Знаки одд: Дорожный знак 6.22 \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс
|
Новости 26.11.2021 Наша компания производила работы по созданию платной парковки в центре города 28.09.2020 В этом году мы разработали и изготовили новый цоколь под разные диаметры опор освещения для использования на дорогах любого назначения.
21.09.2020 10. Большой формат для скоростных дорог — ФА-626! Ваш штурвал безопасности.
07.08.2020 |
Светодиодные импульсные знаки «Объезд препятствия справа — слева» предназначены для быстрой установки на мобильные стенды и заградительные сооружения при проведении дорожных работ в ночное время суток. Применение светодиодных знаков очень актуально при производстве дорожных работ в тёмное время суток, особенно на дорогах федерального назначения, на которых в зачастую нет стационарного освещения. Светодиодные знаки изготавливаются различных типоразмеров с применением светоотражающей пленки и представляют собой полую конструкцию из оцинкованной стали, внутри которой установлен блок управления. Импульсный знак имеет повышенную видимость в ночное время суток за счет применения активно светящейся стрелки, выполненной на светодиодах. На импульсных светодиодных знаках СИД 3-1, СИД –4 установлена вращающаяся светящаяся стрелка, а в верхней части знака дополнительно установлены два фонаря, работающих в мигающем режиме. В нашей компании в 2011 г. КБДХ были заказаны, в качестве пилотного варианта Пешеходные светодиодные дорожные знаки. Светодиодные знаки «Пешеходный переход» 5.19.1 и 5.19.2 изготовлены с помощь мощных светодиодов, либо с использованием светодиодной линейки. По заказу заказчика данные знаки могут комплектоваться фото-реле и по периметру знака наносится флуоресцентная жёлто-зелёная плёнка. При наступлении сумерек знаки автоматически включаются, а с наступлением утра, выключаются. Пешеходные знаки в данной комплектации заблаговременно информируют участников дорожного движения о приближающихся пешеходных переходах. Также, в Москве для повышения безопасности пешеходов Центр организации дорожного движения в 2011 года осуществил опытную эксплуатацию экспериментальных образцов дорожных знаков «Пешеходный переход» со светодиодной импульсной индикацией по периметру знака и окантовкой желтого цвета. По данным ЦОДД, анализ дорожно-транспортной аварийности за 2010 год показал, что более трети всех ДТП связаны с наездом на пешеходов, причем каждый четвертый наезд на пешехода был совершен на пешеходном переходе. Уважая пешеходов, уважаешь себя!! Не забывайте пропустить пешехода, как только он коснулся дорожного полотна. Удачи на дорогах!!
Информация, предоставленная на сайте, не является публичной офертой. Цены и характеристики товаров, указанные на сайте носят информационный характер и приводятся в целях ознакомления потребителей с ассортиментом предлагаемой продукции. Адреса филиалов компании в разных городах России вы можете найти в разделе КОНТАКТЫ |
Фактическую цену, наличие и технические характеристики уточняйте у менеджеров по продажам.Оборудование для организации дорожного движения, оборудование парковок
Продажа средств организации дорожного движения
Компания «Сигнал-П» создана в 2001 году и имеет большой опыт работы в области организации безопасности дорожного движения. Наша Компания является многопрофильной структурой, в широкий спектр деятельности которой входит:
собственное производство дорожных знаков, светодиодных установок, дорожных гирлянд и многого другого;
оказание услуг по нанесению разметки, установки знаков и лежачих полицейских и др.
;участие в профильных выставках и семинарах.
;Производство и реализация технических средств организации дорожного движения
Основное направление деятельности нашей Компании – производство и продажа дорожных знаков, информационных щитов, колесоотбойников, парковочных столбиков, дорожных ограждений, «лежачих полицейских» и иных вспомогательных средств организации дорожного движения. Так же мы производим дорожные прицепы световой индикации. Большой опыт работы нашей Компании в этой сфере позволил нам довести производство технических средств организации дорожного движения до мировых стандартов. Мы предлагаем Потребителю полный ассортимент дорожной продукции с учетом российских региональных особенностей организации дорожного движения. Вся продукция нашей Компании соответствует высоким требованиям качества и имеет государственную сертификацию. |
Нанесение дорожной разметки, оказание услуг по организации дорожного движения
Помимо установки дорожных знаков, дорожных ограждений, парковочных столбиков, монтажа «лежачих полицейских» и другого дорожного оборудования, Компания «Сигнал-П» выполняет работы по нанесению всех видов дорожной разметки. Компания «Сигнал-П» выполняет полный комплекс работ по обустройству парковок и паркингов соответствующим оборудованием «под ключ» с использованием новейших средств организации дорожного движения. Это не только проектирование, разметка и оборудование парковочных зон, но и дальнейшие обслуживание и ремонт при необходимости. |
Все работы по нанесению дорожной разметки выполняется в соответствии с ГОСТ З51256-11, с использованием самых современных технологий и материалов. Поставка технических средств организации дорожного движения из Германии
Мы поставляем дорожное оборудование лучших производителей Германии, отвечающее самым высоким требованиям качества. В перечень поставляемой продукции входят: Дорожные направляющие световые системы, Системы разделения потоков движения, Сигнальные лампы для дорожных работ, Передвижные (временные) светофоры, Автомобильные дорожные световые стрелы немецкой Компании «NISSEN», Дорожно-разметочную технику немецкой Компании «HOFMANN» и многое другое. |
Участия в профильных выставках и семинарах
Помимо работы с крупнейшими компаниями Москвы – Икеа, Ашан Мосмарт и другими, «СИГНАЛ-П» постоянно принимает участие в профильных выставках и семинарах просвещённых безопасности Дорожного движения. Так же наша компания постоянно отслеживает различные законодательные изменения, что бы всегда предлагать нашим клиентам товары и услуги полностью соответствующие современным стандартам. Мы постоянно исследуем рынок и стараемся предложить лучшие цены на наши товары. |
Дорожные знаки висят слишком низко — куда жаловаться? — журнал За рулем
О требованиях к высоте установки знаков и ответственных за их соблюдение рассказал глава Госавтоинспекции Михаил Черников.
Можно ли устанавливать дорожные знаки повыше, чтобы при движении на электросамокате не задевать за них головой?
М. Байдаков, г. Санкт-Петербург
На вопрос читателя отвечает начальник Главного управления по обеспечению безопасности дорожного движения МВД России генерал-лейтенант полиции Михаил Черников. |
Материалы по теме
Требования к высоте установки дорожных знаков регламентируются ГОСТ Р 52289–2019 «Технические средства организации дорожного движения. Правила применения дорожных знаков, разметки, светофоров, дорожных ограждений и направляющих устройств».
Так, в населенных пунктах она составляет:
- от 3,0 до 4,0 м — на конструктивно выделенной разделительной полосе шириной менее 3 м;
- от 0,6 до 1,5 м — при установке на конструктивно выделенных направляющих островках или островках безопасности, а также на проезжей части или обочине на переносных опорах или на переносных передвижных комплексах;
- от 5,0 до 6,0 м — при размещении над проезжей частью.
Материалы по теме
Такая высота позволяет обеспечить оптимальные условия видимости и распознавания знаков водителями транспортных средств.
При этом, поскольку мероприятия по организации дорожного движения отнесены к полномочиям владельцев дорог, в целях выбора оптимальных в определенных национальным стандартом пределах параметров установки знаков с учетом интересов всех участников дорожного движения целесообразно обратиться в соответствующий орган исполнительной власти или орган местного самоуправления.
Материалы по теме
Фото: Василий Кузьмиченок/ТАСС и «За рулем»
Наше новое видео
Понравилась заметка? Подпишись и будешь всегда в курсе!
За рулем на Яндекс.ДзенИзготовление дорожных знаков индивидуального проектирования в Новосибирске ООО ГАСЗНАК
Компания ГАСЗНАК гарантирует контроль качества на всех этапах производства, что подтверждают паспорта качества продукции.Компания ГАСЗНАК является лидером среди производителей дорожных знаков
Компания ГАСЗНАК гарантирует контроль качества на всех этапах производства, что подтверждают паспорта качества продукции.В 2014 г. Международным советом по стандартизации, метрологии и сертификации по переписке был принят Межгосударственный стандарт «Дороги автомобильные общего пользования.
Знаки дорожные. Технические требования» (ГОСТ 32945-2014). Для дорожных знаков, устанавливаемых на автомобильных дорогах, на которые не распространяются вышеуказанные стандарты, действует Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52290-2004 «Технические средства организации дорожного движения. Знаки дорожные. Общие технические требования. Правила применения дорожных знаков, разметки, светофоров, дорожных ограждений и направляющих устройств».
- Двойная сплошная отбортовка основы. Изделия производятся с основой из оцинкованного металла толщиной 0,8-1 мм — это долговечный материал, не подверженный коррозии. По всему периметру основания выполняется двойная сплошная отбортовка для увеличения жесткости и устойчивости к внешним воздействиям.
-
Первый класс цинкования основ. 1 класс применяется в сложных климатических условиях. Такая продукция отличается повышенной устойчивостью к агрессивным воздействиям среды.
- Z-образный кронштейн. Изготавливается из оцинкованной стали. Монтируется с помощью самопроникающих заклепок.
- Самопроникающие заклепки. Образуют точечное соединение, непроницаемое для жидкости и газа.
- Основы дорожных знаков производятся из металла оцинкованного толщиной 0,8-1 мм (с I классом толщины покрытия по ГОСТ 14918-80).
- Приемлемые цены на дорожные знаки в каталоге и гарантия качества. Качество продукции контролируется на каждом этапе производства, что подтверждают паспорта.
Основы дорожных знаков:
Основы дорожных знаков производятся из металла оцинкованного толщиной 0,8-1 мм (с I классом толщины покрытия по ГОСТ 14918-80). Основы для знаков основных типоразмеров по ГОСТ Р52290-2004 и ГОСТ 32945-2014 изготавливаются со сплошной отбортовкой по всему периметру.
Двойная сплошная отбортовка по всему периметру основания, включая углы у оснований прямоугольной, треугольной и восьмиугольной формы, позволяют существенно увеличить жесткость конечного изделия (знака дорожного) и сопротивляемость к внешним физическим воздействиям на протяжении всего срока эксплуатации.
Крепления (Z-образные) монтируются на основу посредством самопроникающих заклепок.
Маски дорожных знаков:
Маски являются полуфабрикатом, используемым для изготовления лицевой поверхности дорожных знаков. Для получения на лицевой поверхности знака готового изображения (пиктограммы) наносятся методом трафаретной печати, либо методом аппликации.
Маски дорожных знаков изготавливаются методом трафаретной печати (шелкографии) с использованием двухкомпонентных красок на сольвентной основе, стойких к любым погодным условиям и не подверженных выцветанию. Световозвращающая плёнка, на которую наносится изображение, может быть любых типов, в зависимости от требования ГОСТ и категории автомобильных дорог, где установлен дорожный знак.
Дорожные знаки из композитных материалов:
Росстандарт утвердил разработанный Проектным техническим комитетом 703 «Удобная дорога» ПНСТ247-2017 «Экспериментальные технические средства организации дорожного движения.
Типоразмеры дорожных знаков. Виды и правила применения дополнительных дорожных знаков. Общие положения».
Уникальная разработка компании ГАСЗНАК — «Дорожные знаки из композитных материалов»
Уникальность решения,разработанного компанией ГАСЗНАК, заключается в применении металокомпозитного материала для изготовления основ дорожных знаков и комбинации выступающего крепления и соединительной планки, которое позволяет установить несколько знаков на одной опоре.
Знаки светодиодные на щите для коммунальной или дорожной спецтехники:
Комплектация знака включает 16 сверхмощных светодиодов, которые подсвечивают конструкцию изнутри. Питание светодиодов возможно от сети 24 В. Возможна комплектация влагозащищенным трансформатором для подключения к уличной сети 220 В. Благодаря использованию светодиодов знак не потребляет много энергии. Суммарная мощность внутренних осветителей в базовой комплектации составляет около 80 Вт.
ЭЛЕМЕНТЫ
Что делать, если дорожных знаков или разметки не видно автомобилисту? новость от 29.05.2014
Для начала кратко расскажем о правилах установки дорожных знаков и нанесении линии разметки.
Деятельность по организации дорожного движения должна осуществляться на основе комплексного использования технических средств и конструкций, применение которых регламентировано действующими в Российской Федерации техническими регламентами и предусмотрено проектами и схемами организации дорожного движения (п. 1 ст. 22 ФЗ от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).
Технические требования к установке дорожных знаков и правила применения средств организации дорожного движения предусмотрены национальными стандартами: «ГОСТ Р 52290-2004.
Национальный стандарт Российской Федерации. Технические средства организации дорожного движения. Знаки дорожные. Общие технические требования» и «ГОСТ Р 52289-2004. Национальный стандарт Российской Федерации. Технические средства организации дорожного движения. Правила применения дорожных знаков, разметки, светофоров, дорожных ограждений и направляющих устройств» (далее – ГОСТ Р 52289-2004).
Дорожные знаки должны быть размещены таким образом, чтобы они воспринимались только участниками движения, для которых они предназначены, и не были закрыты какими-либо препятствиями (рекламой, зелёными насаждениями, опорами наружного освещения и т. п.), обеспечивали удобство эксплуатации и уменьшали вероятность их повреждения. Такие требования к установке знаков предъявляет ГОСТ Р 52289-2004 в п. 4.2 и п. 4.3.
Не допускается размещать такие плакаты, афиши, иные приспособления в полосе отвода дороги, которые:
- можно принять за дорожные знаки или другие технические средства организации дорожного движения;
- могут снижать видимость или эффективность дорожных знаков;
- могут ослеплять участников движения или отвлекать их внимание, создавая опасность для водителей.
Помимо этого, дорожный знак должен устанавливаться справа от проезжей части или над нею, вне обочины. Расстояние видимости знака должно быть не менее 100 метров. Знаки устанавливают непосредственно перед перекрёстком, местом разворота, объектом сервиса и т. д., а при необходимости – на расстоянии не более 25 м в населённых пунктах и 50 м – вне населённых пунктов (п. 5.1.4., 5.1.5., 5.1.9 ГОСТ Р 52289-2004).
Дорожная разметка также должна соответствовать установленным в России стандартам – «ГОСТ Р 51256-2011. Национальный стандарт Российской Федерации. Технические средства организации дорожного движения. Разметка дорожная. Классификация. Технические требования» (далее – ГОСТ Р 51256-2011). ГОСТ Р 51256-2011 в п. 4.4. предписывает, что на участках дорог, где разметка, определяющая режим движения, трудно различима (из-за снега, грязи и т. п.) и не может быть своевременно восстановлена, должны быть установлены аналогичные по значению знаки.
Итак, в законодательстве чётко определено, что дорожные знаки должны быть читабельными, а дорожная разметка – хорошо различима. Но как же обстоит дело на практике?
Нередко автолюбители не видят дорожных указателей из-за того, что последние могут «прятаться» за деревьями или иными препятствиями, а дорожная разметка так вообще в некоторых местах практически не заметна из-за погодных условий, плохого состояния дороги или строительных работ. Если вы столкнулись с такими нарушениями, обратитесь в Центр организации дорожного движения при Правительстве Москвы по телефону 8 (495) 625-08-50. Но, к сожалению, данный Центр не решит ситуацию, когда знаки заслонены ветками деревьев. Постановлением Правительства Москвы от 10.09.2002 № 743-ПП «Об утверждении Правил создания, содержания и охраны зелёных насаждений города Москвы» регламентирована выдача специального разрешения на вырубку дерева, мешающего различить дорожный знак. Однако процесс получения такого разрешения довольно сложный, и вряд ли кто-либо всерьёз решит заниматься решением этой проблемы таким образом.
Если в районе, где вы проживаете или находитесь, неправильно установлен дорожный знак, позвоните в дежурную часть районного отделения ГИБДД и оставьте информацию о «проблемных» указателях. Дежурный обязан записать ваше обращение и передать его в отдел организации дорожного движения.
Если же вы совершили серьёзное нарушение ПДД, не заметив знака или дорожной разметки, и вас хотят оштрафовать или даже лишить водительских прав, прежде всего, необходимо сохранять спокойствие при общении с сотрудниками ГИБДД. Ссылаясь на ГОСТы, выдержки из которых приведены выше, объясните, что дорожный знак должен быть виден, линия разметки различима при движении и что нарушение произошло не по вашей вине. По возможности сфотографируйте место совершения нарушения, а также незаметный дорожный знак или линию разметки. Не лишними будут и свидетельские показания. Если не удаётся разобраться в ситуации на месте и инспектор уже составил протокол об административном правонарушении, сделайте в протоколе пометку о своём несогласии с указанием фактических причин совершения правонарушения.
Вы имеете право в течение десяти суток обжаловать вынесенное инспектором постановление в вышестоящий орган, вышестоящему должностному лицу либо в районный суд по месту рассмотрения дела (пп. 3 п. 1 ст. 30.1, п. 1 ст. 30.3 КоАП РФ).
Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) — Симптомы и причины
Обзор
Даже самые воспитанные дети иногда могут быть трудными и трудными. Но если у вашего ребенка или подростка частые и постоянные проявления гнева, раздражительности, споров, неповиновения или мстительности по отношению к вам и другим авторитетным лицам, у него может быть оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР).
Как родитель, вы не должны действовать в одиночку, пытаясь справиться с ребенком с ОВР.Врачи, специалисты в области психического здоровья и специалисты по развитию детей могут помочь.
Поведенческое лечение ОВР включает в себя обучение навыкам, помогающим наладить позитивное взаимодействие в семье и справляться с проблемным поведением.
Для лечения сопутствующих психических расстройств может потребоваться дополнительная терапия и, возможно, лекарства.
Симптомы
Иногда трудно отличить волевого или эмоционального ребенка от ребенка с оппозиционно-вызывающим расстройством.Проявлять оппозиционное поведение на определенных этапах развития ребенка нормально.
Признаки ODD обычно появляются в дошкольном возрасте. Иногда ОВР может развиться позже, но почти всегда до раннего подросткового возраста. Такое поведение вызывает серьезные нарушения в семье, общественной деятельности, школе и работе.
В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены критерии диагностики ОВР. Критерии DSM-5 включают эмоциональные и поведенческие симптомы, которые длятся не менее шести месяцев.
Злость и раздражительность:
- Часто и легко выходит из себя
- Часто обидчив и легко раздражается другими
- Часто злится и обижается
Спорное и вызывающее поведение:
- Часто спорит со взрослыми или авторитетными людьми
- Часто активно игнорирует или отказывается выполнять просьбы или правила взрослых
- Часто намеренно раздражает или расстраивает людей
- Часто обвиняет других в своих ошибках или плохом поведении
Мстительность:
- Часто бывает злобным или мстительным
- Проявлял злобное или мстительное поведение не менее двух раз за последние шесть месяцев
ODD может различаться по серьезности:
- Легкая. Симптомы проявляются только в одной обстановке, например, только дома, в школе, на работе или в кругу сверстников.
- Умеренный. Некоторые симптомы проявляются как минимум в двух условиях.
- Тяжелая. Некоторые симптомы проявляются в трех или более условиях.
Симптомы проявляются только в одной обстановке, например, только дома, в школе, на работе или в кругу сверстников.У некоторых детей симптомы сначала могут наблюдаться только дома, но со временем они распространяются и на другие места, например, в школу и у друзей.
Когда обратиться к врачу
Ваш ребенок вряд ли будет считать свое поведение проблемой.Вместо этого он или она, вероятно, будут жаловаться на необоснованные требования или обвинять других в проблемах. Если у вашего ребенка проявляются признаки, которые могут указывать на ODD или другое деструктивное поведение, или вы обеспокоены своей способностью воспитывать трудного ребенка, обратитесь за помощью к детскому психологу или детскому психиатру, специализирующемуся на проблемах деструктивного поведения.
Попросите своего лечащего врача или педиатра вашего ребенка направить вас к соответствующему специалисту.
Причины
Нет известной явной причины оппозиционно-вызывающего расстройства.Способствующие причины могут быть комбинацией наследственных факторов и факторов окружающей среды, в том числе:
- Генетика — природный характер или темперамент ребенка и, возможно, нейробиологические различия в функционировании нервов и мозга
- Окружающая среда — проблемы с воспитанием детей, которые могут быть связаны с отсутствием надзора, непоследовательной или жесткой дисциплиной, жестоким обращением или пренебрежением
Факторы риска
Оппозиционно-вызывающее расстройство представляет собой сложную проблему.Возможные факторы риска ODD включают:
- Темперамент — ребенок с темпераментом, который включает в себя трудности с регулированием эмоций, такие как высокая эмоциональная реакция на ситуации или трудности с переносом фрустрации
- Проблемы воспитания — ребенок, который подвергается жестокому обращению или пренебрежению, жесткой или непоследовательной дисциплине или отсутствию родительского надзора
- Другие семейные проблемы — ребенок, который живет с родителями или в разладе в семье или имеет родителя с психическим расстройством или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ
- Окружающая среда — оппозиционное и вызывающее поведение может усиливаться и подкрепляться вниманием со стороны сверстников и непоследовательной дисциплиной со стороны других авторитетных лиц, таких как учителя
Осложнения
Дети и подростки с оппозиционно-вызывающим расстройством могут иметь проблемы дома с родителями и братьями и сестрами, в школе с учителями и на работе с руководителями и другими авторитетными лицами.
Дети с ОВР могут с трудом заводить и сохранять друзей и отношения.
ODD может привести к таким проблемам, как:
- Плохая успеваемость в школе и на работе
- Антиобщественное поведение
- Проблемы с импульсным управлением
- Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
- Самоубийство
Многие дети и подростки с ОВР также имеют другие психические расстройства, такие как:
- Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
- Расстройство поведения
- Депрессия
- Беспокойство
- Нарушения обучения и коммуникации
Лечение этих других психических расстройств может помочь улучшить симптомы ODD.И может быть трудно лечить ODD, если эти другие расстройства не оцениваются и не лечатся должным образом.
Профилактика
Не существует гарантированного способа предотвратить оппозиционно-вызывающее расстройство.
Тем не менее, позитивное воспитание и раннее лечение могут помочь улучшить поведение и предотвратить ухудшение ситуации. Чем раньше можно будет управлять ODD, тем лучше.
может помочь восстановить самооценку вашего ребенка и восстановить позитивные отношения между вами и вашим ребенком.Отношения вашего ребенка с другими важными взрослыми в его или ее жизни, такими как учителя и воспитатели, также выиграют от раннего лечения.
25 января 2018 г.
Оппозиционно-вызывающее расстройство Симптомы и причины
Подробно
О оппозиционно-вызывающем расстройстве
Дети с ОВР склонны к постоянным вспышкам гнева, спорам и непослушанию и обычно направляют свое поведение на авторитетных лиц, таких как родители и учителя.Они также могут нацеливать свое поведение на братьев и сестер, одноклассников и других детей.
Точная причина ОВР неизвестна, но считается, что возможную роль в расстройстве играют как факторы развития, так и приобретенные факторы.
Факторы развития
Одна из теорий предполагает, что у детей с ОВР:
- могут быть основные «темпераментные» проблемы, из-за которых они быстро злятся и медленно успокаиваются, что делает их уязвимыми
- начинают испытывать проблемы в раннем возрасте
- , возможно, было необычно тяжело отделяться от родителей («стоять на собственных ногах»), в то время как младшие
- не решали свои нормальные проблемы развития в молодые годы, что привело к более поздним поведенческим проблемам
Наученные факторы
Другая теория предполагает, что у детей с оппозиционно-вызывающим расстройством:
- развился необычно сильный уровень негативизма и пессимизма (две основные черты ОВР) из-за того, что родитель или другое авторитетное лицо применяло чрезмерное наказание или другие формы отрицательного подкрепления
- начал ассоциировать негативное подкрепление родителя или авторитетной фигуры с получением большего внимания, времени и беспокойства
- начал паттерн отыгрывания, чтобы получить больше этого воспринимаемого «дополнительного внимания»
Другие возможные факторы
Другими возможными факторами развития ОВР могут быть:
- вседозволенность родителей, когда родитель слишком часто и слишком легко уступает требованиям ребенка
- сильная воля у ребенка, что может быть вызвано любым или всеми из следующих :
- укоренившиеся личностные характеристики
- воздействие на мать определенных вредных веществ (таких как сигаретный дым) во время беременности
- отсутствие положительной привязанности к родителю
- значительный стресс или отсутствие предсказуемой структуры в домашней или общественной среде
Каковы симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства и когда они начинают развиваться?
Дети с ОВР обычно начинают проявлять симптомы в возрасте от 6 до 8 лет, хотя расстройство может проявиться и у детей младшего возраста.
Симптомы могут сохраняться в подростковом возрасте. Вашему ребенку может быть поставлен диагноз ODD, если эти симптомы сохраняются в течение как минимум шести месяцев.
Предупреждающие признаки ОВР, на которые следует обратить внимание, включают:
- частые приступы гнева
- чрезмерные споры со взрослыми
- отказ выполнять просьбы взрослых
- постоянное сомнение в правилах расстраивать других
- обвинять других в плохом поведении или ошибках
- легко раздражаться на других
- часто демонстрировать гневное отношение
- говорить резко или недобро по отношению к другим
Как я могу отличить признаки ODD от типичного «вызывающего» поведения все дети иногда отображают?
Определить, может ли ваш ребенок иметь ODD, может быть сложно, поскольку у большинства детей время от времени проявляются некоторые симптомы (особенно когда они устали, голодны или расстроены).
Однако ребенок с оппозиционно-вызывающим расстройством будет:
- проявлять эти симптомы гораздо чаще, чем другие дети
- постоянно демонстрировать поведенческие проблемы в течение как минимум шести месяцев
- часто иметь проблемы со школой и дружбой как прямой результат поведения
- их общее функционирование заметно скомпрометировано их сложным поведением
Перерастет ли мой ребенок это поведение?
Чтобы перерасти оппозиционное поведение, ваш ребенок должен осознать, что такое поведение неуместно, и принять сознательное решение измениться.
Хотя это естественное решение возможно, всегда есть риск оставить любую поведенческую проблему без лечения. Терапия с лицензированным профессионалом гарантирует, что поведение вашего ребенка будет устранено в первопричине, и поможет ему изучить новые стратегии для более здорового, надлежащего поведения.
Повышает ли наличие ODD у моего ребенка риск развития более серьезных проблем в подростковом или взрослом возрасте?
Вероятность того, что ребенок с ОВР столкнется с большими трудностями в позднем подростковом и взрослом возрасте, зависит от его индивидуальных обстоятельств.Как правило, они подвержены большему риску проблем с депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами, и это особенно верно, если их ODD в детстве сопровождались другими распространенными сопутствующими расстройствами (СДВГ, депрессия, трудности в обучении). В некоторых случаях диагноз может измениться с ОВР, которое включает проблемное, раздражающее и враждебное поведение, но не насильственное или чрезвычайно агрессивное, на гораздо более серьезный тип деструктивного расстройства поведения, называемого расстройством поведения.
Люди с расстройством поведения склонны к:
- серьезному нарушению закона
- уничтожению имущества
- жестокому обращению с животными и людьми
У ребенка с диагнозом ОВР автоматически не разовьется расстройство поведения.Однако важно, чтобы родители внимательно следили за поведением своего ребенка и обращались за лечением к сертифицированному специалисту как можно раньше в жизни ребенка.
Психическое здоровье: оппозиционно-вызывающее расстройство
Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР)?
Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) — это поведенческое расстройство, при котором у ребенка проявляются гневное или капризное настроение, вызывающее или воинственное поведение и мстительность по отношению к авторитетным лицам.Поведение ребенка часто нарушает его распорядок дня, в том числе занятия в семье и в школе.
Нередко дети — особенно «ужасные двойки» и ранние подростки — время от времени бросают вызов властям.
Они могут выражать свое неповиновение, споря, не слушаясь или возражая своим родителям, учителям или другим взрослым. Когда такое поведение длится дольше 6 месяцев и является более экстремальным, чем обычно для возраста ребенка, это может означать, что у ребенка ODD.
По оценкам, от 2% до 16% детей и подростков имеют ODD. У детей младшего возраста ОВР чаще встречается у мальчиков. У детей старшего возраста это происходит примерно в равной степени у мальчиков и у девочек. Обычно это начинается в возрасте 8 лет.
Многие дети и подростки с ODD также имеют другие поведенческие проблемы, такие как синдром дефицита внимания, трудности в обучении, расстройства настроения (такие как депрессия) и тревожные расстройства. У некоторых детей с ОВР развивается более серьезное расстройство поведения, называемое расстройством поведения.
Симптомы ОВР
Симптомы ОВР могут включать:
- Повторные приступы гнева
- Чрезмерные споры со взрослыми, особенно с теми, кто обладает властью
- Активный отказ выполнять просьбы и правила раздражительность на других
- Обвинение других в своих ошибках
- Частые вспышки гнева и обиды
- Злоба и жажда мести
- Сквернословие или использование нецензурной лексики
- Гнусные и ненавистные слова, когда расстроен
- Химия мозга: ODD был связан с некоторыми типами химических веществ мозга или нейромедиаторов, которые не работают должным образом. Нейротрансмиттеры помогают нервным клеткам мозга общаться друг с другом. Если эти химические вещества не работают должным образом, сообщения могут неправильно проходить через мозг, что приводит к симптомам ОВР и другим психическим заболеваниям.Кроме того, многие дети и подростки с ОВР также имеют другие психические заболевания, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройства обучения, депрессия или тревожное расстройство, которые могут способствовать возникновению проблем с их поведением.
- Другие отличия мозга: Некоторые исследования показывают, что дефекты или повреждения определенных областей мозга могут привести к серьезным проблемам с поведением у детей.
- Темперамент: Дети, которым трудно контролировать свои эмоции, чаще страдают ОВР.
- Семейный анамнез: Многие дети и подростки с ОВР имеют близких родственников с психическими заболеваниями, включая расстройства настроения, тревожные расстройства и расстройства личности. Это говорит о том, что риск получения ODD может передаваться по наследству.
- Семейные проблемы: Такие вещи, как неблагополучная семейная жизнь, злоупотребление психоактивными веществами и непоследовательная дисциплина со стороны родителей или других авторитетных лиц, могут способствовать развитию поведенческих расстройств.
- Сверстники: Внимание со стороны сверстников или других лиц может иногда подкреплять странное поведение.
- Психотерапия: Этот тип консультирования направлен на то, чтобы помочь ребенку развить более эффективные навыки совладания, общения и решения проблем, а также способы выражения гнева и контроля над ним. Тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, направлен на изменение мышления ребенка (познание) для улучшения поведения.
- Семейная терапия: Это может быть использовано для улучшения взаимоотношений в семье и общения между членами семьи.Специализированная терапевтическая техника, называемая обучением родителей управлению (PMT), учит родителей тому, как положительно изменить поведение своего ребенка. Планы управления поведением также часто включают в себя разработку договоров между родителем и ребенком, в которых определяются награды за позитивное поведение и последствия (наказания) за негативное поведение.
- Лекарства: Хотя лекарств, официально одобренных для лечения ОВР, не существует, лекарства иногда могут использоваться для лечения симптомов (включая импульсивность и раздражительность).Иногда ребенок с ОВР нуждается в лекарствах от других психических заболеваний, которые у него могут быть, таких как СДВГ или депрессия.
- Хвалите конкретные положительные поступки.
- Вознаграждайте за хорошее поведение, особенно для детей младшего возраста.
- Моделируйте поведение, которое вы хотите видеть в своем ребенке.
- Избегайте борьбы за власть.
- Выбирайте сражения.
- Установите четкие пределы и границы.
- Следуйте постоянному графику и распорядку дня.
- Проводите время вместе, занимаясь тем, что вам обоим нравится.
- Убедитесь, что оба родителя или другие члены семьи постоянно работают вместе.
- Настройте своего ребенка на успех в домашних делах или других задачах.
- Не волнуйтесь, если сразу не заметите улучшения.
- Найдите поддержку для себя.
- Плохой успеваемости в школе или на работе
- Антиобщественному поведению
- Проблемы с контролем импульсов
- Проблемы с алкоголем или наркотиками
- Самоубийству
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- Расстройство поведения
- Депрессия
- Тревога
- Нарушения обучения
- Коммуникативные расстройства
- Частые приступы гнева
- Чрезмерные споры со взрослыми
- Часто задают вопросы по правилам
- Активное неповиновение и отказ выполнять просьбы и правила взрослых
- Преднамеренные попытки досадить или расстроить людей
- Обвинение других в своих ошибках или плохом поведении
- Часто раздражителен или легко раздражается другими
- Частый гнев и обида
- Злой и ненавистный разговор, когда расстроен
- Злобное отношение и жажда мести
- Обучение родителей управлению поведением ребенка, чтобы помочь родителям и другим лицам управлять поведением ребенка
- Индивидуальная психотерапия для развития более эффективного управления гневом
- Семейная психотерапия для улучшения общения и взаимопонимания
- Тренировка когнитивных навыков решения проблем и терапия для снижения негативности
- Обучение социальным навыкам для повышения гибкости и улучшения социальных навыков и устойчивости к разочарованиям в отношениях со сверстниками
- Всегда опирайтесь на положительные моменты, хвалите ребенка и поощряйте его, когда он проявляет гибкость или сотрудничество.
- Возьмите тайм-аут или перерыв, если вы собираетесь усугубить конфликт с ребенком, а не улучшить его. Это хорошее моделирование для вашего ребенка. Поддержите своего ребенка, если он решит взять тайм-аут, чтобы предотвратить чрезмерную реакцию.
- Выбирайте сражения. Поскольку ребенку с ОВР трудно избежать борьбы за власть, расставьте приоритеты в том, что вы хотите, чтобы ваш ребенок делал. Если вы даете ребенку тайм-аут в его комнате за плохое поведение, не добавляйте время на споры. Скажите: «Ваше время начнется, когда вы пойдете в свою комнату».
- Установите разумные, соответствующие возрасту ограничения с последствиями, которые можно последовательно применять.
- Сохраняйте интересы помимо вашего ребенка с ОВР, чтобы уход за ребенком не отнимал у вас все время и энергию.Постарайтесь работать с другими взрослыми (учителями, тренерами и супругом), имеющими дело с вашим ребенком, и заручиться их поддержкой.
- Справляйтесь со своим собственным стрессом с помощью здорового образа жизни, такого как упражнения и отдых. Используйте передышку по уходу и другие перерывы по мере необходимости.
- Быть необычно злым и раздражительным
- Часто выходит из себя
- Легко раздражается
- Спор с авторитетными фигурами
- Отказ следовать правилам
- Намеренно раздражает людей
- Обвинение других в ошибках
- Мстительность
- Вы говорите своему ребенку перестать играть в игры и готовиться ко сну. Он игнорирует ваши первые два запроса. К третьему разу, когда вы спрашиваете, вы так злитесь, что кричите.
- Вы говорите своему ребенку перестать играть в игру и готовиться ко сну. Он закатывает истерику, потому что хочет продолжать играть. Вы не хотите, чтобы он был так взволнован перед сном, поэтому вы отступаете и говорите, что он может поиграть еще десять минут, но потом ему нужно лечь спать.
- Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT)
- Тренинг для родителей (PMT)
- Дерзкие подростки
- Программа позитивного воспитания (Triple P)
- Невероятные годы
- Биологический: Некоторые исследования показывают, что дефекты или повреждения определенных областей мозга могут привести к поведенческим расстройствам. Кроме того, ODD был связан со специальными химическими веществами в мозге, называемыми нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры помогают нервным клеткам мозга общаться друг с другом. Если эти химические вещества не сбалансированы или не работают должным образом, сообщения могут не проходить через мозг должным образом, что приводит к появлению симптомов. Кроме того, многие дети и подростки с ОВР также имеют другие психические расстройства, такие как СДВГ, расстройства обучения, депрессия и тревожное расстройство.
- Генетический: Поскольку ODD может передаваться по наследству, важно отметить, что у многих детей и подростков с ODD есть близкие члены семьи с психическими расстройствами, включая расстройства настроения, тревожные расстройства и расстройства личности.
- Окружающая среда: Такие факторы, как хаотичная семейная жизнь, семейная история психических расстройств и/или злоупотребления психоактивными веществами, а также непоследовательная дисциплина со стороны родителей.
- Злость/раздражительность:
- Легко выходит из себя
- Частые вспышки гнева и обиды
- Обидчив и/или раздражителен
- Злой и/или неуважительный
- Спорное/вызывающее поведение:
- Чрезмерно спорит со взрослыми
- Активно отказывается выполнять требования и правила
- Обвиняет других в собственных ошибках ребенка
- Намеренно пытается раздражать или расстраивать других или легко раздражается другими
- Мстительность
- Злость и жажда мести
- Говорит злые и ненавистные вещи, когда злится или расстраивается
- Психотерапия: Психотерапия (разновидность консультирования) предназначена для того, чтобы помочь ребенку развить более эффективные способы выражения гнева и контроля над ним. Тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, направлен на изменение мышления ребенка (познание) для улучшения поведения. Семейная терапия может использоваться для улучшения семейных взаимодействий и общения между членами семьи. Специализированная терапевтическая техника, называемая обучением родителей (PMT), учит родителей тому, как положительно изменить поведение ребенка дома .
- Лекарство: Хотя лекарств, официально одобренных для лечения ODD, не существует, различные лекарства могут использоваться для лечения других расстройств или симптомов, которые могут ухудшить поведение ребенка.
7 Кроме того, многие дети с ОВР капризны, легко расстраиваются и имеют низкую самооценку.
Они также иногда могут злоупотреблять наркотиками и алкоголем.Причины и факторы риска ODD
Точная причина ODD неизвестна, но этому состоянию может способствовать сочетание биологических, генетических факторов и факторов окружающей среды.
Диагностика ОВР
Как и у взрослых, психические заболевания у детей диагностируются на основании признаков и симптомов, которые указывают на определенное заболевание, такое как ОВР.
Если симптомы присутствуют, врач начнет оценку, собрав полную историю болезни и осмотр. Хотя не существует лабораторных тестов для конкретной диагностики ОВР, врач может иногда использовать такие тесты, как нейровизуализация или анализы крови, если он подозревает, что проблемы с поведением могут быть вызваны медицинскими причинами.Врач также будет искать признаки других состояний, которые часто сопровождают ОВР, таких как СДВГ и депрессия.
Если врач не может найти физическую причину симптомов, он, скорее всего, направит ребенка к детскому и подростковому психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, специально обученным диагностике и лечению психических заболеваний у детей и подростков. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки для оценки психического заболевания ребенка.Врач основывает свой диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдениях за отношением и поведением ребенка. Врачу часто приходится полагаться на отчеты родителей ребенка, учителей и других взрослых, потому что дети часто не могут объяснить свои проблемы или понять свои симптомы.
Лечение ODD и уход на дому
Лечение ODD зависит от многих факторов, в том числе от возраста ребенка, тяжести симптомов и способности ребенка принимать участие в определенных методах лечения и переносить их.Лечение обычно состоит из следующих комбинаций:
Стратегии, которые вы можете попробовать дома, если у вашего ребенка есть ОВР, включают:
Осложнения ODD
Дети или подростки с ODD часто имеют проблемы дома, в школе и в личной жизни.ODD может привести к:
ODD Перспективы обычно эффективны при раннем начале лечения.Если у вашего ребенка проявляются признаки ОВР, важно, чтобы вы сразу же обратились за помощью к квалифицированному специалисту в области психического здоровья. Без лечения дети с ОВР могут столкнуться с неприятием со стороны одноклассников и других сверстников из-за проблем с поведением и отсутствия социальных навыков.
У ребенка с ODD также больше шансов развить более серьезное поведенческое расстройство, называемое расстройством поведения.Профилактика ОВР
Хотя предотвращение ОВР может оказаться невозможным, распознавание симптомов и принятие мер при их появлении может облегчить страдания ребенка и семьи и предотвратить многие проблемы, связанные с болезнью.Члены семьи также могут узнать, что делать, если появятся признаки рецидива (возврат симптомов). Обеспечение заботливой, поддерживающей и последовательной домашней обстановки с балансом любви и дисциплины может помочь с симптомами и предотвратить эпизоды вызывающего поведения.
Оппозиционно-вызывающее расстройство
Оппозиционно-вызывающее расстройство№72; Отзыв написан январь 2019 г.
Все дети время от времени проявляют оппозицию, особенно когда они устали, голодны, находятся в состоянии стресса или расстроены.Они могут спорить, возражать, не слушаться и бросать вызов родителям, учителям и другим взрослым.
Оппозиционное поведение является нормальной частью развития двух-трехлетних детей и подростков раннего возраста. Однако открыто отказывающееся от сотрудничества и враждебное поведение становится серьезной проблемой, когда оно настолько частое и постоянное, что выделяется по сравнению с другими детьми того же возраста и уровня развития, и когда оно влияет на социальную, семейную и академическую жизнь ребенка.
У детей с оппозиционно-вызывающим расстройством (ОВР) наблюдается постоянная модель отказа от сотрудничества, вызывающего и враждебного поведения по отношению к авторитетным фигурам, что серьезно мешает повседневной жизни ребенка.
Симптомы ODD могут включать:
Симптомы обычно проявляются в различных условиях, но могут быть более заметны дома или в школе.
От одного до шестнадцати процентов всех детей школьного возраста и подростков имеют ODD. Причины ОВР неизвестны, но многие родители сообщают, что их ребенок с ОВР с раннего возраста был более ригидным и требовательным, чем его братья и сестры. Биологические, психологические и социальные факторы могут иметь значение.
Ребенок с симптомами ОВР должен пройти всестороннее обследование. Важно искать другие расстройства, которые могут присутствовать, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), трудности в обучении, расстройства настроения (депрессия, биполярное расстройство) и тревожные расстройства.Может быть трудно улучшить симптомы ОВР без лечения сопутствующего расстройства. У некоторых детей с ОВР может развиться расстройство поведения.
Лечение ODD может включать:
Лекарства могут помочь контролировать некоторые из наиболее неприятных симптомов ОВР, а также симптомы, связанные с сопутствующими состояниями, такими как СДВГ, тревога и расстройства настроения.
Ребенок с ОВР может быть очень трудным для родителей. Эти родители нуждаются в поддержке и понимании. Родители могут помочь своему ребенку с ОВР следующими способами:
Многие дети с ОВР реагируют на методы позитивного воспитания. Родители могут попросить своего педиатра или семейного врача направить их к детскому и подростковому психиатру или другому квалифицированному специалисту в области психического здоровья, который может помочь диагностировать и лечить ОВР и любые сопутствующие психические заболевания.
Что такое ODD или оппозиционно-вызывающее расстройство?
Когда родители начинают гуглить проблемы с поведением, обычно выскакивает одна фраза: оппозиционно-вызывающее расстройство.
Легко понять, почему. «Слова «оппозиционный» и «дерзкий» довольно часто появляются в лексиконе родителей, — говорит Дэвид Андерсон, доктор медицинских наук, клинический психолог из Института детского разума. «Это один из наиболее точно названных диагнозов, которые существуют».
Независимо от того, страдает ли ваш ребенок оппозиционно-вызывающим расстройством (или ODD) или нет, информация об этом расстройстве может оказаться полезной.Это потому, что стратегии управления поведением, используемые в лечении, основаны на фактических данных, и всем родителям будет полезно знать их.
Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство?
Для детей нормально быть оппозиционными и вызывающими, по крайней мере, некоторое время. На самом деле это признак здорового развития. Итак, когда у ребенка оппозиционно-вызывающее расстройство? Диагноз следует ставить , а не , например, малышу, который только что обнаружил, что его новое любимое слово — «нет».
ODD обычно диагностируется в раннем школьном возрасте и перестает диагностироваться в подростковом возрасте.
Дети с ОВР имеют хорошо зарекомендовавший себя образец поведенческих проблем. Симптомы включают:
Все дети могут время от времени проявлять эти симптомы.Что отличает ODD от нормального оппозиционного поведения, так это то, насколько оно серьезно и как долго оно продолжается. У ребенка с ODD будут серьезные проблемы с поведением в течение как минимум шести месяцев.
Другим отличительным признаком ОВР является ущерб, который он наносит семейным отношениям. Регулярные ежедневные разочарования — игнорирование команд, споры, взрывные вспышки — со временем накапливаются, и эти негативные взаимодействия разрушают связь между родителями и детьми и усиливают враждебные модели поведения.
Воспитание под огнем
«Дети, у которых есть проблемы с поведением, подталкивают родителей к крайностям, — говорит доктор.Андерсон. «Они подталкивают родителей к тому, чтобы они стали вседозволенными, и подталкивают родителей к чрезмерному принуждению в надежде, что больший контроль заставит ребенка слушать».
Ни одна из этих крайностей не делает воспитание идеальным. Родитель никогда не намерен поощрять плохое поведение, и мы часто не осознаем, когда делаем это. Вот два распространенных сценария:
В первом сценарии ваш ребенок узнает, что крик — это приемлемый способ донести сообщение. Более того, он может также узнать, что может продолжать игнорировать эти первые несколько запросов — когда вы обостряете ситуацию, он знает, что вы настроены серьезно.
Во втором сценарии ваш ребенок усвоил, что истерика может дать ему то, что он хочет, поэтому он с большей вероятностью повторит это в будущем.
Оба этих сценария могут настроить семьи на будущие конфликты, и чем больше они повторяются, тем больше становятся привычными моделями поведения, от которых труднее избавиться. У вашего ребенка не обязательно должно быть ODD, чтобы эти сценарии произошли, но повторяющиеся негативные взаимодействия, подобные этим, делают диагностику расстройства поведения гораздо более вероятной.
И точно так же, как не обязательно виноваты родители, виноваты и дети, говорит доктор Андерсон. «Вне сознательного усилия ребенка он через сотни испытаний узнает, что это способ продолжать получать то, что он хочет».
Это также объясняет, почему дети с ОВР могут чаще вести себя дома. Доктор Андерсон отмечает: «Дети с ODD, вероятно, будут более оппозиционными по отношению к людям, которых они хорошо знают, отчасти из-за того, что их пути слишком изношены. В то время как в таком месте, как школа, где у ребенка в целом меньше контроля над своим окружением, типы поведения, характерные для ODD, могут не окупиться так сильно.
СДВГ и другие факторы риска
У детей с СДВГ, у которых также диагностирован ODD, наблюдается очень большое совпадение. В зависимости от исследования, совпадение может составлять от 30 до 50 процентов детей с СДВГ, которые также имеют ODD.
Доктор Андерсон объясняет эту связь следующим образом: «Дети с СДВГ биологически склонны к рассеянности, импульсивности, им трудно оставаться на одном месте какое-то время. Поэтому дети с СДВГ начинают делать то, что родители считают запретным.А потом, когда эти дети получают отрицательную обратную связь, они начинают еще более негативно относиться к взрослым».
Эти повторяющиеся модели негативных взаимодействий могут привести к развитию ODD.
Но еще один путь к развитию ОВР больше связан с темпераментом ребенка и может проявляться на раннем этапе. У детей, которым было очень трудно успокаивать себя в раннем детстве и которые продолжают бороться с соответствующей возрасту способностью контролировать свои эмоции перед лицом разочарования или фрустрации, иногда может развиться ОВР.Взрослые в их окружении могут быть более склонны приспосабливаться к их требованиям, чтобы семья функционировала как можно более гармонично.
У детей, которые пережили сильный жизненный стресс и травмы, также больше шансов на развитие ОВР.
Почему лечение важно
Важно пройти лечение, чтобы улучшить отношения между родителями и детьми, которые имеют решающее значение для здоровья и счастья всей семьи. Это также важно для будущего вашего ребенка.Некоторые дети вырастают из оппозиционно-вызывающего расстройства, но у других по-прежнему будут проблемы с поведением, что может привести к неприятию сверстников и трудностям в построении здоровых отношений, не говоря уже о продолжающихся семейных разногласиях.
У них также будет меньше шансов реализовать свой потенциал. Если что-то пойдет не так, они могут подумать, что это чья-то вина, но не их. Доктор Андерсон говорит, что они также могут «уходить в места, где они знают, что могут получить то, что хотят. Это может означать, что они стараются еще меньше, еще больше давят на людей, которые им ближе всего, о которых они на самом деле больше всего заботятся, что еще больше портит отношения.
У небольшого процента детей с ОВР развивается то, что называется расстройством поведения, которое представляет собой более серьезное расстройство поведения, которое включает такие преступные действия, как воровство, поджоги и причинение вреда людям. Своевременное лечение улучшает траекторию развития ребенка.
Как выглядит лечение ODD
Родители играют ключевую роль в лечении оппозиционно-вызывающего расстройства. Это может показаться удивительным, поскольку диагноз ставится детям, но при ODD отношения между родителями и детьми необходимо восстанавливать, а это означает, что обе стороны должны внести изменения, чтобы вернуться на правильный путь.
У всех программ есть определенные общие цели, например, помочь родителям найти золотую середину между чрезмерной властностью и чрезмерной снисходительностью. Поведенческий терапевт помогает родителям научиться тренировать поведение своего ребенка, устанавливая четкие ожидания, хваля детей, когда они следуют им, и используя эффективные наказания, когда они этого не делают. Родители также учатся последовательно использовать эти стратегии — одна из причин, по которой стратегии управления поведением иногда не работают, заключается в том, что родители пробуют разные, противоречивые методы или не придерживаются одной программы достаточно долго, чтобы увидеть результаты.Родители и дети также приобретут навыки решения проблем, на которые они могут положиться, когда сталкиваются с проблемами.
Программы обучения родителей могут включать в себя занятия с родителями и детьми, работающими вместе, или только с родителями в одиночку. Некоторые различные программы включают в себя:
Клиницисты также могут порекомендовать обучение социальным навыкам, чтобы помочь вашему ребенку улучшить отношения со сверстниками, или когнитивно-поведенческую терапию, если он борется с тревогой или депрессией.
Не существует лекарств, одобренных FDA для ODD, но лекарства иногда используются в качестве дополнения к поведенческой терапии. Антипсихотические препараты, такие как Abilify (арипипразол) и Risperdal (рисперидон), которые, как было показано, снижают агрессию и раздражительность, часто используются в тех случаях, когда ребенку угрожает опасность быть исключенным из школы или дома. Стимулирующие препараты могут быть использованы, если у ребенка чрезмерная импульсивность, в том числе у детей с диагнозом СДВГ. Антидепрессанты (СИОЗС) могут быть полезны, если у ребенка есть скрытая депрессия или тревога.
Независимо от плана лечения, рекомендованного вашим терапевтом, родители должны будут его всячески поддерживать. «Не заблуждайтесь, дети не часто просто внезапно просыпаются с пониманием того, что они хотят, чтобы их поведение было лучше, а затем спрашивают всех взрослых в своей жизни, как они могут измениться», — предупреждает доктор Андерсон. «Они будут придерживаться любого поведения, которое работает для них, даже если оно не работает так хорошо».
Но как только семейная динамика начнет меняться, и дети (и родители) начнут чувствовать себя более уверенно в своей способности ладить, все станут намного счастливее.
Оппозиционно-вызывающее расстройство: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство?
Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) — это состояние, при котором ребенок демонстрирует устойчивую модель отказа от сотрудничества, вызывающего, враждебного и раздражающего поведения по отношению к авторитетным лицам. Такое поведение часто нарушает нормальное повседневное функционирование ребенка, в том числе отношения и занятия в семье и в школе.
Нет ничего необычного в том, что дети, особенно «ужасные двойки» и ранние подростки, время от времени проявляют оппозицию или бросают вызов авторитету. Они могут выражать свое неповиновение, споря, не слушаясь или возражая взрослым, в том числе своим родителям или учителям.
Когда такое поведение длится дольше шести месяцев и выходит за рамки обычного для возраста ребенка, это может свидетельствовать о том, что у ребенка ОВР.
Многие дети и подростки с ODD также имеют другие расстройства, такие как:
У некоторых детей с ОВР развивается более серьезное поведенческое расстройство, называемое расстройством поведения.
Насколько распространено оппозиционно-вызывающее расстройство?
ODD обычно начинается в возрасте 8 лет. По оценкам, от 2 до 16 процентов детей и подростков имеют ODD. У детей младшего возраста ODD чаще встречается у мальчиков; у детей старшего возраста она встречается примерно в равной степени у мальчиков и у девочек.
Симптомы и причины
Что вызывает оппозиционно-вызывающее расстройство?
Точная причина ODD неизвестна, но считается, что определенную роль может играть сочетание биологических, генетических факторов и факторов окружающей среды.
Кроме того, ODD был связан со специальными химическими веществами в мозге, называемыми нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры помогают нервным клеткам мозга общаться друг с другом. Если эти химические вещества не сбалансированы или не работают должным образом, сообщения могут не проходить через мозг должным образом, что приводит к появлению симптомов. Кроме того, многие дети и подростки с ОВР также имеют другие психические расстройства, такие как СДВГ, расстройства обучения, депрессия и тревожное расстройство.
Каковы симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства?
Симптомы ODD можно разделить на три категории:
Кроме того, многие дети с ОВР капризны, легко расстраиваются и имеют низкую самооценку.Они также могут злоупотреблять наркотиками и алкоголем.
Диагностика и тесты
Как диагностируется оппозиционно-вызывающее расстройство?
Как и у взрослых, психические расстройства у детей диагностируются на основании признаков и симптомов, указывающих на конкретное расстройство.
Если у ребенка есть симптомы, врач начнет оценку, собрав полную историю болезни и осмотр.
Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики расстройства поведения не существует, врач может использовать различные тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить соматическое заболевание или побочные эффекты лекарств как причину симптомов.Врач также будет искать признаки других расстройств, которые часто возникают вместе с ОВР, таких как СДВГ и депрессия.
Если врач не может найти физическую причину симптомов, он или она может направить ребенка к детскому и подростковому психиатру или психологу. Эти медицинские работники специально обучены диагностике и лечению психических заболеваний у детей и подростков.
Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты для проведения интервью и оценки, чтобы выявить у ребенка психическое расстройство.Поставщик основывает диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдениях за отношением и поведением ребенка.
Врачу часто приходится полагаться на отчеты родителей ребенка, учителей и других взрослых, потому что дети часто не могут объяснить свои проблемы или понять свои симптомы.
Затем врач определяет, указывают ли симптомы ребенка на ODD, как это описано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) , опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, которое является стандартным справочником по признанным психическим заболеваниям. .
Управление и лечение
Как лечится оппозиционно-вызывающее расстройство?
Лечение ODD определяется на основе многих факторов, включая возраст ребенка, насколько серьезны симптомы, а также способность ребенка принимать участие в определенных методах лечения и переносить их. Лечение обычно состоит из комбинации следующих препаратов:
Тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, направлен на изменение мышления ребенка (познание) для улучшения поведения. Семейная терапия может использоваться для улучшения семейных взаимодействий и общения между членами семьи. Специализированная терапевтическая техника, называемая обучением родителей (PMT), учит родителей тому, как положительно изменить поведение ребенка домаКакие осложнения связаны с оппозиционно-вызывающим расстройством?
Дети с ОВР могут испытывать неприятие со стороны одноклассников и других сверстников из-за их плохих социальных навыков и агрессивного и раздражающего поведения. Без лечения у ребенка с ODD больше шансов развить более серьезное поведенческое расстройство, называемое расстройством поведения.
Профилактика
Можно ли предотвратить оппозиционно-вызывающее расстройство?
Хотя предотвратить ОВР невозможно, распознавание симптомов и принятие мер при их появлении может свести к минимуму стресс для ребенка и семьи и предотвратить многие проблемы, связанные с этим расстройством.Члены семьи также могут узнать, что делать, если симптомы вернутся.
Кроме того, обеспечение заботливой, поддерживающей и постоянной домашней обстановки с балансом любви и дисциплины может помочь уменьшить симптомы и предотвратить эпизоды вызывающего поведения.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) для детей с оппозиционно-вызывающим расстройством?
Легкие формы ОВР часто проходят по мере взросления ребенка, и лечение часто оказывается эффективным, если оно начато на ранней стадии.В некоторых случаях более тяжелые формы ОВР перерастают в расстройство поведения.
Необычные симптомы и ГЭРБ — О ГЭРБ
Хроническая изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ.
Кислотная регургитация (рефлюкс содержимого в рот) является еще одним распространенным симптомом. Но многочисленные необычные симптомы, кроме изжоги, могут быть связаны с ГЭРБ.
Эти менее распространенные симптомы могут включать:
Хорошей новостью является то, что эти симптомы часто хорошо реагируют на медикаментозную терапию и незначительные изменения в образе жизни и редко становятся пожизненными проблемами.
Некоторые менее распространенные симптомы ГЭРБ
Боль в горле, кашель
Ночной рефлюкс, особенно после ночной еды или приема алкоголя, может достигать горла, не разбудив вас. Забрасываемое желудочное содержимое раздражает чувствительные ткани, вызывая боль в горле, потребность «откашляться» и кашель.
Боль в горле и кашель, вызванные рефлюксом, обычно легко предотвратить, если воздерживаться от еды и питья поздно ночью и применять другие антирефлюксные меры.
Кислотный ларингит
Иногда желудочный сок может рефлюксировать через пищевод и верхний пищеводный сфинктер и попадать в гортань или гортань.
Последующее воспаление вызывает ларингит и осиплость голоса. Повреждение гортани иногда видно через эндоскоп.
Диагностика может быть затруднена. Иногда нет изжоги, чтобы предупредить человека об эпизоде рефлюкса.
У некоторых людей этот симптом улучшается с помощью ингибитора протонной помпы (ИПП). Что еще более важно, человек должен внести изменения в образ жизни, необходимые для минимизации рефлюкса.
Ночное удушье
Некоторые люди просыпаются примерно через час после отхода ко сну с приступами удушья и позывами на рвоту.В горле появляется кислота, а иногда и пища, появляется сильное жжение.
Изжога может быть, а может и отсутствовать. Эти приступы неприятны, и жжение в горле может занять несколько часов, чтобы успокоиться.
Воздержание от ночных приемов пищи и питья снова может быть полезным. Люди с апноэ во сне особенно подвержены этому типу приступа.
Проблемы с зубами
Есть несколько сообщений, в основном о детях, которые предполагают, что желудочная кислота может вызывать проблемы с зубной эмалью.
Тем не менее, это, кажется, крайне редко
Синусит
Существуют разногласия по поводу того, может ли ГЭРБ способствовать развитию хронического синусита, хотя большинство данных свидетельствуют об отсутствии связи. Более вероятно, что синусит и ГЭРБ путают друг с другом, а не ГЭРБ вызывает синусит. Обе проблемы могут быть связаны с болью в горле и хроническим кашлем.
Аспирационная пневмония
Ослабленные или пожилые люди могут иметь пониженную чувствительность в горле.Это может снизить обычную антирефлюксную защиту и позволить некоторым людям вдыхать (аспирировать) регургитированный материал в легкие. Результатом является химическая пневмония, за которой быстро следует заражение условно-патогенными микроорганизмами.
Люди в полубессознательном состоянии могут быть более склонны к аспирации, но у здоровых людей это происходит редко.
Астма
Существует связь между неаллергической (несезонной) астмой и ГЭРБ. Рефлюксные симптомы, такие как кашель или свистящее дыхание, вызывают рефлюкс внезапными сильными изменениями давления в грудной клетке и брюшной полости.