13 8: Ноутбук Apple MacBook Air 13 8/256GB (M1) серый космос [MGN63] | Компьютеры | Виртуальный магазин | A1 — провайдер телеком-, ИКТ

Содержание

Большая Дмитровка 13/8 (Столешников переулок)

До 1812 года на углу улицы Большая Дмитровка, 13/8 (Столешников переулок) находилась церковь во имя Воскресения что в Скоморошках. Культовое здание сгорело во время пребывания в Москве наполеоновской армии и после войны его решили не восстанавливать.

Фото 1. Улица Большая Дмитровка, 13 в городе Москве

В первой трети девятнадцатого столетия на церковной земле священник Беляев строит двухэтажный дом. Третий этаж у здания был надстроен лишь в 1873 году.

Владение часто переходило из рук в руки и в результате обрело историческую ценность.

Так, в разные годы здесь располагались: оптический магазин «Милк и сынъ», который посещал и приобретал там для себя пенсне писатель А.П. Чехов; меблированные комнаты под вывеской «Версаль», которые после 1917 года были преобразованы в гостиницу «Спартак». Интересно, что «Версаль» описал в одном из своих произведений писатель Иван Бунин.

Некоторое время здесь располагался театр-студия Ермоловой.

История дома на Большой Дмитровке, 13 связана с именитыми жильцами, среди которых были архитектор Алексей Петрович Белоярцев, историк Иван Дмитриевич Беляев и издатель Карл Нистрем.

В 1998 году рядом с домом начали прокладывать подземный коллектор. Из-за производства земляных работ здание начало разрушаться. Для его укрепления строители были вынуждены смонтировать на фасаде стальные балки.

В этом же году мэр города Москвы Юрий Михайлович Лужков подписывает нелепое распоряжение о сносе исторического памятника, но дом продолжал стоять еще семь лет, пока не был найден инвестор.

Разрушили здание и возвели новодел лишь к 2006 году. От былого строения осталась лишь небольшая угловая часть. Таким образом, была реализована технология реставрации по-московски того времени — «реконструкция со сносом».

В настоящее время в здании на Большой Дмитровке, 13/8 (Столешников переулок) расположены бутики известных компаний и дорогие рестораны.

Посмотрите обзорное видео об архитектуре улицы Большая Дмитровка в Москве:

. ….

…..

Как решить уравнение 13-5x=8-2x

13 — 5х = 8 — 2х — это линейное уравнение первой степени, имеет один корень. Для решения такого вида уравнений нужно

  • Перенести выражения, содержащие х в одну часть уравнения.
  • Перенести числа в другую часть уравнения .
  • Произвести вычисления.
  • Разделить обе части на коэффициент, стоящий перед х.
  • Сделать проверку.
  • Записать ответ.

Найдем х

13 — 5х = 8 — 2х.

Перенесем выражения, содержащие х в левую часть, числа в правую часть. 

При переносе за знак равенства знаки меняются на противоположные. У 13 знак » + «, было » + 13″ после переноса станет » — 13″, у » — 2х» знак минус, при переносе за знак равно станет » + 2х».

— 5х + 2х = 8 — 13

— (5х — 2х) = — 13 + 8

— 3 х = — (13 — 8)

— 3х = — 5

Разделим обе части на ( — 3)

— 3 х : ( — 3) = — 5 : ( — 3)

х = 5 / 3.

Выделим целую часть.

5 : 3 = 1, остаток 2 (записываем в числитель).

х = 1  2 / 3.

Сделаем проверку

Подставим х в левую часть и вычислим.

Подставим х в правую часть и вычислим.

Если получим верное равенство, то уравнение решено верно.

13 — 5 * (5 / 3) = 13 — 5 * 5 / 3 = 13 — 25 / 3.

25 / 3 выделим целую часть.

25 : 3 = 8, остаток 1

25 / 3 = 8  1 / 3

13 — 8  1 / 3,

Представим число 13 в виде смешанного числа со знаменателем 3.

13 = 12 + 1 = 12 + 3 / 3.

13 — 8  1 / 3 = 12 + 3 / 3 — ( 8 + 1 / 3) = 12 — 8 + (3 / 3 — 1 / 3) = 4 + (3 — 1) / 3 = 4  2 / 3.

8 — 2х = 8 — 2 * ( 5 / 3) = 8 — 2 * 5 / 3 = 8 — 10 / 3.

Выделим целую часть.

10 / 3 = 10 : 3 = 3, остаток 1.

10 / 3 = 3   1 / 3.

8 представим в виде смешанного числа со знаменателем 3.

8 = 7 + 1 = 7 + 3 / 3

7 + 3 / 3 — ( 3 + 1 / 3) = (7 — 3) + (3 / 3 — 1 / 3) = 4 + ( 3 — 1) / 3 = 4 + 2 / 3

4  2 / 3 = 4  2 / 3 верное равенство.

Ответ: х = 1  2 / 3.

 

объём рынка инфлюенс-маркетинга составил $13,8 млрд в 2021 году

По данным Collabstr, в 2021 году глобальные расходы на продвижение у блогеров и лидеров мнений увеличились на 42% и составили $13,8. Эксперты прогнозируют, что в следующем году этот показатель достигнет $15 млрд. Почти половина маркетинговых бюджетов приходится на продвижение в Instagram (48%) и TikTok (46%), около 6% расходов составляют траты на YouTube.

Согласно данным исследования, основные рынки инфлюенс-маркетинга: США, Канада, Великобритания и Австралия. Большую часть инфлюенсеров составляют женщины — 77%.

Среди самых прибыльных направлений для блогеров — предпринимательство в Instagram, сфера развлечений в TikTok, семейная ниша на YouTube. В сегменте развлечений цены на продвижение наиболее высокие.

Эксперты на рынке инфлюенс-маркетинга, опрошенные Sostav, согласны с прогнозом аналитиков. По словам Евгении Обориной, сооснователя и директора по развитию EPICC Agency , к 2030 году мировые расходы на инфлюенсеров могут превысить $100 млрд, так как за последние пять лет рынок увеличился в семь раз и потеснил ТВ и печатную прессу.

Отдельный скачок Оборина отметила у Telegram-каналов. «Эту площадку скоро можно будет отнести к инфлюенс-маркетингу, если мы говорим про российскую аудиторию. За каждым каналом стоит конкретная персона: Семен Ефимов («Русский маркетинг»), Катя Федорова (Good morning, Karl!), Татьяна Столяр («Антиглянец») и другие. Думаю, у Telegram есть потенциал стать одним из каналов инфлюенс-маркетинга в обозримом будущем, а не только как онлайн-медиа», — полагает эксперт.

Евгения Оборина, сооснователь и директор по развитию EPICC Agency:

Пандемия и постковидная реальность существенно повлияли на рост рынка инфлюенс-маркетинга. За счёт расширения аудитории, вынужденно перешедшей в онлайн-формат и начавшей смотреть в разы больше контента, чем в том же 2019 году, в IM произошел скачок, многие бренды перераспределили маркетинговые бюджеты (например, с офлайн-ивентов на диджитал-активации с блогерами или контрактование амбассадоров).

Обороты рекламы у блогеров в TikTok, YouTube и Instagram с начала 2020 года увеличись в несколько раз, если говорить про российский рынок. У нас в EPICC инфлюенс-маркетинг является ключевой экспертизой — за три года существования агентства обороты в направлении IM выросли почти в четыре раза.

Валерий Лабушкин, диджитал-стратег агентства Influence Stars:

На наш взгляд, прогноз вполне оправдан, рынок только формируется и может расти ещё несколько лет после 2022. Основными драйверами роста рынка инфлюенсеров может стать ориентация на небольших авторов в комбинации с Paid Promo, СPA и оценку эффективности кампаний. Как только блогеров станут покупать не для охватов и знания, а для конверсий, инсталлов, ДРР и т. д., бюджеты могут вырасти кратно.

Василий Ящук, основатель агентства Players , назвал несколько причин роста рынка инфлюенс-маркетинга:

  1. Деньги из других медийных каналов стали перераспределяться в инфлюенсер-маркетинг.
  2. Работа с инфлюенсерами стала частью других активаций, связанных с продвижением. Например, медийная кампания с лицом блогера.
  3. Программа Virtual selling ambassador, в рамках которой инфлюенсеры становятся полноценным каналом продаж. Бренды могут отслеживать покупки и прибыль, которую принесло партнёрство с блогером. По такому принципу агентство работает с Estée Lauder Companies и видим интерес со стороны других крупных брендов.

Пейзулла Магомедов, глава отдела селебрити-маркетинга, сооснователь DIDENOK TEAM :

Безусловно, этот рынок будет расти. Тут приведена мировая статистика, без данных по России. Основываясь на нашей локальной практике, можем с уверенностью говорить, что доля российского инфлюенс-маркетинга занимает лидирующие позиции. Мы на себе ощущаем рост внимания к блогерам и агентской экспертизе. Ни один запуск нового бренда не обходится без привлечения блогеров. Бренды начали планировать отдельные бюджеты и отдельные тендеры под инфлюенс-маркетинг. Запреты на TikTok (которые были после скандалов с продажами в США) сняты. Каждый год прослеживается активное развитие социальных сетей и запуск новых инструментов внутри них, а это новые возможности и точки роста для все рекламных кампаний с участием блогеров.

Василий Ящук, основатель агентства Players:

Что ещё важно отметить: рост рынка опережает рост экспертизы специалистов. Основной вопрос, которым будут задаваться рекламодатели: «Кому доверить задачи по инфлюенсер-маркетингу?». Здесь будут выигрывать специализированные агентства с большими опытом и экспертизой.

Иван Сиденко, креативный директор Re:evolution :

Один из трендов, которые прослеживался последние 3 года — клиенты начали отказываться от работы с блогерами по этическим принципам (сегодня он промоутирует один бренд, завтра другой), но количество клиентов, которые, наоборот, начали вкладываться в эту сферу выросло астрономически. Моё мнение: нас неизбежно ждёт рост качества контента (особенно в TikTok) — лучше снятые интеграции и блогерские бренд-сериалы. При этом, как и всегда, блогеры будут перетекать из одной соцсети в другую.

Новый Завет : Евангелие от Марка : Глава 13 / Патриархия.

ru
1И когда выходил Он из храма, говорит Ему один из учеников Его: Учитель! посмотри, какие камни и какие здания!
2Иисус сказал ему в ответ: видишь сии великие здания? всё это будет разрушено, так что не останется здесь камня на камне.
3И когда Он сидел на горе Елеонской против храма, спрашивали Его наедине Петр, и Иаков, и Иоанн, и Андрей:
4скажи нам, когда это будет, и какой признак, когда всё сие должно совершиться?
5Отвечая им, Иисус начал говорить: берегитесь, чтобы кто не прельстил вас,
6ибо многие придут под именем Моим и будут говорить, что это Я; и многих прельстят.
7Когда же услышите о войнах и о военных слухах, не ужасайтесь: ибо надлежит сему быть,- но это еще не конец.
8Ибо восстанет народ на народ и царство на царство; и будут землетрясения по местам, и будут глады и смятения. Это — начало болезней.
9Но вы смотри́те за собою, ибо вас будут предавать в судилища и бить в синагогах, и перед правителями и царями поставят вас за Меня, для свидетельства перед ними.
10И во всех народах прежде должно быть проповедано Евангелие.
11Когда же поведут предавать вас, не заботьтесь наперед, что́ вам говорить, и не обдумывайте; но что́ дано будет вам в тот час, то́ и говорите, ибо не вы будете говорить, но Дух Святый.
12Предаст же брат брата на смерть, и отец — детей; и восстанут дети на родителей и умертвят их.
13И будете ненавидимы всеми за имя Мое; претерпевший же до конца спасется.
14Когда же увидите мерзость запустения, реченную пророком Даниилом, стоящую, где не должно,- читающий да разумеет,- тогда находящиеся в Иудее да бегут в горы;
15а кто на кровле, тот не сходи в дом и не входи взять что-нибудь из дома своего;
16и кто на поле, не обращайся назад взять одежду свою.
17Горе беременным и питающим сосцами в те дни.
18Моли́тесь, чтобы не случилось бегство ваше зимою.
19Ибо в те дни будет такая скорбь, какой не было от начала творения, которое сотворил Бог, даже доныне, и не будет.
20И если бы Господь не сократил тех дней, то не спаслась бы никакая плоть; но ради избранных, которых Он избрал, сократил те дни.
21Тогда, если кто вам скажет: вот, здесь Христос, или: вот, там,- не верьте.
22Ибо восстанут лжехристы и лжепророки и дадут знамения и чудеса, чтобы прельстить, если возможно, и избранных.
23Вы же берегитесь. Вот, Я наперед сказал вам всё.
24Но в те дни, после скорби той, солнце померкнет, и луна не даст света своего,
25и звезды спадут с неба, и силы небесные поколеблются.
26Тогда увидят Сына Человеческого, грядущего на облаках с силою многою и славою.
27И тогда Он пошлет Ангелов Своих и соберет избранных Своих от четырех ветров, от края земли до края неба.
28От смоковницы возьмите подобие: когда ветви ее становятся уже мягки и пускают листья, то знаете, что близко лето.
29Так и когда вы увидите то́ сбывающимся, знайте, что близко, при дверях.
30Истинно говорю вам: не прейдет род сей, как всё это будет.
31Небо и земля прейдут, но слова Мои не прейдут.
32О дне же том, или часе, никто не знает, ни Ангелы небесные, ни Сын, но только Отец.
33Смотрите, бодрствуйте, молитесь, ибо не знаете, когда наступит это время.
34Подобно как бы кто, отходя в путь и оставляя дом свой, дал слугам своим власть и каждому свое дело, и приказал привратнику бодрствовать.
35Итак бодрствуйте, ибо не знаете, когда придет хозяин дома: вечером, или в полночь, или в пение петухов, или поутру;
36чтобы, придя внезапно, не нашел вас спящими.
37А что́ вам говорю, говорю всем: бодрствуйте.

БЛОК ПИТАНИЯ НА 13,8 ВОЛЬТ 30 АМПЕР

Неизвестно на сколько ватт может потребоваться источник питания, поэтому лучше всегда делать с запасом. В этой самодельной конструкции выходное напряжение стандартное для питания приёмо-передающей аппаратуры — 13,8 В, ток 25 А (хотя конечно регулируется, при необходимости), его сборка на базе имеющегося трансформатора — для более «чистого» выходного напряжения и тока. Схема старенькая, но без всяких дорогих микросхем стабилизаторов, поэтому заслуживает внимания.

Схема мощного простого БП на транзисторах

Транзистор BUV21 может рассеивать до 40 ампер, а мощность 250 Вт. Они позволяют блоку питания выдерживать требуемую мощность в течение долгого времени. Их можно заменить на 2N5886, 2N5686, 2N5302 или даже 2N3771. Следует отметить, что они немного слабее.

Детали в блоке питания

  • R 1 2,2 к
  • R 2 2,2 Ом — 2 W
  • R 3 47 к
  • R 4 2,7 к
  • R 5 820 Ом
  • R 6 56 Ом — 5 W
  • R 7 0,05 Ом — 5 W
  • R 8 0,05 Ом — 5 W
  • R 9 220 Ом — 2 W
  • R 10 120 Ом
  • C 1 10 nF
  • C 2 10 nF
  • C 3 10 nF
  • C 4 4700 µF/25 В
  • C 5 4700 µF/25 В
  • C 6 4700 µF/16 В
  • C 7 47 nF
  • C 8 10 nF
  • D 1 1N5402
  • D 2 1N5402
  • D 3 1N4007
  • D 4 стабилитрон 9,1 В
  • Подстроечный здесь многооборотный 500 Ом
  • T1 2SC945, T2 TIP-32.

Трансформатор на 500 ВА защищен предохранителем. Расчет его номинала выглядит следующим образом:

Выходное напряжение трансформатора 16,5 В переменного тока, входное напряжение 220 В переменного тока, значит 16,5 / 220 = 0,075. Предполагая, что 30 ампер это максимум, 30 х 0,075 = 2,25 А, то есть можно использовать сетевой предохранитель со значением от 3 до 4 А.

Схема узла защиты

Силовые транзисторы BUV21 обдуваются вентилятором. Кроме того, есть защита по перенапряжению на тиристоре: если выходное напряжение превышает 15 вольт, оно будет управлять стабилитроном (проходить через него). Когда тиристор включен, он закорачивает входное напряжение источника питания и выбивает предохранитель 25 А.

Дорогой и труднодоступный конденсатор емкостью 60 000 мкФ легко заменяется конденсаторной батареей емкостью по 10 000 мкФ, установленной на печатной плате.

Диодный мост должен выдерживать минимум 35 ампер, лучше 50. Для шунтирующих конденсаторов диодного моста используйте только керамику 10 нФ / 400 вольт.

Транзистор 2SC945 был выбран не случайно. Производитель указывает, что он защищен множеством способов (ток, тепловой перегруз и так далее). Его также можно заменить на BC237 или BC546, но это будет хуже. Для эмиттерных резисторов 0,05 Ом предпочтительно использовать 2 резистора по 0,1 Ом и спаять их параллельно, по одному на каждой стороне печатной платы.

Вентилятор 12 В от старого блока питания ПК стоит с последовательно включенным резистором 120 Ом, чтобы он вращался как можно медленнее, поскольку для надлежащего охлаждения силовых транзисторов требуется мало воздуха, а лишний шум никому не нужен.

   Форум по БП

   Форум по обсуждению материала БЛОК ПИТАНИЯ НА 13,8 ВОЛЬТ 30 АМПЕР



Что такое 13/8 как смешанное число? (Преобразование неправильной дроби 13/8 в смешанную дробь)

Пытаетесь узнать, как преобразовать 13/8 в смешанное число или дробь? У меня есть для тебя ответ! В этом руководстве мы проведем вас через пошаговый процесс преобразования неправильной дроби, в данном случае 13/8, в смешанное число. Читать дальше!

Хотите быстро узнать или показать студентам, как преобразовать 13/8 в смешанное число? Воспроизведите это очень быстрое и веселое видео прямо сейчас!

Прежде чем мы начнем, давайте еще раз вернемся к некоторым основным терминам дроби, чтобы вы точно поняли, с чем мы здесь имеем дело:

  • Числитель.Это число над дробной чертой. Для 13/8 числитель равен 13.
  • Знаменатель. Это число под дробной чертой. Знаменатель 13/8 равен 8.
  • Неправильная дробь. Это дробь, в которой числитель больше знаменателя .
  • Смешанный номер. Это способ выразить неправильную дробь, упростив ее до целых единиц и меньшей общей дроби. Это целое число (целое число) и правильная дробь.

Теперь давайте рассмотрим шаги, необходимые для преобразования 13/8 в смешанное число.

Шаг 1. Найдите целое число

.

Сначала мы хотим найти целое число, и для этого делим числитель на знаменатель. Поскольку нас интересуют только целых чисел , мы игнорируем любые числа справа от десятичной точки.

13/8 = 1,625 = 1

Теперь, когда у нас есть целое число для смешанной дроби, нам нужно найти наш новый числитель для дробной части смешанного числа.

Шаг 2. Получите новый числитель

Чтобы решить эту проблему, мы воспользуемся целым числом, которое мы вычислили на первом шаге (1), и умножим его на исходный знаменатель (8).Результат этого умножения затем вычитается из исходного числителя:

13 — (8 x 1) = 5

Шаг 3: Наша смешанная фракция

Мы упростили 13/8 до смешанного числа. Чтобы увидеть это, нам просто нужно сложить целое число вместе с нашим новым числителем и исходным знаменателем:

1 5 / 8

Шаг 4: Упрощение дроби

В этом случае нашу дробь (5/8) можно еще больше упростить. Для этого нам нужно вычислить GCF (наибольший общий множитель) этих двух чисел.Вы можете использовать наш удобный калькулятор GCF, чтобы вычислить это самостоятельно, если хотите. Мы уже сделали это, и GCF для 5 и 8 составляет 1 .

Теперь мы можем разделить и новый числитель, и знаменатель на 1, чтобы упростить эту дробь до ее наименьших членов.

5/1 = 5

8/1 = 8

Когда мы сложим это вместе, мы увидим, что наш полный ответ:

1 5 / 8

Надеюсь, это руководство помогло вам понять, как преобразовать любую неправильную дробь в смешанную дробь с целым числом и правильной дробью.Вы можете использовать наш калькулятор ниже, чтобы узнать больше, но постарайтесь научиться делать это самостоятельно. Обещаю, это намного веселее, чем кажется!

Цитируйте, ссылайтесь или ссылайтесь на эту страницу

Если вы нашли этот контент полезным в своем исследовании, пожалуйста, сделайте нам большое одолжение и используйте инструмент ниже, чтобы убедиться, что вы правильно ссылаетесь на нас, где бы вы его ни использовали. Мы очень ценим вашу поддержку!

  • Что такое 13/8 как смешанное номер?

  • «Что такое 13/8 как смешанное число?». VisualFractions.com . По состоянию на 21 декабря 2021 г. http://visualfractions.com/calculator/improper-to-mixed/what-is-13-8-as-a-mixed-number/.

  • «Что такое 13/8 как смешанное число?». VisualFractions.com , http://visualfractions.com/calculator/improper-to-mixed/what-is-13-8-as-a-mixed-number/. Доступ 21 декабря 2021 г.

  • Что такое 13/8 как смешанное число ?. VisualFractions.com. Получено с http://visualfractions.com/calculator/improper-to-mixed/what-is-13-8-as-a-mixed-number/.

Калькулятор неправильной фракции к смешанной фракции

Относительная дробь к смешанному числу

Введите неправильные числитель и знаменатель дроби

MacBook Air 13 дюймов, серый космос

Просмотр галереи

  • Получите двухчасовую доставку, бесплатную доставку или заберите его в Apple Store.

  • Продленный возврат в праздничные дни
    Возврат бесплатно до 8 января.

Просмотр галереи

{{#tradeupBanner}}

{{giveBackLogo}}

{{#if isAdded}} {{#selected.subsidyMessage}}

{{{selected.subsidyMessage}}}

{{/selected.subsidyMessage}} {{/если}} {{#if isAdded}} {{{selected. icon}}} {{еще}} {{{initial.icon}}} {{/если}}

{{#if isAdded}} {{# selected.message}} {{{selected.message}}} {{/ selected.message}} {{еще}} {{#if isRemoved}} {{#удаленный.message}} {{{deleted.message}}} {{/ deleted.message}} {{еще}} {{#if showInElhibitedErrorMessage}} {{# initial.inElhibitedMsg}} {{{initial.inElposedMsg}}} {{/ initial.inElhibitedMsg}} {{еще}} {{# initial.message}} {{{initial.message}}} {{/ initial.message}} {{/если}} {{/если}} {{/если}}

{{#if isAdded}} {{#selected.buttonText}} {{{selected. buttonText}}} {{/selected.buttonText}} {{еще}} {{#if isRemoved}} {{# deleted.buttonText}} {{{удаленный.buttonText}}} {{/removed.buttonText}} {{еще}} {{#if showInElhibitedErrorMessage}} {{{исходный.inElposedButtonText}}} {{еще}} {{# initial.buttonText}} {{{initial.buttonText}}} {{/initial.buttonText}} {{/если}} {{/если}} {{/если}} {{/ tradeupBanner}}

Аппаратное обеспечение

объем памяти

Какой объем памяти вам подходит?

Место хранения

Какой объем хранилища вам подходит?

Язык клавиатуры

Выучить больше (Язык клавиатуры)

Предустановленное программное обеспечение

Final Cut Pro

Выучить больше (Final Cut Pro)

Логика Pro

Выучить больше (Logic Pro) {{#SavedItemStorage}} {{#isSaved}}

{{{dataSavedDescription}}}

{{dataToolTipRemoveLabel}}

{{dataToolTipRemoveLabel}}

{{/ isSaved}} {{^ isSaved}}

{{{dataDefaultDescription}}}

{{dataToolTipSaveLabel}}

{{dataToolTipSaveLabel}}

{{/ isSaved}} {{/ SavedItemStorage}} {{#SavedItemStorage}} {{#isSaved}} {{dataToolTipRemoveLabel}} {{/ isSaved}} {{^ isSaved}} {{dataToolTipSaveLabel}} {{/ isSaved}}

{{#isSaved}} {{dataToolTipRemoveLabel}} {{/ isSaved}} {{^ isSaved}} {{dataToolTipSaveLabel}} {{/ isSaved}}

{{/ SavedItemStorage}}
  • Получите двухчасовую доставку, бесплатную доставку или заберите его в Apple Store.

  • Продленный возврат в праздничные дни
    Возврат бесплатно до 8 января.

Что в коробке

  • MacBook Air

  • Зарядный кабель USB-C (2 м)

  • Адаптер питания USB-C мощностью 30 Вт

\\ n \\ n \\ n \\ n \\ n

У вас уже есть Apple Card?

\\ n

Просто выберите ежемесячный платеж Apple Card в качестве способа оплаты при оформлении заказа.Поскольку у вас уже есть карта, вы пропустите процесс подачи заявки.

\ n \ n \ n \ n

глутатиона!

Integr Med (Encinitas). 2014 Февраль; 13 (1): 8–12.

© InnoVision Professional Media, 2014. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Мое осознание важности глутатиона для здоровья началось с блестящего комментария к океанической болезни ( IMCJ 7.1) младшего редактора Сида Бейкера, md.1. С тех пор, когда я изучал детоксикацию, митохондриальную функцию и здоровое старение, Критическая роль адекватного глутатиона для здоровья становится все более очевидной.Я уже упоминал глутатион в нескольких предыдущих редакционных статьях: защита от окислительного стресса ( IMCJ 8.3), 2 защита от ртути и других токсичных металлов ( IMCJ, 8.2, 9.3, 10.4), 3-5 защита от алкоголя ( IMCJ 11.6), 6 и защите от стойких органических загрязнителей (СОЗ) ( IMCJ 12.2) .7 В результате я создал лекцию из 60 слайдов о глутатионе, которую я впервые прочитал на конференции по восстановительной медицине в октябре 2013 года в Сан-Франциско. Диего, Калифорния.Поскольку несколько участников сказали мне, что это одна из самых важных лекций, которые они когда-либо слышали, я решил сделать глутатион темой этой передовой статьи.

Физиология, производство и переработка глутатиона

Глутатион — это трипептид (цистеин, глицин и глутаминовая кислота), обнаруженный в удивительно высоких концентрациях — 5 миллимолярных — в большинстве клеток. Как видно на фигуре, это та же концентрация в клетках, что и глюкоза, калий и холестерин! Учитывая высокий уровень метаболической активности, необходимой для производства глутатиона, такой высокий уровень подчеркивает его важность.

Концентрация молекул в клетках

Глутатион существует в клетках в двух состояниях: восстановленном (GSH) и окисленном (GSSG). Как видно на фиг., Окисленный глутатион на самом деле представляет собой 2 восстановленных глутатиона, связанных вместе атомами серы.

Баланс между GSH и GSSG

Отношение GSH к GSSG определяет окислительно-восстановительный статус клеток. Здоровые клетки в состоянии покоя имеют соотношение GSH / GSSG> 100, в то время как это соотношение падает до 1-10 в клетках, подверженных окислительному стрессу. Глутатион также известен как тиоловый буфер, поддерживающий сульфгидрильные группы многих белков в их восстановленной форме.Глутатион вырабатывается исключительно в цитозоле и активно перекачивается в митохондрии. GSH становится доступным в клетках тремя способами:

  1. Синтез de novo посредством двухэтапного процесса, катализируемого ферментами глутаматцистеинлигаза (GCL) и глутатионсинтетазой (требуется АТФ).

  2. Регенерация окисленного GSSG до восстановленного GSH с помощью глутатионредуктазы (требуется НАДФН).

  3. Рециклинг цистеина из конъюгированного глутатиона через GGTP (требуется НАДФН).

Обратите внимание, что всем трем требуется энергия. Скорость синтеза, регенерации и рециркуляции определяется в первую очередь тремя факторами8:

  1. Синтез глутатиона De novo в первую очередь контролируется клеточным уровнем аминокислоты цистеина, доступность которого является лимитирующей стадией.

  2. Активность GCL частично регулируется ингибированием обратной связи GSH.

  3. Если GSH истощается из-за окислительного стресса, воспаления или воздействия ксенобиотиков, синтез GSH de novo активируется, прежде всего, за счет увеличения доступности цистеина за счет рециркуляции GSSG.

Эти 3 метода производства глутатиона можно увидеть в.

Синтез и переработка глутатиона9

Критическая роль глутатиона в детоксикации, воспалении и многом другом

Трудно переоценить важность глутатиона, ключевые роли которого кратко описаны в. Он играет решающую роль в защите клеточных макромолекул от эндогенных и экзогенных активных форм кислорода и азота. Хотя он непосредственно подавляет некоторые свободные радикалы, возможно, более важным является то, что он непосредственно устраняет причины окислительного стресса, такие как ртуть и СОЗ.

Таблица 1

Критические роли глутатиона

  1. Прямая химическая нейтрализация синглетного кислорода, гидроксильных радикалов и супероксидных радикалов

  2. Кофактор нескольких антиоксидантных ферментов

  3. Регенерация витаминов C и E

  4. Нейтрализация свободных радикалов, образующихся в печени в фазе I метаболизма химические токсины

  5. Одна из примерно 7 реакций печени в фазе II, которая связывает активированные промежуточные продукты, продуцируемые в фазе I, чтобы сделать их водорастворимыми для выведения почками

  6. Транспортировка ртути из клеток и головного мозга

  7. Регулирование клеточной пролиферации и апоптоза

  8. Жизненно важно для митохондриальной функции и поддержания митохондриальной ДНК (мтДНК)

Глутатион участвует в детоксикации как ксенобиотических, так и эндогенных соединений. Он способствует выведению из клеток (Hg), способствует выведению из организма (СОЗ, Hg) и непосредственно нейтрализует (СОЗ, многие окислительные химические вещества). Глутатион способствует переносу токсинов через плазматическую мембрану по крайней мере с помощью 4 различных механизмов, наиболее важным из которых является образование S-конъюгатов глутатиона. Низкие уровни активности глутатиона и / или трансферазы также связаны с хроническим воздействием химических токсинов и алкоголя, воздействием кадмия, СПИДом / ВИЧ, дегенерацией желтого пятна, болезнью Паркинсона и другими нейродегенеративными расстройствами.

Глутатион непосредственно поглощает различные окислители: супероксид-анион, гидроксильный радикал, оксид азота и углеродные радикалы. Глутатион каталитически детоксифицирует: гидропероксиды, пероксинитриты и перекиси липидов.11 Другой способ, которым глутатион защищает клетки от окислителей, — это рециркуляция витаминов C и E, как показано в .10

Защита глутатиона посредством рециркуляции10

Сокращения: APx = аскорбатпероксидаза; CAT = каталаза; DHA = дегидроаскорбат; DHAR = дегидроаскорбатредуктаза; MDHA = монодегидроаскорбат; MDHAR = монодегидроаскорбатредуктаза; GR = глутатионредуктаза; GSH = восстановленный глутатион; GSSG = дисульфид глутатиона; СОД = супероксиддисмутаза.

Еще одним показателем ключевой роли глутатиона в здоровье является то, что накопление GSSG из-за окислительного стресса прямо токсично для клеток, вызывая апоптоз за счет активации пути SAPK / MAPK.12 Истощение глутатиона вызывает апоптоз, хотя неясно, именно митохондриальные или цитозольные пулы GSH являются определяющим фактором.13

Возможно, лучшим показателем важности глутатиона является то, что его клеточные и митохондриальные уровни напрямую связаны со здоровьем и долголетием.

Клинические применения

Как показано в, истощение GSH вовлечено во многие хронические дегенеративные заболевания.

Таблица 2

Заболевания, связанные с истощением GSH14

  • Нейродегенеративные расстройства (болезни Альцгеймера, Паркинсона и Хантингтона, боковой амиотрофический склероз, атаксия Фридрейха)

  • Болезни легких (ХОБЛ, астма и острый респираторный дистресс-синдром

    иммунный дистресс-синдром) (ВИЧ, аутоиммунное заболевание)

  • Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, инфаркт миокарда, окисление холестерина)

  • Хронические возрастные заболевания (катаракта, дегенерация желтого пятна, нарушение слуха и глаукома) 9000

    9002 Заболевание печени

  • Муковисцидоз

  • Сам процесс старения

Истощение GSH тесно связано с заболеваниями и потерей функции с возрастом. Репрезентативное исследование пожилых людей, проживающих в сообществе, показало, что более высокие уровни глутатиона были связаны с более высоким уровнем физического здоровья, меньшим количеством болезней и более высокими уровнями самооценки здоровья.15 Как и следовало ожидать, было обнаружено, что статус GSH параллелен теломеразе. активность, важный индикатор продолжительности жизни.16 Это истощение GSH также проявляется как прогрессирующая потеря митохондриальной функции из-за накопления повреждений мтДНК.17 Способность видов животных защищать свою мтДНК прямо пропорциональна продолжительности жизни.18

GGT как мера потребности в глутатионе

GGT (гамма-глутамилтрансфераза) активируется пропорционально потребности в глутатионе, например, для детоксикации СОЗ.19 Он обеспечивает ограничивающий скорость цистеин через катаболический «путь спасения». ” Повышение GGT коррелирует со многими заболеваниями: метаболическим синдромом, как фатальными, так и нефатальными событиями ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклерозом, ожирением печени, диабетом, раком, гипертонией и толщиной интима-медиа сонной артерии. 20–22 Особо следует отметить, что это следующие. возвышения GGT в пределах предположительно «нормального» диапазона.Например, мужчины с GGT от 40 до 50 имеют 20-кратный повышенный риск диабета.23 Исследования также показывают, что GGT от 30 до 40 — что находится в пределах нормы — ассоциируется с удвоением риска общей смертности. .24 (Более подробное обсуждение замечательной корреляции между GGT и риском заболеваний см. В моей редакционной статье в IMCJ 8.3) .2

Способы увеличения внутриклеточного глутатиона

Учитывая, насколько важен глутатион для здоровья, многие исследователи отметили искал способы увеличения внутриклеточного и внутримитохондриального уровней.Хорошая новость в том, что есть несколько эффективных стратегий. Во-первых, конечно, уменьшить потребность в глутатионе, что означает уменьшение токсической нагрузки. Наиболее очевидным является ограничение потребления алкоголя (см. Мою редакционную статью в IMCJ 11.6) 6,25. Менее очевидным является уменьшение воздействия СОЗ, основным источником которых являются продукты, выращенные традиционным способом. (См. Мою редакционную статью в IMCJ 12.2.) 7 Еще одна стратегия — предоставить другие антиоксиданты для уменьшения окислительного стресса. Хорошим примером является α-липоевая кислота, добавление которой увеличивает уровни митохондриального глутатиона, даже несмотря на то, что АЛК не используется в синтезе или рециркуляции глутатиона.26

Очевидная стратегия — это прямое введение глутатиона. Это можно сделать перорально, местно, внутривенно, интраназально или в распыленной форме. Глутатион, вводимый внутривенно, ингаляционно и интраназально, увеличивает системные уровни.27 Глутатион, вводимый внутривенно, имеет короткий период полувыведения, но показал, по крайней мере, краткосрочную эффективность при некоторых заболеваниях. О пероральном приеме спорно; Хотя большинство исследований показывает, что пероральный глутатион не увеличивает глутатион в эритроцитах, есть несколько исследований, которые показывают эффективность.28 Я считаю, что немодифицированный пероральный глутатион вряд ли будет постоянно повышать клеточный уровень. Пероральный и трансдермальный липосомный глутатион перспективны, но исследования еще только начинаются.29

Наконец, мы можем предоставить определенные питательные вещества для стимулирования производства глутатиона. Как отмечалось выше, доступность цистеина является лимитирующей стадией в производстве глутатиона de novo. В то время как пероральный цистеин не проходит через пищеварительный тракт, дополнительный цистеин в форме сыворотки или N -ацетилцистеина (NAC) эффективен для повышения его уровня.Хотя есть существенные вариации, 1000 мг / день NAC существенно увеличивают глутатион практически у всех пациентов.30 Для тех редких пациентов, которые реагируют на NAC, можно использовать SAMe.31 Не используйте метионин, поскольку он увеличивает уровень гомоцистеина. Интересно, что добавление NAC (600 мг / сут в течение 4 недель) снижает GGT на 25%, предполагая, что увеличение синтеза de novo снижает потребность в повторном использовании GGT.32

Для тех, кто ищет не дополнительный раствор, 500 мл без спирта пива в день повышает уровень глутатиона в эритроцитах на 29%! 33 Есть много других примеров продуктов, которые увеличивают глутатион. Например, 83 г / день миндаля увеличивает уровень глутатиона у курильщиков на 16% и снижает повреждение их ДНК на 29% .34

Наконец, есть медитация — у практикующих уровень глутатиона на 20% выше35.

Клиническое применение

Прямое введение и стимулирование производства глутатиона эффективно использовались при широком спектре заболеваний: болезнь Паркинсона, периферическая обструктивная артериальная болезнь, муковисцидоз, эмфизема, ХОБЛ, аутизм недоношенных детей, контрастно-индуцированная нефропатия, хронический средний отит, воздействие свинца, гвоздь. укусы (!), неалкогольная жировая болезнь печени, усталость от физических упражнений — список длинный и удивительно разнообразный.36–46

Резюме

Очевидно, что адекватная доступность глутатиона имеет решающее значение для поддержания здоровья, защиты организма от токсинов и увеличения продолжительности жизни. К счастью, мы можем многое сделать для оптимизации уровня глутатиона: в первую очередь снизить воздействие токсинов (включая алкоголь) и стимулировать производство за счет регулярного употребления сыворотки или NAC. Я думаю, что мы лишь поверхностно касаемся клинических преимуществ, которые могут быть достигнуты за счет усиления внутриклеточного и внутримитохондриального глутатиона.(Надеюсь, мой дорогой читатель, что эти статьи вам понравятся так же, как и их написание.) лечение болезни. Почему грибы производят полезные для человека вещества? Какова была наша адаптация в процессе эволюции как вида, которая способствовала этому преимуществу? Вопросов много. Алена Г. Гуггенхайм, н. Кирстен М. Райт, bs; и Хизер Л.Цвикки, доктор философии, предоставил нам отличную обзорную статью о том, как иммуномодуляция с помощью грибов может быть полезной при комплексном лечении рака. Я пригласил Пола Стаметса, доктора наук, и Хизер Цвики, доктора философии, написать комментарий о грибах, чтобы помочь нам лучше понять этих очень интересных агентов.

Наше оригинальное исследование этого выпуска представляет собой рандомизированное контролируемое испытание использования пранаямы для лечения хронической обструктивной болезни легких. Анупама Гупта, доктор медицины; Раджеш Гупта, доктор медицины; Сушма Суд, мкр; и Mohammad Arkham, bnys, показывают, что даже хронические состояния поддаются нефармакологическому вмешательству.

Моим первым знакомством с важностью питания для здоровья и разрушительностью западной диеты было чтение работ Вестона А. Принса, доктора медицины, и Фрэнсиса М. Поттенгера, младшего, доктора медицины. Если у вас не было возможности посмотреть фильм о кошках Поттенгера, сделайте это.47 Он доступен через Фонд питания Price-Pottenger. Результаты потрясающие. После того, как моя дочь Рэйвен получила степень магистра / доктора наук в области питания, она подумывала о получении докторской степени по антропологии. Я предложил ей написать докторскую диссертацию, повторив работу Прайса 100 лет спустя.Вместо этого она решила заняться лечебным питанием, поэтому я надеюсь, что кто-то еще продолжит эту полезную работу. IMCJ рада предоставить интервью, посвященное важному Фонду.

По мере того, как медицина питания становится все более устоявшейся благодаря исследованиям, клинической подготовке и общественному признанию, реакционные силы становятся все более резкими. Книги, журнальные и газетные статьи, теле- и радиоинтервью — мы, кажется, видим некоторую критику диетической медицины каждую неделю.Мы все должны проявлять инициативу, чтобы гарантировать, что общественность не будет дезинформирована. Прекрасным примером является Томас Дж. Гиллиамс, доктор философии, который устраняет многие недостатки в статье «Дело закрыто: предвзятость редакции препятствует разумной оценке пищевых добавок». Я полностью поддерживаю один из его ключевых моментов, заключающийся в том, что оценка добавок с протоколами исследования лекарств как отдельных агентов не является научно обоснованной для большинства питательных веществ. Практически все питательные вещества входят в состав сложных систем. Дизайн исследований агентов, отравляющих отдельные ферменты, не имеет особого смысла при изучении питательных веществ.

Мы продолжаем нашу новую функцию, беря интервью у основного докладчика с предстоящей конференции одной из наших аффилированных профессиональных ассоциаций. В этом выпуске рассказывается о моем давнем друге, Патрике Хэнауэе, докторе медицины, который будет ведущим на конференции Института функциональной медицины (IFM) по продуктам питания и питанию 29–31 мая 2014 г. в Сан-Франциско. Эти ежегодные образовательные программы IFM входят в пятерку моих лучших ежегодных конференций. Поздравляем Патрика с его новой должностью директора медицинского образования Института функциональной медицины.

Очевидно, проживание в далекой стране не повлияло на связь Джона Уикса со всем, что связано с интегративной медициной. Одно из немногих (очень немногих) положительных положений Закона о доступном медицинском обслуживании (также известного как Obamacare) заключается в том, что он предусматривает недискриминацию поставщиков медицинских услуг. Прискорбно видеть попытки отменить это положение. Возможно, одним из худших аспектов Закона о доступном медицинском обслуживании является то, что индивидуальный мандат не только отменил планы медицинского обслуживания для миллионов американцев, но также устранил планы с высокой франшизой, которые так нравятся нашим пациентам, которые предпочитают интегрированный подход. медицина для их первичной медико-санитарной помощи.Еще одно «непреднамеренное последствие» чрезмерного вмешательства правительства. С другой стороны, приятно видеть, что Трейси Годе, доктор медицины, обеспечивает такое инновационное лидерство для VA. Нашим войскам действительно нужна полностью интегрированная медицина. Очень интересно видеть, как Американская ассоциация травяных продуктов призывает к добровольному национальному стандарту раскрытия ГМО. Я содрогаюсь при мысли, что наши лекарственные травы могут быть настолько модифицированы, что мы даже не подозреваем об этом.

BackTalk Билл Бенда, Мэриленд — ой, это больно.

Джозеф Пиццорно, н.э., главный редактор

[email protected]

Ссылки

1. Макдональд Бейкер С. Метафора океанической болезни. Integrative Med Clin J. 2008; 7 (1): 40–45. [Google Scholar] 2. Пиццорно Дж. Путь впереди: измерение окислительного стресса. Integrative Med Clin J. 2009; 8 (3): 8–10. [Google Scholar] 3. Пиццорно Дж. Путь впереди: отравление ртутью — это эпидемия? (Часть II) Integrative Med Clin J. 2009; 8 (2): 8–12.[Google Scholar] 4. Пиццорно Дж. Путь вперед: витамин D: все еще изучаю дозировку. Integrative Med Clin J. 2010; 9 (3): 8–11. [Google Scholar] 5. Пиццорно Дж. Путь вперед: клинический опыт снижения ртутной нагрузки. Integrative Med Clin J. 2011; 10 (4): 10–13. [Google Scholar] 6. Пиццорно Дж. Путь вперед: что мы должны рассказать нашим пациентам об алкоголе? Integrative Med Clin J. 2012; 11 (6): 8–11. [Google Scholar] 7. Пиццорно Дж. Путь впереди: стойкие органические загрязнители (СОЗ) — серьезная клиническая проблема.Integrative Med Clin J. 2013; 12 (2): 8–11. [Google Scholar] 8. Бисвас С.К., Рахман И. Экологическая токсичность, редокс-сигнализация и воспаление легких: роль глутатиона. Мол Аспекты Мед. 2009. 30 (1–2): 60–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Холл М.Н., Недзвецкий М., Лю X и др. Хроническое воздействие мышьяка и концентрации глутатиона и дисульфида глутатиона в крови у взрослых в Бангладеш. Перспектива здоровья окружающей среды. 2013. 121 (9): 1068–1074. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Тейшейра Ф.К., Менезеш-Бенавенте Л., Гальван В.К., Маржис-Пиньейру М.Мультигенные семейства кодируют основные ферменты метаболизма антиоксидантов у Eucalyptus grandis L. Genet Mol Biol. 2005. 28 (3): 529–538. [Google Scholar] 11. Мари М., Моралес А., Колелл А., Гарсиа-Руис С., Фернандес-Чека Дж. С.. Митохондриальный глутатион, ключевой антиоксидант выживания. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2009. 11 (11): 2685–2700. DOI: 10.1089 / ARS.2009.2695. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Filomeni G, Aquilano K, Civitareale, et al. Активация c-Jun-N-концевой киназы необходима для апоптоза, запускаемого дисульфидом глутатиона в клетках нейробластомы.Free Radic Biol Med. 2005. 39 (3): 345–354. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мари Мари М., Моралес А., Колелл А., Гарсиа-Руис С., Фернандес-Чека Дж. С.. Митохондриальный глутатион, ключевой антиоксидант выживания. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2009. 11 (11): 2685–2700. DOI: 10.1089 / ARS.2009.2695. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Баллатори Н., Кранс С.М., Нотенбум С., Ши С., Тиеу К., Хаммонд С.Л. Нарушение регуляции глутатиона, этиология и прогрессирование заболеваний человека. Biol Chem. 2009. 390 (3): 191–214.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Julius M, Lang CA, Gleiberman L, Harburg E, DiFranceisco W, Schork A. Глутатион и заболеваемость в выборке пожилых людей на базе сообщества. J Clin Epidemiol. 1994. 47 (9): 1021–1026. [PubMed] [Google Scholar] 16. Borrás C, Esteve JM, Viña JR, Sastre J, Viña J, Pallardó FV. Глутатион регулирует активность теломеразы в фибробластах 3T3. J Biol Chem. 2004. 279 (33): 34332–34335. [PubMed] [Google Scholar] 17. Вэй Й.Х., Ма Ю.С., Ли Х.С., Ли К.Ф., Лу Си. Созревает митохондриальная теория старения — роль мутации мтДНК и окислительного стресса в старении человека.Чжунхуа И Сюэ Дза Чжи (Тайбэй) 2001; 64 (5): 259–270. [PubMed] [Google Scholar] 18. Barja G, Herrero A. Окислительное повреждение митохондриальной ДНК обратно пропорционально максимальной продолжительности жизни в сердце и мозге млекопитающих. FASEB J. 2000; 14 (2): 312–318. [PubMed] [Google Scholar] 19. Помпелла А., Эмдин М., Францини М., Паолички А. Сывороточная гамма-глутамилтрансфераза: взаимосвязь загрязнения окружающей среды, окислительно-восстановительного равновесия и прогрессирования атеросклероза? Clin Chem Lab Med. 2009. 47 (12): 1583–1584. [PubMed] [Google Scholar] 20.Джо С.К., Ли В.Й., Ри Э.Дж. и др. Активность сывороточной гамма-глутамилтрансферазы предсказывает будущее развитие метаболического синдрома, определяемого 2 различными критериями. Clin Chim Acta. 2009. 403 (1–2): 234–240. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ван Хемельрайк М., Яссем В., Валльдиус Г. и др. Гамма-глутамилтрансфераза и риск рака в когорте из 545 460 человек — шведское исследование AMORIS. Eur J Cancer. 2011. 47 (13): 2033–2041. [PubMed] [Google Scholar] 22. Eroglu S, Sade LE, Polat E, Bozbas H, Ulus T, Muderrisoglu H.Связь между активностью гамма-глутамилтрансферазы сыворотки и толщиной интима-медиа сонной артерии. Ангиология. 2011; 62 (2): 107–110. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джо С.К., Ли В.Й., Ри Э.Дж. и др. Активность сывороточной гамма-глутамилтрансферазы предсказывает будущее развитие метаболического синдрома, определяемого 2 различными критериями. Clin Chim Acta. 2009. 403 (1–2): 234–240. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ван Хемельрайк М., Яссем В., Валльдиус Г. и др. Гамма-глутамилтрансфераза и риск рака в когорте из 545 460 человек — шведское исследование AMORIS.Eur J Cancer. 2011. 47 (13): 2033–2041. [PubMed] [Google Scholar] 25. Eroglu S, Sade LE, Polat E, Bozbas H, Ulus T, Muderrisoglu H. Связь между сывороточной активностью гамма-глутамилтрансферазы и толщиной интима-медиа сонной артерии. Ангиология. 2011; 62 (2): 107–110. [PubMed] [Google Scholar] 26. М., Ингерсолл Р.Т., Ликкесфельдт Дж. И др. У старых крыс, получавших (R) -альфа-липоевую кислоту, улучшилась функция митохондрий, уменьшилось окислительное повреждение и увеличилась скорость метаболизма. FASEB J. 1999; 13 (2): 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 27.Буль Р., Фогельмайер С., Критенден М. и др. Увеличение количества глутатиона в жидкости, выстилающей эпителий нижних дыхательных путей, путем прямого введения аэрозоля глутатиона. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1990; 87 (11): 4063–4067. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Аллен Дж., Брэдли Р.Д. Влияние перорального приема глутатиона на биомаркеры системного оксидативного стресса у людей-добровольцев. J Altern Complement Med. 2011. 17 (9): 827–833. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Kern JK, Geier DA, Adams JB, Garver CR, Audhya T., Geier MR.Клиническое испытание добавок глутатиона при расстройствах аутистического спектра. Med Sci Monit. 2011; 17 (12): CR677 – CR682. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Пендяла Л., Кревен П.Дж. Фармакокинетические и фармакодинамические исследования N-ацетилцистеина, потенциального химиопрофилактического агента, во время фазы I испытания. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1995. 4 (3): 245–251. [PubMed] [Google Scholar] 31. Liber CS, Packer L. S-аденозилметионин: молекулярные, биологические и клинические аспекты — введение. Am J Clin Nutr.2002; 76 (5): 1148С – 1150С. [PubMed] [Google Scholar] 32. Памук Г.Е., Сонсуз А. N-ацетилцистеин в лечении неалкогольного стеатогепатита. J Gastroenterol Hepatol. 2003. 18 (10): 1220–1221. [PubMed] [Google Scholar] 33. Мартинес Альварес-младший, Беллес В.В., Лопес-Хаэн А.Б., Марин А.В., Кодоньер-Франч П. Влияние безалкогольного пива на липидный профиль и параметры окислительного стресса и воспаления у пожилых женщин. Питание. 2009. 25 (2): 182–187. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ли Н, Цзя Х, Чен Си и др. Употребление миндаля снижает окислительное повреждение ДНК и перекисное окисление липидов у курильщиков-мужчин.J Nutr. 2007. 137 (12): 2717–2722. [PubMed] [Google Scholar] 35. Шарма Х., Датта П., Сингх А. и др. Профилирование экспрессии генов у практикующих Сударшан Крия. J Psychosom Res. 2008. 64 (2): 213–218. [PubMed] [Google Scholar] 36. Hauser RA, Lyons KE, McClain T., Carter S, Perlmutter D. Рандомизированная двойная слепая пилотная оценка внутривенного глутатиона при болезни Паркинсона. Mov Disord. 2009. 24 (7): 979–983. [PubMed] [Google Scholar] 37. Arosio E, De Marchi S, Zannoni M, Prior M, Lechi A. Влияние инфузии глутатиона на артериальное кровообращение в ногах, кожную микроциркуляцию и расстояние ходьбы без боли у пациентов с периферической обструктивной болезнью артерий: рандомизированное, двойное слепое, плацебо -контролируемое судебное разбирательство.Mayo Clin Proc. 2002. 77 (8): 754–759. [PubMed] [Google Scholar] 38. Бишоп С., Хадсон В.М., Хилтон С.К., Уайлд С. Пилотное исследование влияния вдыхаемого забуференного восстановленного глутатиона на клинический статус пациентов с муковисцидозом. Грудь. 2005. 127 (1): 308–317. [PubMed] [Google Scholar] 39. Став Д., Раз М. Эффект N-ацетилцистеина на улавливание воздуха при ХОБЛ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Грудь. 2009. 136 (2): 381–386. [PubMed] [Google Scholar] 40. Кук Р. У., Друри Дж. Снижение маркера оксидативного стресса в легочной жидкости недоношенных детей после введения интратрахеального липосомального глутатиона.Biol Neonate. 2005. 87 (3): 178–180. [PubMed] [Google Scholar] 41. Kern JK, Geier DA, Adams JB, Garver CR, Audhya T., Geier MR. Клиническое испытание добавок глутатиона при расстройствах аутистического спектра. Med Sci Monit. 2011; 17 (12): CR677 – CR682. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Сайто Т., Сато Х., Нобухара М. и др. Внутривенный глутатион предотвращает окислительный стресс почек после коронарной ангиографии более эффективно, чем пероральный N-ацетилцистеин. Сердечные сосуды. 2011. 26 (5): 465–472. [PubMed] [Google Scholar] 43.Testa B, Testa D, Mesolella M, D’Errico G, Tricarico D, Motta G. Лечение хронического среднего отита с выпотом: роль глутатиона. Ларингоскоп. 2001. 111 (8): 1486–1489. [PubMed] [Google Scholar] 44. Kasperczyk S, Dobrakowski M, Kasperczyk A, Ostałowska A, Birkner E. Введение N-ацетилцистеина снижает окислительный стресс и регулирует метаболизм глутатиона в клетках крови рабочих, подвергшихся воздействию свинца. Clin Toxicol (Phila) 2013; 51 (6): 480–486. [PubMed] [Google Scholar] 45. Ганизаде А., Дерахшан Н., Берк М.Сравнение N-ацетилцистеина и плацебо для лечения прикуса ногтей, двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Противовоспалительные противоаллергические средства Med Chem. 2013; 12 (3): 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 46. Медвед И., Браун М.Дж., Бьоркстен А.Р. и др. N-ацетилцистеин увеличивает доступность мышечного цистеина и глутатиона и снижает усталость во время длительных упражнений у людей, тренированных на выносливость. J Appl Physiol. 2004. 97 (4): 1477–1485. [PubMed] [Google Scholar] 47. Фонд питания Прайс-Поттенгер.Pottenger Cat Studies [DVD] Лимонная роща, Калифорния: PPNF; [Google Scholar]

Новое определение высокого кровяного давления впервые за 14 лет: 130 — новый максимум

Особенности

  • Высокое кровяное давление теперь определяется как показания 130 мм рт. Ст. И выше для измерения систолического артериального давления или значения 80 и выше для измерения диастолического давления. Это изменение от старого определения 140/90 и выше, отражающее осложнения, которые могут возникнуть при этих более низких цифрах.
  • В первом обновлении всеобъемлющих руководств США по обнаружению и лечению артериального давления с 2003 г. исключена категория предгипертонии .
  • Хотя примерно на 14 процентов больше людей будет диагностировано высокое кровяное давление и проконсультированы по поводу изменения образа жизни, будет лишь небольшое увеличение числа тех, кому будут прописаны лекарства.
  • Понижая определение высокого кровяного давления, рекомендации рекомендуют более раннее вмешательство, чтобы предотвратить дальнейшее повышение кровяного давления и осложнения гипертонии.

Запрещено до 12:30 9:14 ПТ / 15:30 ET Понедельник, 13 ноября 2017 г.

АНАХЕЙМ, Калифорния, 13 ноября 2017 г. — Высокое кровяное давление следует лечить раньше, изменив образ жизни, а у некоторых пациентов — с помощью лекарств — 130/80 мм рт.ст., а не 140/90 — в соответствии с первыми всеобъемлющими новыми руководящими принципами высокого кровяного давления более чем за десять лет. Рекомендации публикуются Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC) для выявления, профилактики, лечения и лечения высокого кровяного давления.

Руководящие принципы были представлены сегодня на конференции Ассоциации научных сессий 2017 года в Анахайме, главной глобальной конференции по сердечно-сосудистой системе для обмена последними достижениями в области сердечно-сосудистой науки для исследователей и клиницистов.

Вместо того, чтобы у каждого третьего взрослого населения США иметь высокое кровяное давление (32 процента) согласно предыдущему определению, новые рекомендации приведут к тому, что почти половина взрослого населения США (46 процентов) будет иметь высокое кровяное давление или гипертонию. Однако, по словам авторов, количество взрослых в США, которым потребуются антигипертензивные препараты, лишь незначительно увеличится. Это первое обновление, которое предлагает врачам исчерпывающее руководство по ведению взрослых с высоким кровяным давлением с 2003 года, призвано помочь людям справиться с потенциально смертельным заболеванием намного раньше.

В новых рекомендациях подчеркивается важность использования правильной техники для измерения артериального давления. По словам авторов, уровни артериального давления должны основываться в среднем на двух-трех измерениях, по крайней мере, в двух разных случаях.

Высокое кровяное давление является вторым по величине числом предотвратимых болезней сердца и смертей от инсульта после курения. Он известен как «тихий убийца», потому что часто не имеет симптомов, несмотря на его роль в значительном повышении риска сердечных заболеваний и инсульта.

Пол К. Велтон, MB, MD, M.Sc., ведущий автор рекомендаций, опубликованных в журнале American Heart Association, Hypertension и Journal of the American College of Cardiology , отметил опасность уровней артериального давления. между 130-139 / 80-89 мм рт.

«Вы уже вдвое увеличили риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с людьми с нормальным уровнем артериального давления», — сказал он. «Мы хотим быть откровенными с людьми — если у вас уже есть удвоение риска, вы должны знать об этом. Это не означает, что вам нужны лекарства, но это желтый свет, свидетельствующий о том, что вам нужно снизить кровяное давление, в основном немедикаментозными методами «.

Категории артериального давления в новом руководстве:

  • Нормальный: Менее 120/80 мм рт.

  • Повышенное: верхнее число (систолическое) между 120-129 и нижнее число (диастолическое) меньше 80;

  • Стадия 1: систолическое между 130–139, или , диастолическое между 80–89;

  • Стадия 2: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт.

  • Гипертонический криз: верхнее число превышает 180 и / или нижнее число превышает 120, при этом пациенты нуждаются в немедленной смене лекарств, если нет других указаний на проблемы, или в немедленной госпитализации, если есть признаки повреждения органов.

Новые рекомендации исключают категорию предгипертонии, которая использовалась для артериального давления с верхним (систолическим) значением в пределах 120–139 мм рт. Ст. Или нижним значением (диастолическим) между 80–89 мм рт. Ст. Люди с такими показаниями теперь будут классифицированы как имеющие повышенную (120–129 и менее 80) или стадию I гипертонии (130–139 или 80–89).

Предыдущие руководства классифицировали 140/90 мм рт. Ст. Как гипертонию 1 стадии. Согласно новым рекомендациям, этот уровень классифицируется как гипертония 2 стадии.

Ожидается, что наибольшее влияние новые рекомендации окажут на молодых людей. Согласно докладу, распространенность высокого кровяного давления среди мужчин в возрасте до 45 лет увеличится в три раза, а среди женщин в возрасте до 45 лет — вдвое.

Повреждение кровеносных сосудов начинается вскоре после повышения артериального давления, сказал Велтон, профессор глобального общественного здравоохранения Шоу Чван в Школе общественного здравоохранения и тропической медицины и Медицинской школе Туланского университета в Новом Орлеане. «Если вы собираетесь сосредоточиться только на событиях, это игнорирует процесс, когда он начинается.Риск уже растет, когда тебе за 40 ».

В рекомендациях подчеркивается важность домашнего мониторинга артериального давления с использованием проверенных устройств и соответствующей подготовки медицинских работников для выявления «гипертонии белого халата», которая возникает, когда давление повышается в медицинских учреждениях, но не в повседневной жизни. Домашние показания также могут идентифицировать «замаскированную гипертензию», когда давление в медицинских условиях является нормальным, но повышается дома, что требует лечения с соблюдением образа жизни и, возможно, лекарств.

«Похоже, что люди с гипертонией в белом халате не имеют такого же повышенного риска, как люди с действительно устойчивым высоким кровяным давлением», — сказал Велтон. «Маскированная гипертензия более зловещая, и ее очень важно распознать, потому что эти люди, похоже, имеют такой же риск, как и люди с устойчивым высоким кровяным давлением».

Другие изменения в новом руководстве включают:

  • Назначение лекарств от гипертонии I стадии только в том случае, если у пациента уже было сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ или инсульт, или он имеет высокий риск сердечного приступа или инсульта в зависимости от возраста, наличия сахарного диабета, хронического заболевания почек или расчетов атеросклеротического риска (с использованием того же калькулятора риска, который используется при оценке высокого уровня холестерина).

  • Признавая, что многим людям потребуется два или более типа лекарств для контроля артериального давления, и что люди могут принимать таблетки более последовательно, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.

  • Определение социально-экономического статуса и психосоциального стресса как факторов риска высокого кровяного давления, которые следует учитывать в плане ухода за пациентом.

Новые рекомендации были разработаны Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и девятью другими профессиональными медицинскими организациями. Они были написаны группой из 21 ученого и эксперта в области здравоохранения, которая просмотрела более 900 опубликованных исследований. Руководство прошло тщательную систематическую проверку и процесс утверждения. Каждая рекомендация классифицируется по силе (классу) рекомендации, за которой следует уровень доказательств, подтверждающих рекомендацию. Рекомендации классифицируются как I или II, при этом класс III указывает на отсутствие пользы или вреда. Уровень доказательств означает качество доказательств. Уровни A, B и C-LD обозначают доказательства, собранные в результате научных исследований, а уровень C-EO содержит доказательства экспертного заключения.

Новое руководство является преемником седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7), выпущенного в 2003 году и находящегося под контролем Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). . В 2013 году NHLBI попросил AHA и ACC продолжить управление подготовкой рекомендаций по гипертонии и другим факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Соавторы: Роберт М. Кэри, доктор медицины, заместитель председателя авторского комитета; Уилберт С.Aranow, MD; Дональд Э. Кейси младший, доктор медицины, магистр медицины, магистратуры и медицины; Карен Дж. Коллинз, MBA; Шерил Деннисон Химмельфарб, Р.Н., А.Н.П., доктор философии; Сондра М. ДеПальма, M.H.S., P.A.-C, C.L.S .; Сэмюэл Гиддинг, доктор медицины; Кеннет А. Джамерсон, доктор медицины; Дэниел У. Джонс, доктор медицины; Eric J. MacLaughlin, Pharm.D .; Пол Мантнер, доктор философии; Брюс Овбьягеле, доктор медицинских наук, магистр наук; Сидни С. Смит младший, доктор медицины; Crystal C. Spencer, J.D .; Рэндалл С. Стаффорд, доктор медицины, доктор философии; Сандра Дж. Талер, доктор медицины; Рэндал Дж. Томас, доктор медицины, магистр наук; Ким А. Уильямс, старший, М.D .; Джефф Д. Уильямсон, доктор медицины, M.H.S. и Джексон Т. Райт, младший, доктор медицинских наук, доктор философии, от имени Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Информация об авторах и наши партнерские организации перечислены в Интернете и в приложении к рукописи.

Дополнительные ресурсы:

###

Американская кардиологическая ассоциация / Американская ассоциация инсультов получает финансирование в основном от частных лиц.Фонды и корпорации также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия. Строгие правила соблюдаются, чтобы эти отношения не влияли на научное содержание ассоциации. Финансовая информация Американской кардиологической ассоциации, включая список взносов от производителей фармацевтических препаратов и устройств, а также поставщиков медицинского страхования, доступна по адресу www.heart.org/corporatefunding .

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация, ведущая мировая добровольная организация здравоохранения, занимающаяся борьбой с сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимается спасением людей от болезней сердца и инсульта — двух основных причин смерти в мире. Мы объединяемся с миллионами добровольцев для финансирования инновационных исследований, борьбы за более сильную политику общественного здравоохранения и предоставления спасательных средств и информации для предотвращения и лечения этих заболеваний. Ассоциация из Далласа — старейшая и крупнейшая в стране добровольная организация, занимающаяся борьбой с сердечными заболеваниями и инсультом. Чтобы узнать больше или принять участие, позвоните по телефону 1-800-AHA-USA1, посетите heart.org или позвоните в любой из наших офисов по всей стране. Следуйте за нами в Facebook и Twitter.

Об Американском кардиологическом колледже
Американский колледж кардиологии — это профессиональный центр для всей команды, занимающейся сердечно-сосудистыми заболеваниями.Миссия Колледжа и его более чем 52 000 членов — преобразовать сердечно-сосудистую систему и улучшить здоровье сердца. ACC играет ведущую роль в формировании политики, стандартов и руководящих принципов в области здравоохранения. Колледж управляет национальными реестрами для измерения и улучшения ухода, предлагает сердечно-сосудистую аккредитацию больницам и учреждениям, обеспечивает профессиональное медицинское образование, распространяет исследования сердечно-сосудистой системы и предоставляет полномочия специалистам по сердечно-сосудистой системе, которые соответствуют строгим квалификациям.Чтобы узнать больше, посетите сайт acc.org или подпишитесь на @ACCinTouch в Twitter и Facebook.

Для сообщений СМИ: 214-706-1173

AHA — Мэгги Фрэнсис: 214-706-1382; [email protected]

ACC — Николь Наполи: 202-669-1465; [email protected]

Для общественных запросов: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и strokeassociation.org

13,8 миллиарда лет, подтверждают ученые

Покадровая съемка галактики Млечный Путь показывает, что она путешествует в космосе

На записи покадровой съемки был запечатлен Млечный Путь, вращающийся над озером Тасмании, который отражал сияющие звезды в его неподвижных водах.

USA TODAY, Storyful

  • Получение наилучшего изображения молодой Вселенной помогает ученым лучше понять происхождение Вселенной.
  • Ученые оценивают возраст Вселенной, измеряя ее самый старый свет.
  • Новое исследование добавляет новый виток в продолжающуюся дискуссию в астрофизическом сообществе.

Согласно новому исследованию, недавно опубликованному международной группой астрофизиков, возраст Вселенной составляет около 13,8 миллиарда лет.

Хотя эта оценка возраста Вселенной была известна и раньше, в последние годы другие научные измерения вместо этого предположили, что Вселенная может быть на сотни миллионов лет моложе этой.

Ученые изучили изображение самого старого света во Вселенной, чтобы подтвердить его возраст 13,8 миллиарда лет.

Этот свет, «послесвечение» Большого взрыва, известен как космический микроволновый фон и отмечает время 380 000 лет после рождения Вселенной, когда протоны и электроны соединились, чтобы сформировать первые атомы.

Инопланетная цивилизация: Ученые ищут во Вселенной признаки инопланетных цивилизаций: «Теперь мы знаем, где искать»

Получение наилучшего изображения молодой вселенной помогает ученым лучше понять происхождение Вселенной, как мы дошли до где мы находимся на Земле, куда мы идем, как может закончиться вселенная и когда этот конец может произойти, согласно заявлению Университета Стоуни-Брук.

«Мы восстанавливаем« детскую фотографию »Вселенной до ее первоначального состояния, устраняя износ времени и пространства, который искажал изображение», — объяснила астрофизик из Стоуни-Брук Нилима Сегал, соавтор статьи.

«Только увидев это более четкое детское фото или изображение Вселенной, мы сможем более полно понять, как родилась наша Вселенная», — сказал Сегал.

Вне этого мира: «Ближайшая» звезда может иметь три суперземли

Новые результаты, полученные с использованием наблюдений Космологического телескопа Атакама (ACT) в Чили, совпадают с измерениями спутниковых данных Planck того же древнего объекта. светлый.

Команда ACT оценивает возраст Вселенной, измеряя самый старый свет.Другие научные группы проводят измерения галактик, чтобы оценить возраст вселенной.

Новое исследование добавляет новый поворот в продолжающуюся дискуссию в астрофизическом сообществе о возрасте Вселенной, сказал Симоне Айола, первый автор одной из новых статей о результатах, в заявлении Принстонского университета.

«Теперь мы пришли к ответу, в котором Планк и ACT согласны», — сказала Айола, исследователь Центра вычислительной астрофизики Института Флэтайрон в Нью-Йорке.«Это говорит о том, что эти сложные измерения надежны».

Исследовательская группа ACT — это международное сотрудничество ученых из 41 учреждения в семи странах.

Что такое рейтинг MERV?

Отчетные значения минимальной эффективности, или MERV , сообщают о способности фильтра улавливать более крупные частицы размером от 0,3 до 10 микрон (мкм).

  • Это значение полезно при сравнении производительности различных фильтров.

  • Рейтинг основан на методе испытаний, разработанном Американским обществом инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха (ASHRAE) [см. Www.ashrae.org].
  • Чем выше рейтинг MERV, тем лучше фильтр улавливает определенные типы частиц.

Рейтинг MERV

Эффективность среднего размера частиц в микронах

1-4

3,0 — 10,0 менее 20%

6

3.0 — 10,0 49,9%

8

3,0 — 10,0 84,9%

10

1,0 — 3,0 50% — 64,9%, 3,0 — 10,0 85% или более

12

1,0 — 3,0 80% — 89,9%, 3,0 — 10,0 90% или более

14

0. 3 — 1,0 75% — 84%, 1,0 — 3,0 90% или больше

16

0,3 — 1,0 75% или больше

HEPA — это тип гофрированного механического воздушного фильтра. Это аббревиатура от « высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц [фильтр]» (согласно официальному определению Министерства энергетики США). Этот тип воздушного фильтра теоретически может удалить не менее 99,97% пыли, пыльцы, плесени, бактерий и любых переносимых по воздуху частиц размером 0.3 микрона (мкм). Спецификация диаметра 0,3 микрона соответствует наихудшему случаю; самый проникающий размер частиц (MPPS). Частицы большего или меньшего размера улавливаются с еще большей эффективностью. Использование наихудшего размера частиц приводит к наихудшему рейтингу эффективности (т.е. 99,97% или лучше для всех размеров частиц).

Для правильной работы всех воздухоочистителей требуется периодическая очистка и замена фильтра. Следуйте рекомендациям производителя по обслуживанию и замене.

Связанные вопросы

Статистика рака груди | Насколько распространен рак груди?

Насколько распространен рак груди?

Рак груди — самый распространенный вид рака у женщин в Соединенных Штатах, за исключением рака кожи. Это около 30% (или 1 из 3) всех новых случаев рака у женщин каждый год.

По оценкам Американского онкологического общества по раку груди в США на 2021 год:

  • У женщин будет диагностировано около 281 550 новых случаев инвазивного рака груди.
  • Будет диагностировано около 49 290 новых случаев протоковой карциномы in situ (DCIS).
  • Около 43 600 женщин умрут от рака груди.

Рак груди чаще всего встречается у женщин среднего и старшего возраста. Средний возраст на момент постановки диагноза рака груди составляет 62 года. Это означает, что половина женщин, у которых развился рак груди, были в возрасте 62 лет или моложе на момент постановки диагноза. Очень небольшое количество женщин, у которых диагностирован рак груди, моложе 45 лет.

Пожизненный шанс заболеть раком груди

В целом, средний риск развития рака груди у женщины в США когда-нибудь в жизни составляет около 13%. Это означает, что вероятность того, что у нее разовьется рак груди, составляет 1 из 8. Это также означает, что вероятность того, что она никогда не заболеет, составляет 7 из 8.

Тенденции заболеваемости раком груди

В последние годы заболеваемость увеличивалась на 0,5% в год.

Динамика смертности от рака груди

Рак груди — вторая по значимости причина смерти от рака у женщин.(Только рак легких ежегодно убивает больше женщин.) Вероятность того, что женщина умрет от рака груди, составляет примерно 1 из 39 (около 2,6%).

С 2007 года уровень смертности от рака груди среди женщин моложе 50 лет остается стабильным, но продолжает снижаться среди женщин старшего возраста. С 2013 по 2018 год смертность снижалась на 1% в год.

Считается, что это снижение является результатом более раннего выявления рака груди посредством скрининга и повышения осведомленности, а также более эффективных методов лечения.

Расовые и этнические различия

Можно увидеть некоторые различия в раке груди между расовыми и этническими группами. Например,

  • Средний возраст постановки диагноза у чернокожих женщин немного моложе (60 лет) по сравнению с белыми женщинами (63 года).
  • У чернокожих женщин самый высокий уровень смертности от рака груди. Считается, что это частично связано с тем, что примерно каждая пятая чернокожая женщина с раком груди имеет тройной отрицательный рак груди — больше, чем у любой другой расовой / этнической группы.
  • Чернокожие женщины имеют более высокий шанс заболеть раком груди в возрасте до 40 лет, чем белые женщины.
  • В любом возрасте у чернокожих женщин больше шансов умереть от рака груди, чем у любой другой расы или этнической группы.
  • Белые женщины и женщины из Азии / Тихого океана с большей вероятностью будут иметь диагноз локализованный рак груди, чем у чернокожих женщин, женщин из Латинской Америки и американских индейцев / коренных жителей Аляски.
  • жителей островов Азиатско-Тихоокеанского региона имеют самый низкий уровень смертности от рака груди.
  • Американские индейцы / коренные жители Аляски имеют самый низкий уровень заболеваемости раком груди.

Выжившие после рака груди

В настоящее время в США более 3,8 миллиона человек, перенесших рак груди. Сюда входят женщины, которые все еще проходят лечение, и те, кто завершил лечение.

Показатели выживаемости обсуждаются в разделе «Показатели выживаемости при раке груди».

Посетите Центр онкологической статистики Американского онкологического общества, чтобы получить более подробную статистику.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.