6.Руп хотел бы быть быстрым, точным, сострадательным

и суровый, а не неуклюжий, расплывчатый и сентиментальный. (И. М.)

7. Его рукава были слишком длинными, а его

брюки были слишком короткими, в

ему было не по себе.

его одежда. (Д.)

8. Было что-то жуткое в многоквартирном доме,

неземная тишина, которая была комбинацией перекрытия

и недостаточность занятости.(Ул. Х.)

9. Безопаснее быть в браке с мужчиной, которым ты можешь быть

довольны, чем мужчине, без которого невозможно быть счастливым.

(E.)

10. Затем сбежал по лестнице господин с

.

усов, запыхавшись. (Д.)

11. Это были лучшие времена, были худшие времена,

это был век мудрости, это был век глупости,

это была эпоха веры, это была эпоха недоверия,

это был сезон Света, это был сезон Тьмы,

это был источник надежды, это была зима отчаяния; у нас было все впереди, у нас не было ничего перед собой, мы все шли прямо на Небеса, мы все шли прямо в другую сторону — короче говоря, период был так далек от настоящего, что некоторые из его самых шумных авторитетов настаивали на его полученный за добро или за зло, только в превосходной степени сравнения.(Д.)

Упражнение II. Укажите тип кульминации. Обратите внимание на его структуру и семантику его компонентов:

1. Он ясно видел, что лучше всего была история на обложках

или камуфляж. Когда он задавался вопросом, что делать,

он сначала отклонил остановку как невозможную, затем как маловероятную,

тогда довольно ужасно. (W. G.)

2. «Это акула?» — сказал Броуди. Вероятность того, что он на

последний собирался противостоять рыбе — зверь, чудовище,

кошмар — заставил сердце Брэди биться чаще.(П. Б.)

3. Если бы он попал в губернаторские праймериз на своем

собственного крючка, он бы смотрел реалистично. Но это

был другим. Его позвали. Он был тронут. Его вызвали. (Р. У.)

4. Мы все были друг к другу, было утро

.

жизни, это было блаженство, это было безумие, это было все остальное

такого рода в высшей степени. (Д.)

5.Как колодец, как склеп, как могила, в тюрьме было

без знания яркости снаружи. (Д.)

6. «Мне будет жаль, мне действительно будет жаль покинуть тебя, мой друг». (Д.)

7. «Конечно, это важно. Невероятно, срочно, отчаянно важно». (Д. С.)

8. «Я никогда не рассказывал вам о том письме, которое Джейн Крофут получила от своего министра, когда она была больна. Он написал Джейн письмо, и на конверте адрес был такой: Джейн Крофут; ферма Крофут; Грейверз-Корнерс; округ Саттон; Нью-Гэмпшир; Соединенные Штаты Америки.«Что в этом смешного?» «Но послушайте, это еще не конец: Соединенные Штаты Америки;

Континент Северной Америки; Западное полушарие; Земля;

Солнечная система; Вселенная; Разум Бога — вот что написано на конверте »(Th. W.)

9. «Я вижу, сэр, вы слышали о Джефферсоне Брике», — сказал

.

Полковник с улыбкой. «Англия слышала о Джефферсоне

Кирпич. Европа слышала о Джефферсоне Брике.»(Д.)

Упражнение III. Обсудите следующие случаи сравнения. Обратите внимание на семантику тенора и средства передвижения, на краткую или длительную манеру их подачи. Укажите основу сравнения, как явную, так и неявную. Найдите примеры замаскированных сравнений, не пропустите слово связи, соединяющее две части структуры:

1. Меню было не просто панорамой, а повторяющимся, как храп. (О. Н.)

2.Тема подрастающего поколения распространилась по компании как зевота. (E. W.)

3. Пенни в игровых автоматах стояли там, как множество пустых лиц, их циферблаты светились и мерцали — ни для кого.

(Б.Н.)

4. Мокрый, как рыба, сухой, как кость;

Жив, как птица, мертв, как камень;

Пухлая, как куропатка, хитрая, как крыса; Сильный, как конь — слабый, как кошка;

Твердый, как кремень, — мягкий, как родинка;

Белая, как лилия, черная, как уголь;

Простая, как щука, грубая, как медведь;

Крепкий, как барабан, свободный, как воздух;

Тяжелее свинца — легкое, как перышко;

Устойчив, как время — ненадежен, как погода; Горячий, как печь, холодный, как лягушка;

Веселый, как жаворонок, больной, как собака;

Дикий, как тигр, и мягкий, как голубь;

Жесткий, как кочерга, такой же безвольный, как перчатка;

Слепой, как летучая мышь, глухим, как столб;

Прохладный, как огурец, теплый, как тост; Плоский, как камбала, круглый, как шар; Тупой, как молот, острым, как шило;

Хрупкий, как стекло, твердый, как хрящ;

Чистый, как булавка, чистый, как свисток;

Красный, как роза, квадратный, как коробка.(О. Н.)

5. Она всегда была жива, как птица. (Р. Ч.)

6. Она была упряма, как мул, всегда была с

.

ребенок. (Г.)

7. Дети! Завтрак так же хорош, как и любой другой прием пищи

, и я не допущу, чтобы вы жрали, как волки. (Th. W.)

8. Шесть часов все еще застали его в нерешительности. У него было

нет аппетита к обеду и мышцы живота трепетали

, как будто стая воробьев хлопала крыльями по

его внутренности.(Wr.)

9. И кошка, выпущенная, прыгнула и села на нее

плечо: его хвост размахивает дубинкой, дирижируя рапсодией

музыки. (..)

10. Он чувствовал, что его присутствие должно, как капля

какое-то пятно, настойка кристаллической жидкости, которая была абсолютно

сама. (Р. У.)

Упражнение IV. Проанализировать структуру, семантику и функции

литров:

1.«Чтобы быть хорошей актрисой, она всегда должна работать ради правды в том, что она играет», — сказал мужчина голосом, не лишенным любви к себе. (Н. М.)

2. «Да, какого черта», — сказала Энн, глядя на меня,

одарил этой небрежной улыбкой. (Р. У.)

3. Это было вполне естественно, если Гилберт чувствовал определенное смущение —

мент. (E. W.)

4. Идея не была полностью ошибочной. Думал сделал

не огорчай меня.(И. М.)

5. Я был тихим, но не безразличным; зарезервировано, но

без затворничества; временами энергичный, но редко — полный энтузиазма.

(Jn. B.)

6. У него было все доверие мира, а не

без причины. (Дж. О’Х.)

7. Кирстен не без достоинства сказала: «Слишком много разговоров.

неразумно »(гл.)

8. «Нет, у меня была профессия, а потом фирма, которой нужно дорожить»,

сказал Рэйвенстрит не без горечи.(П.)

9. Я чувствовал, что не скажу «нет» чашке чая. (..)

10. Я бы не отказался от похода в кино. (E. W.)

11. «Я не думаю, что ты был слишком несчастным, моя дорогая». (П.)

12. Все же две недели успеха определенно не ничто

и телефонные звонки поступали от агентов в течение недели.

(Ph. R.)

Упражнение V. Проанализируйте данные перифразы с точки зрения их семантического типа, структуры, функции и оригинальности:

1.Гаргантюанский солдат по имени Дауд выбрал Уловку

голову и внимательно рассмотрел конвульсии комбинезона и отчаяния

, чьи ноги метались на ярд над палубой. (Th. P.)

2. Его лицо было красным, затылок залился

его ошейник и недавно был опубликован второй

издание его подбородка. (П. Г. У.)

3. Его огромные кожаные кресла были хороши для бедренной кости. (Р. У.)

4.»Но Пиквик, джентльмены, Пиквик, этот безжалостный разрушитель

этого домашнего оазиса в пустыне на Госуэлл-стрит! »(Д.)

5. Он заработал бы немного денег, а затем пришел бы

вернулся и женился на своей мечте от Blackwood. (Доктор)

6. В деревнях было полно женщин, которые ничего не делали

, но сражайтесь с грязью и голодом и устраняйте последствия

трение по одежде. (А. Б.)

7.Привычка приветствовать рассвет сгибанием локтя

был пережитком студенческого братства. (Jn. B.)

8. Я убрал от него свои послушные ноги. (W. G.)

9. Я ушел на моих горячих подростковых ногах так же быстро, как

.

Могу. (W. G.)

10. Я думаю о вашем

нечто невероятное.

мать. (И.Ш.)

---

Дата: 24.12.2015; view: 6626

---

Почему это происходит и как с этим справиться?

Стресс — это естественное чувство неспособности справиться с конкретными требованиями и событиями.Однако стресс может перерасти в хроническое заболевание, если человек не примет меры по его устранению.

Эти требования могут исходить от работы, отношений, финансового давления и других ситуаций, но все, что представляет собой реальную или предполагаемую проблему или угрозу благополучию человека, может вызвать стресс.

Стресс может быть мотиватором и даже иметь важное значение для выживания. Механизм борьбы или бегства тела сообщает человеку, когда и как реагировать на опасность. Однако когда организм слишком легко срабатывает или когда одновременно действует слишком много факторов стресса, это может подорвать психическое и физическое здоровье человека и стать вредным.

Стресс — это естественная защита организма от хищников и опасностей. Это заставляет организм наводняться гормонами, которые подготавливают его системы к тому, чтобы избежать опасности или противостоять ей. Люди обычно называют это механизмом борьбы или бегства.

Когда люди сталкиваются с проблемой или угрозой, они частично получают физическую реакцию. Тело активирует ресурсы, которые помогают людям либо остаться и противостоять вызову, либо как можно быстрее добраться до безопасного места.

Организм производит большее количество химических веществ кортизола, адреналина и норэпинефрина.Они вызывают следующие физические реакции:

• повышение артериального давления
• повышенная подготовленность мышц
• потоотделение
• бдительность

Все эти факторы улучшают способность человека реагировать на потенциально опасную или сложную ситуацию. Норэпинефрин и адреналин также вызывают учащение пульса.

Факторы окружающей среды, вызывающие эту реакцию, называются стрессорами. Примеры включают шум, агрессивное поведение, превышение скорости автомобиля, страшные моменты в фильмах или даже выход на первое свидание.Чувство стресса имеет тенденцию усиливаться вместе с увеличением количества факторов, вызывающих стресс.

Согласно ежегодному исследованию стресса, проведенному Американской психологической ассоциацией (APA) в 2018 году, средний уровень стресса в США составлял 4,9 по шкале от 1 до 10. Исследование показало, что наиболее распространенными факторами стресса были занятость и деньги.

Чтобы помочь поддержать психическое благополучие вас и ваших близких в это трудное время, посетите наш специализированный центр, чтобы получить дополнительную информацию, подтвержденную исследованиями.

Стресс замедляет некоторые нормальные функции организма, например, функции пищеварительной и иммунной систем. Затем тело может сконцентрировать свои ресурсы на дыхании, кровотоке, бдительности и подготовке мышц к внезапному использованию.

Во время стрессовой реакции организм изменяется следующим образом:

• повышение артериального давления и пульса
• учащение дыхания
• замедление пищеварительной системы
• снижение иммунной активности
• мышцы становятся более напряженными
• уменьшается сонливость из-за повышенная бдительность

От того, как человек реагирует на трудную ситуацию, зависит влияние стресса на общее состояние здоровья.Некоторые люди могут испытывать несколько факторов стресса подряд или одновременно, но это не приводит к серьезной стрессовой реакции. У других может быть более сильная реакция на один фактор стресса.

Человек, который чувствует, что у него недостаточно ресурсов, чтобы справиться, вероятно, будет иметь более сильную реакцию, которая может вызвать проблемы со здоровьем. Стрессоры по-разному влияют на людей.

Некоторые события, которые люди обычно считают положительными, могут привести к стрессу, например, рождение ребенка, поездка в отпуск, переезд в лучший дом и получение повышения по службе.

Причина этого в том, что они обычно включают значительные изменения, дополнительные усилия, новые обязанности и потребность в адаптации. Также они часто требуют, чтобы человек сделал шаги в неизвестность.

Человек может рассчитывать на повышение зарплаты, например, после повышения по службе, но при этом задумываться, сможет ли он справиться с дополнительными обязанностями.

Постоянно негативная реакция на вызовы может отрицательно сказаться на здоровье и счастье.

Например, обзор исследований 2018 года обнаружил связь между стрессом на работе и ишемической болезнью сердца.Несмотря на это, авторы не смогли подтвердить точные механизмы, посредством которых стресс вызывает ишемическую болезнь сердца.

Другая литература показала, что люди, воспринимающие стресс как отрицательное воздействие на свое здоровье, могут иметь более высокий риск ишемической болезни сердца, чем те, кто этого не делает.

Однако более внимательное отношение к последствиям стресса может помочь человеку справляться с ним более эффективно и лучше справляться.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) распознает два типа стресса: острый и хронический.Это требует разных уровней управления.

NIMH также идентифицирует три примера типов стрессора:

• рутинный стресс, такой как уход за детьми, выполнение домашних заданий или финансовые обязанности
• внезапные разрушительные изменения, такие как тяжелая утрата семьи или обнаружение потери работы
• травмирующие стресс, который может возникнуть в результате сильной травмы в результате тяжелой аварии, нападения, экологической катастрофы или войны

Острый стресс

Этот тип стресса является кратковременным и обычно является более распространенной формой стресса.Острый стресс часто развивается, когда люди принимают во внимание давление недавних событий или сталкиваются с предстоящими проблемами в ближайшем будущем.

Например, человек может нервничать из-за недавней ссоры или приближающегося крайнего срока. Однако стресс уменьшится или исчезнет, ​​как только человек разрешит спор или уложится в срок.

Острые факторы стресса часто бывают новыми и, как правило, имеют четкое и немедленное решение. Даже несмотря на более сложные проблемы, с которыми сталкиваются люди, есть возможные способы выйти из ситуации.

Острый стресс не причиняет такого же ущерба, как длительный хронический стресс. Кратковременные эффекты включают головные боли напряжения и расстройство желудка, а также умеренное недомогание.

Однако повторяющиеся случаи острого стресса в течение длительного периода могут стать хроническими и вредными.

Хронический стресс

Этот тип стресса развивается в течение длительного периода и является более опасным.

Продолжающаяся бедность, неблагополучная семья или несчастливый брак — примеры ситуаций, которые могут вызвать хронический стресс.Это происходит, когда человек не видит способа избежать своих факторов стресса и перестает искать решения. Травматический опыт в раннем возрасте также может способствовать хроническому стрессу.

Хронический стресс мешает организму вернуться к нормальному уровню активности гормона стресса, что может способствовать возникновению проблем в следующих системах:

• сердечно-сосудистые
• дыхательные
• сон
• иммунные
• репродуктивные

Постоянное состояние стресса также может увеличить риск развития диабета 2 типа, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.Депрессия, тревога и другие расстройства психического здоровья, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), могут развиться, когда стресс становится хроническим.

Хронический стресс может продолжаться незамеченным, поскольку люди могут привыкнуть к возбуждению и безнадежности. Это может стать частью личности человека, делая его постоянно подверженным воздействию стресса независимо от сценариев, с которыми они сталкиваются.

Люди, страдающие хроническим стрессом, подвержены риску окончательного расстройства, которое может привести к самоубийству, насильственным действиям, сердечному приступу или инсульту.

Люди по-разному реагируют на стрессовые ситуации. То, что вызывает стресс у одного человека, может не вызывать стресса у другого, и почти любое событие может вызвать стресс. Для некоторых людей простая мысль о триггере или нескольких более мелких триггерах может вызвать стресс.

Нет очевидной причины, по которой один человек может испытывать меньший стресс, чем другой, столкнувшись с одним и тем же фактором стресса. Психические расстройства, такие как депрессия, или нарастающее чувство разочарования, несправедливости и беспокойства, могут заставить одних людей испытывать стресс легче, чем других.

Предыдущий опыт может повлиять на то, как человек реагирует на стрессоры.

Общие важные жизненные события, которые могут вызвать стресс, включают:

• проблемы с работой или выход на пенсию
• нехватка времени или денег
• тяжелая утрата
• семейные проблемы
• болезнь
• переезд
• отношения, брак и развод

Другими часто сообщаемыми причинами стресса являются:

• аборт или потеря беременности
• вождение в плотном транспортном потоке или страх аварии
• боязнь преступления или проблем с соседями
• беременность и материнство
• чрезмерный шум, перенаселенность, и загрязнение
• неуверенность или ожидание важного исхода

Некоторые люди испытывают постоянный стресс после травмирующего события, такого как несчастный случай или какое-либо насилие.Врачи диагностируют это как посттравматическое стрессовое расстройство.

Те, кто работает на стрессовых работах, например, в армии или в экстренных службах, после серьезного инцидента пройдут сеанс разбора полетов, и службы гигиены труда будут контролировать их на предмет посттравматического стрессового расстройства.

Физические последствия стресса могут включать:

• потливость
• боль в спине или груди
• судороги или мышечные спазмы
• обмороки
• головные боли
• нервные подергивания
• штифты и иглы исследование 4
9047 обнаружили, что факторы стресса, с которыми сталкиваются родители, такие как финансовые проблемы или ведение неполного домашнего хозяйства, также могут приводить к ожирению у их детей.

Эмоциональные реакции могут включать:

• гнев
• выгорание
• проблемы с концентрацией
• усталость
• чувство незащищенности
• забывчивость
• раздражительность
• 000 кусание ногтей
беспокойство, связанное с беспокойством включают:
• тяга к еде и слишком много или слишком мало еды
• внезапные вспышки гнева
• злоупотребление наркотиками и алкоголем
• более высокое потребление табака
• социальная изоляция
• частый плач
• проблемы во взаимоотношениях

Если стресс становится хроническим, это может привести к нескольким осложнениям, включая

• беспокойство
• депрессию
• сердечные заболевания
• высокое кровяное давление
• снижение иммунитета против болезней
• мышечные боли
• посттравматическое стрессовое расстройство
• трудности со сном
• желудочные взрывы et
• эректильная дисфункция (импотенция) и потеря либидо

Врач обычно диагностирует стресс, спрашивая человека об их симптомах и жизненных событиях.

Диагностика стресса может быть сложной задачей, поскольку зависит от многих факторов. Врачи использовали анкеты, биохимические измерения и физиологические методы для выявления стресса. Однако они могут быть не объективными или эффективными.

Самый прямой способ диагностировать стресс и его влияние на человека — это всестороннее, ориентированное на стресс личное интервью.

Лечение включает самопомощь и, если основное заболевание вызывает стресс, прием некоторых лекарств.

Терапия, которая может помочь человеку расслабиться, включает ароматерапию и рефлексотерапию.

Некоторые страховые компании покрывают этот вид лечения. Тем не менее, людям важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начать лечение. Подробная информация о возможном лечении может помочь предотвратить добавление этого постоянного стресса.

Лекарства

Врачи обычно не назначают лекарства для борьбы со стрессом, если только они не лечат основное заболевание, такое как депрессия или тревожное расстройство.

В таких случаях они могут назначить антидепрессант. Однако существует риск, что лекарство только замаскирует стресс, а не поможет человеку справиться с ним. Антидепрессанты также могут иметь побочные эффекты, и они могут усугубить некоторые осложнения стресса, такие как снижение либидо.

Разработка стратегий выживания до того, как стресс станет хроническим или серьезным, может помочь человеку справиться с новыми ситуациями и сохранить свое физическое и психическое здоровье.

Людям, которые уже испытывают сильный стресс, следует обратиться за медицинской помощью.

Люди могут обнаружить, что следующие меры в области образа жизни могут помочь им справиться или предотвратить вызванное стрессом чувство подавленности.

• Exercise: Систематический обзор исследований на животных 2018 года показал, что упражнения могут уменьшить ухудшение памяти у субъектов, страдающих стрессом, хотя исследования на людях необходимы для подтверждения этого.
• Сокращение употребления алкоголя, наркотиков и кофеина: Эти вещества не помогут предотвратить стресс, а могут усугубить его.
• Питание: Здоровая, сбалансированная диета с большим количеством фруктов и овощей может помочь поддерживать иммунную систему во время стресса. Плохое питание может привести к ухудшению здоровья и дополнительному стрессу.
• Управление приоритетами: Может помочь потратить немного времени на составление ежедневного списка дел и сосредоточение внимания на срочных или временных задачах. Затем люди могут сосредоточиться на том, что они выполнили или сделали за день, а не на задачах, которые им еще предстоит выполнить.
• Время: Людям следует выделить время, чтобы организовать свое расписание, расслабиться и заняться своими интересами.
• Дыхание и расслабление: Могут помочь медитация, массаж и йога. Техники дыхания и расслабления могут замедлить частоту сердечных сокращений и способствовать расслаблению. Глубокое дыхание также является центральной частью медитации осознанности.
• Разговор: Обмен чувствами и проблемами с семьей, друзьями и коллегами по работе может помочь человеку «выпустить пар» и уменьшить чувство изоляции.Другие люди могут предложить неожиданные действенные решения для устранения стрессора.
• Признание признаков: Человек может быть настолько обеспокоен проблемой, вызывающей стресс, что не замечает воздействия на свое тело. Важно помнить о любых изменениях.

Заметить признаки и симптомы — это первый шаг к действию. Людям, которые испытывают стресс на работе из-за долгого рабочего дня, возможно, придется «сделать шаг назад». Возможно, пришло время им пересмотреть свои методы работы или поговорить с руководителем о поиске способов снижения нагрузки.

У большинства людей есть занятия, которые помогают им расслабиться, например чтение книги, прогулка, прослушивание музыки или проведение времени с другом, любимым человеком или домашним животным. Некоторым людям также помогает расслабиться посещение хора или спортзала.

APA поощряет людей развивать сети социальной поддержки, например, разговаривая с соседями и другими членами местного сообщества или вступая в клуб, благотворительную или религиозную организацию.

Тем, кто часто чувствует, что у них нет времени или энергии для хобби, следует попробовать новые интересные занятия, которые доставляют им удовольствие.Люди могут обратиться в свою сеть поддержки, если им нужны идеи.

Членство в группе может снизить риск развития стресса и оказать поддержку и практическую помощь в сложных обстоятельствах.

Людям, которые обнаруживают, что стресс влияет на их повседневную жизнь, следует обратиться за профессиональной помощью. Врач или психиатр часто могут помочь, например, обучая справляться со стрессом.

Методы управления стрессом

Управление стрессом может помочь:

• устранением или изменением источника стресса
• изменением взглядов человека на стрессовое событие
• снижением воздействия стресса на организм
• изучением альтернативных способов of Coing

Терапия по управлению стрессом использует один или несколько из этих подходов.

Люди могут развивать свои методы управления стрессом, используя книги по саморазвитию или онлайн-ресурсы. Кроме того, они могут пройти курс по управлению стрессом.

Консультант или психотерапевт может связать человека, испытывающего стресс, с курсами личного развития или сеансами индивидуальной или групповой терапии.

Что это такое, симптомы, причины, лечение и многое другое

Печаль, подавленность и потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности — знакомые чувства для всех нас.Но если они сохраняются и существенно влияют на нашу жизнь, проблема может заключаться в депрессии.

Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это может повлиять на взрослых, подростков и детей.

Из этой статьи вы узнаете, что такое депрессия и что ее вызывает. Мы также описываем типы, способы их лечения и многое другое.


Человек с депрессией может постоянно испытывать печаль.

Депрессия — это расстройство настроения, которое проявляется постоянным чувством печали и потерей интереса.Это отличается от колебаний настроения, которые люди регулярно испытывают как часть жизни.

Крупные жизненные события, такие как тяжелая утрата или потеря работы, могут привести к депрессии. Однако врачи считают чувство горя частью депрессии только в том случае, если оно не проходит.

Депрессия — постоянная проблема, а не временная. Он состоит из эпизодов, во время которых симптомы длятся не менее 2 недель. Депрессия может длиться несколько недель, месяцев или лет.

Симптомы депрессии могут включать:

• депрессивное настроение
• снижение интереса или удовольствия от деятельности, которой когда-то пользовались
• потеря полового влечения
• изменения аппетита
• непреднамеренная потеря веса или прибавка
• слишком много сна или слишком мало
• возбуждение, беспокойство и хождение вверх и вниз
• замедление движений и речи
• усталость или потеря энергии
• чувство никчемности или вины
• трудности с мышлением, концентрацией или принятием решений
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийство или попытка самоубийства

Узнайте больше о распознавании скрытых признаков депрессии.

У женщин

Депрессия почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Ниже приведены некоторые симптомы депрессии, которые чаще проявляются у женщин:

• раздражительность
• тревога
• перепады настроения
• усталость
• размышления (сосредоточение на негативных мыслях)

Кроме того, некоторые типы депрессии уникально для женщин, например:

У мужчин

По данным Американской психологической ассоциации, около 9% мужчин в Соединенных Штатах испытывают чувство депрессии или тревоги.

Мужчины, страдающие депрессией, более склонны, чем женщины, злоупотреблять алкоголем, проявлять гнев и идти на риск из-за расстройства.

Другие симптомы депрессии у мужчин могут включать:

• избегание семьи и социальных ситуаций
• работа без перерыва
• трудности с выполнением работы и семейных обязанностей
• проявление жестокого или контролирующего поведения в отношениях

Подробнее о симптомах депрессии у мужчин.

В колледже

Время в колледже может вызвать стресс, и человек может впервые столкнуться с другим образом жизни, культурой и опытом.

Некоторым ученикам трудно справиться с этими изменениями, и в результате у них может развиться депрессия, тревога или и то, и другое.

Симптомы депрессии у студентов колледжа могут включать:

• трудности с концентрацией внимания на учебе
• бессонницу
• слишком долгий сон
• снижение или повышение аппетита
• избегание социальных ситуаций и занятий, которыми они раньше наслаждались

подростки

Физические изменения, давление сверстников и другие факторы могут способствовать развитию депрессии у подростков.

Они могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

• отстранение от друзей и семьи
• трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях
• чувство вины, беспомощности или бесполезности
• беспокойство, такое как неспособность сидеть на месте

У детей

По оценкам CDC, в США 3,2% детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет имеют диагноз депрессии.

У детей симптомы могут затруднять школьную и социальную деятельность.У них могут быть такие симптомы, как:

• плач
• низкий уровень энергии
• привязанность
• вызывающее поведение
• вспышки голоса

Детям младшего возраста может быть трудно выразить свои чувства словами. Из-за этого им будет сложнее объяснить свое чувство печали.

Медицинское сообщество не до конца понимает причины депрессии. Есть много возможных причин, а иногда сочетание различных факторов вызывает симптомы.

Факторы, которые, вероятно, будут играть роль, включают:

• генетические особенности
• изменения в уровнях нейромедиаторов мозга
• факторы окружающей среды
• психологические и социальные факторы
• дополнительные состояния, такие как биполярное расстройство


может помочь человеку справиться с симптомами депрессии.

Депрессия излечима, и управление симптомами обычно включает три компонента:

Поддержка : это может варьироваться от обсуждения практических решений и возможных причин до просвещения членов семьи.

Психотерапия : Также известная как терапия разговором, некоторые варианты включают индивидуальное консультирование и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Медикаментозное лечение : Врач может назначить антидепрессанты.

Лекарства

Антидепрессанты могут помочь в лечении депрессии средней и тяжелой степени.

• Доступно несколько классов антидепрессантов:
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО)
• трициклических антидепрессантов
• атипичных антидепрессантов
468
• атипичных антидепрессантов
468 и селективных ингибиторов серотонина468
• (каждый) class действует на другой нейротрансмиттер или комбинацию нейротрансмиттеров.

  Человек должен принимать эти лекарства только по назначению врача. Некоторым лекарствам может потребоваться время, чтобы подействовать. Прекращая прием препарата, человек может не ощутить те преимущества, которые он может предложить.

  Некоторые люди прекращают прием лекарств после улучшения симптомов, но это может привести к рецидиву.

  Сообщайте врачу о любых опасениях по поводу антидепрессантов, в том числе о намерении прекратить их прием.

  Узнайте больше об антидепрессантах и ​​о том, как они могут помочь.

  Побочные эффекты лекарств

  СИОЗС и СИОЗСН могут иметь побочные эффекты. Человек может испытать:

  Узнайте больше о возможных побочных эффектах антидепрессантов здесь.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы производители добавляли предупреждения на упаковку антидепрессантов.

  Предупреждения должны указывать, что, помимо других рисков, эти лекарства могут усиливать суицидальные мысли или действия у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения.

  Природные средства правовой защиты

  Некоторые люди используют природные средства, например, лечебные травы, для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести.

  Однако, поскольку FDA не контролирует лечебные травы, производители могут не быть правдивыми в отношении качества этих продуктов. Они могут быть небезопасными или эффективными.

  Ниже приведены некоторые из наиболее популярных трав и растений, которые люди используют для лечения депрессии:

  Зверобой : не подходит для людей, которые страдают или могут иметь биполярное расстройство.Узнайте больше здесь.

  Женьшень : Практикующие народную медицину могут использовать это для улучшения ясности ума и снижения стресса. Узнайте больше о женьшене.

  Ромашка : содержит флавоноиды, которые могут оказывать антидепрессивное действие. Для получения дополнительной информации о ромашке щелкните здесь.

  Лаванда : Это может помочь уменьшить беспокойство и бессонницу. Узнайте больше о лаванде здесь.

  Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как использовать какие-либо лечебные травы или добавки для лечения депрессии.Некоторые травы могут мешать действию лекарств или иным образом ухудшать симптомы.

  Добавки

  Вышеуказанные травы можно принимать в качестве добавок для лечения симптомов депрессии от легкой до умеренной. Другие типы добавок также могут помочь в лечении этих симптомов.

  Важно помнить, что FDA не контролирует добавки, чтобы гарантировать их эффективность или безопасность.

  К нефрологическим добавкам, которые могут помочь в лечении депрессии, относятся:

  S-аденозилметионин (SAMe) : это синтетическая форма естественного химического вещества в организме.

  5-гидрокситриптофан : Это может помочь повысить уровень серотонина, нейромедиатора в головном мозге, который влияет на настроение человека.

  Некоторые исследования показали, что SAMe может быть таким же полезным, как и рецептурные антидепрессанты имипрамин и эсциталопрам, но необходимы дополнительные исследования.

  Узнайте больше о том, как травы и добавки могут помочь при депрессии.

  Продукты питания и диета

  Употребление большого количества сладких или обработанных пищевых продуктов может привести к различным проблемам с физическим здоровьем.Результаты исследования 2019 года показывают, что диета, включающая многие из этих видов пищи, может повлиять на психическое здоровье молодых людей.

  Исследование также показало, что употребление большего количества следующих продуктов помогло уменьшить симптомы депрессии:

  • фрукты
  • овощи
  • рыба
  • оливковое масло

  Могут ли другие продукты ухудшить или облегчить симптомы депрессии? Узнай здесь.

  Психотерапия

  Психологические или разговорные методы лечения депрессии включают, среди прочего, КПТ, межличностную психотерапию и методы лечения проблем.

  При некоторых формах депрессии психотерапия обычно является лечением первой линии, в то время как некоторые люди лучше реагируют на комбинацию психотерапии и лекарств.

  КПТ и межличностная психотерапия — два основных типа психотерапии депрессии. Человек может проходить КПТ на индивидуальных занятиях с терапевтом, в группах, по телефону или онлайн.

  Межличностная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям определить:

  • эмоциональные проблемы, которые влияют на отношения и общение
  • как эти проблемы также влияют на их настроение
  • как все это можно изменить

  Упражнение

  Аэробные упражнения повышают уровень эндорфинов и стимулирует нейротрансмиттер норэпинефрин, который связан с настроением.Это может помочь облегчить легкую депрессию.

  Мозговая стимуляция

  Мозговая стимуляция — еще один вариант лечения. Например, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция посылает в мозг магнитные импульсы, и это может помочь в лечении серьезной депрессии.

  Если депрессия не реагирует на медикаментозное лечение, пациенту может быть полезна электросудорожная терапия или ЭСТ. Это может быть эффективным, если психоз возникает на фоне депрессии.

  Есть несколько форм депрессии.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.

  Большая депрессия

  Человек с большой депрессией испытывает постоянное состояние печали. Они могут потерять интерес к занятиям, которые раньше им нравились.

  Лечение обычно включает прием лекарств и психотерапию.

  Стойкое депрессивное расстройство

  Устойчивое депрессивное расстройство, также известное как дистимия, вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.

  У человека с этим расстройством могут быть эпизоды большой депрессии, а также более легкие симптомы.

  Биполярное расстройство

  Депрессия — распространенный симптом биполярного расстройства, и исследования показывают, что у людей с этим расстройством симптомы могут возникать примерно в половине случаев. Из-за этого биполярное расстройство трудно отличить от депрессии.

  Что включает в себя биполярное расстройство и какие бывают типы? Узнай здесь.

  Психотическая депрессия

  Некоторые люди переживают психоз из-за депрессии.

  Психоз может включать заблуждения, такие как ложные убеждения и отрешенность от реальности.Это также может быть связано с галлюцинациями — ощущением несуществующих вещей.

  Послеродовая депрессия

  После родов многие женщины испытывают то, что некоторые называют «детской хандрой». Когда уровень гормонов восстанавливается после родов, это может привести к изменению настроения.

  Послеродовая депрессия, или послеродовая депрессия, протекает тяжелее.

  У этого типа депрессии нет единой причины, и она может сохраняться в течение месяцев или лет. Любой, кто после родов переживает депрессию, должен обратиться за медицинской помощью.

  Большое депрессивное расстройство с сезонным характером

  Этот тип депрессии, ранее называвшийся сезонным аффективным расстройством или САР, связан с уменьшением дневного света осенью и зимой.

  Поднимается в остальное время года и в ответ на световую терапию.

  Люди, живущие в странах с длинными или суровыми зимами, по-видимому, больше страдают от этого состояния.

  Если человек подозревает, что у него симптомы депрессии, ему следует обратиться за профессиональной помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью.

  Квалифицированный медицинский работник может исключить различные причины, поставить точный диагноз и предоставить безопасное и эффективное лечение.

  Они будут задавать вопросы о симптомах, например о том, как долго они присутствуют. Врач также может провести обследование для проверки физических причин и назначить анализ крови, чтобы исключить другие состояния здоровья.

  В чем разница между ситуативной и клинической депрессией? Узнай здесь.

  Тесты

  Специалисты в области психического здоровья часто просят людей заполнить анкеты, чтобы помочь оценить тяжесть их депрессии.

  Шкала оценки депрессии Гамильтона , например, содержит 21 вопрос. Баллы указывают на тяжесть депрессии среди людей, у которых уже есть диагноз.

  Опросник Beck Depression Inventory — это еще один вопросник, который помогает специалистам в области психического здоровья определять симптомы человека.

  Национальные горячие линии круглосуточно предоставляют бесплатную конфиденциальную помощь обученных специалистов. Они могут принести пользу любому, кто страдает депрессией, кто хочет или должен поговорить о своих чувствах.

  Некоторые из доступных горячих линий поддержки включают:

  Самаритяне : Эта некоммерческая организация предлагает эмоциональную поддержку всем, кто испытывает чувство депрессии или одиночества или подумывает о самоубийстве. Позвоните или отправьте текстовое сообщение 877-870-4673 (НАДЕЖДА), чтобы связаться с ними.

  Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств : Позвоните по телефону 1-800-273-8255 (РАЗГОВОР), чтобы поговорить с кем-нибудь из этой национальной сети местных кризисных центров.

  Lifeline Chat : это онлайн-чат Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств.

  Предотвращение самоубийств

  • Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

  Человек, чей родитель или брат или сестра страдает депрессией, в два-три раза чаще, чем население в целом, заболевает этим заболеванием.

  Однако многие люди с депрессией не имеют семейного анамнеза.

  Недавнее исследование предполагает, что предрасположенность к депрессии не может быть результатом генетической изменчивости. Исследователи признают, что, хотя депрессия может передаваться по наследству, многие другие факторы также влияют на ее развитие.

  Узнайте больше о генетической связи депрессии.

  По данным ВОЗ, депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире.

  В США Управление социального обеспечения считает депрессивные, биполярные и связанные с ними расстройства инвалидностью. Если депрессия мешает человеку работать, он может иметь право на получение социального страхования по инвалидности.

  Человек должен проработать достаточно долго и в последнее время, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт администрации.

  Хотя от депрессии нет лекарства, существуют эффективные методы лечения, помогающие выздороветь. Чем раньше начнется лечение, тем успешнее оно может быть.

  Многие люди с депрессией выздоравливают после выполнения плана лечения. Однако даже при эффективном лечении может произойти рецидив.

  Чтобы предотвратить рецидив, люди, принимающие лекарства от депрессии, должны продолжать лечение — даже после улучшения или исчезновения симптомов — до тех пор, пока их врач не посоветует.

  Найдите несколько советов, которые помогут предотвратить возвращение депрессии.

  Триггеры — это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.

  Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

  • Стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях.
  • Неполное выздоровление после слишком раннего прекращения лечения
  • Заболевания, такие как ожирение, болезни сердца и диабет.

  Узнайте больше о триггерах депрессии.

  У некоторых людей риск депрессии выше, чем у других.

  Факторы риска включают:

  • переживание определенных жизненных событий, таких как тяжелая утрата, проблемы на работе, изменения в отношениях, финансовые проблемы и медицинские проблемы
  • испытывают острый стресс
  • отсутствие успешных стратегий выживания
  • близких родственник, страдающий депрессией
  • , принимающий некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы и интерферон
  • , использующий рекреационные наркотики, такие как алкоголь или амфетамины
  • , получивший травму головы
  • , имеющий предыдущий эпизод большой депрессии
  • с хроническим заболеванием, таким как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • с постоянной болью

  В течение любого года в U.