Поза лягушки у пострадавшего это признак: Поза лягушки — Доказательная медицина для всех

Поза лягушки при переломе костей таза

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Классификация переломов таза

Поставить диагноз и выбрать вариант лечения помогает систематика травм. Травматические повреждения с учетом механизма, места и степени разрушения собраны в единую классификационную систему. Принято разделять повреждения тазовых костей на переломы таза и фрактуры вертлужной впадины.
Тазовые повреждения подразделяются на классы А, Б, В с учетом вида и стабильности.

• класс А включает в себя разломы, не проходящие в полной мере через тазовое кольцо, они затрагивают какой-либо участок;
• класс Б сконцентрировал в себе фрактуры, которые полностью пересекают тазовое кольцо, это травмы без костных сдвигов;
• класс В — это нестабильные переломы со смещением костей.

Разломы вертлужной впадины также разделены на два класса в зависимости от наличия или отсутствия сдвига костей.

Виды травм делят на открытые и закрытые.

Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза

Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.

В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.

Причины

Таз человека образован несколькими костями, мощность которых дополняет связочный аппарат. Для перелома такой устойчивой структуры нужна большая сила воздействия, поэтому чаще разрушения в этой области будут следствием кататравмы (падения с высоты), дорожно-транспортных и производственных аварий, стихийных бедствий.

Повреждения таза возникают при воздействии меньшей силы, если имеются качественные изменения костей. На фоне остеопороза, дефицита минералов и витаминов, генетических дефектов, незрелости костной системы.

У лиц пожилого возраста на фоне остеопороза тазовое кольцо разрушается при падении с лестницы или высоты собственного роста. У молодых людей и спортсменов возникают на фоне незрелости костной системы. У детей в результате сильного сокращения седалищных мышц образуется с отрывом гребня перелом подвздошной кости.

Тяжесть травм таза будет зависеть от параметров действующей силы и направления удара.

Общие сведения

Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости. Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.

Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.

Симптомы

Травмы таза проявляются характерной симптоматикой независимо от их вида. Нельзя исключать нарушение целостности таза, если пострадавший получил многочисленные повреждения. Среди симптомов травм тазовой области выделяют следующие:

• интенсивная боль, связанная с движением;
• появление отека на травмированном участке;
• ограничение объема движений в травмированной конечности;
• образование обширных гематом;
• развитие травматического шока;
• наличие деформации и патологической подвижности в местах дефекта костной ткани.

Существует также ряд патогномоничных (однозначных) признаков. В большинстве случаев они характеризуются видимыми деформациями и нарушением функций. Основные признаки следующие:

• укорочение конечности и асимметрия суставов и при переломе подвздошной кости;
• походка спиной вперед при фрактурах передневерхней ости;
• поза лягушки как признак разрушения в лобковой и седалищной костях;
• положение лежа на здоровой стороне при фрактурах задних отделов таза;
• наличие отека и гематомы в области паховой связки при передних травмах таза;
• характерное сдвигание нижних конечностей, присущее разрывам симфиза лобковой кости;
• усиление болевых ощущений в поврежденном участке при постукивании в области бедра отмечается в проблемной вертлужной впадине;
• симптом внутренней ротации бедра, связан с усилением боли при развороте бедра в медиальную сторону.

Подвздошная кость наиболее вариабельна локализацией переломов. Разлом крыла, отрыв ости в верхнем или нижнем отделах характеризуются локальными признаками, подтверждающими топику повреждений.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на этапе осмотра пострадавшего. Повреждения таза имеют характерные клинические признаки. В обязательном порядке проводят пальцевое ректальное и вагинальное исследования, путем которых выявляют наличие или отсутствие гематомы, костные выступы. Вагинальное исследование помогает обнаружить отломки, наличие ран. При закрытых переломах всегда отмечается внутреннее кровотечение. Забрюшинную гематому визуализируют, используя инструментальные методы диагностики.

Для постановки окончательного диагноза применяют:

• рентгенографическое исследование тазового кольца;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию;
• урографию и ангиографию.

Рентгенография таза проводится в нескольких проекциях.

Исследование с помощью компьютерной томографии допустимо при:

• подозрении на перелом, не выявленный рентгенологическим исследованием;
• подготовке к операции остеосинтеза;
• повреждениях вертлужной впадины;
• посттравматических повреждениях родовых путей.

Поражение паренхиматозных органов уточняют проведением контрастных исследований и УЗИ.

Первая помощь

Заподозрить перелом подвздошной кости можно на основании механизма полученной травмы. Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы.

Надо уложить пострадавшего лицом вверх, ноги согнуть и развести в стороны, подложив под колени импровизированный валик. Укладывают пациента на твердую поверхность. В случае самостоятельной транспортировки потребуется умеренная фиксация коленей и надежная фиксация корпуса пострадавшего к щиту.

Пострадавших с тяжелыми травмами и в состоянии шока перекладывают один раз. Многократные перемещения приводят к дополнительной травматизации, усилению кровотечения.

Алгоритмы оказания первой врачебной помощи иные и включают в себя:

• адекватное обезболивание и борьбу с шоком;
• остановку кровотечения;
• обработку ран с последующим наложением стерильной повязки;
• фиксацию пациента в щадящей позе и стабильную фиксацию тазового и шейного отделов;
• контроль за витальными функциями во время транспортировки.

Своевременная и адекватно оказанная первая помощь снижает процент смертности пострадавших и предотвращает развитие осложнений.

Лечение переломов костей таза

Лечение костных повреждений тазовой области осуществляют в несколько этапов. Степень тяжести определяет объем проводимых манипуляций.

На начальном этапе лечения проводят борьбу с шоком. Адекватная анестезия позволяет добиться стабилизации состояния. Используется метод внутритазового обезболивания путем введения раствора анестетика в подвздошную мышцу. Положительного эффекта достигают при переломе подвздошной кости и передних тазовых разломах. В место перелома Новокаин вводят, если есть неполное разрушение тазового кольца.

Второй этап лечения заключается в проведении инфузионной терапии для восполнения потери объема крови. Результат оценивают по нормализации таких показателей, как артериальное давление, пульс, анализы крови и мочи.

На третьем этапе терапии используют иммобилизацию костных дефектов таза. При неосложненных, стабильных повреждениях после первой недели лечения пациенту разрешают ходить. Дальше тактику лечения определяет врач реабилитолог.

Этап ортопедического лечения проходят пациенты с тяжелыми переломами. В основном это касается фрактур типа Мальгеня.

Лечение двойного вертикального перелома

В отношении двойного вертикального разлома и отсутствия смещения применим метод лечебной иммобилизации сроком до 3 месяцев. Больного укладывают на функциональную кровать со щитом в позе лягушки.
Переломы тазобедренной кости (переломо-вывихи) и разрушения со смещением требуют наложения вытяжения. Таким образом устраняется смещение и сопоставляются фрагменты. Через несколько дней к пациенту применяется подвешивание в гамаке. По прошествии 1,5 месяца скелетное вытяжение заменяют на клеевое. Восстановление трудоспособности происходит через год.

Лечение открытого перелома таза

Открытый перелом тазовой кости сопровождается не только внутренним, но и наружным кровотечением. Такие виды травм несут в себе опасность развития инфекционных осложнений. Лечение начинается с остановки кровотечения еще на этапе оказания первой помощи. В условиях операционной по достижении гемостаза проводят обработку раны с удалением поврежденных тканей. Надо сделать это в первые двое суток, чтобы не допустить развития инфекции.

Важно вовремя диагностировать сопутствующие травмы. При наличии больших разрушений промежности и разрывах кишки выводят колостому. Назначают антибиотикотерапию. Проводят массивную инфузионную терапию. Фиксацию костных отломков выполняют в последнюю очередь. Открытые переломы тазовых костей с повреждением паренхиматозных органов часто осложняются гнойно-септическими процессами.

Иммобилизация

В стационарных условиях при переломах костей таза используют следующие виды иммобилизации в лечебных целях:

• скелетное вытяжение;
• функциональные кровати и щит;
• остеосинтез;
• дистракционно-компрессионные аппараты.

Скелетное вытяжение устраняет смещение костных отломков, фиксируя их до полного сращения перелома. Недостатком считается длительный постельный режим.

Для краевых, неосложненных переломов чаще применяют функциональные кровати со щитом.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, шурупами, проволокой. Используются внутрикостный и накостный пути фиксации. Повторная операция и риск гнойных осложнений относят к недостаткам этого метода.

Выбор лечебной иммобилизации зависит от типа повреждений тазовых костей и сопутствующих травм.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при переломе костей таза проводится в случае неосложненных травм, отказа от оперативного вмешательства или невозможности его проведения.

К методам консервативной терапии принято относить:

• проведение закрытой репозиции костных отломков;
• использование средств лечебной мобилизации;
• репозицию и фиксацию фрагментов костей таза с помощью спиц;
• медикаментозную терапию.

Выбор метода иммобилизации зависит от вида повреждения. Закрытую репозицию костных отломков под местной анестезией проводят при фрактурах копчика. В дальнейшем применяется иммобилизация с использованием функциональной кровати со щитом. Методом вытяжения добиваются устранения смещения отломков и фиксации их до полного сращения перелома.

Путем остеосинтеза фиксируют фрагменты тазовых костей различными спицами, штифтами, проволокой. Вводят фиксаторы внутрикостно и накостно. Недостаток такого метода — повторная операция и риск нагноений.

Иммобилизация сочетается с проведением обработки ран, медикаментозного лечения, направленных на профилактику и лечение инфекционных осложнений.

Цель проведения консервативной терапии — обеспечить консолидацию переломов и добиться восстановления утраченных функций.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при повреждении костей проводят в следующих случаях:

• наличие открытых переломов с повреждением органов малого таза;
• большой дефект лонного сочленения;
• внутрисуставные разрушения и наличие смещения отломков;
• невозможность выполнения закрытой репозиции;
• патологические метастатические переломы.

Операции проводят с применением местной анестезии или общего наркоза. Осуществляют хирургические вмешательства после нормализации кровообращения и ликвидации признаков шока.

Существуют ситуации, когда возникает необходимость проведения экстренных оперативных вмешательств. Показания к таким операциям следующие:

• травматическое повреждение магистральных сосудов и нервов;
• образование гематом;
• разрыв стенок паренхиматозных органов.

Оперативные вмешательства при травмах тазовых органов сложные по выполнению и степени травматичности, сопряжены с рисками.

Вывод

Реабилитация после перелома костей таза — длительный и сложный процесс, который, при правильной организации, ускоряет выздоровление и приводит к полноценному восстановлению пациента. Напоследок предлагаем посмотреть видео – современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре.

Тазовые кости – это соединение парных костей и крестца в определенное замкнутое кольцо, внутри которого расположились органы матки, предстательной железы, придатков и мочевого пузыря. В то время, когда человек совершает различные движения, на тазовую кость возлагается огромная нагрузка, поэтому при ее повреждении человеческая работоспособность значительно ухудшается.

Перелом таза – это очень распространенная и неблагополучная травма, которая довольно часто сопровождается неприятными осложнениями.

Наиболее частыми случаями становятся переломы костей таза в пожилом возрасте, так как прочность костей со временем очень ухудшается.

Последствия и осложнения травмы

При нарушении целостности костей тазовой области возможно развитие тяжелых осложнений. Они бывают системными и локальными, а по времени возникновения разделены на прямые, ранние и поздние. Возникающие осложнения ухудшают течение и прогноз заболевания, а в случае развития кровотечения и шока представляют собой угрозу для жизни пациента.

Травматические разломы таза имеют последствия, ухудшающие качество жизни, приводящие к утрате трудоспособности, длительному расстройству здоровья. К системным осложнениям переломов таза относят:

• травматический и гиповолемический шок;
• гнойно-септические осложнения;
• нарушения консолидации переломов.

Локальные осложнения возникают в месте нарушения целостности кости, ухудшая течение и прогноз заболевания. К локальным осложнениям относят:

• ранения органов малого таза;
• травмы нервов, сосудов, связочного аппарата;
• развитие инфекции;
• воспалительные, дистрофические изменения в суставах.

Длительная иммобилизация переломов таза опасна развитием тромбозов и тромбоэмболий, застойных пневмоний, пролежней, мышечной атрофии. Профилактикой осложнений травм надо заниматься в раннем периоде.

Анатомия

Таз взрослого человека состоит из двух тазовых или безымянных костей, которые соединяются с помощью крестца, вместе образуется костное кольцо. Таз соединяется с ногами, а внутри содержит важные органы, защищая их от различных негативных влияний. По вертлужной впадине кольцо делится на полукольца, переднее и заднее. К заднему, можно отнести подвздошную кость, крестец, суставы и связочный аппарат. Заднее полукольцо передает нагрузку на ноги. К переднему относятся ветви лонной кости, симфиз.
Стабильным кольцо остается за счет заднего полукольца, мышечного каркаса, сочленений и связочного аппарата.

Травматическая патология таза многогранна. Переломы объединяются только по чрезмерной силе, приложенной для их возникновения. Таз это хорошо иннервируемая и кровоснабжаемая зона, чем объясняется возникновение шоковых состояний. Тяжелое течение имеет шок при нарушениях обеих колец, массивного кровоизлияния из губчатой ткани. При этом в клетчатке скапливается до двух-трех литров крови.

Реабилитация после перелома таза

Реабилитация входит в систему лечебных мер при повреждении костей таза, начинается рано и ведется поэтапно. Длительный постельный режим несет в себе опасность развития осложнений. В этом периоде применимы методы, направленные на профилактику трофических изменений, застойных явлений в легких и органах малого таза.

Проведение восстановительной терапии — необходимое условие для полного выздоровления и возвращения трудоспособности. Реабилитационные методы включают в себя:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• рациональное питание;
• прием медикаментов, способствующих укреплению костей.

План проведения периода реабилитации индивидуален для каждого пострадавшего и составляется врачом-реабилитологом. Усилия направлены на ликвидацию нарушений функциональности, профилактику осложнений и возврат к активной жизни.

Ответы на экзаменационные вопросы по первой помощи (с комментариями).

    В связи со вступлением в силу приказа Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 16 мая 2012 г. № 24183) в некоторые экзаменационные билеты на право управления транспортными средствами категорий «А» и «В», «С» и «D» c 01.03.2013 были внесены определенные изменения. Ниже приведены комментарии к ним.

    Следует отметить, что может отмечаться некоторое несовпадение между текстом представленного пособия и вариантами ответов на некоторые вопросы. Это обусловлено тем, что при подготовке вариантов ответов могли использоваться рекомендации, не полностью соответствующие современным. Соответственно, при ответе на экзаменационные билеты следует выбирать тот вариант, который считается как правильный. По этому поводу ниже даются соответствующие комментарии специалистов в области первой помощи.

1. Билет № 1 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

1. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

2. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Сердечно-легочную реанимацию необходимо начинать только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни. Наиболее простым способом проверки признаков жизни является, прежде всего, оценка сознания и дыхания у пострадавшего. Согласно современным рекомендациям проверка пульса на сонной артерии для определения признаков жизни не является обязательной.

2. Билет № 3 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП?

1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.

2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.

3. Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них признаков жизни, а также сильного кровотечения.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Наиболее важным для диспетчера информацией является точное место ДТП и информация о числе и состоянии пострадавших (особенно наличии у них угрожающих жизни состояний, таких как отсутствие признаков жизни и сильного кровотечения). Также участник или очевидец происшествия, вызывающий скорую медицинскую помощь, может сообщить диспетчеру, что пострадавшим оказывается первая помощь.

3. Билет № 4 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?

1. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча.

2. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.

3. Непрямой массаж сердца выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время действующим законодательством утвержден термин «давление руками на грудину пострадавшего» (вместо термина «непрямой массаж сердца»). Указанное давление при оказании первой помощи следует производить следующим образом: основание одной ладони помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая кисть помещается сверху, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах. Компрессии грудной клетки осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5 – 6 см с частотой 100 в минуту перпендикулярно плоскости грудной клетки.

4. Билет № 7 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?

1. Уложить пострадавшего на бок. 

2. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.

3. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Для минимизации риска повреждения спинного мозга, при подозрении на травму позвоночника до приезда скорой медицинской помощи нежелательно перемещать пострадавшего и менять его позу. Для фиксирования шейного отдела позвоночника на шею пострадавшего следует наложить импровизированную шейную шину.

    Тем не менее, в экстренных ситуациях, когда нахождение пострадавшего в исходном месте опасно (например, возгорание автомобиля или опасность его опрокидывания) или оказание ему там первой помощи невозможно (например, проведение сердечно-легочной реанимации), допускается перемещение таких травмированных с соблюдением особых правил.

5. Билет № 8 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают:

1. С наложения импровизированной шины.

2. С наложения жгута выше раны на месте перелома.

3. С наложения давящей повязки.

    Комментарий специалистов:

    Первую помощь следует начинать с остановки кровотечения из раны. При этом следует помнить, что способ остановки кровотечения зависит от вида кровотечения. При наличии кровотечения из крупной поврежденной артерии используются пальцевое прижатие артерии и наложение кровоостанавливающего жгута. Если же кровотечение венозное, то применяется давящая повязка.

6. Билет № 10 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какова первая помощь при травме волосистой части головы?

1. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.

2. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. К голове приложить холод.

3. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    При травме головы (удар, падение, ДТП) существует вероятность повреждения шейного отдела позвоночника. В этом случае оказание первой помощи сопровождается фиксацией головы и шеи (при отсутствии табельных средств лучше фиксировать голову и шею руками). Однако при ранах, которые возникли без удара (например, резанные), повреждение шейного отдела позвоночника не происходит и фиксация шеи не требуется. Для остановки кровотечения на рану накладывают давящую повязку. Укладывание пострадавшего в «устойчивое боковое положение» производится в случае нарушения сознания у пострадавшего, что может быть при черепно-мозговой травме. В случае нормального сознания этого делать не нужно. Пострадавшего с подозрением на травму позвоночника следует поворачивать на бок с привлечением как минимум 2-3 помощников с ручной фиксацией позвоночника – шейного, грудного и поясничного.

7. Билет № 12 («А» и «В», «С» и «D), задача № 20:

    При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи его необходимо уложить:

1. На спину с подложенным под голову валиком.

2. На спину с вытянутыми ногами. 

3. На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    При положении пострадавшего в бессознательном состоянии на спине существует опасность нарушения дыхания из-за западения языка, вдыхания слюны, крови или содержимого желудка при рвоте.

8. Билет № 13 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

1. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года.

2. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года.

3. Время не ограничено.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Кровообращение в конечности после наложения жгута отсутствует. Поэтому при длительном наложении может произойти омертвение тканей конечности. В холодное время жгут накладывается на меньшее время, т.к. обескровленная часть конечности ниже жгута без кровотока будет быстро остывать и может получить холодовое повреждение.

9. Билет № 15 («А» и «В», «С» и  «D»), задача № 20:

    О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

1. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.

2. У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности  приложить холод.

3. У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    При «позе лягушки» все мышцы, прикрепленные к костям таза, максимально расслаблены. Следовательно, они не тянут за отломки костей таза. Это приводит к уменьшению боли, кровотечения, смещения отломков.

10. Билет № 16 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

1. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.

2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время определение пульса не является необходимым и обязательным действием для решения вопроса о проведении сердечно-легочной реанимации. При оказании первой помощи наиболее важно оценить наличие сознания и дыхания, при отсутствии которых следует приступить к надавливаниям на грудную клетку и искусственному дыханию.

11. Билет № 19 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего? 

1. Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.

2. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.

3. Ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота  кулаком  в направлении внутрь и кверху.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    При оказании первой помощи пострадавшему с признаками закупорки дыхательных путей инородным телом следует встать сбоку и немного сзади него, придерживая его грудную клетку одной рукой, другой наклонить его вперёд и нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони. При этом необходимо проверять после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию (закупорку). Если после 5 ударов обструкция не устранена, надо встать позади пострадавшего, обхватить его обеими руками на уровне верхней половины живота, наклонить пострадавшего вперед, сжать руку в кулак, поместить его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины, обхватить кулак другой рукой и резко надавить на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху, повторив этот метод при необходимости до 5 раз.

    Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая удары по спине с толчками в живот по 5 раз. Если пострадавший потерял сознание – начните сердечно-лёгочную реанимацию в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции.

12. Билет № 21 («А» и «В», «С» и «D»), задача  № 20:

    Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

1. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается  давящая повязка на место ранения.

2. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.

3. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения  (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается  кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Одежда, пропитанная кровью, не дает информации о виде поврежденного сосуда и, соответственно, о необходимом методе остановки кровотечения (большая площадь может быть при необильном, но длительном кровотечении). По правилам наложения жгута он накладывается максимально близко к ране, чтобы уменьшить зону обескровленных тканей. Для остановки кровотечения при повреждении крупной артерии используется различные способы, в том числе, и наложение кровоостанавливающего жгута в соответствии с установленными правилами.

13. Билет № 24 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства?

1. Разрешено.

2. Разрешено в случае крайней необходимости.

3. Запрещено.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Действующее законодательство исключает применение медикаментов при оказании первой помощи. Поэтому вне зависимости от наличия или отсутствия сознания давать лекарственные средства пострадавшему запрещено.

14. Билет № 25 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

1. Наложить давящую повязку на место ранения.

2. Наложить жгут выше места ранения.

3. Наложить жгут ниже места ранения.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    Кровяное давление в венах и мелких артериях невысокое, поэтому остановить кровотечение можно при помощи давящей повязки. При этом давящая повязка, в отличие от жгута, не прерывает кровоток в конечности.

15. Билет № 29 («А» и «В», «С» и «D») задача № 20:

    Каким образом оказать первую помощь при ранении, полученном в результате ДТП? 

1. Промыть рану водой, удалить инородные тела, внедрившиеся в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой.

2. Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным лейкопластырем. 

3. Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Медицинские перчатки следует надеть для предотвращения заражения  инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические жидкости. Промывание раны не входит в перечень мероприятий первой помощи. Основная задача оказания первой помощи при ранении – это остановка кровотечения. Одним из способов остановки является наложение давящей повязки, при котором в зависимости от вида и расположения раны используются стерильные салфетки, бинты и перевязочный пакет. Поэтому при продолжающемся кровотечении необходимо на рану наложить давящую повязку. При отсутствии кровотечения можно наложить повязку с помощью лейкопластыря, но при этом наблюдать за раной, т.к. кровотечение может возобновиться.

16. В билете № 32 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как обеспечить восстановление и поддержание  проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

1. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

2. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его  голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

3. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    Очистка полости рта при проведении сердечно-легочной реанимации по современным рекомендациям не является обязательной. Она производится очень осторожно, только при наличии явных инородных тел или в том случае, если при вдохах искусственного дыхания у пострадавшего не наблюдается подъема грудной клетки.

17. Билет № 34 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

1. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину.

2. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту».

3. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время действующим законодательством утвержден термин «давление руками на грудину пострадавшего» (вместо термина «непрямой массаж сердца»). Современные требования по проведению сердечно-легочной реанимации определяют соотношение надавливаний и искусственных вдохов как 30:2.

18. Билет № 37 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

1. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

2. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В случае отсутствия табельных средств для иммобилизации применяется аутоиммобилизация, т.е. фиксация согнутой верхней конечности к туловищу, а нижней конечности к другой нижней конечности. Для уменьшения давления на ткани нижних конечностей между ними прокладывается мягкая ткань.

19. Билет № 38 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    В каких случаях пострадавшего извлекают из салона автомобиля?

1. Всегда при потере потерпевшим сознания.

2. При потере потерпевшим сознания и отсутствии у него пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

3. При переломах нижних конечностей.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства выполняется при наличии угрозы для его жизни и здоровья (например, при нахождении его в загоревшемся автомобиле) или невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший (например, проведение сердечно-легочной реанимации). Извлечение пострадавшего должно осуществляться в соответствии с особыми правилами.

20. Билет № 40 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени  (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)? 

1. Полить ожоговую поверхность холодной водой, смазать спиртовой настойкой йода, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. Дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки.

2. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, поить пострадавшего водой.

3. Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки (при отсутствии аллергии на него) и поить пострадавшего водой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Вскрывать пузыри и удалять с обожженной поверхности остатки одежды нельзя, т.к. это приводит к образованию раны и может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями у пострадавшего. Тугое бинтование исключается, поскольку при ожогах наблюдается отек, что при наложенной тугой повязке может привести к усилению боли, а также к сдавлению тканей с нарушением их кровоснабжения. Следует также помнить, что прием любых медикаментов может осуществляться пострадавшим только самостоятельно или по назначению врача. Согласно действующему законодательству, при оказании первой помощи лекарственные средства не используются. Поэтому в состав аптечки первой помощи (автомобильной) в настоящее время медикаменты (в том числе и обезболивающие средства) не входят.

Падание с высоты что делать в случаях падения с высоты при сохранении сознания

Автодорожные происшествия

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ АВТОДОРОЖНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

Утопление

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ

При подозрении на травму позвоночника? — Студопедия. Нет

Чтобы избежать повреждения спинного мозга, при травме позвоночника важно не допустить смещения позвонков относительно друг друга. Для обеспечения минимальной подвижности позвоночника следует уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности (Перечень мероприятий, п. 9), до приезда скорой медицинской помощи нежелательно

перемещать его и менять позу.

Билет 8.

Вопрос: Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении?

1. Растереть пораженные участки тела снегом или шерстью, затем их утеплить, дать алкоголь, переместить в теплое помещение

2. Утеплить пораженные участки тела и обездвижить их, укутать пострадавшего теплой одеждой или пледом, дать теплое питье, переместить в теплое помещение.

3. Смазать пораженные участки тела кремом, наложить согревающий компресс и грелку, переместить в теплое помещение, дать теплое питье.

При отморожении и переохлаждении необходимо максимально снизить потери тепла с поверхности тела пострадавшего. С этой целью утепляют пораженные участки тела и обездвиживают их, укутывают пострадавшего теплой одеждой или пледом (Перечень мероприятий, п. 8.12), дают теплое питье, перемещают в теплое помещение. Давать алкоголь на морозе категорически запрещено, так как в первую очередь он расширяет сосуды кожи, усиливая отдачу тепла организмом.

Билет 10.

Вопрос: Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?

Ранение волосистой части головы сопровождается не обильным, но опасным для жизни кровотечением, которое следует остановить прямым давлением на рану, а затем наложить давящую повязку. Пострадавшему придают устойчивое боковое положение при потере им сознания. (Перечень мероприятий, п. 6.1, 7.6, 8.1, 8.7, 9; Рекомендации, п. 1 «г»; Состав аптечки, п. 1.2 – 1.9). Холод, приложенный к голове, замедляет развитие отека мозга.

Билет 12.

Вопрос: Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии дыхания и кровообращения для оказания первой помощи?

Пострадавший жив, так как у него определяется наличие дыхания и признаки кровообращения. Но если он в бессознательном состоянии останется лежать на спине, то может погибнуть от удушения в результате западания языка. С учетом этого следует придать ему устойчивое боковое положение, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой, что обеспечит проходимость дыхательных путей (Перечень мероприятий, п. 6.1).

Билет 13.

Вопрос: На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

В тканях ниже наложенного жгута прекращается кровообращение, поэтому удлинение срока его применения может привести к тяжелым последствиям. Кровообращение в теплой атмосфере более интенсивно, чем в холодной, поэтому в теплое время года жгут накладывается на один час, а в холодное время года – на полчаса.

Билет 15.

Вопрос: О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

Поза «лягушки» свидетельствует о том, что у пострадавшего могут быть переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Эта поза позволяет уберечь сосуды и окружающие ткани от повреждения, поэтому не следует ее менять. Ноги пострадавшему не вытягивать, шины не накладывать. Под колени подложить валик из мягкой ткани, а к животу по возможности приложить холод.

Билет 16.

поз для подготовки лягушки

Попробуйте эту позу, чтобы подготовиться и проложить путь к позе лягушки.

Есть причудливая история, которую я впервые прочитал более 10 лет назад в «Тибетской книге жизни и смерти» Согьяла Ринпоче. История рассказывает о старой лягушке, которая всю свою жизнь провела в крохотном колодце. Однажды к нему в гости пришла лягушка из океана.

«Здравствуйте, — сказала лягушка из океана.

«Здравствуй, брат», — сказала лягушка из колодца.«Добро пожаловать в мой колодец. А вы откуда, могу я спросить? »

«Из Великого океана», — ответила океанская лягушка.

«Я никогда не слышала об этом месте», — сказала лягушка из колодца. «Но я уверен, что вы должны быть взволнованы, увидев мой великолепный дом. Ваш океан хоть на четверть больше? »

«О, это больше, чем это», — сказала морская лягушка.

«Значит, вдвое меньше?» — спросила лягушка.

«Нет, еще больше».

Колодезная лягушка не могла поверить своим ушам.«Он такой же большой, как мой колодец», — продолжал он скептически.

«Ваш колодец не был бы даже каплей в Великом Океане», — ответила пришедшая лягушка.

«Это невозможно!» крикнула лягушка из колодца. «Мне просто нужно вернуться с тобой и посмотреть, насколько велик этот океан».

После долгого путешествия они наконец прибыли. И когда лягушка из колодца увидела необъятность океана, она просто не могла его принять. Он был так потрясен, что у него взорвалась голова.

Большинство из нас склонны думать во многом как лягушка из колодца.Мы, пойманные в ловушку собственной системы убеждений, думаем, что точно знаем, что происходит. Мы действуем так, как если бы вид из нашего колодца был единственно верным, как будто наше племя, наш клуб, наше государство, наша политическая партия — какая бы группа мы ни были частью — лучшая. Пока что-то наше, это круто, законно, чертовски праведно! Мы уверены, что все остальные взгляды в мире — это такие запутанные, некрутые и злые.

Итак, мы блаженно живем в нашем маленьком мире.Тем временем Вселенная подталкивает нас, пытаясь заставить нас открыть глаза, расширить кругозор и заметить, что на самом деле происходит. Но мы держим глаза закрытыми, не желая смотреть за пределы нашего безопасного, известного мира. Когда мы не понимаем намек, когда мы сознательно не открываем глаза, Вселенная подталкивается немного сильнее. Однажды, если мы продолжаем игнорировать все намеки, случится нечто, поразившее нас. Просто так свист: Дно выпадает. Может быть, это основа нашей семейной структуры, нашей церкви или корпоративного сообщества, или заветных отношений, проекта или веры.Что-то, что мы считали абсолютно неразрушимым, внезапно разваливается на части. Интересно, как это могло случиться? Мы были на такой твердой почве!

Часто катастрофа не бывает внезапной или твердой на земле, на которой мы стояли. Подобно дому, поедаемому термитами, структура разрушалась годами, но мы этого не замечали. Когда дом наконец рушится, это огромный шок. Мы шатаемся. Мы падаем. Мы отступаем. Мы скорбим. Но потом постепенно мы начинаем выздоравливать.И шок, хотя и болезненный, продвигает нас вперед к новому и более широкому видению.

Принятие йоги как дисциплины — это способ сознательного согласия открыть свои глаза и самих себя, сносить стены хрупкого убежища, прежде чем оно рухнет на нас. Наша практика заставляет нас признать наши ограничения и нашу ограниченную перспективу и учит нас, как расширять границы нашего мира, чтобы в первый раз, когда мы высунули нос за дверь, наш разум не разлетелся на миллион частей.

Последовательность подготовки лягушки

Выполнение сложных поз, таких как Бхекасана (поза лягушки), безусловно, расширяет границы повседневного опыта. Для меня, как и для многих людей, бхекасана может стать настоящим испытанием; это очень мощная растяжка для передней части тела, требующая довольно сильного прогиба назад. Несмотря на то, что я занимаюсь этой позой почти 25 лет, каждый раз, когда я практикуюсь, она немного отличается, и поэтому это всегда что-то вроде приключения. Это похоже на то, как если бы вы подошли к краю заболоченного сельского пруда и наблюдали, как маленькие бабочки уносятся в глубокую воду: никогда не знаешь, какой будет энергия лягушки пруда в данный день.Никогда даже не знаешь точно, где будет край пруда; это зависит от того, как недавно прошел дождь. Точно так же, в зависимости от того, сколько времени я недавно провел, сидя, гуляя, занимаясь садоводством, катаясь на велосипеде и т. Д., Бхекасана может быть легкой или сложной или что-то среднее.

Так как я никогда не знаю, что именно я найду, когда приду в позу, практика ее открывает мою систему координат и помогает мне увидеть диапазон возможностей. В традициях коренных американцев лягушка часто символизирует очищение и возрождение.Он поет песню, которая вызывает дождь, который, в свою очередь, наполняет землю. Когда я практикую бхекасану, я часто чувствую, что очищаю и создаю новую жизнь.

Во второй серии Аштанга Йоги, одной из форм, которые я практикую и обучаю, мы всегда выполняем как минимум 10 Сурья Намаскар (Приветствие Солнцу), длинную серию асан стоя и еще пару поз, прежде чем мы перейдем к Бхекасане. Я всегда благодарен за всю эту разминку. И поскольку мне нравится быть максимально гибким, когда я практикую позу, я стараюсь уделять особое внимание удджайи пранаяме (победоносному дыханию), мула бандхе (корневому замку) и уддияна бандхе (восходящему абдоминальному замку), чтобы создать тепло в моем теле тело и сосредоточить мое внимание.Если вы знакомы с удджайи пранаямой, я рекомендую вам использовать ее на протяжении всей практики. Этот стиль дыхания — держать рот закрытым и создавать слышимый вдох в задней части горла — является мощным способом согреть тело изнутри. Звук, создаваемый этой осознанной формой дыхания, также дает уму точку сосредоточения на настоящем времени на протяжении всей практики.

В Бхекасане есть что-то вроде Уловки-22. В этой позе вы развиваете гибкость и силу в самых разных местах.Но часто также кажется, что вы должны обладать такой же гибкостью и силой, чтобы с самого начала выполнять эту позу! Например, бхекасана развивает гибкость четырехглавой мышцы и передней части бедер, а также мышц груди, но также требует гибкости в этих же частях тела.

Я полагаю, что эта «Уловка-22» верна для большинства поз, но особенно это кажется так для бхекасаны, возможно, потому, что все в этой позе так сильно взаимосвязано.Иногда кажется, что для выполнения любого действия, которое требует поза, вы должны уметь выполнять все остальные действия, которые требует поза. Все позы складываются вместе, как пазл. Например, чтобы поставить руки в положение, чтобы надавить на ступни и растянуть переднюю часть бедер, вам понадобятся не только гибкие квадрицепсы, но и открытость плеч и груди, гибкость запястий и сила рук и спины. .

Чтобы развить силу и гибкость, необходимые для бхекасаны, мы будем работать с четырьмя предварительными позами: Супта Вирасана (поза лежащего героя), Устрасана (поза верблюда), Дханурасана (поза лука) и Эка Пада Бхекасана (одноногая). Поза лягушки).

Поза лежащего героя (Супта Вирасана)

Бхекасана — отличная растяжка четырехглавой мышцы, но эти мышцы уже должны быть достаточно гибкими, чтобы вы могли принять позу. Супта Вирасана — действительно эффективная поза, помогающая обрести гибкость. Чтобы войти в него, встаньте на колени на коврик, расставив ступни так, чтобы оставалось место для ягодиц. Затем откиньтесь на спинку кресла, опуская свои сидячие кости на пол между ступнями. Возможно, вам будет полезно, особенно если у вас большие икры, руками отвести икры от коленного сустава и немного в сторону.Это действие создаст необходимое пространство для глубокого сгибания в коленях. Что еще более важно, это поможет вам держать ноги строго параллельно, а пятки направлены вверх. Это выравнивание имеет решающее значение для защиты связок и сухожилий по бокам колен от чрезмерного растяжения или травм.

Как только вы войдете в Вирасану, положите руки на пол позади себя. На выдохе медленно откиньтесь назад. Двигайтесь равномерно, а не опускайтесь сначала с одной стороны, а затем с другой.Когда ваши квадрицепсы и пах открываются, наступайте на локти и предплечья. Сделайте паузу, приподняв таз и подтянув копчик и ягодицы к коленям, чтобы удлинить поясницу. Если вы можете двигаться глубже без напряжения, полностью опустите спину на пол и положите руки вдоль туловища. Если ваша нижняя часть спины резко сгибается, колени отрываются от пола или изгиб шеи (вместо того, чтобы оставаться нейтральным, при этом задняя часть черепа находится на полу), вернитесь к локтям; в конечном итоге ваша передняя часть тела раскроется достаточно, чтобы позволить вам лечь с нормальным изгибом позвоночника.

В какой бы позе вы ни находились, продолжайте осторожно подтягивать копчик и надавливать на колени. Смотрите прямо в потолок. Сосредоточьтесь на дыхании, расслабьте нижние ребра по направлению к полу и попытайтесь расслабиться в растяжке квадрицепсов. Сделайте от пяти до 50 вдохов, затем снова поднимитесь и снова сядьте, ведя грудиной и используя руки, чтобы помочь вам подняться равномерно.

Поза верблюда (Устрасана)

Следующая поза, Устрасана, также может быть большой растяжкой для передней части тела и особенно бедер, и она более активна, чем Супта Вирасана, инициируя работу изгиба спины, которая вам понадобится позже в Бхекасане.Устрасана также выводит вас из повседневной системы взглядов, предлагая взглянуть на мир как вверх ногами, так и назад.

Начните с того, что встаньте на колени, расставив колени на ширине бедер, пальцы ног должны быть направлены назад, а верхняя часть ступней расположена на полу так, чтобы пятки смотрели прямо вверх. Положите ладони на ягодицы. На выдохе втяните копчик и ягодицы, как в Супта Вирасане, поддерживая движение руками, и надавите на верхнюю часть бедер вперед; в то же время приподнимите ребра и медленно выгнитесь вверх и назад.Сделайте паузу, чтобы снова вдохнуть. Затем на выдохе продолжайте прогибаться вверх через весь позвоночник, включая шею. Поднимите грудину и посмотрите прямо через макушку. Поднимите руки к ступням, положив ладони на пятки или подошвы; в любом случае большие пальцы рук должны быть направлены к ступням. Сильно надавите на руки, чтобы приподнять и прогнуть верхнюю часть спины.

Очень важно защитить нижнюю часть спины от сжатия, когда вы практикуете Устрасану.Хороший способ сделать это — бдительно удерживать Мула Бандху и Уддияна Бандху. Если вы не привыкли к этим упражнениям, вы можете защитить свою спину, подвернув копчик и удлинив нижнюю часть спины в противоположном направлении, чтобы нижняя часть вашего живота слегка отклонилась назад к позвоночнику.

Когда ваш позвоночник и шея выгнуты назад, а брюшная полость растянута, как барабанная дробь, вы можете обнаружить, что ваше дыхание немного ограничено, но постарайтесь расслабиться и дышать как можно глубже.Удерживайте позу от пяти до 10 вдохов. Затем одновременно вдохните, поднимите грудину и оттолкнитесь руками, чтобы вернуться в исходное положение.

Поза лука (Дханурасана)

Во многих отношениях Дханурасана, наша следующая поза, очень похожа на Устрасану, но она подходит к действию прогиба спины с совершенно другой точки зрения. Как и Устрасана, Дханурасана — это наклон назад, при котором вам предлагается согнуть колени и потянуться за собой, чтобы удержать ноги. Но в позе Дханурасана вы можете использовать рычаги рук и ног, чтобы более эффективно увеличить раскрытие плеч и спины.

В различных школах йоги учат нескольким вариациям этой позы. Чтобы перейти к версии, которой я учу, лягте на коврик лицом вниз и соедините внутренние края бедер, колен и ступней. На вдохе согните ноги в коленях и вытяните руки назад, чтобы обхватить внешнюю сторону каждой лодыжки. На выдохе подтяните копчик к полу; это действие поможет удлинить позвоночник, защищая нижнюю часть спины от перегиба. Продолжая держать колени, бедра и ступни вместе, поднимите ступни, голову и грудь к потолку, создавая сильный прогиб.Вместо того, чтобы качаться назад на таз и бедренные кости или вперед на ребра, попробуйте балансировать прямо на животе. Сожмите ноги обратно в руки и, напротив, вытяните руки вперед; эти действия втянут вас в более глубокий прогиб, как лук, натянутый лучником. Смотрите дальше кончика носа.

Как и в Устрасане, очень важно поддерживать правильное положение позвоночника, и вы можете использовать те же техники, что и в этой позе: удерживайте Мула Бандху и Уддияна Бандху в меру своих возможностей или, если эти две практики не знакомы вам, подверните копчик и слегка отведите нижнюю часть живота к позвоночнику.Удерживайте позу от пяти до 10 вдохов. Затем на выдохе медленно опуститесь на землю. Сделайте один или два вдоха, чтобы прийти в себя, а затем повторите позу. Если после этого вы почувствуете какое-либо сдавливание в пояснице, вы можете облегчить его, лежа на спине и осторожно прижав колени к груди.

Поза одноногой лягушки (Эка Пада Бхекасана)

Один из способов облегчить бхекасану — это практиковать вариант на одной ноге, Эка Пада Бхекасана. Это позволяет вам сосредоточиться и открывать одну сторону тела за раз, что упрощает задачу, когда вы занимаетесь полной позой.

Чтобы войти в Эка Пада Бхекасана, лягте на циновку лицом вниз и подперитесь левым предплечьем параллельно вашей талии. Слегка разведите колени и бедра. Затем согните правое колено, потянитесь назад правой рукой и положите ладонь поверх подъема стопы так, чтобы пальцы указывали в направлении, противоположном пальцам ног. В классической версии бхекасаны используется более сложное положение рук, что в конечном итоге дает вам лучшее плечо и большее открытие; пока, однако, это предварительное положение рук будет вполне подходящим.

На выдохе медленно надавите на стопу, перемещая ее вдоль внешнего края правого бедра. Крайне важно, чтобы верхняя часть стопы находилась под прямым углом к ​​потолку, а пятка была направлена ​​прямо к полу. Хотя теперь вы находитесь на животе, а не на спине, положение ступней и ног должно быть в основном таким же, как в Супта Вирасане.

Работая над опусканием стопы, убедитесь, что вы не перекатываетесь в одну или другую сторону, перенося больше веса на бедро с прямой ногой или бедро согнутой ноги.(Более распространенная тенденция — перекатываться к прямой ноге, отводя тазовую кость согнутой ноги от пола.) Вместо этого убедитесь, что передняя часть тазовых гребней находится на одном уровне и находится либо на полу, либо, по крайней мере, сильно двигается в этом направлении. .

Используйте силу мышц рук и плеч, чтобы опустить ступню вниз. В то же время поднимите грудь как можно выше. Позвольте вашему взгляду мягко выйти за ваш нос. Как и в предыдущих прогибах, используйте бандхи или подтяжку копчика и задействуйте живот, чтобы защитить нижнюю часть спины от перегиба.Сделайте от пяти до десяти вдохов, затем повторите позу с другой стороны.

Лягушка (Бхекасана)

Чтобы войти в полную бхекасану, лягте на живот. Затем вдохните, слегка разведите ноги, согните колени, потянитесь назад и возьмитесь за верхнюю часть обеих стоп руками, как вы это делали с одной ногой и рукой в ​​Эка Пада Бхекасане. Затем, если возможно, поверните ладони так, чтобы запястья указывали назад, а пальцы — вперед в том же направлении, что и пальцы ног. (Если вы не можете управлять этим положением рук, просто повторите положение, которое вы использовали в предыдущей позе.)

Как и в Супта Вирасане и Эка Пада Бхекасане, убедитесь, что ваши стопы правильно выровнены перед тем, как продолжить. Затем на выдохе плотно надавите на верхнюю часть стоп, чтобы пальцы ног и пятки были близко к земле рядом с бедрами; в то же время поднимите грудь, голову и плечи в прогиб. Сделайте 5-10 вдохов в этом положении, затем выйдите из позы на выдохе, медленно опускаясь на пол.

Сделав несколько вдохов для восстановления, повторите Бхекасану.Чтобы после этого вернуть позвоночник в нейтральное состояние, выполните нежную Сурья Намаскар, прежде чем лечь на спину, прижав колени к груди и обняв их. Затем отдохните несколько минут в Шавасане (позе трупа).

В бхекасане весь вес тела давит на живот, даже если вы растягиваете точно такую ​​же область. Эффект этой комбинации состоит в том, чтобы направить довольно много праны (жизненной энергии) ко второй и третьей чакрам, чуть ниже и выше пупка, соответственно.Следовательно, вы можете заметить, что поза оказывает мощное стимулирующее и очищающее действие на пищеварительную, репродуктивную и выделительную системы организма.

По мере того, как вы сможете глубже подниматься в бхекасану, вполне вероятно, что вы также заметите, что сила ваших рук помогает улучшить растяжку в ногах. Чем сильнее вы сможете надавить руками, тем больше вы откроете переднюю часть бедер.

Развивая силу с помощью йоги, вы естественным образом станете более гибкими и открытыми.Ваша сила поможет вам столкнуться со стенами ваших ограничений, расширить свой кругозор и испытать новые воды. Как лягушка из колодца, ваш взгляд на мир станет шире. Но изменение вашей точки зрения не удивит вас и не заставит вашу голову разлететься на миллион кусочков, потому что, в отличие от лягушки из колодца, вы решили пробираться к берегам Великого океана сознательно и методично, просыпаясь каждый раз. шаг пути.

См. Также Поза испытания: летающий голубь (Эка Пада Галавасана)

Поза лягушки (Ардха Бхекасана)

Содержание

1. Как сказать Ардха Бхекасана на санскрите
2. Поза полу-лягушки: пошаговые инструкции
   
3. Реплики позы полу-лягушки
4. Противопоказания и предостережения в позе дерева
5. Преимущества Half Frog
6. 3 способа изменить половину лягушки
7. Подготовительные позы
8. Дополнительные Позы
9. Больше деталей позы

Как сказать Ардха Бхекасана на санскрите

Ардха Бхекасана

Поза полу-лягушки: пошаговые инструкции

1. Начните в позе Сфинкса, надавливая всеми десятью ногтями на ногах, закручивая внутреннюю поверхность бедер до потолка и укрепляя наружные лодыжки по средней линии.
2. Удерживая левый локоть перед левым плечом, переместите руку так, чтобы пальцы указывали на правое запястье, а предплечье располагалось по диагонали.
3. Нажмите левым предплечьем, чтобы отвести левое плечо назад и вверх от пола.
4. Вытяните грудину от пупка и расширьте ключицы, чтобы приподнять и раскрыть грудь.
5. Поместите правую руку рядом с нижними ребрами так, чтобы пальцы были направлены вперед, а плечо было на уровне локтей, как в Чатуранга Дандасане (поза четырехконечного посоха).
6. Согните правое колено, направив ступню к правой ягодице; держите правое колено прижатым к средней линии.
7. Сохраняя форму чатуранги, положите правую руку на верхнюю часть правой ступни, пальцы по-прежнему направлены вперед.
8. Слегка надавите правой рукой, перемещая правую пятку к внешней стороне ягодиц.
9. Чтобы усилить растяжку квадрицепсов, опустите копчик и поднимите правое колено на любую величину.
10. Продолжайте поднимать грудь и приподнимать левое плечо назад и вверх.
11. Задержитесь на 5–10 вдохов, затем отпустите. Повторите с другой стороны.

НАЗАД К ПОИСКУ ПОЗЫ А-Я

Кии для позы лягушки

Противопоказания и меры предосторожности в позе дерева

• Избегайте или изменяйте, если у вас есть боль в колене, травмы колена (особенно травмы связок колена), артрит колена, протезирование колена или другие ограничения колена.
• Медленный переход в позу и выход из нее

Преимущества Half Frog

• Растягивает переднюю часть бедер (четырехглавую мышцу) и лодыжки
• Мягко укрепляет спину, чтобы поддерживать форму позы

3 способа модификации Half Frog

1.Половина лягушки с ремешком

Если до ступни трудно дотянуться, используйте петлю для увеличения досягаемости

2. Половина лягушки в кресле

Попробуйте выполнить аналогичную растяжку, сидя на стуле

Старт в выпаде на стуле

Поместите блок или валик, чтобы колено опиралось на

Используйте ремешок для увеличения досягаемости

Сделайте несколько вдохов и медленно перейдите на другую сторону

3. Растяжка четырехглавой мышцы у стены

Попробуйте вариант стоя, чтобы получить аналогичную растяжку

Возьмитесь за стену и возьмитесь за одну ногу, колено вниз, чтобы целевое растяжение перед вашим бедром (четырехглавая мышца)

Если вы не можете дотянуться до стопы, используйте ремешок для увеличения досягаемости

Отсюда вы также можете принять позу танцора, наклонившись вперед и подняв заднюю ногу вверх.

Сделайте несколько вдохов и повторите на другой стороне

Подготовительные позы

Дополнительные позы

Больше деталей позы

Для получения дополнительной информации по позам, включая иллюстрации анатомии и конструктор последовательностей, который позволяет создавать, сохранять, публиковать и настраивать списки воспроизведения для безопасных и увлекательных домашних занятий или занятий в студии, получите новое приложение Yoga Journal.Узнайте больше на yogajournalplus.plankk.com .

Узнайте больше о наших участниках здесь

дешевая развлекательная реклама обслуживает щедрую выигранную аудиторию убийство приключения дрались поймать хуже мост смотреть

Пример: ch ess cheap catch

b ir d убийство служение

ч или SE 1 ________ 2 ________

ch ess 3 ________ 4 ________

b ir d 5 ________ 6 ________

j azz 7 ________ 8 ________

у р 9 ________ 10 ________

10 По строке ударный слог.

Пример: com | po | ser

1 e | vi | dence

2 re | li |able

3 di | sa | ppoin | ted

4 com | pe | ti | tive

5 i | mma | ture

6 frus | tra | ting

7 sa | la | ry

8 дан | ge | rous

9 Scep | ti | cal

10 де | тер | ми | на | ция

ПИСЬМО

Напишите о своем долгом и интересном путешествии (140180 слов).Ответьте на вопросы:

Когда это было и куда вы собирались?

Как вы путешествовали?

Сколько времени это заняло?

Как это было?

Чем это было интересно?

С кем вы познакомились?

ЧТЕНИЕ

1 Прочтите текст и отметьте (ü) A, B или C.

Выражение лица обычно является первым индикатором нашего душевного состояния.Когда были счастливы, улыбаемся. А когда нам было грустно или сердито, мы хмурились. Однако бывают моменты, когда мы не хотим, чтобы люди знали, что на самом деле думали или чувствовали, или когда пытались что-то скрыть. В таких ситуациях мы тщательно подбираем слова и сознательно заставляем выражение лица отражать то, что мы говорим.

Однако до 90% общения невербальное. Итак, мы можем сказать одно, но наш язык тела часто говорит о другом. Язык тела относится к образцу жестов, которые выражают наши внутренние мысли и чувства в общении.

Если мы не очень умны, наши тела обычно будут пытаться говорить правду, независимо от того, о чем говорят наши слова и выражения лица. Вот три наиболее распространенных способа, которыми наше тело может нас выдать:

1) Прикасаться к нашим лицам чаще, чем обычно. Если мы лжем, мы часто прикрываем рот рукой или прикладываем палец к губе. Часть из нас знает, что то, что мы говорим, неправда, и пытается остановить это. Прикосновение к уху или волосам и, чаще всего, к носу — это признаки того, что мы можем испытывать беспокойство, или что мы злимся или напуганы, но не чувствуем себя в состоянии выразить это.

2) Жесты руками. Эксперименты показали, что мы используем руки, чтобы говорить гораздо реже, чем обычно, когда то, что мы говорим, не соответствует действительности. Мы не знаем точно, что говорят наши руки, но мы знаем, что они, вероятно, сообщают что-то важное, поэтому стараемся не использовать их. Человек, который говорит, что он или она чем-то очень доволен, и скрещивает руки во время разговора, на самом деле может чувствовать прямо противоположное.

3) Движение ног и ступней.Это наиболее заметные части нашего тела, поскольку они находятся дальше всего от нашего лица, и мы обычно не обращаем внимания на то, что они делают. Интервьюер может терпеливо слушать, улыбаться и кивать, но если он постучит ногой, это может сказать нам, что интервью ему совсем не нравится.

Большинство из нас не знают точно, что означает чужой язык тела. Но если мы чувствуем себя неловко в чьей-то компании, это может быть потому, что их слова и их тело говорят разные вещи друг от друга.Эта разница может существенно повлиять на то, как мы ладим с этим человеком.

Пример: выражение нашего лица может _______.

A показать свои чувства c B скрыть то, что мы на самом деле думаем c
C показать, как мы чувствовали, и скрыть то, что действительно думали cü

1 Мы меняем выражение лица, когда хотим, чтобы люди верили _______.

A что на самом деле думали c B что лгали c C что говорили c

2 Наш язык тела показывает _______.

A то, что мы хотим, чтобы люди думали c B о чем на самом деле думали c
C, что мы всегда говорим правду c

3 Люди, которые часто не честны _______.

A Чаще прикасайтесь к их лицам c B пытайтесь замолчать c C трогайте их волосы c

4 Боязливые люди склонны _______.

A прикрыть рот c B коснуться носа c C прикоснуться к рукам c

5 Это обычное дело для _______, если мы не говорим правду.

A больше использовать руки c B меньше использовать руки c C смотреть на наши руки c

6 Чтобы решить, говорит ли кто-то правду, глядя на его руки, значит _______ слушать, что они говорят.

A лучший показатель, чем c B, такой же эффективный, как c C, не такой эффективный, как c

7 Когда дело доходит до наблюдения за языком тела, ногами и ступнями _______.

A не так интересно, как лица c B наиболее показательны c
C не стоит смотреть c

8 Если нога интервьюера шевелится, вероятно, он _______.

A очень внимательно слушает c B не получает удовольствия от интервью c C не обращает внимания c

9 _______ может точно интерпретировать язык тела человека.

A Немного людей c B Никто c C Большинство людей c

10 Если человеческие слова и язык тела не совпадают, мы можем чувствовать _______.

A спокойный c B расслабленный c C неудобный c

2 Сопоставьте пять выделенных слов и фраз с определениями.

1 скрещено перед грудью

____________________________________________

2 перемещение головы вверх и вниз

____________________________________________

3 обычных способа

____________________________________________

4 дать знать что-то, что обычно скрыто

____________________________________________

Сделайте так, чтобы линии появлялись над вашими глазами

____________________________________________

: 2017-03-18; : 755 | |

:

:

:

10 стишков с действиями для малышей и дошкольников

• Facebook 117
• Pinterest 13038

Независимо от времени года, если вы застряли внутри с детьми из-за погоды, вам понадобятся некоторые занятия, чтобы заставить их двигаться и использовать часть этой лишней энергии, если не время отхода ко сну станет серьезной битвой, которую вы, а они нет наслаждаться вообще.Эти веселые песни для малышей и дошкольников отлично подходят для того, чтобы заставить их двигаться, и нет ничего проще, чем устроить танцы в дождливый день!

Что вы найдете на этой странице

  Головы, плечи, колени и пальцы ног, колени и пальцы ног,  
  Головы, плечи, колени и пальцы ног, колени и пальцы ног,  
  Глаза и уши, рот и нос,  
  Головы, плечи, колени и пальцы ног , Колени и пальцы ног!  

  Посмотри на спящих кроликов,  
  До полудня,  
  Разбудим их веселой мелодией?  
  Они так неподвижны, болеют?  
  ПРОБУЖДЕНИЕ МАЛЕНЬКИЕ КРОЛИКИ  
  Хмель, маленькие кролики, хмель, хоп, хоп,  
  Хоп, хмель, хмель,  
  Хмель, хмель, хмель,  
  Хмель, маленькие кролики, хмель, хмель, хмель ,  
  Хоп, хоп, хоп!  

 Если вы счастливы и знаете это, 
 Хлопайте в ладоши! 
 Если вы счастливы и знаете это, 
 Хлопайте в ладоши! 
 Если вы счастливы и знаете это, 
 и вы действительно хотите это показать! 
 Если вы счастливы и знаете это, 
 Хлопайте в ладоши! 

 Колеса в автобусе крутятся, 
 кругов, 
 кругов! 
 Колеса в автобусе крутятся, 
 целый день! 

 Пять крапчатых лягушек, 
 Сели на крапчатом бревне, 
 Едят еще вкусных личинок, 
 Ням-ням! 
 Один прыгнул в бассейн, 
 Где было красиво и круто, 
 Вот и четыре крапчатых лягушки! 

 Пять обезьянок, 
 прыгают на кровати! 
 Один упал и ударился головой! 
 Мама позвонила доктору, 
, и доктор сказал: 
 «Больше обезьяны не прыгают по кровати!» 

 Вот и мы обходим тутовой куст, 
 - тутовый куст, 
 - тутовый куст! 
 Вот и мы обходим тутовник, 
 Холодным и морозным утром! 

 Один палец, один большой палец, продолжайте движение 
 Один палец, один большой палец, продолжайте двигаться 
 Один палец, один большой палец, продолжайте двигаться 
 Мы все будем веселыми и яркими 
 Один палец, один большой палец, одна рука, продолжайте двигаться 
 Один палец, один большой палец, одна рука, продолжайте движение 
 Один палец, один большой палец, одна рука, продолжайте двигаться 
 Мы все будем веселыми и яркими 
 
 Один палец, один большой палец, одна рука, одна нога, продолжайте двигаться 
 Один палец , один большой палец, одна рука, одна нога, продолжай двигаться 
 Один палец, один большой палец, одна рука, одна нога, продолжай двигаться 
 Мы все будем веселыми и яркими 
 
 Один палец, один большой палец, одна рука, одна нога, один кивок головы, продолжайте движение 
 Один палец, один большой палец, одна рука, одна нога, один кивок головы, продолжайте движение 
 Один палец, один большой палец, одна рука, одна нога, один кивок головы, продолжайте движение 
 Мы все будем веселыми и веселыми 
 
 Один палец, один большой палец, одна рука, одна нога, один кивок головы, сядь, встань, продолжай двигаться 
 Один палец, один большой палец, одна рука, одна ле г, один кивок головы, сесть, встать, продолжать движение 
 Один палец, один большой палец, одна рука, одна нога, один кивок головы, сесть, встать, продолжать движение 
 Мы все будем веселы и светлый 
 

 Вы вставляете левую руку, 
 левую руку наружу! 
 Вход, выход! 
 Твоя встряска! 
 Вы делаете Hokey Cokey, а 
 разворачиваетесь! 
 Вот в чем все дело 
 Ого, хоккей-коки, коки! 
 Ух ты, хоккей, Кокей! 
 Ух ты, хоккей, Кокей! 
 Колени согнуты, руки вытянуты! 
 Ура ура! 
 

 Кольцо из роз, 
 карман, полный поз! 
 Atishoo, atishoo! 
 Мы все падаем! 
 Коровы на лугу, 
 лютиков собирают! 
 Atishoo, atishoo! 
 Мы все вскакиваем!